Hepatobiliar e Pâncreas Exócrino

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PE - Digestório - Fígado, Pâncreas e Peritônio 11/03/2014
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Canino
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Veia Hepática
Veia Porta
Artéria Hepática
Ducto Biliar
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Periportal
Mediozonal
Centrolobular
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Tricrômico
PAS
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 Maior glândula
 Funções complexas
 Exócrina
 Secreção
 Armazenamento
 Síntese
 Esterificação
 Detoxificação
 Metabolismo
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 Cápsula e Estroma
 Envolve lobos
 Tecido conjuntivo interlobar
 Parênquima
 Hepatócitos
 Hexagonal
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 Composição
 Bilirrubina
▪ Sangue – bile
 Colesterol
 Sais biliares
 Canalículos Biliares
 Ducto Biliar
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 Duplo
 Veia Porta
 Intestino
 Artéria Hepática
 Coração
 Interlobular
 Sinusóides Hepáticos
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 Duplo
 Veia Porta
 Intestino
 Artéria Hepática
 Coração
 Interlobular
 Sinusóides Hepáticos
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 Capilares sanguíneos
 Veia central
 Células de Kupffer
 Macrófagos
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 Espaço de Disse
 Espaço perisinusoidal
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 Ao redor da Veia Central
 Prisma poliédrico
 Formato hexagonal
 Canais porta presentes em três das 
seis extremidades
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 Ácino Hepático
 Vascular
 Diamante
 Dois lóbulos hepáticos
 Vênula interlobular portal
 Arteríola hepática
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 Lóbulo Portal
 Função exócrina
 Triangular
 Parênquima de três lóbulos hepáticos 
adjacentes
 Ducto interlobular – central
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VEIA CENTRAL
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ARTÉRIA 
HEPÁTICA
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DUCTO BILIAR
VEIA PORTA
SINUSÓIDE
ARTÉRIA HEPÁTICA
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 Nomenclatura
 Hepatite
 Colangiohepatite
 Colecistite
 Colangite
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 Congestão hepática passiva crônica
 Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita
Veia Cava Caudal 0
0
↑ pressão AD
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 Circulatórias
 Hemorragia
 Teleangiectasia
 Desvios Portossistêmicos
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NORMAL SHUNT 
INTRA-HEPÁTICO
SHUNT 
EXTRA-HEPÁTICO
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Veia Cava Caudal
50
Intestino
Coração
Fígado
Shunt 
Extrahepático
Shunt 
Intrahepático
NORMAL
Sangue 
rico em 
Toxinas
Sangue 
Filtrado
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 Colelitíase
 Obstrução
 Ruptura do trato biliar
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 Colelitíase
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 Distúrbios do fluxo biliar
 Padrões de lesão hepática
 Padrões de resposta à agressão
 Falência hepática
 Hepatopatias específicas
 Neoplasmas
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Patologia do Sistema Hepatobiliar
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 Colestase
 Intra-hepática
 Extra-hepática
 Icterícia
 Pré-hepática (hemolítica)
 Hepática
 Pós-hepática (obstrutiva, pós-hepática)
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 Distúrbios do fluxo biliar
 Padrões de lesão hepática
 Padrões de resposta à agressão
 Falência hepática
 Hepatopatias específicas
 Neoplasmas
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Patologia do Sistema Hepatobiliar
59
 Degenerações e Necrose
 Individual
 Aleatória
 Zonal
▪ Periportal
▪ Mediozonal
▪ Centrolobular (zona 3)
 Massiva (Hepatose dietética)
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FÍGADO NORMAL
DEGENERAÇÃO 
GORDUROSA
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 Inflamatórias 
 Hepatite
▪ Aguda
▪ Crônica
▪ Não específica e reativa
 Colangite
 Colangio-hepatite
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 Distúrbios do fluxo biliar
 Padrões de lesão hepática
 Padrões de resposta à agressão
 Falência hepática
 Hepatopatias específicas
 Neoplasmas
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Patologia do Sistema Hepatobiliar
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Necrose
Normal
Normal
Agressão tóxica aguda
Sem agressão adicional
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Necrose
Agressão repetida
Fibrose 
inicial
Fibrose 
progressiva
Cirrose
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Necrose
Normal
Normal
Agressão tóxica aguda
Sem agressão adicional
Agressão repetida
Fibrose 
inicial
Fibrose 
progressiva
Cirrose
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 Regeneração
 Fibrose
 Hiperplasia biliar
Cirrose ou
fígado terminal
(end-stage liver)
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 Distúrbios do fluxo biliar
 Padrões de lesão hepática
 Padrões de resposta à agressão
 Falência hepática
 Hepatopatias específicas
 Neoplasmas
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Patologia do Sistema Hepatobiliar
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 Edemas localizados 
 Icterícia
 Síndromes hemorrágicas
 Fotossensibilização
 Encefalopatia hepática
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ESTUDAR OS TIPOS DE ICTERÍCIA
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 Deficiência dos fatores de coagulação
 Diátese hemorrágica
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 Petéquias82
 Equimose / Víbice
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 Sufusão
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 Conceito
 Aspecto
 Tipos
 Primária – substância fotodinâmica pré-
formada
 Hepatógena – presença de dano hepático
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Subst. fotodinâmica
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Ammi majus
Nome comum: âmi, âmio, âmio-vulgar, salsa-de-burro
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Fotossensibilização Primária  Ammi majus
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Fotossensibilização Primária  Ammi majus
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Fígado
Clorofila
Clorofila
Filoeritrina
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 Distúrbios do fluxo biliar
 Padrões de lesão hepática
 Padrões de resposta à agressão
 Falência hepática
 Hepatopatias específicas
 Neoplasmas
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 Infecciosas
 Bacterianas
 Virais 
 Parasitárias
 Nutricionais
 Tóxicas
 Agudas
 Crônicas
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• Abscessos hepáticos
• Leptospirose
• Hemoglobinúria Bacilar
• Clostridium haemolyticum
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 Salmonella spp.
 Escherichia coli
 Clostridium perfringens
 Abscessos hepáticos
 Êmbolos
 Necrobacilose
▪ Fusobacterium necrophorum
Todas as espécies 
domésticas
Bovinos
100
 Fusobacterium necrophorum
 Arcanobacterium pyogenes
 Escherichia coli
 Streptococcus spp.
 Pasteurella spp.
101
 Cães
 Leptospira canicola
 L. icterohaemorrhagie
 L. pyogenes
 L. pomona
 Bovinos
 L. hardjo
 L. wolffi
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 Clostridium haemolyticum
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 Adenovírus 1
 Hepatite Infecciosa canina (HIC)
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Inclusão 
Viral
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 Parasitárias
 Fasciola hepatica
 Platynosomum sp.
 Cisticercose
 Migração larval (manchas de leite)
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 Fasciola hepatica
 Aguda
 Crônica
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Forma Imatura
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Forma Matura
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Forma Matura
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Forma Matura
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 Cestoide
 Taenia sp.
 Hospedeiro Intermediário
 Cães
 Adulto – Taenia hydatigena
 Ruminantes
 Intermediário – Cysticercus tenucollis
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 Ciclo canino-ovino
 Cães
 Echinococcus granulosus
 Hospedeiro definitivo
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 Manchas de leite
 Ascaris suum – Suíno
 Stephanurus dentatus – Suíno
 Strongylus sp. – Equinos
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• Hepatose dietética
• Lipidose hepática felina 
• (doença do fígado graxo)
• Hepatose dietética
 Deficiência de vitamina E e selênio
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 Agudas
 Xanthium sp
 Cestrum sp
 Myoporum laetum
 Vernonia rubricalis
 Perreya flaviceps
 Aflatoxina
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Nomes comuns: Carrapicho
Xanthium sp.
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Cestrum parqui
Nomes comuns: Mata-boi, coerana, piloteira preta
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Perreya flaviceps
Nomes comuns: Bicho mata-porco, bicho da chuva, carestia
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 Crônicas
 Alcalóides pirrolizidínicos
▪ Senecio spp.
 Lantana
 Brachiaria
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Nomes comuns: Maria-Mole, Flor-das-almas, Brejeira
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Nomes comuns: Chumbinho, Cafezinho, Cambará
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 Distúrbios do fluxo biliar
 Padrões de lesão hepática
 Padrões de resposta à agressão
 Falência hepática
 Hepatopatias específicas
 Neoplasmas
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 Fígado
 Adenomas 
 Carcinomas hepatocelulares
 Metástases
 Ductos e vesícula biliar
 Colangiomas
 Colangiocarcinomas
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Carcinoma hepatocelular
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Carcinoma hepatocelular
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Perfuração do duodeno – aderido a Carcinoma hepatocelular
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Hemangiossarcomas e hemoperitôneo
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Hemangiossarcoma esplênico
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Hemangiossarcoma hepático
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Hemangiossarcoma hepático
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Hemangiossarcoma hepático
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Hemangiossarcoma hepático
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 Endócrino
 Ilhas
 Células
 Alfa – GLUCAGON
 Beta – INSULINA
 Exócrino
 Suco Pancreático
 Enzimas digestivas
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 Hipoplasia
 Atrofia
 Insuficiência Pancreática Exócrina
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NORMAL ATROFIA
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Insulina Glucagon Somatostatina
Peptídeo 
pancreático
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AMILASE
PROTEASE
LIPASE
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AMILASE
PROTEASE
LIPASE
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AMILASE
PROTEASE
LIPASE
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 Pancreatite
 Necrose Pancreática Aguda
 Pancreatite Intersticial Crônica
 Calculose
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NORMAL PANCREATITE
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 Pâncreas Exócrino
 Insuficiência Pancreática Exócrina
 Pâncreas Endócrino
 Diabetes mellitus
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 Eurytrema coelomaticum
167
 Hiperplasia Nodular Adenoma
 Carcinoma
 Neoplasias do Pâncreas Exócrino
 Raro
 Neoplasias do Pâncreas Endócrino
 Mais usual
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 Corpos estranhos
 Ingesta
 Sangue (Hemoperitônio)
 Líquido (Hidroperitônio / Ascite)
 Parasitas
 Dioctophyma renale
 Stephanurus dentatus
 Fasciola hepatica
 Eurytrema coelomaticum
170
 Ruptura
 Perfuração
 Extensão de infecções virais
 Hepatite Infecciosa Canina
 Parvovirose Canina
 Peritonite Infecciosa Felina
 Peritonite por Mycoplasma sp.
 Peritonite por Haemophilus suis
 Extensão de infecções bacterianas
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 Mesotelioma
 Metástases
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