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CASOS CLÍNICOS PARA CÁLCULOS EM FARMACOLOGIA CLÍNICA Caso 1 Paciente de 32 anos, 70kg com amigdalite bacteriana procura atendimento e recebe orientação de fazer uso de Amoxicilina 01 comprimido de 500mg de 8/8h por 7 dias, via oral. Qual a quantidade total de fármaco que receberá? Sendo 500mg de 8/8h serão três comprimidos por dia. Por isso, são 1500mg (500mg X 3 = 1500mg) diariamente. Por 7 dias: 1500mg X 7 = 10500mg é a quantidade total de fármaco que o paciente receberá. Qual o número de total de comprimidos? Três comprimidos diários por sete dias correspondem a vinte e um comprimidos no total. 3 X 7= 21 Como substituir por solução oral- apresente os cálculos? No caso da solução oral um comprimido é substituído por 5mL. Isso porque 5 ml de solução equivale a 500mg de Amoxicilina. Nesse caso, o total será de 105 mL. Caso 2 Paciente feminina de 7 anos e 20kg com diabetes mellitus tipo I foi diagnosticada com pneumonia com derrame pleural e necessidade de manejo hospitalar. Dose de insulina NPH: 0,2Ui/kg , a cada 8 horas, EV. Qual a quantidade diária de fármaco que receberá? A cada 8 horas a paciente recebe 4Ui, justificada pela dose de 0,2Ui/kg e o peso da paciente: 0,2Ui X 20 = 4Ui. Como serão três vezes ao dia: 4Ui X 3 = 12Ui. A quantidade diária de farmaco por dia é de 4Ui. Qual o volume por dose? Sendo 100Ui a cada 1mL de insulina, serão 0,04mL por dose. 1 mL 100Ui X mL 4Ui 100Ui x XmL = 4Ui X 1mL XmL = 4Ui X 1mL /100 Ui X= 0,04 Caso 3 Paciente de 5 anos, 22kg, realiza tratamento para epilepsia com ácido valpróico 200mg de 12 em 12 horas todos os dias, via oral. Qual a quantidade mensal de fármaco que receberá em mg e em números de frascos? 12000 mg é a dose mensal, pois são dois comprimidos diários. 2 X 30 X 200mg = 12000mg Utilizando frascos de 100mL com a concentração de 250mg por 5ml, serão necessários 2,4 frascos mensais. Cálculo: 250mg 5mL 12000mg xmL 250mg X xmL = 12000 mg X 5 mL 250x = 60000 x = 240mL 240mL ÷ 100mL = 2,4 Qual o volume de solução oral a cada 12 hs? A dose ministrada a cada 12 horas é de 4mL. Cálculo: 250mg 5ml 200mg x 250x = 1000ml x = 4ml Caso 4 Paciente masculino de 38 anos com história de esquizofrenia, encontra-se internado em hospital geral e apresenta agitação importante refratária a manejo verbal da equipe apesar do tratamento com haloperidol intramuscular de depósito. Foi prescrita a dose de diazepam intravenoso: 5mg, se necessário até duas vezes ao dia. O paciente necessitou o uso da medicação somente à noite por 5 dias. Qual a quantidade total de fármaco que receberá nesta crise, em mg e em números de ampolas? Qual o volume em cada administração? Serão 25mg recebidas nesse crise, já que só houve a necessidade de uma dose por dia durante cinco dias. 5 mg X 5 = 25 mg A solução injetável desse fármaco é de 5mg/mL e cada ampola conta com 2mL. Por isso, 1 mL é o volume de cada administração e 2,5 ampolas serão usadas no total. 0,5 ampola X 5 = 2,5 ampolas.
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