Prévia do material em texto
Vídeo complementar: Medicalização da saúde | Naomar Almeida Filho Link Artigo O Papel da Responsabilidade Social na Formação Médica: Promovendo a Saúde Coletiva Introdução A Organização Mundial da Saúde (OMS) destacou a necessidade de aumentar o acesso a profissionais de saúde em áreas remotas e rurais em 2010. Essa questão trouxe à tona quatro dimensões fundamentais para reter profissionais nessas áreas, incluindo iniciativas educacionais. Contudo, críticas à formação médica tradicional têm apontado para a necessidade de mudanças significativas no ensino médico, com o objetivo de produzir médicos mais qualificados e competentes. Essas críticas ecoam as preocupações levantadas no Relatório Flexner, que evidenciou a necessidade de reformas na formação médica, com uma ênfase excessiva na subespecialização e na abordagem hospitalocêntrica, que se desconecta dos determinantes sociais em saúde. Desde a década de 1950 até a de 1960, a Organização Pan-Americana de Saúde reconheceu a importância de atender às demandas sociais por médicos com uma formação mais adequada. O foco passou a ser não apenas formar profissionais, mas também melhorar a saúde da população. Isso impulsionou a busca por mudanças nas escolas médicas e enfatizou a missão social da educação médica na busca pela equidade em saúde. Nesse contexto, surgiu a noção de que a busca por saúde também está intrinsecamente ligada à busca por justiça social. A relação entre o sistema de saúde e as escolas médicas ganhou importância, e a responsabilidade social passou a ser vista como a responsabilidade institucional de orientar o ensino, pesquisa e atividades para atender às necessidades em saúde da sociedade. A Interseção entre Saúde e Educação A conexão entre saúde e educação é fundamental na promoção do bem-estar da população. A formação de médicos tem um impacto direto nos indicadores de saúde de suas comunidades. Portanto, é crucial que os médicos sejam treinados não apenas em aspectos clínicos, mas também em aspectos sociais, culturais e comunitários da saúde. Globalmente, existe um consenso sobre a responsabilidade social das escolas médicas. Dez diretrizes foram estabelecidas para orientar as escolas médicas nesse sentido, incluindo antecipar as necessidades sociais de saúde, promover a educação baseada em resultados e estabelecer mecanismos de acreditação que considerem princípios globais e locais. O papel da sociedade também é essencial nesse processo, permitindo uma abordagem mais colaborativa na promoção da saúde. Estágios da Formação Médica e Responsabilidade Social A formação médica passa por três estágios essenciais que refletem a responsabilidade social: 1. Responsabilidade A formação médica começa com a responsabilidade de educar futuros médicos para que possam contribuir efetivamente para a saúde da população. Isso envolve não apenas o desenvolvimento de habilidades clínicas, mas também uma compreensão dos determinantes sociais da saúde. 2. Responsividade A responsividade na formação médica está relacionada à adaptação das escolas médicas às prioridades de saúde locais. Cada comunidade tem suas necessidades específicas, e os médicos devem ser treinados com base nessas competências específicas para atender às demandas da população. 3. Accountability A accountability envolve a colaboração das escolas médicas com governos, organizações de saúde e a sociedade em geral. Os médicos formados devem assumir a responsabilidade de melhorar a saúde da população e trabalhar em conjunto com outros atores para alcançar esse objetivo. Resumo: Responsabilidade social das escolas médicas Página 1 de RENEW MED https://www.youtube.com/watch?v=kF58rMxir2I https://www.scielo.br/j/rbem/a/rgFdtV6c3cndY564bSwM93n/abstract/?lang=pt Desafios na Busca pela Responsabilidade Social A busca pela responsabilidade social na formação médica não está isenta de desafios. Uma das principais questões é a necessidade de reexaminar o papel de cada ator no processo e contextualizar a situação social, política e cultural local. Além disso, as referências nacionais sobre responsabilidade social ainda são insuficientes, o que torna difícil estabelecer diretrizes claras. Entre as iniciativas que buscam promover a responsabilidade social na formação médica, destaca-se o Projeto Integração Docente Assistencial (IDA), que teve início na década de 1970. Essa iniciativa enfatiza a união entre os profissionais de saúde e a comunidade na educação dos futuros médicos. Outra ação importante foi a criação da Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico (Cinaem) na década de 1990. No contexto brasileiro, foram implementadas diversas iniciativas, como o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), o Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde (PET-Saúde) e o Programa de Valorização da Atenção Básica (Provab). No entanto, a iniciativa mais recente e abrangente é o Programa Mais Médicos (PMM), que prioriza regiões com maior carência de médicos e estrutura de serviços de saúde. Metodologia e Resultados O PMM resultou na criação de novos cursos de medicina, com diretrizes curriculares nacionais estabelecidas em 2014. Esses cursos foram projetados com ênfase na tutoria e na inserção semanal e longitudinal dos estudantes nos serviços de saúde. A análise das representações sociais dos estudantes revelou mudanças significativas em relação à responsabilidade social. As representações sociais são elementos simbólicos expressos pelos indivíduos por meio de palavras e gestos. Quando um sujeito expressa uma opinião sobre um objeto, contribui para a elaboração de uma representação. As representações sociais possuem um núcleo central estável e coerente, que reflete as condições históricas, sociológicas e ideológicas do grupo. Esse núcleo é resistente à mudança e garante a continuidade da representação. No entanto, as representações sociais também possuem um núcleo periférico que permite a integração de experiências individuais e suporta a heterogeneidade do grupo. Os resultados revelaram que o PMM teve um impacto positivo na percepção dos estudantes em relação à responsabilidade social na formação médica. Houve um maior incentivo às políticas afirmativas e uma percepção mais ampla no âmbito coletivo da responsabilidade social. O termo "Sistema Único de Saúde" (SUS) também ganhou destaque entre os estudantes de escolas médicas mais novas. Página 2 de RENEW MED