Sofrimento fetal agudo etiologias e condutas

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Acad. Pedro Paulo Brito 19.1
Sofrimento fetal agudo
introdução
Ocorre durante o trabalho de parto 
Resulta em hipóxia, acidose e hipercapnia
fisiopatologia
Dificuldade de perfusão secundário á pressão intramiometrial (que já acontece fisiologicamente no período da contração)
Fatores relacionados
Pressão arterial materna média
Resistência dos vasos uterinos 
etiologias
Hiperatividade uterina 
Hipotensão materna 
Gestação de alto risco (DM com vasculopatia; HAS grave)
Acidentes com cordão umbilical (prolapso de cordão)
DPP
Oligodramnia 
Parto prolongado 
Aminiorrexe prematura (pode ter prolapso de cordão) 
Condutas pelas categorias
Categoria I
Conduta de rotina 
· Reavaliar em 30 ou 15 (ativa ou expulsão)
Categoria II
Aceleração presente, variabilidade boa: continua avaliação 
Aceleração ausente, variabilidade ausente/mínima: reanimação intrauterina (decúbito lateral E). Se não melhorar, parto
Categoria III
Preparar parto
Decúbito lateral esquerdo, O2, fecha ocitocina, não corrigiu, estava hipotensa, indica parto (fórcipes ou cesárea 
Referências: 
Internato Obstetrícia