7 lista epidemio

Prévia do material em texto

7ª LISTA DE EXERCÍCIOS 
Epidemiologia Veterinária 
Prof.ª: Silvia Cristina Osaki 
Monitores: Andre Falkowski, Gabriela Basso e Isabella Teixeira 
 
 
1. Defina vigilância epidemiológica e sua finalidade: 
 
2. A tabela 2X2 abaixo compara o estado real do indivíduo quanto à 
doença com o resultado do teste. Dê o significado para cada letra 
abaixo. 
 
 Presença de 
Infecção 
Ausência de 
Infecção 
Total 
Resultado positivo 
no teste 
A B a+b 
Resultado 
negativo no teste 
C D c+d 
Total a+c b+d a+b+c+d 
a) a = 
b) b = 
c) c = 
d) d = 
 
3. Defina: 
a. Sensibilidade: 
b. Especificidade: 
c. Valor predicado positivo (VPP): 
d. Valor predicado negativo (VPN): 
 
4. Em relação às propriedades dos métodos diagnósticos, assinale a 
alternativa correta: 
a. A probabilidade pré-teste de uma doença é igual à precisão do teste. 
b. O VPP varia com a prevalência da doença na população sendo testada. 
c. A sensibilidade varia com a prevalência da doença. 
d. Elevada especificidade é uma característica desejável de um teste que 
pretende definir corretamente quais indivíduos tem a doença. 
 
5. Um novo teste está sendo desenvolvido para a identificação de 
hepatite B em pessoas. Em 350 pessoas estudadas, 175 pessoas 
possuem hepatite e 175 não possuem. O teste apresentou resultado 
positivo em 80 pessoas, sendo 30 falsos-positivos e 125 falsos-
negativos. Qual é a acurácia do teste? 
a. 65,70% 
b. 18% 
c. 55,71% 
d. 28,56% 
7ª LISTA DE EXERCÍCIOS 
Epidemiologia Veterinária 
Prof.ª: Silvia Cristina Osaki 
Monitores: Andre Falkowski, Gabriela Basso e Isabella Teixeira 
 
e. 19,43% 
 
6. Uma unidade básica de saúde, interessada em testar dois novos 
exames de glicemia em jejum para o diagnóstico de diabetes mellitus, 
realizou o seguinte estudo: coletou 115 amostras de paciente 
sabidamente positivos e 115 amostras de pacientes normais. Aplicou 
os dois exames nas 230 amostras e obteve os seguintes resultados de 
sensibilidade e especificidade para diferentes pontos de corte, 
conforme a tabela abaixo 
 
 
a. Construa a curva ROC (Receiver Operator Curve) para cada exame em 
um mesmo gráfico. Para isso, coloque a sensibilidade no eixo vertical e 
a especificidade no eixo horizontal. 
b. Qual dos exames é o melhor para o diagnóstico de diabetes mellitus? 
Justifique. 
 
7. Em uma ação de vigilância ativa de casos de leishmaniose 
tegumentar, em um município de porte médio no estado do MS, foram 
analisados 115 cães. A prevalência encontrada foi de 60,87%. 
Quarenta e cinco animais infectados foram positivos ao exame 
7ª LISTA DE EXERCÍCIOS 
Epidemiologia Veterinária 
Prof.ª: Silvia Cristina Osaki 
Monitores: Andre Falkowski, Gabriela Basso e Isabella Teixeira 
 
laboratorial. Porém 32 animais sadios foram identificados como 
positivos. 
a. Construa uma tabela 2x2. 
b. Calcule a sensibilidade. 
c. Calcule a especificidade. 
d. Calcule o valor preditivo positivo. 
e. Calcule o valor preditivo negativo. 
f. Explique os valores preditivos. 
 
8. Analisando o gráfico abaixo, considere as letras A como indivíduos 
não-doentes, e B como indivíduos doentes, segundo determinado 
exame. Indique na figura: as regiões de sensibilidade, especificidade, 
falsos-positivos e falsos-negativos. 
 
 
 
9. Levando-se em consideração o gráfico da questão anterior (8), 
responda o seguinte questionamento: o que aconteceria com esses 
valores caso o ponto de corte fosse modificado Y+α? 
 
10. Classifique as assertivas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): 
( ) Quanto menor for o valor preditivo negativo, menor será a probabilidade de 
um indivíduo negativo a um determinado teste diagnóstico ser portador da 
doença em questão. 
( ) Sensibilidade mede a proporção entre o número de exames positivos 
corretos e o número de exames positivos. 
( ) Sensibilidade e especificidade de um teste são conhecidas como 
propriedades instáveis, pois se alteram com o aumento do número de casos 
estudados. 
7ª LISTA DE EXERCÍCIOS 
Epidemiologia Veterinária 
Prof.ª: Silvia Cristina Osaki 
Monitores: Andre Falkowski, Gabriela Basso e Isabella Teixeira 
 
( ) Se não existissem falsos-positivos, o número de exames negativos seria 
igual ao número de pessoas sadias. 
( ) Prevalência corresponde ao número de pessoas doentes sobre o total de 
exames positivos. 
( ) Quanto maior for a especificidade de um teste diagnóstico, menor será a 
probabilidade de ocorrência de um resultado falso negativo.