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ANATOMIA MACROSCÓPICA DO TELENCÉFALO Compreende os dois hemisférios cerebrais + pequena parte mediana situada na porção anterior do III ventrículo. Neles existem cavidades, os VENTRÍCULOS LATERAIS DIREITO E ESQUERDO, que se comunicam com o III ventrículo pelos forames interventriculares. Os dois hemisférios cerebrais são incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo assoalho é formado por uma larga faixa de fibras comissurais, o CORPO CALOSO, principal meio de união entre os dois hemisférios. 1. SULCOS E GIROS – DIVISÃO EM LOBOS A superfície do cérebro do homem apresenta depressões denominadas SULCOS, que delimitam os GIROS ou CIRCUNVOLUÇÕES CEREBRAIS. Aumento da superfície sem aumento do volume cerebral. Cerca de dois terços da área ocupada pelo córtex cerebral estão “escondidos” nos sulcos. 1.1. SULCOS -Muitos são inconstantes e não recebem qualquer denominação - Outros recebem denominações especiais e delimitam lobos a áreas cerebrais. - Em cada hemisfério cerebral, os dois mais importantes são o SULCO LATERAL (de Sylvius) e o SULCO CENTRAL (de Rolando). - SULCO LATERAL: separa o lobo frontal do temporal, dirigindo- se para a face súpero-lateral do cérebro, onde termina dividindo- se em 3 ramos. - SULCO CENTRAL: separa os lobos frontal e parietal, delimitando o giro pré-central e o pós-central. Áreas situadas anteriormente ao sulco central relacionam-se com a MOTRICIDADE, enquanto as posteriores com a SENSIBILIDADE. 1.2. LOBOS - LOBOS FRONTAL – TEMPORAL – PARIETAL – OCCIPITAL ÍNSULA (localizado profundamente no sulco lateral, sem relação imediata com os ossos do crânio). - FRONTAL: acima do sulco lateral e adiante do sulco central - OCCIPITAL: na face medial do cérebro, o limite anterior é o sulco parieto-occipital. - TEMPORAL E PARIETAL: linha imaginária em direção ao sulco lateral limita o lobo temporal do parietal. 2. FACES – LOBOS 2.1. FACE SÚPERO-LATERAL Face convexa, maior das faces, relacionando-se com todos os ossos que formam a abóbada craniana. Nela estão representados os cinco lobos 2.1.1. LOBO FRONTAL -SULCO PRÉ-CENTRAL – SULCO FRONTAL SUPERIOR – SULCO FRONTAL INFERIOR. - GIRO PRÉ-CENTRAL: Área motora principal do cérebro - GIRO FRONTAL INFERIOR: do hemisfério cerebral esquerdo é denominado GIRO DE BROCA = centro cortical da palavra falada. 2.1.2. LOBO TEMPORAL -SULCO TEMPORAL SUPERIOR – SULCO TEMPORAL INFERIOR - GIRO TEMPORAL TRANSVERSO ANTERIOR: centro cortical da audição. 2.1.3. LOBO PARIETAL -SULCO PÓS-CENTRAL – SULCO INTRAPARIETAL - GIRO PÓS-CENTRAL: Área somestésica, uma das áreas sensitivas mais importantes do córtex. 2.1.4. LOBO OCCIPITAL - Porção pequena da face súpero-lateral do cérebro, onde apresenta pequenos sulcos e giros inconstantes e irregulares. ÁREA DA VISÃO. 2.1.5. ÍNSULA - Afastando-se os lábios do sulco lateral, evidencia-se ampla fossa no fundo da qual está a ínsula, lobo cerebral que durante o desenvolvimento cresce menos que os demais, razão pela qual é pouco a pouco recoberto pelos lobos vizinhos, frontal, temporal e parietal. 2.2. FACE MEDIAL - Corte sagital mediano para visualizar o diencéfalo e algumas formações telencefálicas inter-hemisféricas como o CORPO CALOSO, FÓRNIX E SEPTO PELÚCIDO. 2.2.1. CORPO CALOSO – FÓRNIX – SEPTO PELÚCIDO O corpo caloso, maior das comissuras inter-hemisféricas, é formado por um grande número de fibras mielínicas que cruzam o plano sagital mediano e penetram de cada lado no centro branco medular do cérebro, unindo áreas simétricas do córtex cerebral de cada hemisfério. ROSTRO - JOELHO – TRONCO – ESPLÊNIO A lâmina rostral une-se à comissura anterior, umas das comissuras inter-hemisféricas. Emergindo abaixo do esplênio do corpo caloso e arqueando-se em direção à comissura anterior, está o FÓRNIX, feixe completo de fibras que, entretanto, não pode ser visto em toda sua extensão num corte sagital do cérebro. COLUNA – CORPO – PERNA As pernas penetram nos ventrículos laterais, onde se ligam ao hipocampo. Entre o corpo caloso e o fórnix estende-se o SEPTO PELÚCIDO, constituído por duas delgadas lâminas de tecido nervoso que delimitam uma cavidade muito estreita, a cavidade do septo pelúcido. O septo pelúcido separa os dois ventrículos laterais. 2.2.2. LOBO OCCIPITAL SULCO CALCARINO (centro cortical da visão) – SULCO PARIETO- OCCIPITAL GIRO CÚNEUS – GIRO OCCÍPITO-TEMPORAL MEDIAL (continua anteriormente com o giro para-hipocampal, já no lobo temporal). 2.2.3. LOBOS FRONTAL E PARIETAL SULCO DO CORPO CALOSO (continua SULCO HIPOCAMPO no lobo temporal) – SULCO DO CÍNGULO – SULCO PARACENTRAL GIRO DO CÍNGULO – LÓBULO PARACENTRAL (áreas motora e sensitiva do pé e perna) – ÁREA SEPTAL (abaixo do rostro do corpo caloso a adiante da comissura anterior – prazer). 2.3. FACE INFERIOR Base do hemisfério cerebral pode ser dividida em duas partes: -uma pertencente ao lobo frontal e repousa sobre fossa anterior do crânio - outra, maior, pertence ao lobo temporal e repousa sobre a fossa média do crânio e tenda do cerebelo. 2.3.1. LOBO TEMPORAL SULCO OCCÍPITO-TEMPORAL – SULCO COLATERAL – SULCO DO HIPOCAMPO GIRO TEMPORAL INFERIOR – GIRO OCCÍPITO TEMPORAL- LATERAL - GIRO OCCÍPITO TEMPORAL-MEDIAL – GIRO PARA- HIPOCAMPAL (cuja porção anterior se curva em torno do sulco do hipocampo para formar o úncus). ÚNCUS + GIRO PARA-HIPOCAMPAL + ISTMO DO GIRO DO CÍNGULO + GIRO DO CÍNGULO = LOBO LÍMBICO = comportamento emocional, memória e controle do SNA. 2.3.2. LOBO FRONTAL SULCO OLFATÓRIO GIRO RETO SULCOS E GIROS ORBITÁRIOS BULBO OLFATÓRIO – TRACTO OLFATÓRIO – NERVO OLFATÓRIO: OLFAÇÃO 3. VENTRÍCULOS LATERAIS Os hemisférios cerebrais possuem cavidades revestidas de epêndima e contendo líquor, os ventrículos laterais esquerdo (I) e direito (II). Comunicação: com o III, através dos forames interventriculares. Parte central e três cornos: ANTERIOR (projeção no lobo frontal), POSTERIOR (occipital) e INFERIOR (temporal). TECTO: CORPO CALOSO (exceção do corno inferior). CORNO ANTERIOR: septo pelúcido – cabeça do núcleo caudado – corpo caloso. PARTE CENTRAL: corpo caloso, septo pelúcido, fórnix, plexo corióide, face dorsal do tálamo, estria terminal, veia tálamo-estriada. CORNO POSTERIOR: corpo caloso CORNO INFERIOR: substância branca, cauda do núcleo caudado, estria terminal, corpo amigdalóide, eminência colateral, hipocampo. 4. NÚCLEOS DA BASE NÚCLEO CAUDADO – LENTIFORME – CLAUSTRUM – CORPO AMIGDALÓIDE – ACCUMBENS – NÚCLEO BASAL DE MEYNERT 4.1. NÚCLEO CAUDADO Massa alongada e bastante volumosa de substância cinzenta, relacionada em toda extensão com os ventrículos laterais. Extremidade anterior dilatada = CABEÇA Região central do ventrículo lateral = CORPO Afina-se inferiormente = CAUDA Devido ao formato arqueado, pode aparecer seccionado duas vezes em determinados cortes. A cabeça do núcleo caudado funde-se com a parte anterior do núcleo lentiforme. 4.2. NÚCLEO LENTIFORME Forma e tamanho aproximado de uma castanha-do-pará. Não aparece na superfície ventricular, situando-se profundamente no interior do hemisfério. Medialmente, relaciona-se com a cápsula interna que o separa do núcleo caudado e do tálamo. Lateralmente, relaciona-se com a ínsula, do qual é separado por substância branca e pelo claustrum. É DIVIDIDO EM PUTÂMEN (lateral e maior) E GLOBO PÁLIDO (medial) por uma fina lâmina de substância branca, a lâmina medular lateral. Nas secções não coradas de cérebro, o globo pálido apresenta uma coloração mais clara (donde o nome) devido a presença de fibras mielínicas que o atravessam. 4.3. CLAUSTRUM Delgada calota de substância cinzenta situada entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme. Separa-se daquele por uma fina lâmina branca, a cápsula extrema. Entre o claustrum e o núcleo lentiforme existe uma outra lâmina branca, a cápsula externa.4.4. CORPO AMIGDALÓIDE Trata-se de uma massa esferóide de substância cinzenta de cerca de 2cm de diâmetro situada no pólo temporal do hemisfério cerebral, em relação com a cauda do núcleo caudado. Faz parte do sistema límbico e é um importante centro regulador do comportamento sexual e da agressividade. 4.5. NÚCLEO ACCUMBENS Massa de substância cinzenta situada na zona de união entre o putâmen e a cabeça do núcleo caudado. Área tb chamada de corpo estriado ventral. 4.6. NÚCLEO BASAL DE MEYNERT Difícil visualização. Situa-se na base do cérebro, entre a substância perfurada anterior e o globo pálido. 5. CENTRO BRANCO MEDULAR FIBRAS MIELÍNICAS DE PROJEÇÃO E DE ASSOCIAÇÃO. PROJEÇÃO: ligam córtex cerebral a centros subcorticais. Exs: fórnix e cápsula interna ASSOCIAÇÃO: unem áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro. Exs: corpo caloso, comissura do fórnix e comissura anterior.