Pós-teste em Prevenção Quaternária docx

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE PORTO ALEGRE
Medicina
Disciplina de Medicina de Família e Comunidade
Teste - Prevenção Quaternária
1. Com base no modelo explicativo da história natural da doença, pode-se dizer
que a recomendação do rastreamento sorológico do HIV consentido, no
acompanhamento pré-natal, constitui uma medida que, em relação à gestante,
encontra-se no nível de prevenção:
(A) Primária.
(B) Secundária.
(C) Terciária.
(D) Quaternária.
2. Quanto ao rastreamento de doenças, também chamado screening, é correto
afirmar que:
(A) Não devem ser realizados exames de rastreamento em pacientes assintomáticos, a
não ser que haja suspeita clínica que justifique a solicitação dos testes de screening.
(B) Devem ser realizados anualmente exames de rotina (rastreamento) em crianças
(exame parasitológico de fezes, sumário de urina e hemograma) e adultos a partir
dos 40 anos (colesterol, pressão arterial, glicemia de jejum).
(C) Uma das vantagens e um dos benefícios dos rastreamentos, que os indicam
fortemente em todos os encontros clínicos, é a baixa ocorrência de falso-positivos no
caso de doenças de baixa prevalência.
(D) Dentre outros critérios clínicos, a garantia de benefícios maiores que danos para o
conjunto das pessoas rastreadas deve ser rigorosa e baseada em evidências
provenientes de estudos científicos de boa qualidade, para se estabelecer a
indicação de rastreamento.
3. Judite tem 39 anos e quer fazer algum exame porque tem sentido um
desconforto abdominal. Além disso, o avô acabou de falecer com câncer de
pâncreas e o médico que o operou disse que há uma chance de ser
hereditário. Ela não tem problema de saúde conhecido, faz uma alimentação
saudável e pratica ioga. Quando você pergunta sobre qual exame Judite pensa
em fazer ela responde que imagina uma “tomografia de abdômen”. Após uma
minuciosa anamnese e exame físico você não encontra uma explicação para o
desconforto abdominal. Considerando a aplicação do conceito de prevenção
quaternária qual seria a melhor conduta?
(A) Solicitar a tomografia fazendo a prevenção quaternária de um possível caso de
câncer que pode ser assim detectado mais precocemente.
(B) Discutir os riscos e benefícios do exame tentando evitar a exposição do paciente a
uma quantidade de radiação não desprezível.
(C) Prescrever um ansiolítico para a paciente, fazendo a prevenção quaternária de
doenças que podem advir do quadro de ansiedade pelo qual a paciente está
passando.
(D) Solicitar a tomografia para a paciente e todos os familiares fazendo a prevenção
quaternária de casos em toda a família.
4. Assinale a alternativa quanto ao nível de prevenção da conduta:
“Homem, 46 anos, 1,80 m de altura, 66 Kg, não fumante, que pratica exercício
regularmente, sem história familiar de doença vascular isquêmica, sem queixas, pede para
fazer exames de colesterol de rotina, pois seu colega de trabalho enfartou recentemente.
Após avaliação clínica, com todas as aferições dentro da normalidade, foi orientado a não
realizar a dosagem de colesterol, já que não apresenta outros fatores de risco
cardiovascular.”
(A) Secundária.
(B) Primordial.
(C) Quaternária.
(D) Terciária.
5. Imunizações, reabilitação de um paciente com sequelas de AVC, realização de
citopatológico de colo uterino e evitar realizar procedimentos invasivos
desnecessários são, respectivamente, exemplos de níveis de prevenção:
(A) Secundária, Terciária, Primária e Quaternária.
(B) Primordial, Primária, Terciária e Secundária.
(C) Primária, Terciária, Secundária e Quaternária.
(D) Primária, Secundária, Terciária e Quaternária.
6. Com relação aos níveis de prevenção de doenças, primariamente
estabelecidos por Leavell & Clark (1976), as ações realizadas com o intuito de
remoção de causas e fatores de risco de um determinado problema de saúde
individual ou coletivo, antes do desenvolvimento da condição clínica, pode ser
definido como nível de prevenção.
(A) Primária.
(B) Secundária.
(C) Terciária.
(D) Quaternária.
7. Sobre os níveis de prevenção de doenças, a alternativa correta é:
(A) A prevenção primária tem como objetivo limitar a incidência da doença por meio do
controle de suas causas e fatores de risco. Faz-se com a intervenção precoce dos
agravos e de terapêutica medicamentosa específica.
(B) A prevenção secundária tem como objetivo a reabilitação, por meio da fisioterapia e
terapia ocupacional.
(C) A promoção da saúde faz parte do nível de prevenção secundária. São medidas
preventivas: moradia adequada, escolas, áreas de lazer, alimentação adequada e
educação em todos os níveis.
(D) A prevenção quaternária está relacionada com toda ação que atenua ou evita as
consequências do intervencionismo médico excessivo, isto é, relaciona-se com as
iatrogenias.
8. Sobre a expressão “medicalização social” ou “medicalização da sociedade”, é
CORRETO afirmar que ela se refere:
(A) às propostas oficiais de distribuição gratuita de remédios básicos para doenças
crônicas como hipertensão e diabetes.
(B) ao processo social e cultural de transformação de eventos e/ou características da
vida, do corpo e dos riscos em objetos da intervenção médica ou profissional.
(C) à expansão dos cursos de medicina para formação de maior contingente de
médicos, diminuindo a elitização da profissão e viabilizando o atendimento no
interior.
(D) ao aumento de poder dos médicos na sociedade e nas instituições de saúde,
refletido na legislação brasileira na lei do ato médico.
9. “Medicalização” é termo referido ao complexo processo social, econômico,
cultural e técnico que transforma aspectos e experiências das pessoas em
problemas médicos e aumenta a dependência de cuidados e tratamentos
profissionalizados. Disease mongering (ou “tráfico de doenças”, numa
tradução livre) é uma forma de indução de medicalização social excessiva.
Assinale a alternativa que NÃO contém exemplo de disease mongering.
(A) Conversão de eventos comuns, antes tidos como naturais, em doenças ou
transtornos, com ampla publicidade dos critérios diagnósticos e tratamentos
relacionados.
(B) Influência sobre médicos com o fornecimento de informações supostamente técnicas
e vantagens (financiamentos de eventos, coffee break, brindes, viagens).
(C) Flexibilização inclusiva das classificações e/ou rebaixamento de pontos de corte
diagnósticos, aumentando a prevalência e a demanda por diagnóstico/tratamento.
(D) Criação de instituições e redes independentes nacionais e internacionais de análise
de pesquisas e evidências científicas, sem relação com financiadores com conflitos
de interesse.
10. Segundo o conceito ampliado de saúde proposto pela Organização Mundial de
Saúde (OMS), não é suficiente que o médico detenha-se somente ao
tratamento de doenças; é necessária uma visão ampliada que garanta também
a promoção, a prevenção e a reabilitação. Diante dessa necessidade, assinale
a afirmativa CORRETA sobre os conceitos de prevenção de doenças.
(A) Em uma consulta médica é possível realizar as seguintes ações de prevenção: tratar
angina (prevenção secundária), perguntar sobre o hábito de fumo (prevenção
primária), perguntar se ela realizou o exame papanicolau (prevenção primária) e
ajudar a superar suas ansiedades (prevenção terciária).
(B) A prevenção primária é caracterizada por garantir a remoção da causa de um
problema de saúde em um indivíduo assim que esse problema se manifestou.
(C) Quando são realizadas ações para reduzir os efeitos crônicos de um problema de
saúde, focando-se na redução de prejuízo funcional, está sendo realizada prevenção
terciária.
(D) A prevenção quaternária é realizada exclusivamente no indivíduo, pois visa diminuir
o risco de supermedicalização e protegê-lo de uma intervenção médica invasiva,
sugerindo-lhe procedimentos científicos e eticamente aceitáveis.
11. Ao longo do ano, existem os chamados “meses coloridos”, campanhas
publicitárias voltadas para a conscientização de determinadas patologias,
conforme figura abaixo:
Utilizando a perspectiva da Prevenção Quaternária, destaque pontos positivos e,
principalmente,os pontos frágeis desse tipo de estratégia de cuidado em saúde:
Resp.: As campanhas dos meses coloridos têm como ponto positivo o compartilhamento de
informações em relação a doenças que são importantes para que a população tome
conhecimento. Como ponto frágil, principalmente na prevenção quaternária, temos o risco
de excesso de rastreamento, de solicitação de exames complementares e de medicalização
de fatores de risco.
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