DUP complicações cirurgicas

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Acad. Pedro Paulo Brito 19.1
Síndromes pós-gastrectomia
Síndrome de dumping
Derramamento abrupto do alimento
Ocorre devido à ausência de piloro 
Alimento cai muito rápido na alça intestinal 
Mais comum em B1 e B2 
Pode acontecer pós-bariátrica 
Precoce: Chegada do alimento muito rápido na alça intestinal, com rápida distensão mecânica 
· Distensão
· Gastrointestinal: náusea, dor, diarreia, taquicardia, rubor, morte eminente 
Tardio:
· 1-3 horas após alimentação
· Alta liberação de insulina 
· Hipoglicemia depois que a glicose foi toda para o intracelular
· Tremores, sudorese, confusão mental 
Tratamento
· Medidas dietéticas 
· Fracionar dieta, comer menos carboidratos 
· Deitar-se após as refeições 
Gastrite alcalina
Também ocorre por ausência do piloro 
Gastrite por refluxo biliopancreático. 
Pode acontecer em BI, porém mais frequente em BII pelo o fluxo biliopancreático 
Clínica 
· Dor epigástrica contínua 
· Vômitos não aliviam a dor
Síndrome da alça aferente 
Só acontece em BII
Obstrução da alça aferente 
Conteúdo biliopancreático distente a alça aferente pelo acotovelamento 
Clínica 
· Piora com alimentação 
· Vômitos em jato que aliviam com a dor
Tratamento das duas é cirúrgico, com anastomose do Y de Roux
Secciona a alça aferente e conecta embaixo da alça alimentar (estômago jejuno). Ou seja, faz uma enteroenternoanastomose 
Referências: 
Internato cirurgia