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Prova 2017, questões e respostas
Patologia Geral (Universidade Federal do Paraná)
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Patologia Geral (Universidade Federal do Paraná)
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1. O termo adaptações celulares designa as respostas reversíveis desencadeadas a níve
estrutural e/ou funcional pelas células quando expostas a alterações fisiológicas
patológicas, possibilitando a sobrevivência e a manutenção da funcionalidade celular
Em relação às adaptações celulares, julgue os itens a seguir: 
I. A hipertrofia é caracterizada pelo aumento do tamanho das células; um exemplo d
hipertrofia é o crescimento do fígado de um paciente após doação de parte do órg
para um transplante 
II. A metaplasia é definida como um aumento no número de células em um órgão ou 
tecido em resposta a um estímulo (ação excessiva de um hormônio ou de fatores d
crescimento) 
III. A atrofia é a redução do tamanho de um órgão ou tecido que resulta da diminuição
do tamanho e do número de células; um exemplo deste tipo de adaptação celular 
a atrofia de fibras musculares devido à imobilização por gesso em um paciente qu
teve um braço quebrado 
IV. A hiperplasia somente ocorre em tecidos que contêm células capazes de se dividir
 
Está(ão) correta(s): 
a) somente IV 
b) somente II e III 
c) somente I e III 
d) somente I 
e) somente III e IV 
 
Justificativa 
Hipertrofia em biologia é o desenvolvimento excessivo de um órgão ou parte; 
especificamente, aumento de volume (como por espessamento de fibras musculares) sem
multiplicação de partes. Um exemplo é a hipertrofia muscular fazem seus músculos maio
através de diferentes exercícios. Ao contrário de muitas células do corpo, as células 
musculares não podem ser reproduzidas e substituídas depois que uma pessoa atinge um
certa idade, então a única maneira de “construir” massa muscular é ampliar as células, a
invés de fazê-las se multiplicarem as células satélites precisam adicionar núcleo ás célula
musculares para que haja um aumento da síntese proteica. 
A Metaplasia é uma alteração reversível, onde em certas condições anormais, um tipo de 
tecido, epitelial ou mesenquimal, pode se transformar em outro. 
 
2. Os processos de lesão celular são passíveis de ocorrência quando as células são
estimuladas muito intensamente e não são capazes de sofrer adaptação ou qu
entram em contato com agentes naturalmente nocivos, por exemplo. A lesão p
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progredir a partir de um estágio reversível para um estágio irreversível e, assim, resu
em morte celular. Sobre os processos de morte celular, julgue os itens a seguir: 
I. A morte celular por necrose está associada com a perda integridade da membrana
plasmática 
II. O desenvolvimento de morte celular por apoptose está associada com a ativação d
enzimas denominadas caspases, as quais degradam o DNA e as proteínas nucleare
e citoplasmáticas 
III. Depleção de ATP, aumento da glicólise anaeróbia e tumefação indicam morte por 
apoptose 
IV. Formação de corpos apoptóticos, retração celular e núcleo em picnose são sinais d
necrose 
 
Está(ão) correta(s): 
a) somente I e III 
b) somente II e IV 
c) somente III 
d) somente I 
e) somente I e II 
 
Justificativa 
Quando há depleção do ATP, a falta de energia produz falha das bombas de sódio e potássio
que são localizadas na membrana celular. Com isto há entrada de Na+ e água e saída de K+, 
produzindo edema intracelular. Desta forma, a célula então inicia glicólise anaeróbia, 
menos eficiente, gerando menos energia, produzindo substâncias ácidas e exaurindo os 
depósitos celulares de glicogênio e com isto há queda do pH intracelular. A falha na bomba 
cálcio faz com que o cálcio comece a se acumular no citosol, ativando enzimas tais como as
proteases, ATPases, endonucleases e outras, que causam destruição de componentes 
importantes da célula, podendo levar à morte celular por apoptose. A formação de co
apoptóticos expondo a fosfatidilserina em sua membrana são características da apoptose. 
A necrose é caracterizada pela tumefação, retração nuclear (núcleo em picnose, cariólise ou
cariorrexe) e perda de integridade da membrana, resultando em extravasamento do conteú
celular e consequente inflamação. 
 
3. Reparo tecidual é o termo que designa as reações que ocorrem após processos inflamató
e/ou lesão tecidual. Qual dos órgãos abaixo apresentará a formação de cicatriz pa
reparação do tecido lesado? 
a) Osso 
b) Coração 
c) Cérebro 
d) Fígado 
e) Pâncreas 
 
Justificativa 
No caso de infarto do miocárdio, as células cardíacas vão sofrer uma necrose de coagulação
Quando ocorre a fala de oxigênio (hipóxia) ocorre a desnaturação das proteínas e enzimas e
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isso a proteólise da célula é bloqueada. O local onde ocorreram a necrose de coagulação na
células cardíacas, apresenta a formação de um tecido fibroso, a formação de uma cicatriz. 
 
4. O processo de inflamação aguda é instaurado quando, por exemplo, um microrgan
patogênico adentra os tecidos de uma pessoa após uma incisão com instrumento perfurante
Várias células e moléculas químicas secretadas (mediadores inflamatórios) atuam durante e
evento a fim de combater o microrganismo invasor e para dar fim ao tecido lesado. Sobre as
respostas inflamatórias agudas, julgue os itens a seguir: 
I. Neutrófilos, mastócitos e células endoteliais atuam de forma relevante na inflamação agud
II. Marginação, rolamento, adesão e transmigração são eventos sofridos pelos mastóci
células dendríticas durante o seu caminho dos vasos sanguíneos para o tecido lesado 
III. A histamina é um mediador inflamatório contido em grânulos citoplasmáticos de macrófa
e fibroblastos; quando liberada, ela atua induzindo a vasoconstrição e a redução da 
permeabilidade vascular dos vasos, impedindo o edema 
IV. Citocinas e quimiocinas são mediadores inflamatórios pré-formados produzidos a partir d
ácido araquidônico por enzimas denominadas caspases. 
 
Está(ão) correta(s): 
a) somente IV 
b) somente II e III 
c) somente I 
d) somente II 
e) somente I e IV 
 
Justificativa 
A resposta celular na inflamação aguda é mediada por neutrófilos, basófilos, mastócit
eosinófilos, macrófagos, células dendríticas e epiteliais. As células endotelial é um tipo de cé
achatada de espessura variável que recobreo interior dos vasos sanguíneos, especialmente
capilares sanguíneos, formando assim parte da sua parede. 
A histamina é a histidina descarboxilada. É encontrada nos mastócitos, basófilos e plaquetas
Quando liberada, induz a vasodilatação e o aumento da permeabilidade. 
As citocinas são proteínas produzidas por diferentes tipos celulares do sistema imune e atua
na comunicação entre as células: indução ou regulação da resposta imune. Existem diferent
tipos de citocinas, dependendo das células que as produziram: as monocinas são produzidas
células mononucleares, as linfocinas são produzidas por linfócitos ativados; os macróf
produzem citocinas como os fatores estimuladores de colônias; as interleucinas são citocina
produzidas por células hematopoiéticas e atuam primariamente sobre os leucócitos. 
O ácido araquidônico é precursor de eicosanóides como a prostaglandina E2 (PGE2), leucotr
B4 (LTB4), tromboxano 2 (TX2) e fator de agregação de plaquetas (PAF). 
 
5. A inflamação crônica exibe duração prolongada (semanas ou meses) e é desencad
quando alguns tecido são infectados por microrganismos persistentes (de difícil eliminação)
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após processos de inflamação aguda não resolvidos. Sobre as respostas inflamatórias crônica
julgue os itens a seguir: 
I. Macrófagos e linfócitos são os tipos celulares mais evidentes durante a inflamação crônica
II. Os granulomas são padrões morfológicos de inflamação crônica caracterizados pela prese
de neutrófilos e mastócitos, que se fundem e originam células epitelióides e células gigante
III. A aterosclerose é um tipo de inflamação crônica que é caracterizada pela formação de um
placa fibrogordurosa estabelecida entre o endotélio e a túnica íntima de artérias 
IV. Os macrófagos M2 são gerados ao final de um processo de inflamação crônica e atuam d
forma a induzir respostas anti-inflamatórias e o reparo tecidual 
Estão corretas: 
a) somente I e III 
b) somente II, III e IV 
c) somente I, II e IV 
d) somente I e II 
e) somente I, III e IV 
 
Justificativa 
A inflamação granulomatosa é um padrão distinto de reação inflamatória crônica, caracteriz
pelo acúmulo focal de macrófagos ativados, que geralmente desenvolvem uma aparê
epitelióide (semelhante ao epitélio). Ocorre em algumas condições imunomediadas, em 
doenças infecciosas e em doenças não-infecciosas. Um granuloma consiste em um agrupad
macrófagos epitelióides cercados por um colar de leucócitos mononucleares, especialm
linfócitos, e ocasionalmente plasmócitos. 
 
6. A transformação maligna é o resultado de alterações genéticas que culminam com
aparecimento das neoplasias. Dentre as proposições abaixo, assinale a alternativa correta: 
a) Os oncogenes, ou genes que causam o câncer, são substituídos por distúrbios pré neoplá
adquiridos e desencadeiam o aparecimento da neoplasia. 
b) As características ambientais não são capazes de contribuir em nenhuma proporção para
aparecimento de neoplasias. 
c) Atualmente, as evidências indicam que, para um grande número de tipos de cânce
incluindo as formas mais comuns, não existe relação com predisposição hereditária. 
d) Mutações nos oncogenes e genes que regulam a apoptose e ciclo celular, assim como os 
supressores de tumor têm grande importância na gênese dos tumores e neoplasias. 
e) O gene p53, um gene ativador tumoral bem conhecido, exerce seus efeitos de inibição do
crescimento a partir da regulação da expressão de receptores específicos de membrana. 
 
Justificativa 
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Os oncogenes são genes que sofreram alterações e induzem a proliferação exagerad
células. São responsáveis pela síntese de oncoproteínas, que são proteínas que inativ
reguladores da proliferação celular. 
As características ambientais são capazes de contribuir para o aparecimento de neop
exemplos como o tabagismo, alcoolismo, hábitos alimentares, medicamentos, radiação sola
entre outros fatores ambientais. 
Atualmente, as evidências indicam que, para um grande número de tipos de cânceres, inclu
as formas mais comuns, tem relação com predisposição hereditária. Todas as pessoas têm d
cópias de cada gene, uma de cada pai. A maioria das pessoas nasce com duas cópias norma
cada gene. Os cânceres hereditários ocorrem quando uma pessoa nasce com alteraçõ
mutações em uma cópia de um gene de controle de danos que normalmente protege contra
câncer, geralmente essas alterações são herdadas da mãe ou pai. 
Pessoas com uma alteração genética herdada têm 50% de chance de passar a mutação par
cada um dos seus filhos. Essas alterações podem aumentar o risco de câncer, mas 
aumentam o risco para cada tipo de câncer, e nem todas as pessoas que nascem co
alteração num gene desenvolverão a doença. A comunidade científica utiliza o termo 
susceptibilidade genética para descrever o risco aumentado para câncer em pessoas com u
mutação hereditária. 
O gene p53 exerce uma função de detecção de alterações no DNA e consequente correção o
morte celular, a proteína p53 é considerada como uma guardiã do genoma, e é um importan
elemento na prevenção do desenvolvimento de tumores, sendo seu gene codificador 
classificado como gene supressor de tumor. 
 
7. A albumina é uma proteína plasmática produzida pelo fígado e sua redução ocorr
hepatopatias (doenças hepáticas), desnutrição proteica e síndrome nefrótica. Em todos os ca
ocorre aumento de líquido para os tecidos intersticiais, o que caracteriza o edema. Qual é a 
causa do edema no caso da diminuição da concentração da albumina sérica? 
a) Aumento da permeabilidade vascular 
b) Redução da pressão hidrostática dentro dos vasos 
c) Redução da pressão oncótica dentro dos vasos 
d) Aumento da pressão oncótica dentro dos vasos 
e) Aumento da pressão hidrostática da matriz extracelular 
 
Justificativa 
A redução da pressão oncótica vascular é regulada pelas proteínas plasmáticas, principalme
pela albumina, sendo assim, a redução de albumina pode causar uma redução na pr
oncótica. No caso da desnutrição proteica ocorre uma deficiência nutricional de proteín
consequentemente vai ter uma redução dos níveis proteicos plasmáticos. 
O aumento da pressão oncótica dentro dos vasos é devido ao aumento de proteínas plasmá
como aumento da albumina. 
O aumento da pressão hidrostática vascular pode ser causado pelo aumento no volu
sanguíneo. 
O aumento da permeabilidade vascular pode ser causado pela substancias vasodilatadoras. 
 
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8. O choque hipovolêmico (ou choque hemorrágico) é a condição clínica que resulta da even
perda de mais de 20% do sangue e/ou fluidos do corpo. Sobre o tipo de choque mencionada
julgue os itens a seguir: 
I. O choque hipovolêmico pode ser decorrente de sangramentos de cortes graves ou feridas
sangramento de lesões traumáticas devido a acidentes, sangramento de órgãos intern
sangramento vaginal significativo. 
II. São sinais de choque hipovolêmico pele pálida, fria ou úmida, respiração rápida e superfici
taquicardia, urina escassa ou ausente, confusão mental, fraqueza, pulso fraco, lábios e unhas
cianóticas, tontura e perda de consciência. 
III. As crianças muito jovens e os idosos são mais susceptíveis ao choque hipovolêmico. 
IV. O choque hipovolêmico pode apresentar complicações associadas a danos a órgãos vitai
gangrena dos braços ou pernas e ataque cardíaco. 
V. O choque hipovolêmico não representa risco de vida ao paciente. 
Estão corretas: 
a) Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. 
b) Apenas as assertivas I e V estão corretas. 
c) Apenas as assertivas I, III e V estão corretas. 
d) Apenas as assertivas I, II, III e IV estão corretas 
e) Nenhumadas assertivas está correta. 
 
Justificativa 
O choque hipovolêmico (ou choque hemorrágico) é a condição clínica que resulta da eventu
perda de mais de 20% do sangue e/ou fluidos do corpo. O choque hipovolêmico é u
emergência médica que sempre significa risco de vida e, se progressivo e não tratad
inexoravelmente à morte. A recuperação do choque hipovolêmico depende da condição méd
anterior do paciente e do grau do próprio choque. Aquelas pessoas com graus mais leves de
choque terão um tempo de recuperação mais rápido. Se houver danos graves a órgãos, pod
levar muito mais tempo para recuperar. Nos casos mais severos, os danos nos órgãos podem
ser irreversíveis. 
 
9. A hemostasia é um processo precisamente orquestrado, envolvendo as plaquetas, os fato
da coagulação e o endotélio, que ocorre no local da lesão vascular e culmina na formação do
tampão fibrinoplaquetário, que serve para prevenir ou limitar a extensão do sangramento. C
relação à hemostasia, elenque a sequência correta de eventos: 
(A): fibrinogênio é convertido em fibrina 
(B): formação do coágulo 
(C): ativação da cascata da coagulação 
(D): adesão das plaquetas ao local lesado 
(E): lesão endotelial 
(F): ativação das plaquetas 
(G): vasoconstrição 
 
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a) E - G - D - F - C - A - B 
b) G - E - D - F - C - B - A 
c) E - G - F - D - C - A - B 
d) C - E - G - D - F - A - B 
e) E - D - F - C - A - B - G 
 
Justificativa 
 Após a ocorrência de uma lesão endotelial. Ocorre a vasoconstrição, o que torna menor o fl
sanguíneo, as plaquetas se agregam no local em que há o sangramento, formando um tamp
inicial. Ocorre a ativação plaquetária. E então uma série de reações enzimáticas, que
ativação da cascata de coagulação. No final dessa cascata, a trombina transforma o fibrinog
em fibrina, e esta, por ser uma proteína insolúvel, precipita-se, formando uma rede 
filamentos. O depósito da rede de fibrina na extremidade lesada no vaso retém célu
sanguíneas, formando-se assim, um coágulo. 
 
10. Sobre a congestão pulmonar, julgue os itens a seguir: 
I. Pode ter sua origem devido à câmara ventricular direita apresentar hipertrofia da parede 
II. Devido ao aumento da câmara ventricular direita, a ejeção do ventrículo esquerdo
aumentada 
III. Sangue proveniente dos pulmões (via veias pulmonares) não perfunde o ventrículo esque
inteiro porque a câmara está reduzida, o que resulta na congestão pulmonar propriamente d
IV.A congestão leva ao aumento da pressão hidrostática nos pulmões resultando em edema
pulmonar 
V.A congestão pulmonar seguida de edema pulmonar pode levar à pneumonia 
 
Estão corretas: 
a) somente III, IV e V 
b) somente I, III e IV 
c) somente I e IV 
d) somente II, III e V 
e) somente I, II, IV e V 
 
Justificativa 
Na congestão decorre de uma diminuição da drenagem venosa, ou seja, tem uma redução d
fluxo sanguíneo. A sua origem é devido à congestão cardíaca esquerda, vai ter refle
diretamente no pulmão, ocorrendo a congestão pulmonar, podendo evoluir para o ed
pulmonar. Devido ao aumento da câmara ventricular direita, a ejeção do ventrículo esquerd
vai estar reduzida, ocasionando a congestão pulmonar. 
 
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