fisiologia-do-sistema-endocrino-hormonios-da-tireoide

Prévia do material em texto

Fisiologia do sistema endócrino: 
hormônios da tireóide 
 
Prof. Kellen Brunaldi 
 
Universidade Estadual de Maringá, 
Departamento de Ciências Fisiológicas 
Curso: Odontologia 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
Hormônios da tireóide são derivados do 
aminoácido tirosina, lipossolúveis e dependentes 
de iodo 
Tiroxina 
Triidotironina 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
Síntese e armazenamento dos hormônios 
tiroidianos 
• A glândula tireóide consegue estocar quantidades 
enormes de hormônios tiroidianos, pois cada molécula de 
tireoglobulina contem até 30 moléculas de tiroxina. A 
quantidade estocada nos folículos é suficiente para suprir 
por 2 a 3 meses as necessidades do organismo. 
Portanto, quando a síntese dos hormônios tiroidianos é 
comprometida, sinais clínicos da deficiência hormonal só 
serão observados após alguns meses. 
Desiodação 
FÍGADO / RIM / MÚSC ESQUEL. 
HIPÓFISE / SNC / PLACENTA 
5’D = 5’desiodase 
T3 
20% 
T4 
80% 
T4 T3 
5’D-I 
T4 T3 
5’D-II 
T3 
T3 e T4 são carreados no plasma ligados a 
proteínas – t1/2 de dias 
Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009. 
Proteínas transportadoras dos HT 
• Sintetizadas no fígado; 
• Proteína ligadora de tiroxina (TBG) (reserva de HT); 
•  Lipoproteínas; 
• Somente 0,04% de T4 e 0.4% de T3 encontram-se livres 
no plasma; 
• Somente o hormônio livre exercerá ações fisiológicas. 
Regulação da função 
tiroidiana: eixo hipotálamo-
hipófise-tireóide 
 
Frio, estresse, 
baixo metabolismo (+) 
Folículos tireoidianos 
 normais atividade atividade 
 
 (hipofisectomia) (+ TSH) 
Aires, M.M. Fisiologia, 3.ed., 2008. 
Deficiência de iodo na dieta resulta em 
bócio endêmico (hipotireoidismo com 
hipertrofia da tireóide). 
 
Fox, Stuart Ira. Fisiologia Humana, 7 ed, 2007 
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gif 
O bócio endêmico é evitado, incluindo-se pequenas quantidades 
de Iodo na dieta, por exemplo, no sal de cozinha. 
 
Mecanismo de ação genômica 
Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009. 
Ações não genômicas 
• Rápidas (segundos a minutos); 
• Não dependem de receptores nucleares; 
• Ocorrem na membrana plasmática, citoplasma, organelas 
celulares e citoesqueleto. 
MECANISMO 
? ? ? 
Ações dos HT 
T4 
T3 Tecidos Periféricos 
5’desiodase 
Regulação da 
expressão gênica 
Mecanismo de Ação 
GLUT4 
Na+/K+-ATPase 
Ca2+-ATPase 
Receptor beta-
adrenérgico 
Alfa e beta miosina 
GH 
Enzimas da cadeia 
respiratória 
 
Efeitos Fisiológicos 
Crescimento 
Desenvolvimento 
Metabolismo 
Efeitos dos HT sobre crescimento e 
desenvolvimento 
• éProdução de GH 
• écrescimento ósseo (ativação de osteoclastos e 
osteoblastos) 
• é desenvolvimento do sistema nervoso (desenvolvimento 
de neurônios, sinapses) 
Importante no período embrionário e neonatal 
• Crianças hipotiróideas (Hipotiroidismo congênito): 
• Déficit de crescimento; 
• Retardo mental. 
Hipotireoidismo e a formação óssea 
44 anos 
Cretinismo 
Berne et al., 2004. 
6 anos 17 anos 
Efeitos dos HT sobre o metabolismo 
 
• ñConsumo de O2 
• ñ atividade da Na+/K+-ATPase; 
• ñ número de mitocôndrias e a atividade das enzimas 
da cadeia respiratória; 
• ñdesacoplamento da fosforilação oxidativa (UCP e 
atividade simpática). 
• ñProdução de calor (termogênese) 
Hipotiroidismo: intolerância ao frio. Hipertiroidismo: intolerância ao calor. 
ñMetabolismo 
basal 
Efeito dos HT sobre o metabolismo 
• Carboidratos 
é  Absorção intestinal de glicose, captação e utilização de 
glicose pelas células (glicólise) 
é  Gliconeogênese hepática 
é  Degradação (glicogenólise) e síntese de glicogênio 
(glicogênese) 
• Proteínas 
é Síntese e catabolismo de proteínas 
 Fraqueza muscular tanto no hipotiroidismo quanto no hipertiroidismo. 
• Gorduras 
é  Lipólise 
Ações permissivas dos HT sobre as 
catecolaminas 
 
 Coração: é frequência cardíaca e contratilidade 
 cardíaca. 
 Sistema nervoso: ansiedade. 
ñNúmero de receptores 
beta- adrenérgicos 
Hipertiroidismo 
• Doença de Graves: doença 
auto-imune onde se tem a 
produção de anticorpo com 
estrutura semelhante ao 
TSH. 
Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009. 
Hipertiroidismo 
• é metabolismo basal; 
• é da freq. cardíaca e respiratória; 
• ê peso corporal, fraqueza muscular (écatabolismo proteico); 
•  intolerância ao calor; 
•  Hiperfagia; 
•  Sudorese excessiva; 
•  Exoftalmia (infiltração de linfócitos e fibroblastos nos tecidos e 
músculos extraoculares com acúmulo de hialurinato). 
•  Ansiedade, paranóia, fobias, labilidade emocional e hipercinesia; 
•  Tremor. 
 
 
Fisiopatologia – Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"
Hipotiroidismo 
• Doença de Hashimoto: doença 
auto-imune com destruição do 
parênquima da tireóide. 
Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia, 11ed, 2009. 
Hipotiroidismo 
• êmetabolismo basal; 
• édo peso corporal; 
•  intolerância ao frio; 
•  Bradicardia; 
•  unhas quebradiças, queda de cabelo, pele fina e seca (síntese 
proteica ê); 
•  mixedema (acúmulo de mucopolissacarídeos sob a pele – inchaço). 
 
Fisiopatologia – Carie A. Braun & Cindy M. Anderson"
ü  Macroglossia (tamanho da língua 
aumentado) devido ao acúmulo de 
mucopolissacarídeos no tecido 
subcutâneo; 
ü  Lábios grossos (cretinismo) 
ü  Disgeusia (perda de paladar); 
ü  Erupção dentária tardia; 
ü  Saúde periodontal deficiente; 
ü  Morfologia do dente alterada; 
ü  Cicatrização reduzida. 
Manifestações orais associadas ao hipotiroidismo 
Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2014 May, Vol-8(5): ZD20-ZD22