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CA gÁSTRICO Clínica Dispepsia com sinais de alarme. Apesar disso, pode ser assintomático por longo período (maioria) Sinais de alarme: perda de peso, disfagia, sangramento GI Doença avançada Massa abdominal palpável Ascite neoplásica Linfonodomegalia à distância Virchow: supraclavicular E Cisto de maria josé: linfonodomegalia umbilical (grânulos) Irish: axilar E Blumer: prateleira retal (ao toque retal) Krukemberg: ovário Metástases mais comuns são: fígado e peritônio Diagnóstico EDA + biópsia Estadiamento TNM T: tumor (invasão) N: linfonodos (localização ou número) M: metástase à distância) TC – abdome, pelve e tórax: metástases à distância USG endoscópica (ecoendoscopia) – padrão ouro para avaliar o T e o N pré-operatório O ideal é retirar pelo menos 16 linfonodos no pós-operatório VLP · Avalia outras metástases · Avalia peritônio e fígado, possibilitando visualização de metástases não vistas. · Muda o estadiamento; avalia a ressecabilidade · É feita após os exames
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