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Doença ulcerosa péptica Tratamento Terapia antissecretora ácida IBP · Prazois, padrão ouro · Omeprazol 20mg; pantoprazol 40mg; esomeprazol 40mg Bloqueador histamínico · Ranitidina, cimetidina Tratar H. Pylori 3 medicações por 14 dias H pylori é sem CAO Claritromicina 500mg 12/12h Amoxicilina 1g 12/12h Omeprazol 20mg 12/12 Confirmar erradicação 4 semanas após tratamento · Teste da ureia respiratória ou EDA (se for realizar EDA para outra coisa) H. Pylori negativo Suspender AINE IBP por 4-8 semanas: prova terapêutica, 2x ao dia por 60 dias Manter IBP · Sintomas refratários · Úlcera > 2cm · AINE ou múltiplas comorbidades Cirúrgico · Intratabilidade clínica · Presença de complicações Complicações: perfurada, sangrante, refratária
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