8 aula - EF na atenção primária em saúde, EF na promoção da saúde

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EDUCAÇÃO FÍSICA (EF) NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE (APS)
EXERCÍCIO FÍSICO NA PROMOÇÃO DA SAÚDE
abel_treinador
affreitag@uem.br
Doutor em Educação Física 
MBA em Gestão Empresarial
Mestre em Ciências da Saúde
Especialista em Gestão de Saúde
Bacharel em Educação Física
Prof. Dr. Abel Felipe Freitag
REVISÃO DA AULA PASSADA...
Trabalhos apresentados em sala de aula
Plano de Ação para HIPERTENSOS
Plano de Trabalho para AUTISTAS
Plano de Ação para indivíduos PRÉ E SARCOPÊNICOS
História, terminologia e princípios do treinamento desportivo da Musculação
 I 
 II 
 III 
 IV 
A APS
Inserção da Educação Física (EF) como prática de saúde
A EF no cuidado integral da população na APS 
A atuação interprofissional no contexto da APS
Conceitos e princípios da Atenção Primária à Saúde (APS)
Atividade física na promoção da saúde
O Sistema Único de Saúde (SUS)
EF como prática de saúde
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
A atuação das equipes de APS na UBS
A atuação do profissional de EF na APS
A atuação e intervenção do profissional de EF na APS
Conhecimento e competências do profissional de EF na APS
Vivenciar a realidade de atuação das equipes de APS no contexto da UBS
Vivenciar a realidade de atuação das equipes de APS no contexto da UBS
Vivenciar a realidade de atuação das equipes de APS no contexto da UBS
Vivenciar a realidade de atuação das equipes de APS no contexto da UBS
SAÚDE
AUSÊNCIA DE DOENÇA
UM ESTADO DE COMPLETO BEM-ESTAR FÍSICO, MENTAL E SOCIAL
OMS, 2023
O QUE É VIVER BEM? 
QUALIDADE DE VIDA
VIVER +!
 VIVER BEM... 
✔️Boa alimentação
✔️Prática de EF
✔️Sucesso no trabalho
Sugestão de música de abertura: https://youtu.be/0fTUj9mfnUk 
Justificativa: música animada, com letra sobre sonhos, alto astral
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ZANIN T, 2023
GET WELLNESS, 2017
FINCATO DP, ALVES AM, 2022
PIRÂMIDE DE MASLOW
Maior problema global de saúde 
❌Mortes prematuras
❌Perda da QV
❌Incapacidades
❌Impactos econômicos (família + cofres públicos)
❌70% das causas de morte no mundo
❌ 75% das causas de morte no Brasil
O que são as DCNT?
WHO, 2014
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
Um conjunto de doenças que englobam as cerebrovasculares, cardiovasculares, diabetes mellitus, doenças respiratórias crônicas e neoplasias, que tem em comum os diversos fatores de risco comportamentais que permitem a mesma abordagem na sua prevenção.
WHO, 2014
Circulação do fluxo sanguíneo se vê dificultada de forma momentânea ou permanente em uma área concreta de nosso cérebro.
Ex.: AVC e malformações vasculares 
Podem afetar o coração e os vasos sanguíneos
Ex.: Doença Arterial Coronariana (dor no peito + IAM)
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
Um conjunto de doenças que englobam as cerebrovasculares, cardiovasculares, diabetes mellitus, doenças respiratórias crônicas e neoplasias, que tem em comum os diversos fatores de risco comportamentais que permitem a mesma abordagem na sua prevenção.
WHO, 2014
Síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade e/ou falta de insulina exercer adequadamente seus efeitos
Ex.: Tipo I (hereditário), Tipo II (estilo de vida) e gestacional
Alteração do estado normal das vias aéreas ou das restantes estruturas do pulmão, que se desenvolve e perdura ao longo do tempo.
Ex.: DPOC e asma
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
Um conjunto de doenças que englobam as cerebrovasculares, cardiovasculares, diabetes mellitus, doenças respiratórias crônicas e neoplasias, que tem em comum os diversos fatores de risco comportamentais que permitem a mesma abordagem na sua prevenção.
WHO, 2014
É um crescimento desordenado de células no organismo. 
Formação de uma massa anormal de tecido. 
A maioria das células dos tecidos estão em constante multiplicação, até mesmo porque essa é uma forma de repor as células mortas.
Ex.: Tipo I (hereditário), Tipo II (estilo de vida) e gestacional
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
MORBIMORTALIDADE
Morbilidade: presença de determinado tipo de doença em uma população
Consiste na taxa de indivíduos portadores de determinada doença dentro de um grupo específico
Mortalidade: refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo do tempo
Representa o risco ou probabilidade que qualquer pessoa na população apresenta de poder vir a morrer ou de morrer em decorrência de uma determinada doença.
Morbimortalidade: índice de pessoas mortas em decorrência de uma doença específica dentro de determinado grupo populacional.
 observa o número de indivíduos que morreram como consequência de uma enfermidade, em relação ao número de habitantes de dado lugar e período de tempo.
MALTA et al., 2017
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
Multifatorial e compartilham vários fatores de risco (FR)
Para deter o crescimento das DCNT  estratégias sustentáveis de prevenção e controle
FR modificáveis:
Saúde pública: subsidiar o planejamento, a execução e a avaliação da prevenção e do controle
MALTA et al., 2006
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
❌Mais investimentos na melhoria de cobertura e qualidade dos dados de mortalidade
❌ Condução de inquéritos regulares dos FR
Objetivos da prevenção e controle das DCNT:
✔️ Reduzir a incidência e prevalência 
✔️ Retardar o aparecimento de complicações e incapacidades
✔️ Aliviar a gravidade
✔️ Prolongar a vida com qualidade
A Vigilância de DCNT deve reunir um conjunto de ações que possibilita conhecer a:
👉 Distribuição, a magnitude e a tendência dessas doenças
Principal fonte de dados no Brasil: informação de morbimortalidade e inquéritos de saúde periódicos e especiais.
MALTA et al., 2006
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
1º Questionários para obter um “conjunto mínimo” de informações autoferridas sobre FR para DCNT
2º Medidas antropométricas + medidas físicas + exames laboratoriais
MALTA et al., 2017
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
Monitoramento de morbimortalidade em DCNT
Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS): internações + gastos + tendências
Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC)
Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB)
Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) e Registros Hospitalares de Câncer (RHC)
Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) 
75,8% dos óbitos no Brasil por DCNT
12,4% causas externas 
11,8% doenças transmissíveis, maternas, neonatais e nutricionais
MALTA et al., 2017
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
MALTA et al., 2017
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
MALTA et al., 2017
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
2008: inclusão da Pesquisa Nacional de Amostras por Domicílios (PNAD): DCNT, AF e tabaco
2013: IBGE e MS  pesquisa de base domiciliar (64K). 
Inclusão dos temas: DCNT, FR, idosos, mulheres, crianças, uso de serviços desigualdades em saúde, medidas físicas e laboratoriais
Prevalência de DCNT atinge 45% da população (HA: 21,4%)
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantação da vigilância
Gestão do sistema de vigilância
MALTA et al., 2017
SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
2006: Inquéritos telefônicos (Vigitel)
54K linhas telefônicas em 26 capitais brasileiras + DF
Monitoramento das tendências temporais + acompanhamento de políticas prioritárias
2009: Inquéritos em escolares (PeNSE, 13 a 17 anos), realizados a cada 03 anos 
DCNT: mundo
Etiologia
Vigilância 
Implantaçãoda vigilância
Gestão do sistema de vigilância
Processos de capacitação, seminários, debates, visitas técnicas, EAD, dentre outros
Ampliar a compreensão do tema da vigilância e promoção da saúde: profissionais e gestores do SUS
Publicação de livros, relatórios e materiais educativos: form. dos profissionais de saúde e gestores
 Processos de comunicação social  imprensa nacional e população em geral (informações técnicas)
MALTA et al., 2017
Indução de ações de Promoção da Saúde, prevenção e controle de DCNT
Plano de Ações e Estratégias para o Enfrentamento das DCNT no Brasil
2011: ONU convocou uma reunião para ações de enfrentamento dessas doenças (participação de países de todo o mundo)  compromissos que se materializam Plano Global de DCNT 
Metas para a redução das DCNT e seus FR: Dilma Rouseff e seus FR modificáveis
Eixos: vigilância, informação, avaliação e monitoramento; promoção da saúde; cuidado integral + metas e compromissos assumidos pelo BR
b) Monitoramento das ações do Plano (2011-2015), com importantes avanços... CONTINUA NO ARTIGO
REFERÊNCIAS
FINCATO DP, ALVES AM. Trabalhabilidade como bússola orientadora ao topo da pirâmide de Maslow. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 08 (05), 54-65, 2022. 
GET WELLNESS, 2017. A pirâmide da atividade física. Disponível em: https://www.getwellness.com.br/post/2017/03/30/a-pir%C3%A2mide-da-sa%C3%BAde, acesso em 11-10-2023.
MALTA DC, CEZÁRIO AC, MOURA L, MORAIS NETO OL, SILVA JÚNIOR JB. A construção da vigilância e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis no contexto do sistema único de saúde. Epidemiol Serv Saúde 2006; 
Malta DC, SilvaI MMA, Moura L, NETO OLM. A IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS no Brasil, 2003 a 2015: alcances e desafios. REV BRAS EPIDEMIOL 20(4): 661-675, 2017. 
TATIANA ZANIN, 2023. Pirâmide alimentar: o que é, para que serve (versão brasileira). Disponível em: https://www.tuasaude.com/piramide-alimentar/, acesso em 11-10-2023.
World Health Organization (WHO). Global status report 2014. Health statistics and information systems. Geneva: WHO; 2014. Disponível em: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html, acesso em 11-10-2023.
Obrigado!
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