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Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) 1AT Diretrizes de Atenção MINISTÉRIO DA SAÚDE Brasília – DF 2013 à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 32 Diretrizes de Atenção MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde �ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ��ĕƁĞƐ�WƌŽŐƌĂŵĄƟĐĂƐ��ƐƚƌĂƚĠŐŝĐĂƐ� Brasília – DF 2013 F. Comunicação e Educação em Saúde à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) © 2013 Ministério da Saúde. dŽĚŽƐ�ŽƐ�ĚŝƌĞŝƚŽƐ�ƌĞƐĞƌǀĂĚŽƐ͘���ƉĞƌŵŝƟĚĂ�Ă�ƌĞƉƌŽĚƵĕĆŽ�ƉĂƌĐŝĂů�ŽƵ�ƚŽƚĂů�ĚĞƐƚĂ�ŽďƌĂ͕�ĚĞƐĚĞ�ƋƵĞ�ĐŝƚĂĚĂ�Ă�ĨŽŶƚĞ�Ğ�ƋƵĞ�ŶĆŽ�ƐĞũĂ�ƉĂƌĂ�ǀĞŶĚĂ� ŽƵ�ƋƵĂůƋƵĞƌ�Įŵ�ĐŽŵĞƌĐŝĂů͘���ƌĞƐƉŽŶƐĂďŝůŝĚĂĚĞ�ƉĞůŽƐ�ĚŝƌĞŝƚŽƐ�ĂƵƚŽƌĂŝƐ�ĚĞ�ƚĞdžƚŽƐ�Ğ�ŝŵĂŐĞŶƐ�ĚĞƐƚĂ�ŽďƌĂ�Ġ�ĚĂ�ĄƌĞĂ�ƚĠĐŶŝĐĂ͘���ĐŽůĞĕĆŽ�ŝŶƐ-‐ ƟƚƵĐŝŽŶĂů�ĚŽ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ�ƉŽĚĞ�ƐĞƌ�ĂĐĞƐƐĂĚĂ͕�ŶĂ�şŶƚĞŐƌĂ͕�ŶĂ��ŝďůŝŽƚĞĐĂ�sŝƌƚƵĂů�Ğŵ�^ĂƷĚĞ�ĚŽ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͗�фŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁ͘ ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌͬďǀƐх͘ dŝƌĂŐĞŵ͗�ϭǐ�ĞĚŝĕĆŽ�ʹ�ϮϬϭϯ�ʹ�ϱϬϬ�ĞdžĞŵƉůĂƌĞƐ ElaboraĕĆŽ͕�ĚŝƐƚƌŝďƵŝĕĆŽ�Ğ�informações MINISTÉRIO DA SAÚDE ^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂ�ĚĞ��ƚĞŶĕĆŽ�ă�^ĂƷĚĞ �ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ��ĕƁĞƐ�WƌŽŐƌĂŵĄƟĐĂƐ�Ğ��ƐƚƌĂƚĠŐŝĐĂƐ �ƌĞĂ�dĠĐŶŝĐĂ�ĚĞ�^ĂƷĚĞ�ĚĂ�WĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ��ĞĨŝĐŝġŶĐŝĂ ^�&ͬ^Ƶů͕�dƌĞĐŚŽ�Ϯ͕��ĚŝİĐŝŽ�WƌĞŵŝƵŵ͕�dŽƌƌĞ�Ϯ͕�ďůŽĐŽ�&͕ �ƚĠƌƌĞŽ͕�ƐĂůĂ�ϭϭ ��W͗�ϳϬϬϳϬͲϲϬϬʹ��ƌĂƐşůŝĂͬ�& Site:�фǁǁǁ͘ƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌх E-‐mail: ƉĞƐƐŽĂĐŽŵĚĞĮĐŝĞŶĐŝĂΛƐĂƵĚĞ͘ŐŽǀ͘ ďƌ Coordenação �ĄƌŝŽ�&ƌĞĚĞƌŝĐŽ�WĂƐĐŚĞ� sĞƌĂ�>ƷĐŝĂ�&ĞƌƌĞŝƌĂ�DĞŶĚĞƐ Organização Mariana Fernandes Campos sĞƌĂ�>ƷĐŝĂ�&ĞƌƌĞŝƌĂ�DĞŶĚĞƐ Revisão Técnica͗� :ĂĐLJ�WĞƌŝƐƐŝŶŽƚŽ� Mariana Fernandes Campos ZƵƚŚ�ZĂŵĂůŚŽ�ZƵŝǀŽ�WĂůůĂĚŝŶŽ� sĞƌĂ�>ƷĐŝĂ�&ĞƌƌĞŝƌĂ�DĞŶĚĞƐ Colaboradores �ůĞŽŶŝĐĞ��ůǀĞƐ��ŽƐĂ� �ĂŶŝĞůĂ�&ĞƌŶĂŶĚĂ�DĂƌƋƵĞƐ &ĞƌŶĂŶĚĂ�WƌĂĚĂ�DĂĐŚĂĚŽ :ĂĐLJ�WĞƌŝƐƐŝŶŽƚŽ� :ŽƐĠ��^ĂůŽŵĆŽ�^ĐŚǁĂƌƚnjŵĂŶ� DĂƌŝĂ��ŵĠƌŝĐĂ��ŽŝŵďƌĂ�ĚĞ��ŶĚƌĂĚĞ DĂƌŝƐĂ�&ƵƌŝĂ�^ŝůǀĂ ZŽŐĠƌŝŽ�>ĞƌŶĞƌ ZƵƚŚ�ZĂŵĂůŚŽ�ZƵŝǀŽ�WĂůůĂĚŝŶŽ ^ŝůǀŝĂ�DĂƌŝĂ��ƌĐƵƌŝ WƌŽũĞƚŽ�'ƌĄĮĐŽ�Ğ�ĚŝĂŐƌĂŵĂĕĆŽ �ůŝƐƐŽŶ�^ďƌĂŶĂ Fotos �ĐĞƌǀŽ��ƌĞĂ�dĠĐŶŝĐĂ�ĚĞ�^ĂƷĚĞ� ĚĂ�WĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ��ĞĨŝĐŝġŶĐŝĂ Normalização /ŵƉƌĞƐƐŽ�ŶŽ��ƌĂƐŝů�ͬ�Printed in Brazil &ŝĐŚĂ��ĂƚĂůŽŐƌĄĮĐĂ _______________________________________________________________________________________________ ������ƌĂƐŝů͘�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͘�^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂ�ĚĞ��ƚĞŶĕĆŽ�ă�^ĂƷĚĞ͘��ĞƉĂƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ��ĕƁĞƐ�WƌŽŐƌĂŵĄƟĐĂƐ��ƐƚƌĂƚĠŐŝĐĂƐ͘ �����ŝƌĞƚƌŝnjĞƐ�ĚĞ��ƚĞŶĕĆŽ�ă�ZĞĂďŝůŝƚĂĕĆŽ�ĚĂ�WĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ�dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ�ĚŽ��ƐƉĞĐƚƌŽ�ĚŽ��ƵƟƐŵŽ�ͬ�DŝŶŝƐƚĠƌŝŽ�ĚĂ�^ĂƷĚĞ͕�^ĞĐƌĞƚĂƌŝĂ�ĚĞ��ƚĞŶ-‐ 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PRESENÇA DE TEA 7 DIRETRIZES DIAGNÓSTICAS DOS TEA 8 O MOMENTO DA NOTÍCIA DO DIAGNÓSTICO DE TEA 9 PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR: HABILITAÇÃO/ REABILITAÇÃO DA PESSOA COM TEA 10 APOIO E ACOLHIMENTO À FAMÍLIA DA PESSOA COM TEA 11 FLUXOGRAMA DE ACOMPANHAMENTO E ATENDIMENTO DA PESSOA COM TEA NA REDE SUS REFERÊNCIAS 10 12 14 20 30 33 37 54 57 64 66 69 Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 1110 K� ŽďũĞƟǀŽ� ĚĞƐƚĂ� ĚŝƌĞƚƌŝnj� Ġ� ŽĨĞƌĞĐĞƌ� ŽƌŝĞŶƚĂĕƁĞƐ� ăƐ� ĞƋƵŝƉĞƐ� ŵƵůƟƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ�ƉĂƌĂ�Ž�ĐƵŝĚĂĚŽ�ă�ƐĂƷĚĞ�ĚĂ�ƉĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ�dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� ĚŽ��ƐƉĞĐƚƌŽ�ĚŽ��ƵƟƐŵŽ�;d��Ϳ�Ğ�ƐƵĂ�ĨĂŵşůŝĂ͕�ŶŽƐ�ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ�ƉŽŶƚŽƐ�ĚĞ� ĂƚĞŶĕĆŽ�ĚĂ�ZĞĚĞ�ĚĞ��ƵŝĚĂĚŽƐ�ă�WĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ��ĞĮĐŝġŶĐŝĂ͘ 1 Objetivo Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 1312 2 Metodologia �� ĞůĂďŽƌĂĕĆŽ� ĚĂƐ� �ŝƌĞƚƌŝnjĞƐ� ĚĞ� �ƚĞŶĕĆŽ� ă� ZĞĂďŝůŝƚĂĕĆŽ� ĚĂ� WĞƐƐŽĂ� ĐŽŵ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� ĚŽ� �ƐƉĞĐƚƌŽ� ĚŽ� �ƵƟƐŵŽ� ĨŽŝ� ƵŵĂ� ĂĕĆŽ� 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�ŵ�ϭϵϱϲ͕��ĞůĞ�ĞůĞŐĞ�ĚŽŝƐ�ƐŝŶĂŝƐ�ĐŽŵŽ�ďĄƐŝĐŽƐ�ƉĂƌĂ�Ă�ŝĚĞŶƟĮĐĂĕĆŽ�ĚŽ� ƋƵĂĚƌŽ͗�Ž�ŝƐŽůĂŵĞŶƚŽ�Ğ�Ă�ŝŵƵƚĂďŝůŝĚĂĚĞ�Ğ�ĐŽŶĮƌŵĂ�Ă�ŶĂƚƵƌĞnjĂ�ŝŶĂƚĂ� ĚŽ�ĚŝƐƚƷƌďŝŽ͘�K�ƋƵĂĚƌŽ�ĚŽ�ĂƵƟƐŵŽ�ƉĂƐƐŽƵ͕�ĚĞƐĚĞ�ĞŶƚĆŽ͕�Ă�ƐĞƌ�ƌĞĨĞƌŝĚŽ� ƉŽƌ� ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ� ĚĞŶŽŵŝŶĂĕƁĞƐ͕� ƚĞŶĚŽ� ƐŝĚŽ� ĚĞƐĐƌŝƚŽ� ƉŽƌ� ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ� 1 Genericamente, a ecolalia se caracteriza pela repetição sistemática de palavras ou sílabas do enunciado do interlocutor. ƐŝŶĂŝƐ�Ğ�ƐŝŶƚŽŵĂƐ�ĚĞƉĞŶĚĞŶĚŽ�ĚĂ�ĐůĂƐƐŝĮĐĂĕĆŽ�ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂ�ĂĚŽƚĂĚĂ�Ă� ƉĂƌƟƌ�ĚŽƐ�ĚŽŝƐ�ƐŝŶĂŝƐ�ďĄƐŝĐŽƐ�ĞƐƚĂďĞůĞĐŝĚŽƐ�ƉŽƌ�<ĂŶŶĞƌ͘ K� ĐŽŶĐĞŝƚŽ� ĚŽ� �ƵƟƐŵŽ� /ŶĨĂŶƟů� ;�/Ϳ͕� ƉŽƌƚĂŶƚŽ͕� ƐĞ�ŵŽĚŝĮĐŽƵ� ĚĞƐĚĞ� ƐƵĂ�ĚĞƐĐƌŝĕĆŽ� ŝŶŝĐŝĂů͕�ƉĂƐƐĂŶĚŽ�Ă�ƐĞƌ�ĂŐƌƵƉĂĚŽ�Ğŵ�Ƶŵ�ĐŽŶơŶƵŽ�ĚĞ� ĐŽŶĚŝĕƁĞƐ� ĐŽŵ�ĂƐ�ƋƵĂŝƐ� ŐƵĂƌĚĂ� ǀĄƌŝĂƐ� ƐŝŵŝůĂƌŝĚĂĚĞƐ͕� ƋƵĞ�ƉĂƐƐĂƌĂŵ� Ă� ƐĞƌ� ĚĞŶŽŵŝŶĂĚĂƐ� ĚĞ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� 'ůŽďĂŝƐ� ;ŽƵ� /ŶǀĂƐŝǀŽƐͿ� ĚŽ� �ĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� ;d'�Ϳ͘� DĂŝƐ� ƌĞĐĞŶƚĞŵĞŶƚĞ͕� ĚĞŶŽŵŝŶĂƌĂŵͲƐĞ� ŽƐ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ�ĚŽ��ƐƉĞĐƚƌŽ�ĚŽ��ƵƟƐŵŽ�;d��Ϳ�ƉĂƌĂ�ƐĞ�ƌĞĨĞƌŝƌ�Ă�ƵŵĂ�ƉĂƌƚĞ� ĚŽƐ�d'�͗�Ž��ƵƟƐŵŽ͖�Ă�^şŶĚƌŽŵĞ�ĚĞ��ƐƉĞƌŐĞƌ͖�Ğ�Ž�dƌĂŶƐƚŽƌŶŽ�'ůŽďĂů� ĚŽ��ĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ƐĞŵ�KƵƚƌĂ��ƐƉĞĐŝĮĐĂĕĆŽ͕�ƉŽƌƚĂŶƚŽ�ŶĆŽ�ŝŶĐůƵŝŶĚŽ� ^şŶĚƌŽŵĞ�ĚĞ�ZĞƩ�Ğ�dƌĂŶƐƚŽƌŶŽ��ĞƐŝŶƚĞŐƌĂƟǀŽ�ĚĂ�/ŶĨąŶĐŝĂ͘ K�ĂƵƟƐŵŽ�Ġ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚŽ�ƵŵĂ�ƐşŶĚƌŽŵĞ�ŶĞƵƌŽƉƐŝƋƵŝĄƚƌŝĐĂ͘��ŵďŽƌĂ� ƵŵĂ�ĞƟŽůŽŐŝĂ�ĞƐƉĞĐşĮĐĂ�ŶĆŽ�ƚĞŶŚĂ�ƐŝĚŽ�ŝĚĞŶƟĮĐĂĚĂ͕�ĞƐƚƵĚŽƐ�ƐƵŐĞƌĞŵ� Ă�ƉƌĞƐĞŶĕĂ�ĚĞ�ĂůŐƵŶƐ�ĨĂƚŽƌĞƐ�ŐĞŶĠƟĐŽƐ�Ğ�ŶĞƵƌŽďŝŽůſŐŝĐŽƐ�ƋƵĞ�ƉŽĚĞŵ� ĞƐƚĂƌ� ĂƐƐŽĐŝĂĚŽƐ� ĂŽ� ĂƵƟƐŵŽ� ;ĂŶŽŵĂůŝĂ� ĂŶĂƚƀŵŝĐĂ� ŽƵ� ĮƐŝŽůſŐŝĐĂ� ĚŽ� ^E�͖� ƉƌŽďůĞŵĂƐ� ĐŽŶƐƟƚƵĐŝŽŶĂŝƐ� ŝŶĂƚŽƐ͕� ƉƌĞĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚŽƐ� ďŝŽůŽŐŝĐĂŵĞŶƚĞͿ͘� &ĂƚŽƌĞƐ� ĚĞ� ƌŝƐĐŽ� � ƉƐŝĐŽƐƐŽĐŝĂŝƐ� ƚĂŵďĠŵ� ĨŽƌĂŵ� ĂƐƐŽĐŝĂĚŽƐ͘� EĂƐ� ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ� ĞdžƉƌĞƐƐƁĞƐ� ĚŽ� ƋƵĂĚƌŽ� ĐůşŶŝĐŽ͕� ĚŝǀĞƌƐŽƐ� ƐŝŶĂŝƐ�Ğ�ƐŝŶƚŽŵĂƐ�ƉŽĚĞŵ�ĞƐƚĂƌ�ŽƵ�ŶĆŽ�ƉƌĞƐĞŶƚĞƐ͕�ŵĂƐ�ĂƐ�ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ� ĚĞ�ŝƐŽůĂŵĞŶƚŽ�Ğ�ŝŵƵƚĂďŝůŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ĐŽŶĚƵƚĂƐ�ĞƐƚĆŽ�ƐĞŵƉƌĞ�ƉƌĞƐĞŶƚĞƐ͘� K�ƋƵĂĚƌŽ͕�ŝŶŝĐŝĂůŵĞŶƚĞ͕�ĨŽŝ�ĐůĂƐƐŝĮĐĂĚŽ�ŶŽ�ŐƌƵƉŽ�ĚĂƐ�ƉƐŝĐŽƐĞƐ�ŝŶĨĂŶƟƐ͘� EĂ� ƚĞŶƚĂƟǀĂ� ĚĞ� ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĕĆŽ� ĚĂ� ĞƐƋƵŝnjŽĨƌĞŶŝĂ� ĚĞ� ŝŶşĐŝŽ� ƉƌĞĐŽĐĞ͕� ƉƌĞǀĂůĞĐĞƵ�Ž�ĐŽŶĐĞŝƚŽ�ĚĞ�ƋƵĞ�ŽƐ�ƐŝŶĂŝƐ�Ğ�ƐŝŶƚŽŵĂƐ�ĚĞǀĞŵ�ƐƵƌŐŝƌ�ĂŶƚĞƐ� ĚŽƐ�Ϭϯ�ĂŶŽƐ�ĚĞ� ŝĚĂĚĞ͕�Ğ�ŽƐ�ƚƌġƐ�ƉƌŝŶĐŝƉĂŝƐ�ŐƌƵƉŽƐ�ĚĞ�ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ� ƐĆŽ͗�ƉƌŽďůĞŵĂƐ�ĐŽŵ�Ă� ůŝŶŐƵĂŐĞŵ͖�ƉƌŽďůĞŵĂƐ�ŶĂ� ŝŶƚĞƌĂĕĆŽ�ƐŽĐŝĂů͖�Ğ� ƉƌŽďůĞŵĂƐ�ŶŽ�ƌĞƉĞƌƚſƌŝŽ�ĚĞ�ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ�;ƌĞƐƚƌŝƚŽ�Ğ�ƌĞƉĞƟƟǀŽͿ͕� Ž�ƋƵĞ�ŝŶĐůƵŝ�ĂůƚĞƌĂĕƁĞƐ�ŶŽƐ�ƉĂĚƌƁĞƐ�ĚŽƐ�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ͘ Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 1716 ^ĞŶĚŽ� ĂƐƐŝŵ͕� ĚƵĂƐ� ƋƵĞƐƚƁĞƐ� ƚŽƌŶĂƌĂŵͲƐĞ� ĞǀŝĚĞŶƚĞƐ͗� Ă� ŝŵƉŽƌƚąŶĐŝĂ� ĚĂ�ĚĞƚĞĐĕĆŽ�ƉƌĞĐŽĐĞ� Ğ� Ă� ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞ�ĚŽ�ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ�ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂů͘� �� ƉƌŝŵĞŝƌĂ�ƐĞ�ƌĞĨĞƌĞ�Ă�ƵŵĂ�ŵĞůŚŽƌ�ĚĞĮŶŝĕĆŽ�ĚĞ�ƐŝŶĂŝƐ͕�ŽƵ�ĂŝŶĚĂ͕�Ă�ƵŵĂ� ƉŽƐƐŝďŝůŝĚĂĚĞ� ĚĞ� ŝĚĞŶƟĮĐĂĕĆŽ� ĚŽƐ� ŵĞƐŵŽƐ� ŶŽ� ƉĞƌşŽĚŽ� Ğŵ� ƋƵĞ� Ă� ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ�Ğ�ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ�ŝŶĚŝǀŝĚƵĂů�Ğ�ƐŽĐŝĂů�ĐŽŵĞĕĂŵ�Ă�ƐĞ�ŵŽůĚĂƌ͗� ƉƌŝŵĞŝƌŽƐ� ŵĞƐĞƐ� ĚĞ� ǀŝĚĂ͘� EĞƐƐĞ� ƉŽŶƚŽ� ǀĂůĞ� ƵŵĂ� ŽďƐĞƌǀĂĕĆŽ͗� Ă� ŝŵƉŽƌƚąŶĐŝĂ�ĂƚƌŝďƵşĚĂ�ă�ĚŝŵĞŶƐĆŽ�ŝŶƚĞůĞĐƚƵĂů�ƐĞ�ĚĄ�Ğŵ�ĚĞƚƌŝŵĞŶƚŽ�ĚŽ� ĞƐƚƵĚŽ�ĚĂ�ůŝŶŐƵĂŐĞŵ�ĚĞƐƐĂƐ�ƉĞƐƐŽĂƐ͕�ƋƵĞ�ĂƉĂƌĞĐĞ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ŐĞŶĠƌŝĐĂ� ŶŽƐ�ĂƉŽŶƚĂŵĞŶƚŽƐ�ƐŽďƌĞ�ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ͕�ƉƌŝǀŝůĞŐŝĂĚĂ�ƉĂƌĂ�ĚĞƐĐƌĞǀĞƌ�Ž� ƐŝŶƚŽŵĂ�ďĄƐŝĐŽ�ĚŽ�ŝƐŽůĂŵĞŶƚŽ͘�WŽƌƚĂŶƚŽ͕�ĨĂnjͲƐĞ�ŶĞĐĞƐƐĄƌŝĂ�Ă�ĚĞĮŶŝĕĆŽ� ĚĞ� ŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ� ĚĞ� ƌŝƐĐŽ� ƉĂƌĂ� Ž� ƋƵĂĚƌŽ͕� Ğŵ� ǀĄƌŝĂƐ� ĚŝŵĞŶƐƁĞƐ͘� �� ƐĞŐƵŶĚĂ�ƋƵĞƐƚĆŽ�ƐĞ� ƌĞĨĞƌĞ�ă�ĐŽŶƐƚƌƵĕĆŽ�ĚĞ�ƉƌŽƚŽĐŽůŽƐ�ĞĐŽŶƀŵŝĐŽƐ� Ğ� ĞĮĐŝĞŶƚĞƐ� ĚĞ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ� Ğ� ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͕� ƐĞƉĂƌĂŶĚŽ� ŽƐ� ĐĂƐŽƐ� ĚĞ� ƚƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� ĚŽ� ĞƐƉĞĐƚƌŽ� ĚŽ� ĂƵƟƐŵŽ� ĚĞ� Ƶŵ� ƋƵĂĚƌŽ� ŐĞƌĂů� ĚŽƐ� ƚƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ�ĚŽ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ͕�ĐŽŵŽ�ŵĞĚŝĚĂ�ĚĞ�ĂũƵƐƚĞ�ă�ƌĞĚĞ�ĚĞ� ĐƵŝĚĂĚŽƐ�ă�ƐĂƷĚĞ�ŶĞƐƐĞƐ�ĐĂƐŽƐ͘� 3.2 Epidemiologia KƐ� ĚĂĚŽƐ� ĞƉŝĚĞŵŝŽůſŐŝĐŽƐ� ŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂŝƐ� ŝŶĚŝĐĂŵ� ƵŵĂ� ŵĂŝŽƌ� ŝŶĐŝĚġŶĐŝĂ�ĚĞ�d���ŶŽ�ƐĞdžŽ�ŵĂƐĐƵůŝŶŽ͕�ĐŽŵ�ƵŵĂ�ƉƌŽƉŽƌĕĆŽ�ĚĞ�ĐĞƌĐĂ�ĚĞ� ϰ͕Ϯ�ŶĂƐĐŝŵĞŶƚŽƐ�ƉĂƌĂ�ĐĂĚĂ�Ƶŵ�ĚŽ�ƐĞdžŽ�ĨĞŵŝŶŝŶŽ�;&ŽŵďŽŶŶĞ͕�ϮϬϬϵ͖� ZŝĐĞ͕�ϮϬϬϳͿ͘���ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂ�Ġ�ĞƐƟŵĂĚĂ�Ğŵ�Ƶŵ�Ğŵ�ĐĂĚĂ�ϴϴ�ŶĂƐĐŝŵĞŶƚŽƐ� ;�ĞŶƚĞƌƐ� ĨŽƌ��ŝƐĞĂƐĞ� �ŽŶƚƌŽů� ĂŶĚ� WƌĞǀĞŶƟŽŶ͕� ϮϬϭϮͿ͕� ĐŽŶĮƌŵĂŶĚŽ� Ă� ĂĮƌŵĂĕĆŽ�ĚĞ�ƋƵĞ�Ž�ĂƵƟƐŵŽ�ƚĞŵ�ƐĞ�ƚŽƌŶĂĚŽ�Ƶŵ�ĚŽƐ�ƚƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ�ĚŽ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ŵĂŝƐ�ĐŽŵƵŶƐ�;&ŽŵďŽŶŶĞ͕�ϮϬϬϵ͖�EĞǁƐĐŚĂīĞƌ�Ğƚ�Ăů͕͘� ϮϬϬϳͿ͘� EŽ� �ƌĂƐŝů͕� ŽƐ� ĞƐƚƵĚŽƐ� ĞƉŝĚĞŵŝŽůſŐŝĐŽƐ� ƐĆŽ� ĞƐĐĂƐƐŽƐ͘� EŽ� WƌŝŵĞŝƌŽ� �ŶĐŽŶƚƌŽ��ƌĂƐŝůĞŝƌŽ�ƉĂƌĂ�WĞƐƋƵŝƐĂ�Ğŵ��ƵƟƐŵŽ�;��W��Ͳ�ŚƩƉ͗ͬͬǁǁǁϲ͘ ƵĨƌŐƐ͘ďƌͬĞďƉĂϮϬϭϬͬͿ͕�&ŽŵďŽŶŶĞ�;ϮϬϭϬͿ�ĞƐƟŵŽƵ�ƵŵĂ�ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂ�ĚĞ� ĂƉƌŽdžŝŵĂĚĂŵĞŶƚĞ�ϱϬϬ�ŵŝů�ƉĞƐƐŽĂƐ�ĐŽŵ�ĂƵƟƐŵŽ�Ğŵ�ąŵďŝƚŽ�ŶĂĐŝŽŶĂů͕� ďĂƐĞĂŶĚŽͲƐĞ�ŶŽ��ĞŶƐŽ�ĚĞ�ϮϬϬϬ͘��ĞŶƚƌĞ�ŽƐ�ƉŽƵĐŽƐ�ĞƐƚƵĚŽƐ�ƌĞĂůŝnjĂĚŽƐ͕� ŚĄ� Ƶŵ� ƉŝůŽƚŽ� ;�Ğ� WĂƵůĂ͕� ZŝďĞŝƌŽ͕� &ŽŵďŽŶŶĞ� Ğ� DĞƌĐĂĚĂŶƚĞ͕� ϮϬϭϭͿ� ƌĞĂůŝnjĂĚŽ� Ğŵ� ƵŵĂ� ĐŝĚĂĚĞ� ďƌĂƐŝůĞŝƌĂ͕� ƋƵĞ� ĂƉŽŶƚŽƵ� ƵŵĂ� ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂ� ĚĞ� ĂƉƌŽdžŝŵĂĚĂŵĞŶƚĞ� Ϭ͕ϯй� ĚĞ� ƉĞƐƐŽĂƐ� ĐŽŵ� ƚƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� ŐůŽďĂŝƐ� ĚŽ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ͘� �Ğ� ĂĐŽƌĚŽ� ĐŽŵ� ŽƐ� ƉƌſƉƌŝŽƐ� ĂƵƚŽƌĞƐ͕� ĚĂĚĂ� Ă� ƉŽƵĐĂ� ĂďƌĂŶŐġŶĐŝĂ� ĚĂ� ƉĞƐƋƵŝƐĂ͕� ŶĆŽ� ĞdžŝƐƚĞŵ� ĂŝŶĚĂ� ĞƐƟŵĂƟǀĂƐ� ĚĞ� ƉƌĞǀĂůġŶĐŝĂ�ĐŽŶĮĄǀĞŝƐ�Ğŵ�ŶŽƐƐŽ�ƉĂşƐ͘ 3.3 Classificação e descrição KƐ� ƐŝƐƚĞŵĂƐ� ŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂůŵĞŶƚĞ� ƵƟůŝnjĂĚŽƐ� ŶĂ� ĐůĂƐƐŝĮĐĂĕĆŽ� ĚĞƐƐĞ� ƋƵĂĚƌŽ� ƐĆŽ� Ž� �ſĚŝŐŽ� /ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů� ĚĂƐ� �ŽĞŶĕĂƐ� Ğ� WƌŽďůĞŵĂƐ� ZĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐ� ă� ^ĂƷĚĞ� ;�/�ͲϭϬͿ� Ğ� Ž� �ſĚŝŐŽ� /ŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů� ĚĞ� &ƵŶĐŝŽŶĂůŝĚĂĚĞƐ�;�/&Ϳ͘ K��/�ͲϭϬ�ƚĞŵ�ĚŽŝƐ�ŽďũĞƟǀŽƐ�ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚŽƐ͗�ĞƐƚƵĚŽƐ�ĞƉŝĚĞŵŝŽůſŐŝĐŽƐ� ŐĞƌĂŝƐ� Ğ� ĂǀĂůŝĂĕĆŽ� ĚĂ� ĂƐƐŝƐƚġŶĐŝĂ� ă� ƐĂƷĚĞ͘� K� ƐĞƵ� ĐĂƉşƚƵůŽ� s� ƚƌĂƚĂ� ĚŽƐ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ�DĞŶƚĂŝƐ� Ğ��ŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚĂŝƐ͕� ƚĞŶĚŽ�ƵŵĂ� ƐƵďƉĂƌƚĞ� ĚĞĚŝĐĂĚĂ� ĂŽƐ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� ĚŽ� �ĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� WƐŝĐŽůſŐŝĐŽ� Ğ͕� ŶĞƐƚĂ� ƉĂƌƚĞ͕� ƵŵĂ� ĚŝǀŝƐĆŽ� ƌĞůĂƟǀĂ� ĂŽƐ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� 'ůŽďĂŝƐ� ĚŽ� �ĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�;&ͲϴϰͿ͕�ŶĂ�ƋƵĂů�ƐĞ�ĂůŽĐĂŵ͗� Ž�ĂƵƟƐŵŽ�ŝŶĨĂŶƟů�;&ϴϰͲϬͿ�͕ Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 1918 Ž�ĂƵƟƐŵŽ�ĂơƉŝĐŽ�;&ϴϰͲϭͿ͕� Ă�ƐşŶĚƌŽŵĞ�ĚĞ�ZĞƩ�;&ϴϰͲϮͿ͕ Ă�ƐşŶĚƌŽŵĞ��ĚĞ��ƐƉĞŐĞƌ�;&ϴϰͲϱͿ͕� Ž�dƌĂŶƐƚŽƌŶŽ�ĚĞƐŝŶƚĞŐƌĂƟǀŽ�ĚĂ�/ŶĨĂŶĐŝĂ�;&ϴϰͲϯͿ�Ğ� Ž�dƌĂŶƐƚŽƌŶŽ�'ĞƌĂů�ĚŽ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ŶĆŽ�ĞƐƉĞĐŝĮĐĂĚŽ�;&ϴϰͲϵͿ�͘ EŽƚĞͲƐĞ� ƋƵĞ͕� ŶĞƐƐĂ� ŵĞƐŵĂ� ƐƵďƉĂƌƚĞ͕� ƐĞ� ĂůŽĐĂŵ͗� ƉƌŽďůĞŵĂƐ� ŶŽ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� ĚĞ� ĨĂůĂ� Ğ� ůŝŶŐƵĂŐĞŵ� ;&ͲϴϬͿ͖� ŶŽ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� ĚĂƐ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ�ĞƐĐŽůĂƌĞƐ� ;&ͲϴϭͿ͖� Ğ� ŶŽ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� ŵŽƚŽƌ� ;&ͲϴϮͿ͕� ĐŽŵƉŽŶĚŽ� ƵŵĂ� ĐůĂƐƐŝĮĐĂĕĆŽ� ŐĞƌĂů� ĚŽƐ� ƉƌŽďůĞŵĂƐ� ĚŽ� desenvolvimento. ���/&͕ �Ƶŵ�ƐŝƐƚĞŵĂ�ĚĞ�ĐůĂƐƐŝĮĐĂĕĆŽ�ĨƵŶĐŝŽŶĂů͕� ƚƌĂnj ĂƐ�ĚŝŵĞŶƐƁĞƐ�ĚĂƐ� ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� ;ĞdžĞĐƵĕĆŽ� ĚĞ� ƚĂƌĞĨĂƐ� ŽƵ� ĂĕƁĞƐ� ƉŽƌ� Ƶŵ� ŝŶĚŝǀşĚƵŽͿ� Ğ� ĚĂ� ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ�;ĂƚŽ�ĚĞ�ĞŶǀŽůǀĞƌͲƐĞ�Ğŵ�ƵŵĂ�ƐŝƚƵĂĕĆŽ�ǀŝƚĂůͿ�ĚĞ�ĐĂĚĂ�ƉĞƐƐŽĂ͕� ďĞŵ�ĐŽŵŽ��ŽƐ�ƋƵĂůŝĮĐĂĚŽƌĞƐ�ĚĞ��ĚĞƐĞŵƉĞŶŚŽ�;ĂƋƵŝůŽ�ƋƵĞ�Ž�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ� ĨĂnj�ŶŽ�ƐĞƵ�ĂŵďŝĞŶƚĞ�ĂƚƵĂůͬƌĞĂůͿ�Ğ�ĚĞ��capacidade �;ƉŽƚĞŶĐŝĂůŝĚĂĚĞ�ŽƵ� ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ�ĚĞ�ƌĞĂůŝnjĂĕĆŽ�ĚĞ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐͿ͕�ŶĂƐ�ƐĞŐƵŝŶƚĞƐ��ĄƌĞĂƐ͗ x� �ƉƌĞŶĚŝnjĂŐĞŵ�Ğ�ĂƉůŝĐĂĕĆŽ�ĚŽ�ĐŽŶŚĞĐŝŵĞŶƚŽ� x� dĂƌĞĨĂƐ�Ğ��ĞŵĂŶĚĂƐ�'ĞƌĂŝƐ� x� 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do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 2524 /ŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ�ĚŽ��ĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� /ŶĨĂŶƟů Sinais de Alerta para TEA � Ğ� ϲ� Ă� ϭϮ �D ĞƐ ĞƐ � /ŶƚĞƌĂĕĆŽ� ^ŽĐŝĂů �ŽŵĞĕĂŵ�Ă�ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ�ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ� ĂŶƚĞĐŝƉĂƚſƌŝŽƐ�;Ğdž͗�ĞƐƚĞŶĚĞƌ�ŽƐ�ďƌĂĕŽƐ�Ğ� ĨĂnjĞƌ�ĐŽŶƚĂƚŽ�ǀŝƐƵĂů�ƉĂƌĂ�͞ƉĞĚŝƌ͟�ĐŽůŽͿ�Ğ� ŝŵŝƚĂƟǀŽƐ�;ƉŽƌ�ĞdžĞŵƉůŽ͗�ŐĞƐƚŽ�ĚĞ�ďĞŝũŽͿ͘ �ƌŝĂŶĕĂƐ�ĐŽŵ�d���ƉŽĚĞŵ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ��ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞƐ� ŶĞƐƐĞƐ�ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ͘� >ŝŶŐƵĂŐĞŵ �ŚŽƌŽ�ďĂƐƚĂŶƚĞ�ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽ�Ğ�ŐƌŝƚŽƐ� ŵĞŶŽƐ�ĂůĞĂƚſƌŝŽƐ͘ �ƌŝĂŶĕĂƐ�ĐŽŵ�d��� ƉŽĚĞŵ�ŐƌŝƚĂƌ�ŵƵŝƚŽ� Ğ�ŵĂŶƚĞƌ�ƐĞƵ�ĐŚŽƌŽ� ŝŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽ͕�ĐƌŝĂŶĚŽ� ƵŵĂ�ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ�ƉĂƌĂ�ƐĞƵ� ĐƵŝĚĂĚŽƌ�ĞŶƚĞŶĚĞƌ�ƐƵĂƐ� ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞƐ͘ �ĂůďƵĐŝŽ�ƐĞ�ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂŶĚŽ͖�ƌŝƐĂĚĂƐ�Ğ� sorrisos. �ƌŝĂŶĕĂƐ�ĐŽŵ�d��� ƚĞŶĚĞŵ�ĂŽ�ƐŝůġŶĐŝŽ�Ğ�Ă� ŶĆŽ�ŵĂŶŝĨĞƐƚĂƌ�ĂŵƉůĂƐ� ĞdžƉƌĞƐƐƁĞƐ�ĨĂĐŝĂŝƐ�ĐŽŵ� ƐŝŐŶŝĮĐĂĚŽ͘ �ƚĞŶĕĆŽ�Ă�ĐŽŶǀŽĐĂĕƁĞƐ�;ƉƌĞƐƚĂ�ĂƚĞŶĕĆŽ� ă�ĨĂůĂ�ŵĂƚĞƌŶĂ�ŽƵ�ĚŽ�ĐƵŝĚĂĚŽƌ�Ğ� ĐŽŵĞĕĂ�Ă�ĂŐŝƌ�ĐŽŵŽ�ƐĞ�͞ĐŽŶǀĞƌƐĂƐƐĞ͕͟ � ƌĞƐƉŽŶĚĞŶĚŽ�ĐŽŵ�ŐƌŝƚŽƐ͕�ďĂůďƵĐŝŽƐ͕� ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ĐŽƌƉŽƌĂŝƐͿ͘ �ƌŝĂŶĕĂƐ�ĐŽŵ�d���ƚĞŶĚĞŵ� Ă�ŶĆŽ�ĂŐŝƌ�ĐŽŵŽ�ƐĞ� ĐŽŶǀĞƌƐĂƐƐĞŵ͘ 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WĞƌşŽĚŽ�ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ�ƉŽƌƋƵĞ͕�Ğŵ�ŐĞƌĂů͕� Ġ�ĨĞŝƚŽ�ϭͿ�Ž�ĚĞƐŵĂŵĞ͖�ϮͿ�ĐŽŵĞĕĂ�Ă� ƉĂƐƐĂŐĞŵ�ĚŽƐ�ĂůŝŵĞŶƚŽƐ�ůşƋƵŝĚŽƐͬ ƉĂƐƚŽƐŽƐ͕�ĨƌŝŽƐͬŵŽƌŶŽƐ�ƉĂƌĂ�ĂůŝŵĞŶƚŽƐ� ƐſůŝĚŽƐͬƐĞŵŝͲƐſůŝĚŽƐ͕�ĨƌŝŽƐͬƋƵĞŶƚĞƐͬ ŵŽƌŶŽƐ͕�ĚŽĐĞƐͬ�ƐĂůŐĂĚŽƐͬĂŵĂƌŐŽƐ͖� ǀĂƌŝĂĚŽƐ�Ğŵ�ƋƵĂŶƟĚĂĚĞ͖�ŽĨĞƌĞĐŝĚŽƐ� Ğŵ�ǀŝŐşůŝĂ͕�ĨŽƌĂ�ĚĂ�ƐŝƚƵĂĕĆŽ�ĚĞ�ĐƌŝĂŶĕĂ� ĚĞŝƚĂĚĂ�ŽƵ�ŶŽ�ĐŽůŽ͖�ϯͿ�ĐŽŵĞĕĂ�Ă� ŝŶƚƌŽĚƵĕĆŽ�ĚĂ�ĐĞŶĂ�ĂůŝŵĞŶƚĂƌ͗�ŵĞƐĂͬ ĐĂĚĞŝƌĂͬƵƚĞŶƐşůŝŽƐ�;ƉƌĂƚŽ͕�ƚĂůŚĞƌĞƐ͕� ĐŽƉŽͿ�Ğ�Ă�ŝŶƚĞƌĂĕĆŽ�ĨĂŵŝůŝĂƌͬƐŽĐŝĂů͘ �ƌŝĂŶĕĂƐ�ĐŽŵ�d���ƉŽĚĞŵ� ƌĞƐŝƐƟƌ�ăƐ�ŵƵĚĂŶĕĂƐ͕�ƉŽĚĞŵ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ�ƌĞĐƵƐĂ�ĂůŝŵĞŶƚĂƌ� ŽƵ�ŝŶƐŝƐƟƌ�Ğŵ�ĂůŐƵŵ�ƟƉŽ� de alimento mantendo por ĞdžĞŵƉůŽ͕��Ă�ƚĞdžƚƵƌĂ͕�Ă�ĐŽƌ͕ � Ă�ĐŽŶƐŝƐƚġŶĐŝĂ͕�ĞƚĐ͘�WŽĚĞŵ͕� ƐŽďƌĞƚƵĚŽ͕�ƌĞƐŝƐƟƌ�Ă�ƉĂƌƟĐŝƉĂƌ� ĚĂ�ĐĞŶĂ�ĂůŝŵĞŶƚĂƌ͘ �� �ƌ ŝŶ ĐĂ ĚĞ ŝƌĂ Ɛ ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� �� Ğ� ϭϴ �Ă �Ϯ ϰ� D ĞƐ ĞƐ ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� �� Ğ� ϭϴ �Ă �Ϯ ϰ� D ĞƐ ĞƐ �ů ŝŵ ĞŶ ƚĂ ĕĆ Ž ;ĐŽŶƟŶƵĂĕĆŽͿ >ŝ ŶŐ ƵĂ ŐĞ ŵ Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 2928 /ŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ�ĚŽ��ĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� /ŶĨĂŶƟů Sinais de Alerta para TEA ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� ��� � Ğ� Ϯϰ �Ă �ϯ ϲ� D ĞƐ ĞƐ KƐ�ŐĞƐƚŽƐ�;ŽůŚĂƌ͕ �ĂƉŽŶƚĂƌ͕ �ĞƚĐ͘Ϳ�ƐĆŽ� ĂĐŽŵƉĂŶŚĂĚŽƐ�ƉĞůŽ�ŝŶƚĞŶƐŽ�ĂƵŵĞŶƚŽ�ŶĂ� ĐĂƉĂĐŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ĐŽŵĞŶƚĂƌ�ĞͬŽƵ�ƉĞƌŐƵŶƚĂƌ� ƐŽďƌĞ�ŽƐ�ŽďũĞƚŽƐ�Ğ�ƐŝƚƵĂĕƁĞƐ�ƋƵĞ�ĞƐƚĆŽ� ƐĞŶĚŽ�ĐŽŵƉĂƌƟůŚĂĚĂƐ͘���ŝŶŝĐŝĂƟǀĂ�ĚĂ�ĐƌŝĂŶĕĂ� Ğŵ�ĂƉŽŶƚĂƌ͕ �ŵŽƐƚƌĂƌ�Ğ�ĚĂƌ�ŽďũĞƚŽƐ�ƉĂƌĂ� ĐŽŵƉĂƌƟůŚĄͲůŽƐ�ĐŽŵ�Ž�ĂĚƵůƚŽ�ĂƵŵĞŶƚĂ�Ğŵ� ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ͘ KƐ�ŐĞƐƚŽƐ�Ğ�ĐŽŵĞŶƚĄƌŝŽƐ�Ğŵ� ƌĞƐƉŽƐƚĂ�ĂŽ�ĂĚƵůƚŽ�ƚĞŶĚĞŵ� Ă�ĂƉĂƌĞĐĞƌ�ŝƐŽůĂĚĂŵĞŶƚĞ�ŽƵ� ĂƉſƐ�ŵƵŝƚĂ�ŝŶƐŝƐƚġŶĐŝĂ͘��Ɛ� ŝŶŝĐŝĂƟǀĂƐ�ƐĆŽ�ƌĂƌĂƐ͕�ƐĞŶĚŽ�Ƶŵ� ĚŽƐ�ƉƌŝŶĐŝƉĂŝƐ�ƐŝŶĂŝƐ�ĚĞ�ĂůĞƌƚĂ� de TEA. ��ĨĂůĂ�ĞƐƚĄ�ŵĂŝƐ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝĚĂ͕�ŵĂƐ�ĂŝŶĚĂ� ŚĄ�ƌĞƉĞƟĕĆŽ�ĚĂ�ĨĂůĂ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ�Ğŵ�ǀĄƌŝĂƐ� ŽĐĂƐŝƁĞƐ͕�ĐŽŵ�ƵƟůŝnjĂĕĆŽ�ĚĞŶƚƌŽ�ĚĂ�ƐŝƚƵĂĕĆŽ�ĚĞ� ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ͘� �ƌŝĂŶĕĂƐ�ĐŽŵ�d���ƉŽĚĞŵ�ƚĞƌ� 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dos TEA K� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ� ĚŽ� d��� ƉĞƌŵĂŶĞĐĞ� ĞƐƐĞŶĐŝĂůŵĞŶƚĞ� ĐůşŶŝĐŽ� Ğ� Ġ� ĨĞŝƚŽ� Ă� ƉĂƌƟƌ� ĚĞ� ŽďƐĞƌǀĂĕƁĞƐ� ĚĂ� ĐƌŝĂŶĕĂ� Ğ� ĞŶƚƌĞǀŝƐƚĂƐ� ĐŽŵ� ƉĂŝƐ� ĞͬŽƵ� ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ͕�Ž�ƋƵĞ�ƚŽƌŶĂ�Ž�ƵƐŽ�ĚĞ�ĞƐĐĂůĂƐ�Ğ�ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ƚƌŝĂŐĞŵ�Ğ� ĂǀĂůŝĂĕĆŽ�ƉĂĚƌŽŶŝnjĂĚŽƐ�ƵŵĂ�ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞ͘ �ĞŶƚƌĞ�ŽƐ�ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ƚƌŝĂŐĞŵ�Ğ�ĚĞ�ĂǀĂůŝĂĕĆŽ�ĚŽ�d��͕�Ġ�ƉƌĞĐŝƐŽ� ƌĞĐŽŶŚĞĐĞƌ� Ğ� ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂƌ� ƋƵĞ� ĂůŐƵŶƐ� ĚĞƐƐĞƐ� ƐĆŽ� ƉĂƌĂ� ŝĚĞŶƟĮĐĂĕĆŽ͕� ŽƵƚƌŽƐ� ƉĂƌĂ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͕� ƉĂƌĂ� ŝĚĞŶƟĮĐĂƌ� ĂůǀŽƐ� ĚĞ� ŝŶƚĞƌǀĞŶĕĆŽ� Ğ� ŵŽŶŝƚŽƌĂƌ�ŽƐ�ƐŝŶƚŽŵĂƐ�ĂŽ�ůŽŶŐŽ�ĚŽ�ƚĞŵƉŽ͘ �� ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ� ƐĂůŝĞŶƚĂƌ� ƋƵĞ� ŚĄ� ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ� ĚĞ� ƌĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽͬ ƚƌŝĂŐĞŵ�ƋƵĞ�ƉŽĚĞŵ�ƐĞƌ�ĂƉůŝĐĂĚŽƐ�ƉŽƌ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ�ĚĞ�ĚŝǀĞƌƐĂƐ�ĄƌĞĂƐ͕� ƉĂƌĂ�ƐĞƌ�Ž�ŵĂŝƐ�ĂďƌĂŶŐĞŶƚĞ�ƉŽƐƐşǀĞů͘�/ŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ƌĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽ� ƐĆŽ� ĂƋƵĞůĞƐ� ƋƵĞ͕� Ğŵ� ůŝŶŚĂƐ� ŐĞƌĂŝƐ͕� ĚĞƚĞĐƚĂŵ� ƐŝŶƚŽŵĂƐ� ƌĞůĂƟǀŽƐ� ĂŽ� ĞƐƉĞĐƚƌŽ͕�ŵĂƐ�ŶĆŽ�͞ĨĞĐŚĂŵ͟�ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͘� sĂůĞ� ĚĞƐƚĂĐĂƌ� ƋƵĞ� ƚĂŝƐ� ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ� ĨŽƌŶĞĐĞŵ� ŝŶĨŽƌŵĂĕƁĞƐ� ƋƵĞ� ůĞǀĂŶƚĂŵ� Ă� ƐƵƐƉĞŝƚĂ� ĚŽ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͕� ƐĞŶĚŽ� ŶĞĐĞƐƐĄƌŝŽ� Ž� ĚĞǀŝĚŽ� ĞŶĐĂŵŝŶŚĂŵĞŶƚŽ� ƉĂƌĂ� ƋƵĞ� Ž� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ� ƉƌŽƉƌŝĂŵĞŶƚĞ� ĚŝƚŽ� ƐĞũĂ� ƌĞĂůŝnjĂĚŽ�ƉŽƌ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂů�ƚƌĞŝŶĂĚŽ�Ğ�ĐĂƉĂĐŝƚĂĚŽ�ƉĂƌĂ� ŝƐƐŽ͘� �EŽ�ĐĂƐŽ� ĚŽƐ� dƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ� ĚŽ� �ƐƉĞĐƚƌŽ� ĚŽ� �ƵƟƐŵŽ͕� ƌĞĐŽŵĞŶĚĂͲƐĞ� ƋƵĞ� ƐĞũĂ� ƌĞĂůŝnjĂĚŽ�ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ�ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂů͘ 2 Foram incluídos apenas instrumentos cuja situação de uso livre de direitos autorais foi mencionada na publicação original e/ou na versão brasileira. �ĞŶƚƌĞ� ŽƐ� ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ� ĚĞ� ƵƐŽ� ůŝǀƌĞ� ƉĂƌĂ� ƌĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽͬƚƌŝĂŐĞŵ� ĚĞ� ŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ�ĐůşŶŝĐŽƐ�ĚĞ�ĂůƚĞƌĂĕƁĞƐ�ĚĞ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ͕�ƚĞŵŽƐ͗ x�IRDI (Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento /ŶĨĂŶƟůͿ͗��Ġ�ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽ�ĚĞ�ŽďƐĞƌǀĂĕĆŽ�Ğ�ŝŶƋƵĠƌŝƚŽ�ƋƵĞ�ƉŽĚĞ�ƐĞƌ� ƵƐĂĚŽ�ŶŽ�ƌĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽ�ĚŽ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ͘��ƌŝĂĚŽ�Ğ�ǀĂůŝĚĂĚŽ� ƉŽƌ� Ƶŵ� ŐƌƵƉŽ� ĚĞ� ĞƐƉĞĐŝĂůŝƐƚĂƐ� ďƌĂƐŝůĞŝƌŽƐ� Ġ� ĚĞ� ƵƐŽ� ůŝǀƌĞ� ƉĞůŽƐ� ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ�ĚĂ�ƐĂƷĚĞ͘���ĐŽŵƉŽƐƚŽ�ƉŽƌ�ϯϭ�ŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ�ĚĞ�ďŽŵ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ĚŽ�ǀşŶĐƵůŽ�ĚŽ�ďĞďġ�ĐŽŵ�ŽƐ�ƉĂŝƐ͕�ĚŝƐƚƌŝďƵşĚŽƐ�Ğŵ� ϰ�ĨĂŝdžĂƐ�ĞƚĄƌŝĂƐ�ĚĞ�Ϭ�Ă�ϭϴ�ŵĞƐĞƐ͕�ƉĂƌĂ��Ă�ŽďƐĞƌǀĂĕĆŽ�Ğ�ƉĞƌŐƵŶƚĂƐ� ĚŝƌŝŐŝĚĂƐ�ă�ĚşĂĚĞ�ŵĆĞ�;ŽƵ�ĐƵŝĚĂĚŽƌͿͲďĞďġ͘�K�ƉŽƐƐşǀĞů�ƌŝƐĐŽ�ƉĂƌĂ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� ĚĞĐŽƌƌĞ� ĚĞ� ŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ� ĞƐƚĂƌĞŵ� ĂƵƐĞŶƚĞƐ͘� ;<hW&�Z�Ğƚ͘�Ăů͕͘�ϮϬϬϵ͕�>�ZE�Z͕�ϮϬϭϭͿ �ĞŶƚƌĞ�ŽƐ� ŝŶƐƚƌƵŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ƌĂƐƚƌĞĂŵĞŶƚŽͬƚƌŝĂŐĞŵ�ĚĞ� ŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ�ĚŽƐ� d���ĂĚĂƉƚĂĚŽƐ�Ğ�ǀĂůŝĚĂĚŽƐ�ŶŽ��ƌĂƐŝů͕�ĂƉĞŶĂƐ�Ž�DͲ�,�d�Ġ�ĚĞ�ƵƐŽ�ůŝǀƌĞ͗ x�DͲ�ŚĂƚ� ;DŽĚŝĮĞĚ� �ŚĞĐŬůŝƐƚ� ĨŽƌ� �ƵƟƐŵ� ŝŶ� dŽĚĚůĞƌƐ� Ġ� Ƶŵ� ƋƵĞƐƟŽŶĄƌŝŽ�ĐŽŵ�Ϯϯ�ŝƚĞŶƐ͕�ƵƐĂĚŽ�ĐŽŵŽ�ƚƌŝĂŐĞŵ�ĚĞ�d��͘�WŽĚĞ�ƐĞƌ� ĂƉůŝĐĂĚŽ�ƉŽƌ�ƋƵĂůƋƵĞƌ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂů�ĚĞ�ƐĂƷĚĞ͘��ŽŵŽ�ŵĞŶĐŝŽŶĂĚŽ͕� Ġ�ĐŽŵƉŽƐƚŽ�ƉŽƌ�Ϯϯ�ƉĞƌŐƵŶƚĂƐ�ƉĂƌĂ�ƉĂŝƐ�ĚĞ�ĐƌŝĂŶĕĂƐ�ĚĞ�ϭϴ�Ă�Ϯϰ� ŵĞƐĞƐ͕�ĐŽŵ�ƌĞƐƉŽƐƚĂƐ�͞ Ɛŝŵ͟�ŽƵ�͞ ŶĆŽ͕͟ �ƋƵĞ�ŝŶĚŝĐĂŵ�Ă�ƉƌĞƐĞŶĕĂ�ĚĞ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ�ĐŽŶŚĞĐŝĚŽƐ�ĐŽŵŽ�ƐŝŶĂŝƐ�ƉƌĞĐŽĐĞƐ�ĚĞ�d��͘�/ŶĐůƵŝ� ŝƚĞŶƐ� ƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐ� ĂŽƐ� ŝŶƚĞƌĞƐƐĞƐ� ĚĂ� ĐƌŝĂŶĕĂ� ŶŽ� ĞŶŐĂũĂŵĞŶƚŽ� ƐŽĐŝĂů͖� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞ� ĚĞ� ŵĂŶƚĞƌ� Ž� ĐŽŶƚĂƚŽ� ǀŝƐƵĂů͖� ŝŵŝƚĂĕĆŽ͖� ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ� ƌĞƉĞƟƟǀĂ� Ğ� ĚĞ� ͞ĨĂnjͲĚĞͲĐŽŶƚĂ͖͟� Ğ� Ž� ƵƐŽ� ĚŽ� ĐŽŶƚĂƚŽ� ǀŝƐƵĂů� Ğ� ĚĞ� ŐĞƐƚŽƐ� ƉĂƌĂ� ĚŝƌĞĐŝŽŶĂƌ� ĂƚĞŶĕĆŽ� ƐŽĐŝĂů� ĚŽ� ƉĂƌĐĞŝƌŽ� ŽƵ�ƉĂƌĂ�ƉĞĚŝƌ�ĂũƵĚĂ�;>K^�W/K�Ğ�WKE��͕�ϮϬϬϴ͖���^dZKͲ^Kh�͕� ϮϬϭϭͿ�tZ/',d���WKh>/EͲ�h�K/^͕�ϮϬϭϭͿ͘ Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 3332 6 Comportamentos Atípicos, Repetitivos e Estereotipados como Indicadores da Presença de TEA �ŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ� ŝŶĐŽŵƵŶƐ�ŶĆŽ�ƐĆŽ�ďŽŶƐ�ƉƌĞĚŝƚŽƌĞƐ�ĚĞ�d��͕�ƉŽƌƋƵĞ� ǀĄƌŝĂƐ� ĐƌŝĂŶĕĂƐ� ĐŽŵ� d��� ŶĆŽ� ŽƐ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂŵ� Ğ͕� ƋƵĂŶĚŽ� Ž� ĨĂnjĞŵ͕� ĐŽƐƚƵŵĂŵ� ĚĞŵŽŶƐƚƌĄͲůŽƐ� ŵĂŝƐ� ƚĂƌĚŝĂŵĞŶƚĞ͘� �ŵ� ĂůŐƵŶƐ� ĐĂƐŽƐ͕� ƐĆŽ� ŽďƐĞƌǀĂĚŽƐ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ� ĂơƉŝĐŽƐ͕� ƌĞƉĞƟƟǀŽƐ� Ğ� ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚŽƐ� ƐĞǀĞƌŽƐ͕� ŝŶĚŝĐĂŶĚŽ�Ă�ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ĞŶĐĂŵŝŶŚĂŵĞŶƚŽ�ƉĂƌĂ�ĂǀĂůŝĂĕĆŽ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂ�ĚĞ�d��͕�ĐŽŵŽ�ĚĞƐĐƌŝƚŽƐ�ĂďĂŝdžŽ: 6.1 – Motores x� ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ� ŵŽƚŽƌĞƐ� ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚŽƐ͗� � ŇĂƉƉŝŶŐ� ĚĞ� ŵĆŽƐ͖� ͞ĞƐƉƌĞŵĞƌͲƐĞ͖͟�ĐŽƌƌĞƌ�ĚĞ�Ƶŵ�ůĂĚŽ�ƉĂƌĂ�Ž�ŽƵƚƌŽ͖�ĚĞŶƚƌĞ�ŽƵƚƌŽƐ͖ x� ĂĕƁĞƐ� ĂơƉŝĐĂƐ� ƌĞƉĞƟƟǀĂƐ͗� ĂůŝŶŚĂƌͬĞŵƉŝůŚĂƌ� ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ� ĚĞ� ĨŽƌŵĂ� ƌşŐŝĚĂ͖� ŽďƐĞƌǀĂƌ� ŽďũĞƚŽƐ� ĂƉƌŽdžŝŵĂŶĚŽͲƐĞ� ŵƵŝƚŽ� ĚĞůĞƐ͖� ƉƌĞƐƚĂƌ�ĂƚĞŶĕĆŽ�ĞdžĂŐĞƌĂĚĂ�Ă�ĐĞƌƚŽƐ�ĚĞƚĂůŚĞƐ�ĚĞ�Ƶŵ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽ͖� ĚĞŵŽŶƐƚƌĂƌ�ŽďƐĞƐƐĆŽ�ƉŽƌ�ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚŽƐ�ŽďũĞƚŽƐ�Ğŵ�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽ� ;ǀĞŶƟůĂĚŽƌĞƐ͕�ŵĄƋƵŝŶĂƐ�ĚĞ�ůĂǀĂƌ�ƌŽƵƉĂƐ�ĞƚĐ͘Ϳ͘� x� ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ�ĚĞ�ƐĞ�ĂŶŝŶŚĂƌ�ŶŽ�ĐŽůŽ�ĚŽƐ�ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ�ŽƵ�ĞdžƚƌĞŵĂ� ƉĂƐƐŝǀŝĚĂĚĞ� ŶŽ� ĐŽŶƚĂƚŽ� ĐŽƌƉŽƌĂů͖� ĞdžƚƌĞŵĂ� ƐĞŶƐŝďŝůŝĚĂĚĞ� Ğŵ� ŵŽŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ĚĞƐĐŽŶĨŽƌƚŽ�;Ğdž͗͘�ĚŽƌͿ͖ x� ĚŝƐƐŝŵĞƚƌŝĂƐ�ŶĂ�ŵŽƚƌŝĐŝĚĂĚĞ͕� ƚĂŝƐ�ĐŽŵŽ͗�ŵĂŝŽƌ�ŵŽǀŝŵĞŶƚĂĕĆŽ� ĚŽƐ�ŵĞŵďƌŽƐ�ĚĞ�Ƶŵ�ůĂĚŽ�ĚŽ�ĐŽƌƉŽ͖�ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞƐ�ĚĞ�ƌŽůĂŵĞŶƚŽ� ŶĂ� ŝĚĂĚĞ� ĞƐƉĞƌĂĚĂ͖� � ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ� ĐŽƌƉŽƌĂŝƐ� Ğŵ� ďůŽĐŽ� Ğ� ŶĆŽ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 3534 ƐƵĂǀĞƐ�Ğ�ĚŝƐƚƌŝďƵşĚŽƐ�ƉĞůŽ�ĞŝdžŽ�ĐŽƌƉŽƌĂů͖��ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ͕�ĂƐƐŝŵĞƚƌŝĂ�ŽƵ� ĞdžĂŐĞƌŽ�Ğŵ�ƌĞƚŽƌŶĂƌ�ŵĞŵďƌŽƐ�ƐƵƉĞƌŝŽƌĞƐ�ă�ůŝŶŚĂ�ŵĠĚŝĂ͖�ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ� ĚĞ�ǀŝƌĂƌ�Ž�ƉĞƐĐŽĕŽ�Ğ�Ă�ĐĂďĞĕĂ�ŶĂ�ĚŝƌĞĕĆŽ�ĚĞ�ƋƵĞŵ�ĐŚĂŵĂ�Ă�ĐƌŝĂŶĕĂ͘ 6.2 – Sensoriais x� ŚĄďŝƚŽ�ĚĞ�ĐŚĞŝƌĂƌ�ĞͬŽƵ�ůĂŵďĞƌ�ŽďũĞƚŽƐ͖� x� ƐĞŶƐŝďŝůŝĚĂĚĞ� ĞdžĂŐĞƌĂĚĂ� Ă� ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚŽƐ� ƐŽŶƐ� ;ůŝƋƵŝĚŝĮĐĂĚŽƌ͕ � ƐĞĐĂĚŽƌ�ĚĞ�ĐĂďĞůŽƐ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͕�ƌĞĂŐŝŶĚŽ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ĞdžĂŐĞƌĂĚĂ�Ğ�ĞůĞƐ͖ x� ŝŶƐŝƐƚġŶĐŝĂ� ǀŝƐƵĂů� Ğŵ� ŽďũĞƚŽƐ� ƋƵĞ� ƚġŵ� ůƵnjĞƐ� ƋƵĞ� ƉŝƐĐĂŵ� ĞͬŽƵ� ĞŵŝƚĞŵ�ďĂƌƵůŚŽƐ͕�ďĞŵ�ĐŽŵŽ�ŶĂƐ�ƉĂƌƚĞƐ�ƋƵĞ�ŐŝƌĂŵ�;ǀĞŶƟůĂĚŽƌĞƐ͕� ŵĄƋƵŝŶĂƐ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͖ x� ŝŶƐŝƐƚġŶĐŝĂ�ƚĄƟů͗�ƉŽĚĞŵ�ƉĞƌŵĂŶĞĐĞƌ�ƉŽƌ�ŵƵŝƚŽ�ƚĞŵƉŽ�ƉĂƐƐĂŶĚŽ�Ă� ŵĆŽ�ƐŽďƌĞ�ƵŵĂ�ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚĂ�ƚĞdžƚƵƌĂ͘ 6.3 - Rotinas x� ƚĞŶĚġŶĐŝĂ�Ă�ƌŽƟŶĂƐ�ƌŝƚƵĂůŝnjĂĚĂƐ�Ğ�ƌşŐŝĚĂƐ͖ x� ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ� ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ� ŶĂ�ŵŽĚŝĮĐĂĕĆŽ� ĚĂ� ĂůŝŵĞŶƚĂĕĆŽ͘� �ůŐƵŵĂƐ� ĐƌŝĂŶĕĂƐ͕� ƉŽƌ� ĞdžĞŵƉůŽ͕� Ɛſ� ďĞďĞŵ� ĂůŐŽ� ƐĞ� ƵƟůŝnjĂƌĞŵ� ƐĞŵƉƌĞ� Ž� ŵĞƐŵŽ�ĐŽƉŽ͖�ŽƵƚƌĂƐ͕�ƉĂƌĂ�ƐĞ�ĂůŝŵĞŶƚĂƌĞŵ͕�ĞdžŝŐĞŵ�ƋƵĞ�ŽƐ�ĂůŝŵĞŶƚŽƐ� ĞƐƚĞũĂŵ� ĚŝƐƉŽƐƚŽƐ� ŶŽ� ƉƌĂƚŽ� ƐĞŵƉƌĞ� ĚĂ� ŵĞƐŵĂ� ĨŽƌŵĂ͘� ^ĞŶƚĂƌͲ ƐĞ�ƐĞŵƉƌĞ�ŶŽ�ŵĞƐŵŽ� ůƵŐĂƌ͖�ĂƐƐŝƐƟƌ�ĂƉĞŶĂƐ�Ă�Ƶŵ�ŵĞƐŵŽ��s�͖�Ğ� ĐŽůŽĐĂƌ�ĂƐ�ĐŽŝƐĂƐ�ƐĞŵƉƌĞ�ŶŽ�ŵĞƐŵŽ�ůƵŐĂƌ͘ �YƵĂůƋƵĞƌ�ŵƵĚĂŶĕĂ�ĚĞ� ƌŽƟŶĂ� ƉŽĚĞ� ĚĞƐĞŶĐĂĚĞĂƌ� ĂĐĞŶƚƵĂĚĂƐ� ĐƌŝƐĞƐ� ĚĞ� ĐŚŽƌŽ͕� ŐƌŝƚŽ� ŽƵ� ŝŶƚĞŶƐĂ�ŵĂŶŝĨĞƐƚĂĕĆŽ�ĚĞ�ĚĞƐĂŐƌĂĚŽ͘ 6.4 - Fala x� ƌĞƉĞƚĞŵ�ƉĂůĂǀƌĂƐ�ƋƵĞ�ĂĐĂďĂƌĂŵ�ĚĞ�ŽƵǀŝƌ� ;ĞĐŽůĂůŝĂ� ŝŵĞĚŝĂƚĂͿ͘� KƵƚƌĂƐ�ƉŽĚĞŵ�ĞŵŝƟƌ�ĨĂůĂƐ�ŽƵ�͞ƐůŽŐĂŶƐͬǀŝŶŚĞƚĂƐ͟�ƋƵĞ�ŽƵǀŝƌĂŵ� ŶĂ� ƚĞůĞǀŝƐĆŽ͕� ƐĞŵ� ƐĞŶƟĚŽ� ĐŽŶƚĞdžƚƵĂů� ;ĞĐŽůĂůŝĂ� ƚĂƌĚŝĂͿ͘� WĞůĂ� ƌĞƉĞƟĕĆŽ�ĚĂ�ĨĂůĂ�ĚŽ�ŽƵƚƌŽ͕�ŶĆŽ�ŽƉĞƌĂŵ�Ă�ŵŽĚŝĮĐĂĕĆŽ�ŶŽ�ƵƐŽ� ĚĞ�ƉƌŽŶŽŵĞƐ͖ x� ƉŽĚĞŵ�ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ�ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ�ƉĞĐƵůŝĂƌĞƐ�ŶĂ�ĞŶƚŽŶĂĕĆŽ�Ğ�ŶŽ�ǀŽůƵŵĞ�ĚĂ�ǀŽnj͖ x� Ă� ƉĞƌĚĂ� ĚĞ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ� ƉƌĞǀŝĂŵĞŶƚĞ� ĂĚƋƵŝƌŝĚĂƐ� ĚĞǀĞ� ƐĞƌ� ƐĞŵƉƌĞ�ĞŶĐĂƌĂĚĂ�ĐŽŵŽ�ƐŝŶĂů�ĚĞ�ŝŵƉŽƌƚąŶĐŝĂ͘��ůŐƵŵĂƐ�ĐƌŝĂŶĕĂƐ� ĐŽŵ�d���ĚĞŝdžĂŵ�ĚĞ�ĨĂůĂƌ�Ğ�ƉĞƌĚĞŵ�ĐĞƌƚĂƐ�ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ�ƐŽĐŝĂŝƐ� ũĄ� ĂĚƋƵŝƌŝĚĂƐ� ƉŽƌ� ǀŽůƚĂ� ĚŽƐ� ϭϮͲϮϰ� ŵĞƐĞƐ͘� �� ƉĞƌĚĂ� ƉŽĚĞ� ƐĞƌ� ŐƌĂĚƵĂů� ŽƵ� ĂƉĂƌĞŶƚĞŵĞŶƚĞ� ƐƷďŝƚĂ͘� �ĂƐŽ� ŝƐƐŽ� ƐĞũĂ� ŽďƐĞƌǀĂĚŽ� Ğŵ�ƵŵĂ�ĐƌŝĂŶĕĂ͕�ĂŽ�ůĂĚŽ�ĚĞ�ŽƵƚƌŽƐ�ƉŽƐƐşǀĞŝƐ�ƐŝŶĂŝƐ͕�Ă�ŚŝƉſƚĞƐĞ� ĚĞ� ǁƵŵ� d��� ĚĞǀĞ� ƐĞƌ� ĂǀĞŶƚĂĚĂ͕� ƐĞŵ͕� ŶŽ� ĞŶƚĂŶƚŽ͕� ĞdžĐůƵŝƌ� ŽƵƚƌĂƐ� ƉŽƐƐŝďŝůŝĚĂĚĞƐ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂƐ� ;ƉŽƌ� ĞdžĞŵƉůŽ͕� ĚŽĞŶĕĂƐ� ƉƌŽŐƌĞƐƐŝǀĂƐͿ͘ 6.5 Expressividade x� ĞdžƉƌĞƐƐŝǀŝĚĂĚĞ�ĞŵŽĐŝŽŶĂů�ŵĞŶŽƐ�ĨƌĞƋƵĞŶƚĞ�Ğ�ŵĂŝƐ�ůŝŵŝƚĂĚĂ͖� x� ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ�ĚĞ�ĞŶĐŽŶƚƌĂƌ�ĨŽƌŵĂƐ�ĚĞ�ĞdžƉƌĞƐƐĂƌ�ĂƐ�ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ� ƉƌĞĨĞƌġŶĐŝĂƐ� Ğ� ǀŽŶƚĂĚĞƐ͕� Ğ� ĚĞ� ƌĞƐƉŽŶĚĞƌ� ăƐ� ƚĞŶƚĂƟǀĂƐ� ĚŽƐ� ĂĚƵůƚŽƐ� Ğŵ� ĐŽŵƉƌĞĞŶĚġͲůĂƐ� ;ƋƵĂŶĚŽ� Ă� ďƵƐĐĂ� ĚĞ� ĐŽŵƉƌĞĞŶƐĆŽ�ĞƐƚĄ�ƉƌĞƐĞŶƚĞ�ŶĂ�ĂƟƚƵĚĞ�ĚŽƐ�ĂĚƵůƚŽƐͿ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 3736 7 Diretrizes Diagnósticas dos TEA dŽĚĂ� ƉĞƐƐŽĂ� ĐŽŵ� ƐƵƐƉĞŝƚĂ� ĚĞ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ� Ƶŵ� ĚŽƐ� d��� ĚĞǀĞ� ƐĞƌ� ĞŶĐĂŵŝŶŚĂĚĂ� ƉĂƌĂ� ĂǀĂůŝĂĕĆŽ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐĂ͘� K� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ� Ġ� ĞƐƐĞŶĐŝĂůŵĞŶƚĞ� ĐůşŶŝĐŽ� Ğ͕� ŶĞƐƐĞ� ƐĞŶƟĚŽ͕� ŶĆŽ� ĚĞǀĞ� ƉƌĞƐĐŝŶĚŝƌ� ĚĂ� ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ� ĚŽ�ŵĠĚŝĐŽ� ĞƐƉĞĐŝĂůŝƐƚĂ� ;ƉƐŝƋƵŝĂƚƌĂ� ĞͬŽƵ� ŶĞƵƌŽůŽŐŝƐƚĂͿ͕� ĂĐŽŵƉĂŶŚĂĚŽ�ĚĞ�ĞƋƵŝƉĞ�ŝŶƚĞƌĚŝƐĐŝƉůŝŶĂƌ�ĐĂƉĂĐŝƚĂĚĂ�ƉĂƌĂ�ƌĞĐŽŶŚĞĐĞƌ� ĐůŝŶŝĐĂŵĞŶƚĞ�ƚĂŝƐ�ƚƌĂŶƐƚŽƌŶŽƐ͘���ĞƋƵŝƉĞ�ĚĞǀĞƌĄ�ĐŽŶƚĂƌ�ĐŽŵ͕�ŶŽ�ŵşŶŝŵŽ͗� ŵĠĚŝĐŽ�ƉƐŝƋƵŝĂƚƌĂ�ŽƵ�ŶĞƵƌŽůŽŐŝƐƚĂ͕�ƉƐŝĐſůŽŐŽ�Ğ�ĨŽŶŽĂƵĚŝſůŽŐŽ͘��ĂĚĂ� ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂů͕�ĚĞŶƚƌŽ�ĚĞ�ƐƵĂ�ĄƌĞĂ͕�ĨĂƌĄ�ƐƵĂ�ŽďƐĞƌǀĂĕĆŽ�ĐůşŶŝĐĂ͘� ^ĞŐƵĞ�ĂďĂŝdžŽ͕�Ƶŵ�ŵŽĚĞůŽ�ƐŝŶƚĠƟĐŽ�ĚĞ�ĂƐƉĞĐƚŽƐ�Ă�ƐĞƌĞŵ�ŝŶǀĞƐƟŐĂĚŽƐ� ƉĞůĂƐ�ĞƋƵŝƉĞƐ͕�ƉƌŽƉŽƐƚŽ�ƉŽƌ��K^��;ϭϵϵϴͿ�Ğ�ĂŵƉůŝĂĚĂ�ƉŽƌ��&�ZE�E��^� ;ϮϬϬϬͿ͖�W�Z/^^/EKdK�;ϮϬϬϰͿ�Ğ�D�ZYh�^�;ϮϬϭϬͿ͕�Ğ�ƋƵĞ�ƉŽĚĞ�ŽƌŝĞŶƚĂƌ� ŽƐ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ�ĚĂ�ƐĂƷĚĞ͘� 7.1 Entrevista com os Pais ou Cuidadores �ůĠŵ�ĚŽƐ�ĚĂĚŽƐ�ƋƵĞ�ũĄ�ĐŽŶƐƚĂŵ�ŶŽ�ƉƌŽŶƚƵĄƌŝŽ�Ġ�ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ�ƌĞŐŝƐƚƌĂƌ� ŽƐ� ƟƉŽƐ� ĚĞ� ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽƐ� ;ĚĂƚĂ� ĚĞ� ŝŶşĐŝŽ͕� ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ͕� ĞƚĐ͘Ϳ� Ğ� ŽďƚĞƌ� ŝŶĨŽƌŵĂĕƁĞƐ�ƐŽďƌĞ͗ x�,ŝƐƚſƌŝĂ�ĚĞ�ƉƌŽďůĞŵĂƐ�ĚĞ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ĚŽƐ�ƉĂŝƐ͕�ŝƌŵĆŽƐ� Ğ� ŽƵƚƌŽƐ� ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ� ;ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ� İƐŝĐŽ͕� ƉƌŽďůĞŵĂƐ� ĞŵŽĐŝŽŶĂŝƐ͕�ƉƌŽďůĞŵĂƐ�ĚĞ�ĂƉƌĞŶĚŝnjĂŐĞŵ�ŶĂ�ĞƐĐŽůĂ�ʹ� ůĞŝƚƵƌĂͬ ĞƐĐƌŝƚĂͿ�Ğ�ƐĞ�ŚŽƵǀĞ�ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͘ x�YƵĂŶĚŽ� ƐƵƌŐŝƌĂŵ�ŽƐ�ƉƌŝŵĞŝƌŽƐ� ƐŝŶƚŽŵĂƐ�Ğ�Ğŵ�ƋƵĞ�ĄƌĞĂ�ĚŽ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 3938 desenvolvimento. x�WƌŽďůĞŵĂƐ� ŶŽ� ƐŽŶŽ� ;ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞƐ� ƉĂƌĂ� ĐŽŶĐŝůŝĂƌ� Ž� ƐŽŶŽ� ŽƵ� ƐŽŶŽ�ĂŐŝƚĂĚŽ͖�ŵĞĚŽƐͿ� Ğ�ŶĂ� ĂůŝŵĞŶƚĂĕĆŽ� ;ŵĂƐƟŐĂĕĆŽ͖� ĂƉĞƟƚĞ� ĂƵƐĞŶƚĞ� ŽƵ� ĞdžĐĞƐƐŝǀĂŵĞŶƚĞ� ǀŽƌĂnjͿ͖� ƉĂƌƟĐƵůĂƌŝĚĂĚĞƐ� Ğŵ� ƌĞůĂĕĆŽ� ă� ĐŽŵŝĚĂ� ;ĞdžŝŐġŶĐŝĂƐ� ƐŽďƌĞ� ĐĞƌƚŽƐ� ƟƉŽƐ� ĚĞ� ĐŽŵŝĚĂ͖� ƚĞŵƉĞƌĂƚƵƌĂ�ĚĂ�ĐŽŵŝĚĂ͖�ĞƚĐ͘Ϳ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ƌşŐŝĚĂ͘ x�WƌŽďůĞŵĂƐ� ŶĂ� ĐŽŶĚƵƚĂ͗� ĂŐƌĞƐƐŝǀŝĚĂĚĞ͕� ŚŝƉĞƌĂƟǀŝĚĂĚĞ͕� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞƐƚƌƵƟǀŽ͕�ĂƵƚŽĂŐƌĞƐƐĆŽ͘ x�ZĞŐŝƐƚƌĂƌ�ƟƉŽƐ�ĚĞ�ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽƐ�;ĚĂƚĂ�ĚĞ� ŝŶşĐŝŽ͕� ĨƌĞƋƺġŶĐŝĂ͕� ĞƚĐ͘Ϳ 7.2 Sugestão de Roteiro para Anamnese: ϳ͘Ϯ͘ϭ��ƐƉĞĐƚŽƐ�ƋƵĂůŝƚĂƟǀŽƐ�ĚĂ�ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ͕�ůŝŶŐƵĂŐĞŵ�Ğ�ŝŶƚĞƌĂĕĆŽ� social � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭ�/ĚĂĚĞ�ĚĂƐ�ƉƌŝŵĞŝƌĂƐ�ǀŽĐĂůŝnjĂĕƁĞƐ�;ďĂůďƵĐŝŽͿ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘Ϯ�/ĚĂĚĞ�ĚĂƐ�ƉƌŝŵĞŝƌĂƐ�ƉĂůĂǀƌĂƐ�;ĚĞƐĐƌĞǀĞƌͿ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϯ�/ĚĂĚĞ�ĚĂƐ�ƉƌŝŵĞŝƌĂƐ�ĨƌĂƐĞƐ�;ǀĞƌďŽ�н�ƉĂůĂǀƌĂͿ� � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϰ��ƚƌĂƐŽ�ŶŽ�ĂƉĂƌĞĐŝŵĞŶƚŽ�ĚĂ�ĨĂůĂ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϱ� ^ĞŐƵƌĂ� Ž� ƌŽƐƚŽ� ĚŽ� ĂĚƵůƚŽ� ƉĂƌĂ� ĨĂnjġͲůŽ� ŽůŚĂƌ� Ğŵ� ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚĂ�ĚŝƌĞĕĆŽ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϲ�WĞŐĂ�ŶĂ�ŵĆŽ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ�ĐŽŵŽ�ƐĞ�ĨŽƐƐĞ�ƵŵĂ�ĨĞƌƌĂŵĞŶƚĂ� ƉĂƌĂ�ĂďƌŝƌͬĂůĐĂŶĕĂƌ�ĂůŐŽ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϳ��ƚĞŶĚĞ�ƋƵĂŶĚŽ�ĐŚĂŵĂĚŽ�ƉĞůŽ�ŶŽŵĞ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϴ��ŽŵŽ�Ġ�Ă�ĂƌƟĐƵůĂĕĆŽͬƉƌŽŶƷŶĐŝĂ�ĚĂƐ�ƉĂůĂǀƌĂƐ�Ğ�ĨƌĂƐĞƐ͍� ;х� ϰ� ĂŶŽƐͿ� HĄ� ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ� ĚĞ� ĞŶƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ� ƉŽƌ� ƉĂƌƚĞ� ĚĞ� ĞƐƚƌĂŶŚŽƐ͍ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϵ� �ŽŵŽ� Ġ� Ž� ƌŝƚŵŽͬĞŶƚŽŶĂĕĆŽ� ĚĂ� ǀŽnj� ;ĨĂůĂ� ŵŽŶſƚŽŶĂ͕� ŵƵŝƚŽ�ďĂŝdžĂ�ŽƵ�ĂůƚĂͿ͍ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭϬ� ZĞƉĞƚĞ� Ă� ƷůƟŵĂ� ƉĂůĂǀƌĂ� ŽƵ� ĨƌĂƐĞ� ŝŵĞĚŝĂƚĂŵĞŶƚĞ� ŽƵǀŝĚĂ�;ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�Ă�ŝĚĂĚĞͿ͍ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭϭ�ZĞƉĞƚĞ͕�ĨŽƌĂ�ĚĞ�ĐŽŶƚĞdžƚŽ͕�ĨƌĂƐĞƐ�ŽƵǀŝĚĂƐ�ĂŶƚĞƌŝŽƌŵĞŶƚĞ� ;ĞdžĂƚĂŵĞŶƚĞ�ĚĂ�ŵĞƐŵĂ�ĨŽƌŵĂͿ͍� � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭϮ�&Ănj�ĐŽŶĨƵƐĆŽ�ĞŶƚƌĞ�ĞƵͬƚƵͬĞůĞ;ĂͿ�;х�ϯ�ĂŶŽƐͿ͍ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭϯ� /ŶǀĞŶƚĂ�ƉĂůĂǀƌĂƐ�ŽƵ� ǀŽĐĂůŝnjĂĕƁĞƐ͍��ŽŵďŝŶĂ�ƉĂůĂǀƌĂƐ� ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ĞƐƚƌĂŶŚĂ͍ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭϰ�/ŶƐŝƐƚĞ�Ğŵ�ĨĂůĂƌ�ƐĞŵƉƌĞ�ƐŽďƌĞ�Ž�ŵĞƐŵŽ�ƚĞŵĂ͍ � ϳ͘Ϯ͘ϭ͘ϭϱ� /ŶƐŝƐƚĞ� Ğŵ� ĨĂnjĞƌ� ŽƐ� ŽƵƚƌŽƐ� ĚŝnjĞƌĞŵ� ƉĂůĂǀƌĂƐͬĨƌĂƐĞƐ� ƌĞƉĞƟĚĂŵĞŶƚĞ�ĚĂ�ŵĞƐŵĂ�ĨŽƌŵĂ͍� ϳ͘Ϯ͘Ϯ� �ƚĞŶĕĆŽ�ĐŽŵƉĂƌƟůŚĂĚĂ͗� ϳ͘Ϯ͘Ϯ͘ϭ�DŽƐƚƌĂ�ŽƵ�ƚƌĂnj�Ž�ŽďũĞƚŽ�ƉĂƌĂ�ƉĞƌƚŽ�ĚŽ�ƌŽƐƚŽ�ĚŽ�ƉĂƌĐĞŝƌŽ� ŽƵ�ĂƉŽŶƚĂ�ŽďũĞƚŽƐͬĞǀĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ�ǀĂƌŝĂĚŽƐ�ĂƉĞŶĂƐ�ƉĂƌĂ� ĐŽŵƉĂƌƟůŚĂƌ�;ŶĆŽ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�ƉĞĚŝĚŽƐ�ĚĞ�ĂũƵĚĂͿ͍� ϳ͘Ϯ͘Ϯ͘Ϯ�&Ănj�ĐŽŵĞŶƚĄƌŝŽƐ�;ǀĞƌďĂůŵĞŶƚĞ�ŽƵ�ĂƚƌĂǀĠƐ�ĚĞ�ŐĞƐƚŽƐͿ͍� ϳ͘Ϯ͘Ϯ͘ϯ�KůŚĂ�ƉĂƌĂ�ŽŶĚĞ�Ž�ƉĂƌĐĞŝƌŽ�ĂƉŽŶƚĂ͍� ϳ͘Ϯ͘Ϯ͘ϰ�ZĞƐƉŽŶĚĞ�ĂŽƐ�ĐŽŶǀŝƚĞƐ�ƉĂƌĂ�ďƌŝŶĐĂƌ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ�ZĞƐƉŽƐƚĂƐͬ/ŶŝĐŝĂƟǀĂƐ�^ŽĐŝĂŝƐ�ZĞůĂĐŝŽŶĂĚĂƐ�Ă�ŽƵƚƌĂƐ�ƉĞƐ-‐ soas ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϭ� ,Ą� ŝŶŝĐŝĂƟǀĂ� ĚĞ� ĂƉƌŽdžŝŵĂĕĆŽ� ŽƵ� ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ� Ğŵ�ŽƵƚƌĂƐ� ƉĞƐƐŽĂƐ� ;ŽďƐĞƌǀĂ� ŽƵƚƌĂƐ� ĐƌŝĂŶĕĂƐ� ďƌŝŶĐĂŶĚŽ͕� Ġ� ĐĂƉĂnj� ĚĞ� ƌĞƐ-‐ ƉŽŶĚĞƌ�ŵĂƐ�ŶĆŽ�ƚŽŵĂ�ŝŶŝĐŝĂƟǀĂͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘Ϯ�&ŝĐĂ�ĂŶƐŝŽƐŽ;ĂͿ�ĐŽŵ�Ă�ƉƌĞƐĞŶĕĂ�ĚĞ�ŽƵƚƌĂƐ�ƉĞƐƐŽĂƐ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϯ���ĐĂƉĂnj�ĚĞ�ĞŶŐĂũĂƌͲƐĞ�Ğŵ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂƐ�ĞͬŽƵ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 4140 ƐŝŵƉůĞƐ�Ğ�ƐŝŵƵůƚąŶĞĂƐ�;ĐŚƵƚĂƌ�ďŽůĂ�ĚĞ�ǀŽůƚĂ�ĞŶƋƵĂŶƚŽ�ĚĞƐůŽĐĂ� ĐĂƌƌŝŶŚŽƐ�ŶĂ�ĂƌĞŝĂ͖�ĞƚĐ͘Ϳ͍ ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϰ��ŶŐĂũĂͲƐĞ�Ğŵ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂƐ͕�ŵĂƐ� ƐŽŵĞŶƚĞ�ĂƋƵĞůĂƐ�ĞŶ-‐ ǀŽůǀĞŶĚŽ�ŽƐ�ŽďũĞƚŽƐ�ĚĞ�ƉƌĞŽĐƵƉĂĕƁĞƐ�ĐŝƌĐƵŶƐĐƌŝƚĂƐ�;ĞƐƚĞƌĞŽƟ-‐ ƉĂĚĂƐͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϱ�WƌĞĨĞƌĞ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂƐ�Ğŵ�ĚƵƉůĂƐ�Ă�ŐƌƵƉŽƐ�;ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�Ă� ŝĚĂĚĞͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϲ�&ŝĐĂ�ŝŶƚĞŶƐĂŵĞŶƚĞ�ĂŶƐŝŽƐŽ�ŶĂ�ƉƌĞƐĞŶĕĂ�ĚĞ�ƉĞƐƐŽĂƐ�ƋƵĞ� ŶĆŽ�ƐĞũĂŵ�ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ�;ĚŝƐƟŶŐƵŝƌ�ĂŶƐŝĞĚĂĚĞ�ĚĞ�ƟŵŝĚĞnj�ʹ�ďĂŝdžĂƌ� ŽƐ�ŽůŚŽƐ͕�ĞƐĐŽŶĚĞƌ�Ž�ƌŽƐƚŽ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϳ�/ŐŶŽƌĂͬĞǀŝƚĂ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ƉĞƌƐŝƐƚĞŶƚĞ�Ž�ĐŽŶƚĂƚŽ�ĐŽŵ�ƉĞƐƐŽ-‐ ĂƐ�ŶĆŽ�ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϴ��ŵƉƵƌƌĂͬĂŐƌŝĚĞ� ;ĐŽŵƉŽŶĞŶƚĞ�İƐŝĐŽͿ�ĚĞ� ĨŽƌŵĂ�ƉĞƌƐŝƐ-‐ ƚĞŶƚĞ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϵ�,Ą�ĨĂůƚĂ�ĚĞ�ŝŶŝďŝĕĆŽ�;ĐŽŵƵŵ�Ğŵ�ĐƌŝĂŶĕĂƐ�ƉĞƋƵĞŶĂƐͿ�Ğŵ� ƌĞůĂĕĆŽ�Ă�ƉĞƐƐŽĂƐ�ĞƐƚƌĂŶŚĂƐ͍� ϳ͘Ϯ͘ϯ͘ϭϬ�,Ą�ǀĂƌŝĂĕĆŽ�ŶĂ�ƌĞƐƉŽƐƚĂ�ĐŽŶĨŽƌŵĞ�Ž�ĐŽŶƚĞdžƚŽ�Ğ�Ă�ƉĞƐ-‐ ƐŽĂ͍� 7.2.4 Comportamentos de Apego ϳ͘Ϯ͘ϰ͘ϭ��ĞŵŽŶƐƚƌĂ�ƉƌĞŽĐƵƉĂĕĆŽ�ƋƵĂŶĚŽ�ƐĞƉĂƌĂĚĂ�ĚŽƐ�ƉĂŝƐ�ŽƵ� ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϰ͘Ϯ�^Žƌƌŝ�ŽƵ�ŵŽƐƚƌĂ�ĞdžĐŝƚĂĕĆŽ�ĐŽŵ�Ž� ƌĞƚŽƌŶŽ�ĚŽƐ�ƉĂŝƐ�ŽƵ� ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ�ĂƉſƐ�ƐĞƉĂƌĂĕƁĞƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϰ͘ϯ��ƵƐĐĂ�ĂũƵĚĂ�ĚŽƐ�ƉĂŝƐ�ŽƵ�ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ�ƋƵĂŶĚŽ�ŵĂĐŚƵĐĂ-‐ ĚĂ͍ ϳ͘Ϯ͘ϰ͘ϰ��ŚĞĐĂ�Ă�ƉƌĞƐĞŶĕĂ�ĚŽƐ�ƉĂŝƐ�ŽƵ� ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ�Ğŵ� ůƵŐĂƌĞƐ� ĞƐƚƌĂŶŚŽƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ��ĨĞƟǀŝĚĂĚĞ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϭ��ŵ�ƋƵĞ�ŝĚĂĚĞ�ŽĐŽƌƌĞƌĂŵ�ŽƐ�ƉƌŝŵĞŝƌŽƐ�ƐŽƌƌŝƐŽƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘Ϯ��ƉƌĞƐĞŶƚŽƵ�ŽƌŝĞŶƚĂĕĆŽ�ĚĂ�ĐĂďĞĕĂ�ƉĂƌĂ�Ă�ĨĂĐĞ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ� ƋƵĂŶĚŽ�ĞƐƚĞ�ĨĂůĂǀĂͬďƌŝŶĐĂǀĂ�ĐŽŵ�ĞůĂ�;ďĞďġͿ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϯ�,Ą�ƐŽƌƌŝƐŽ�ĞƐƉŽŶƚąŶĞŽ�Ă�ƉĞƐƐŽĂƐ�ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ�;ƌĞŐŝƐƚƌĂƌ�ƐĞ� Ġ�ƌĞƐƚƌŝƚŽ�ĂŽƐ�ƉĂŝƐͿ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϰ�,Ą�ƐŽƌƌŝƐŽ�ĞƐƉŽŶƚąŶĞŽ�Ă�ƉĞƐƐŽĂƐ�ƋƵĞ�ŶĆŽ�ƐĞũĂŵ�ĨĂŵŝ-‐ ůŝĂƌĞƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϱ�,Ą�ǀĂƌŝĂĕĆŽ�ŶĂ�ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ�ĨĂĐŝĂů�;ĐŽŶƚĞŶƚĂŵĞŶƚŽ͕�ĨƌƵƐ-‐ ƚƌĂĕĆŽ͕�ƐƵƌƉƌĞƐĂ͕�ĐŽŶƐƚƌĂŶŐŝŵĞŶƚŽ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϲ�,Ą�ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ�ĞŵŽĐŝŽŶĂů�ĂƉƌŽƉƌŝĂĚĂ�ĂŽ�ĐŽŶƚĞdžƚŽ� ;Ğdž͗͘� ƐŽƌƌŝƐŽ�ĐŽĞƌĞŶƚĞ�ĐŽŵ�Ă�ƐŝƚƵĂĕĆŽͿ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϳ��ŽŵƉĂƌƟůŚĂ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�ƉƌĂnjĞƌŽƐĂƐ�ĐŽŵ�ŽƐ�ŽƵƚƌŽƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϱ͘ϴ� �ĞŵŽŶƐƚƌĂ� ƉƌĞŽĐƵƉĂĕĆŽ� ƐĞ� ŽƐ� ƉĂŝƐͬĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐ� ĞƐƚĆŽ� ƚƌŝƐƚĞƐ�ŽƵ�ĚŽĞŶƚĞƐͬŵĂĐŚƵĐĂĚŽƐ͍ 7.2.6 Brincadeira ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϭ� /ŶǀĞƐƟŐĂƌ�Ă�ƋƵĂůŝĚĂĚĞ�ĚĂ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ͗��ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ͕�ŝŶ-‐ ƚĞŶƐŝĚĂĚĞ͕�ǀĂƌŝĞĚĂĚĞ�ĚĞ�ĐŽŶƚĞdžƚŽƐ�Ğ�ƚſƉŝĐŽƐ͘�^Ğ�Ă�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ� ĨŽƌ�ƌĞƉĞƟƟǀĂ�Ğ�ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚĂ͕� ŝŶǀĞƐƟŐĂƌ�Ă�ƌĞƐŝƐƚġŶĐŝĂ�ă� ŝŶƚĞƌ-‐ ƌƵƉĕĆŽ�ĚĂ�ŵĞƐŵĂ͘ ϳ͘Ϯ͘ϲ͘Ϯ� YƵĂŝƐ�ƐĆŽ�ŽƐ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ�Ğ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�ĨĂǀŽƌŝƚĂƐ͍� ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϯ��ƉƌĞƐĞŶƚĂ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ�ĚĞ�ĨĂnjͲĚĞͲĐŽŶƚĂ�;ĨĂnjĞƌ�ĞƐƚŽƌŝŶŚĂƐ� ĐŽŵ�ŽƐ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ͖�Ƶŵ�ďŽŶĞĐŽ�ĐŽŶǀĞƌƐĂƌ�ĐŽŵ�Ž�ŽƵƚƌŽ͖�ƵƐĂƌ� Ƶŵ�ŽďũĞƚŽ�ƉĂƌĂ�ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƌ�ŽƵƚƌŽͿ ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϰ� �ůŝŶŚĂ� ŽƵ� ĞŵƉŝůŚĂ� ŽďũĞƚŽƐ� ƐĞŵ� ĂƉĂƌĞŶƚĞ� ĨƵŶĕĆŽ� ŶĂ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 4342 ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ�Ğ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ƌĞƉĞƟƟǀĂ͍ ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϱ�&Ănj�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂƐ�ĐŽŵ�ƉĂƌƚĞƐ�ĚĞ�ŽďũĞƚŽƐ�ĂŽ�ŝŶǀĠƐ�ĚŽ�Žď-‐ ũĞƚŽ�ĐŽŵŽ�Ƶŵ�ƚŽĚŽ�;ƉŽƌ�ĞdžĞŵƉůŽ͕�ŝŐŶŽƌĂ�Ž�ĐĂƌƌŝŶŚŽ�Ğ�ŐŝƌĂ�ĂƉĞ-‐ ŶĂƐ�ĂƐ�ƌŽĚĂƐ�ƉŽƌ�Ƶŵ�ůŽŶŐŽ�ƚĞŵƉŽͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϲ��ďƌĞͬĨĞĐŚĂ�ƉŽƌƚĂƐ͕�ŐĂǀĞƚĂƐ�ƌĞƉĞƟĚĂŵĞŶƚĞ͖�ůŝŐĂͬĚĞƐůŝŐĂ�ŝŶƚĞƌƌƵƉƚŽƌĞƐ�ĚĞ�ůƵnj�ƌĞƉĞƟĚĂ�Ğ�ŝŶƐŝƐƚĞŶƚĞŵĞŶƚĞ͖�ŝŶƚĞŶƐŽ�ŝŶƚĞ-‐ ƌĞƐƐĞ�ƉŽƌ�ŽďũĞƚŽƐ�ƋƵĞ�ŐŝƌĂŵ�;ŵĄƋƵŝŶĂ�ĚĞ�ůĂǀĂƌ͕ �ǀĞŶƟůĂĚŽƌ͕ �ǀĞ-‐ şĐƵůŽƐ�Ğŵ�ŐĞƌĂů�ʹ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�Ă�ƉĞƌƐŝƐƚġŶĐŝĂͬĚŝĮĐƵůĚĂĚĞ�Ğŵ�ƐĞƌ� ŝŶƚĞƌƌŽŵƉŝĚĂͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϳ�,Ą�ƌĞƐŝƐƚġŶĐŝĂ�Ă�ŵƵĚĂŶĕĂƐ�ŶĂ�ƌŽƟŶĂ�ƉĞƐƐŽĂůͬĚĂ�ĐĂƐĂ͍� ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϴ��džŝŐĞ�ƵŵĂ�ƐĞƋƵġŶĐŝĂ�ĮdžĂ�Ğ�ƌşŐŝĚĂ�ƉĂƌĂ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�;Ğdž͗͘� ǀĞƐƟƌͲƐĞ͕�ĂƌƌƵŵĂƌ�Ă�ĐĂƐĂ͕�ŚŝŐŝĞŶĞ�ƉĞƐƐŽĂůͿ͍��ŽŵŽ�ƌĞĂŐĞ�ƐĞ�Ă� ƌŽƟŶĂ�Ġ�ĂůƚĞƌĂĚĂͬŝŶƚĞƌƌŽŵƉŝĚĂ͍ ϳ͘Ϯ͘ϲ͘ϵ� �džŝƐƚĞ�ĂƉĞŐŽ�Ă�ŽďũĞƚŽƐ�ƉŽƵĐŽ�ĐŽŵƵŶƐ�;Ğdž͗͘�ƉůĄƐƟĐŽ͕� ƉĞĚƌĂ͕�ĞƚĐ͘Ϳ�ƉĂƌĂ�Ă�ŝĚĂĚĞ�;ĐĂƌƌĞŐĂ�ĐŽŶƐŝŐŽ�ĐŽƟĚŝĂŶĂŵĞŶƚĞ�Ğ�ƐĞ� ĚĞƐŽƌŐĂŶŝnjĂ�ƋƵĂŶĚŽ�ƌĞƟƌĂĚŽͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϳ� �ŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ�ƌĞƉĞƟƟǀŽƐ�Ğ�ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚŽƐ� ϳ͘Ϯ͘ϳ͘ϭ�DĂŶĞŝƌŝƐŵŽƐ�Ğ�DŽǀŝŵĞŶƚŽƐ��ŽŵƉůĞdžŽƐ�ĚŽ��ŽƌƉŽ�;ƌĞ-‐ ƉĞƟĕĆŽ�ĚĞ�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ƐĞŵ�ĂƉĂƌĞŶƚĞ�ĨƵŶĕĆŽ͕�ƉƌŝŶĐŝƉĂůŵĞŶƚĞ� Ğŵ�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ĞƐƚƌĞƐƐĞ�ŽƵ�ĞdžĐŝƚĂĕĆŽͿ͗� ϳ͘Ϯ͘ϳ͘Ϯ�,Ą�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ĚĂƐ�ŵĆŽƐ�ƉĞƌƚŽ�ĚŽ�ƌŽƐƚŽ͍ ϳ͘Ϯ͘ϳ͘ϯ�,Ą�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ĚŽƐ�ĚĞĚŽƐ�Ğ�ŵĆŽƐ�ũƵŶƚŽ�ĂŽ�ĐŽƌƉŽ͍� ϳ͘Ϯ͘ϳ͘ϰ�,Ą�ďĂůĂŶĕŽ�ĚŽ�ĐŽƌƉŽ͍� ϳ͘Ϯ͘ϳ͘ϱ�,Ą�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ĚŽƐ�ďƌĂĕŽƐ�;ŇĂƉƉŝŶŐͿ͍� 7.2.8 Sensibilidade Sensorial: ϳ͘Ϯ͘ϴ͘ϭ� ,Ą� ĚĞŵĂƐŝĂĚŽ� ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ� ƉĞůĂƐ� ƉƌŽƉƌŝĞĚĂĚĞƐ� ƐĞŶƐŽ-‐ ƌŝĂŝƐ�ĚŽƐ�ŽďũĞƚŽƐ�;ĐŚĞŝƌŽ͕�ƚĞdžƚƵƌĂ͕�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϴ͘Ϯ� EŽƚĂͲƐĞ�ŚŝƉĞƌƐĞŶƐŝďŝůŝĚĂĚĞ�Ă�ďĂƌƵůŚŽƐ�ĐŽŵƵŶƐ�;ĂŶŽ-‐ ƚĂƌ�ƌĞĂĕƁĞƐ�ĐŽŵŽ�ĐŽďƌŝƌ�ĂƐ�ŽƌĞůŚĂƐ͕�ĂĨĂƐƚĂƌͲƐĞ͕�ĐŚŽƌĂƌͿ͍� 7.2.9 Problemas de comportamento: ϳ͘Ϯ͘ϵ͘ϭ�:Ą�ŵĂŶŝĨĞƐƚŽƵ�ŵĂƐƚƵƌďĂĕĆŽ�Ğŵ�ƉƷďůŝĐŽ�ĞͬŽƵ�ƚĞŶƚĂƟǀĂƐ� ĚĞ�ƚŽĐĂƌ�Ğŵ�ƉĂƌƚĞƐ�şŶƟŵĂƐ�ĚŽƐ�ŽƵƚƌŽƐ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ƉĞƌƐŝƐƚĞŶƚĞ͍ ϳ͘Ϯ͘ϵ͘Ϯ��ĞŵŽŶƐƚƌĂ�ŚŝƉĞƌĂƟǀŝĚĂĚĞ�;ĂŐŝƚĂĕĆŽ�ŝŶƚĞŶƐĂͿ͍� ϳ͘Ϯ͘ϵ͘ϯ�dĞŵ�ŚĄďŝƚŽ�ĚĞ�ƌŽĞƌ�ƵŶŚĂƐ͍ ϳ͘Ϯ͘ϵ͘ϰ��ŐƌŝĚĞ�ŽƐ�ŽƵƚƌŽƐ�ƐĞŵ�ƌĂnjĆŽ�ĂƉĂƌĞŶƚĞ�ŽƵ�ƐĞ�ĂƵƚŽͲĂŐƌŝĚĞ͍ ϳ͘Ϯ͘ϵ͘ϱ��ĞƐƚƌſŝ�ŽďũĞƚŽƐ�ĐŽŵ�ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ͍ ϳ͘Ϯ͘ϵ͘ϲ� DĞĚŽƐ� ;ƌĞůĂĐŝŽŶĂƌ� ŵĞĚŽƐ� ĚŝƐĐƌĞƉĂŶƚĞƐ� ĐŽŵ� Ă� ĞƚĂƉĂ� ĞǀŽůƵƟǀĂ͗� ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ͕� ŝŶƚĞŶƐŝĚĂĚĞ͕� ŐƌĂƵ� ĚĞ� ŝŶƚĞƌĨĞƌġŶĐŝĂ� Ğŵ� ŽƵƚƌĂƐ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�ŽƵ�ŶĂ�ĨĂŵşůŝĂͿ͘ 7.3 Observação Direta do Comportamento 7.3.1 – Interação social, linguagem e comunicação ϳ͘ϯ͘ϭ͘ϭ�Ͳ��ƚĞŶĕĆŽ��ŽŵƉĂƌƟůŚĂĚĂ� x� KďƐĞƌǀĂƌ�ƐĞ�ƚĞŶƚĂ�ĚŝƌŝŐŝƌ�Ă�ĂƚĞŶĕĆŽ�ĚŽ�ĞdžĂŵŝŶĂĚŽƌ�ƉĂƌĂ� ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐͬĞǀĞŶƚŽƐ� ĚĞ� ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ� ƉƌſƉƌŝŽ͕� ĚĞ� ĨŽƌŵĂ� ĞƐƉŽŶƚąŶĞĂ͘�WŽĚĞ�ƐĞƌ�ŵĂŶŝĨĞƐƚĂĚŽ�ƉŽƌ�ŵĞŝŽ�ĚĞ�ŐĞƐƚŽƐ� ;ŵŽƐƚƌĂƌ͕ �ĂƉŽŶƚĂƌ͕ � ƚƌĂnjĞƌ�ŽďũĞƚŽƐ�ƉĂƌĂ�Ž�ƉĂƌĐĞŝƌŽͿ�ĞͬŽƵ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 4544 ǀĞƌďĂůŝnjĂĕƁĞƐ�;ĐŽŵĞŶƚĄƌŝŽƐ�ƐŽďƌĞ�ĂƐ�ƉƌŽƉƌŝĞĚĂĚĞƐ�İƐŝĐĂƐ� ĚŽƐ� ŽďũĞƚŽƐͬĞǀĞŶƚŽƐ͖� ƉĞƌŐƵŶƚĂƐ� ƉĂƌĂ� ĞƐĐůĂƌĞĐŝŵĞŶƚŽ� ĚĞ� ĚƷǀŝĚĂƐ� ŽƵ� ŽďƚĞŶĕĆŽ� ĚĞ� ŝŶĨŽƌŵĂĕĆŽ� Ğŵ� ƌĞůĂĕĆŽ� Ă� ĞƐƚĞƐ�ŽďũĞƚŽƐͬĞǀĞŶƚŽƐ͕�ƉŽƌ�ĐƵƌŝŽƐŝĚĂĚĞͿ͘�EŽ�ĐĂƐŽ�ĚĞƐƐĞ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ� ĞƐƚĂƌ� ƉƌĞƐĞŶƚĞ͕� ĚĞǀĞͲƐĞ� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ� Ž� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ� ĐŽŽƌĚĞŶĂĚŽ� ĐŽŵ� Ž� ŽůŚĂƌ͘ � �ůĠŵ� ĚŝƐƐŽ͕� ŽďƐĞƌǀĂƌ�ƐĞ�Ž�ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞ�ĂƚĞŶĕĆŽ�ĐŽŵƉĂƌƟůŚĂĚĂ� ĂƉĂƌĞĐĞ�Ğŵ�ƵŵĂ�ǀĂƌŝĞĚĂĚĞ�ĚĞ�ƐŝƚƵĂĕƁĞƐ�ŽƵ�ƐŽŵĞŶƚĞ�Ğŵ� ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�ƌĞƉĞƟƟǀĂƐ�;ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚĂƐͿ͘� x� KďƐĞƌǀĂƌ� ƚĂŵďĠŵ� ƐĞ� ƐĞŐƵĞ� ŽƐ� ŐĞƐƚŽƐ� ŝŶĚŝĐĂƟǀŽƐ� ĚĞ� ŽƵƚƌĂƐ�ƉĞƐƐŽĂƐ͗�ŽůŚĂ�ƉĂƌĂ�ŽŶĚĞ�ĞƐƚĞƐ�ĞƐƚĆŽ�ŽůŚĂŶĚŽ͕�ĞƚĐ͘� EĆŽ� ŝŶĐůƵŝ� ĨĂnjĞƌ� ŐĞƐƚŽƐ�ŽƵ� ĨĂůĂƌ�ƉĂƌĂ�ƉĞĚŝƌ� ĂũƵĚĂ� ;ƉĂƌĂ� ĂůĐĂŶĕĂƌ�ŽƵ�ĨĂnjĞƌ�ĨƵŶĐŝŽŶĂƌ�Ƶŵ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͘ 7.3.1.2 -‐ Busca de Assistência x� EĞƐƚĞ�ŝƚĞŵ�ĚĞǀĞͲƐĞ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�ƐĞ�ƵƟůŝnjĂ�ŐĞƐƚŽƐ�;ŵŽƐƚƌĂƌ͕ � ĂƉŽŶƚĂƌ͕ � ƚƌĂnjĞƌ� ŽďũĞƚŽƐ� ƉĂƌĂ� Ž� ĞdžĂŵŝŶĂĚŽƌͿ� ĐŽŵ� Ă� ĮŶĂůŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ďƵƐĐĂƌ� ĂƐƐŝƐƚġŶĐŝĂ� ;Ğdž͗͘� Ăďƌŝƌ� Ă� ƚĂŵƉĂ�ĚĞ� ƵŵĂ�ĐĂŝdžĂ͕� ĨĂnjĞƌ� ĨƵŶĐŝŽŶĂƌ�Ƶŵ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽͿ�Ğ͕� ĂŝŶĚĂ͕� ƐĞ� ƐĆŽ�ĐŽŽƌĚĞŶĂĚŽƐ�ĐŽŵ�Ž�ŽůŚĂƌ͘ 7.3.1.3 Responsividade Social x� KďƐĞƌǀĂƌ� Ă� ĂĐĞŝƚĂĕĆŽͬƌĞĐĞƉƟǀŝĚĂĚĞ� ĚĂƐ� ŝŶŝĐŝĂƟǀĂƐ� ĚŽ� ĞdžĂŵŝŶĂĚŽƌ� ;Ğdž͗͘� ĐŽŶǀŝƚĞƐ͕� ƉƌŽƉŽƐƚĂƐͿ� ƉĂƌĂ� ĞŶŐĂũĄͲ ůĂ� Ğŵ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂƐ͕� ďĞŵ�ĐŽŵŽ�Ă� ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ� Ğŵ�ƋƵĞ�Ž� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ�ĂƉĂƌĞĐĞ͘ x� /ŵŝƚĂĕĆŽ�ŵŽƚŽƌĂ�ŽƵ�͞ƐŽĐŝĂů͟�ĞƐƚĆŽ�ƉƌĞƐĞŶƚĞƐ͍ x� KďƐĞƌǀĂƌ�ƐĞ�ƌĞƉƌŽĚƵnj�ŽƐ�ŐĞƐƚŽƐ�ŽƵ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� ŝŶŝĐŝĂĚĂƐ� ƉĞůŽ�ĞdžĂŵŝŶĂĚŽƌ�Ğ�ĐŽŵ�ƋƵĞ� ĨƌĞƋƵġŶĐŝĂ� ŝƐƐŽ�ŽĐŽƌƌĞ͖�ƐĞ� ĐĂŶƚĂ�ŽƵ�ĚĂŶĕĂ͘ 7.3.1.4 -‐ Sorriso x� EĞƐƚĞ� ŝƚĞŵ� ĚĞǀĞͲƐĞ� ŽďƐĞƌǀĂƌ� ƐĞ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂ� ƐŽƌƌŝƐŽ� ĚŝƌŝŐŝĚŽ�ĂŽ�ŽƵƚƌŽ�Ğ�ĐŽŵ�ŵŽƟǀŽ�ĂƉĂƌĞŶƚĞ͖�ƐĞ�Ă�ĚŝƌĞĕĆŽ� ĚŽ�ƐŽƌƌŝƐŽ�Ġ�ĚŝĨƵƐĂ�Ğ�ƐĞŵ�ŵŽƟǀŽ�ŝĚĞŶƟĮĐĄǀĞů͕�ŽƵ�ƐĞ�ŶĆŽ� ƐŽƌƌŝ͘��ŽŶƐŝĚĞƌĂƌ� ƚĂŵďĠŵ�ƐĞ�Ž�ƐŽƌƌŝƐŽ�Ġ�ĂĐŽŵƉĂŶŚĂĚŽ� ƉĞůŽ�ŽůŚĂƌ�Ğ�ĂĚĞƋƵĂĚŽ�ĂŽ�ĐŽŶƚĞdžƚŽ�ƐŽĐŝĂů͘ ϳ͘ϯ͘ϭ͘ϱ� Ͳ� KƵƚƌĂƐ� �džƉƌĞƐƐƁĞƐ� �ĨĞƟǀĂƐ� /ĚĞŶƟĮĐĄǀĞŝƐ� ƉĞůŽ� Observador x� KďƐĞƌǀĂƌ� Ă� ŐĂŵĂ� ĚĞ� ĞdžƉƌĞƐƐƁĞƐ� ĨĂĐŝĂŝƐ� ĂĨĞƟǀĂƐ� ;Ğdž͗͘� ĂůĞŐƌŝĂ͕� ƚƌŝƐƚĞnjĂ͕� ĨƌƵƐƚƌĂĕĆŽ͕� ĂĐĂŶŚĂŵĞŶƚŽ͕� ƐƵƌƉƌĞƐĂ͕� ŵĞĚŽͿ� ŵĂŶŝĨĞƐƚĂĚĂƐ� ĚƵƌĂŶƚĞ� Ă� ĂǀĂůŝĂĕĆŽ͘� �ŽŶƐŝĚĞƌĂƌ� ƐĞ� ĞƐƚĂƐ� � ĞdžƉƌĞƐƐƁĞƐ� ƐĞƌŝĂŵ� ĞƐƉĞƌĂĚĂƐ� Ğŵ� ƵŵĂ� ĚĞƚĞƌŵŝŶĂĚĂ�ƐŝƚƵĂĕĆŽ�;Ğdž͗͘�ŵĞĚŝĂŶƚĞ�Ƶŵ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽ�ƋƵĞ� ŶĆŽ�ĨƵŶĐŝŽŶĂ�ĐŽŵŽ�ŐŽƐƚĂƌŝĂ͕�ƐĞ�ĞdžƉƌĞƐƐĂ�ĨƌƵƐƚƌĂĕĆŽͿ�ŽƵ� ƐĞ�ƐĞ�ĂƉƌĞƐĞŶƚĂŵ�͞ĚĞƐŽƌŐĂŶŝnjĂĚĂƐ͟�;Ğdž͗͘�ĐŚŽƌĂ�ŽƵ�ŐƌŝƚĂ� ƐĞŵ� ŵŽƟǀŽ� ĂƉĂƌĞŶƚĞ͕� ŶĆŽ� ĚŝƌĞĐŝŽŶĂĚŽ� Ă� ĂůŐƵĠŵ� Ğŵ� ƉĂƌƟĐƵůĂƌͿ͘ 7.3.1.6 -‐ Linguagem x� YƵĂů� Ġ� Ž� ŵĞŝŽ� ĚĞ� ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ� ƉƌŝŽƌŝƚĄƌŝŽ� Ğ� ƐƵĂƐ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 4746 ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ͍�&ĂůĂ͍�'ĞƐƚŽƐ͍�^ŽŶƐ͍ o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ůŝŶŐƵĂŐĞŵ� ŵĞĚŝĂĚĂ� ƉŽƌ� ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ� ƌĞĐƵƌƐŽƐ� ;ĞdžĐůƵƐŝǀŽƐ� ŽƵ� ĐŽŵƉůĞŵĞŶƚĂƌĞƐͿ� ĐŽŵŽ� ƐŽŶƐ͕� ŐĞƐƚŽƐ͕�ƉĂůĂǀƌĂƐ͕�ĨƌĂƐĞƐ͕�ůĞŝƚƵƌĂͬĞƐĐƌŝƚĂ�ŽƵ�ƵƐŽ�ĚĞ��ĮŐƵƌĂƐ͕� Ă�Įŵ�ĚĞ�ŝŶŝĐŝĂƌ�ĞͬŽƵ�ŵĂŶƚĞƌ�Ƶŵ�ĚŝĄůŽŐŽ͖�ĐŽŵĞŶƚĂƌ�ĞͬŽƵ� ƌĞůĂƚĂƌ�Ğ�ŶĂƌƌĂƌ��ĞǀĞŶƚŽƐ͖�ƉŽŶĚĞƌĂƌ�Ğ�ĂƌŐƵŵĞŶƚĂƌ�ĨƌĞŶƚĞ� ăƐ�ƐŝƚƵĂĕƁĞƐ�Ğ�ŽƐ�ĚŝǀĞƌƐŽƐ�ŝŶƚĞƌůŽĐƵƚŽƌĞƐ͘ x� ZĞƐƉŽŶĚĞ�ă� ĨĂůĂ�ĚĂ�ŽƵƚƌĂ�ƉĞƐƐŽĂ͍�WƌĞĐŝƐĂ�ĚĞ�ĂƉŽŝŽ� ƉĂƌĂ�Ă�ƌĞƐƉŽƐƚĂ͍�YƵĂů;ŝƐͿ͍ x� /ŶŝĐŝĂ�Ƶŵ�ĚŝĄůŽŐŽ͍�WĂƌĂ�ƋƵĞ͍ o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞ� Ğŵ� ĚĞŵĂŶĚĂƌ� Ă� ĂƚĞŶĕĆŽ� ĚĂ� ŽƵƚƌĂ� ƉĞƐƐŽĂ� Ğ� ƉŽĚĞ� ƐĞƌ� ƌĞĂůŝnjĂĚĂ� ƉĂƌĂ� ĐŚĂŵĂƌ� Ă� ĂƚĞŶĕĆŽ�ƉĂƌĂ�Ƶŵ�ŽďũĞƚŽ�ĞͬŽƵ�ĞǀĞŶƚŽ͖�ƉĞĚŝƌ�Ƶŵ�ŽďũĞƚŽ� ŽƵ�ĂĕĆŽ�;Ğdž͗͘�ƉĞŐĂƌ�ĂůŐŽ͕�Ăďƌŝƌ�ƉŽƌƚĂ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͘�KďƐĞƌǀĂƌ�ƐĞ� ƐƵĂ� ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ� ĚĞƉĞŶĚĞ� ƐĞŵƉƌĞ� ĚĂ� ŝŶŝĐŝĂƟǀĂ� ĚĂ� ŽƵƚƌĂ� pessoa. x� DĂŶƚĠŵ�Ž�ŵĞƐŵŽ�ĨŽĐŽ�Ğŵ�Ƶŵ�ĂƐƐƵŶƚŽ͍� o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ƐĞůĞĕĆŽ� ĚĞ� ƐĞƵ� ĨŽĐŽ� ĚĞ� ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ� Ğ� ĚĂ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ĂŵƉůŝĂƌ�Ă�ŵĂŶĞŝƌĂ�ĚĞ�ĂďŽƌĚĂͲůŽ͕�Ă�ƉĂƌƟƌ� ĚĂ�ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ�ĚĂ�ŽƵƚƌĂ�ƉĞƐƐŽĂ͘��Ž�ĂďŽƌĚĂƌ�ƐĞƵ�ĨŽĐŽ�ĚĞ� ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ͕�ƐƵĂ�ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ�ŵŽƐƚƌĂ�ĐŽĞƌġŶĐŝĂ͍ x� WĂƌƟůŚĂ� ĚŽ� ĂƐƐƵŶƚŽ� ƉƌŽƉŽƐƚŽ� ƉĞůĂ� ŽƵƚƌĂ� ƉĞƐƐŽĂ͍� WƌĞĐŝƐĂ� ĚĞ� ĂũƵĚĂ� ƉĂƌĂ� ĚŝƌŝŐŝƌ� ƐƵĂ� ĂƚĞŶĕĆŽͬŝŶƚĞƌĞƐƐĞ� Ğ� ŵĂŶƚġͲůĂ͍ o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞ� ĚĞ� ƉĂƌƟůŚĂƌ� Ž� ƋƵĞ� Ă� ŽƵƚƌĂ� ƉĞƐƐŽĂ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂ͕� ŝƐƚŽ� Ġ͕� ƐĞ� � ƉĂƌƟĐŝƉĂ� ĚŽ� ƚĞŵĂ� ĐŽŵ� ƉĞƌŐƵŶƚĂ� ŽƵ� ĐŽŵĞŶƚĄƌŝŽ� ƐŽďƌĞ� Ž� ŽďũĞƚŽ� ŽƵ� ĞǀĞŶƚŽ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂĚŽ� ƉĞůĂ� ŽƵƚƌĂ� ƉĞƐƐŽĂ͘� KďƐĞƌǀĞ� ƐĞ� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂ� ĂƐ� ũƵƐƟĮĐĂƟǀĂƐ� ƵƟůŝnjĂĚĂƐ� ƉĞůĂ� ŽƵƚƌĂ� ƉĞƐƐŽĂ͕� ŝƐƚŽ� Ġ͕� ƐĞ� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂ� Ž� ƉŽŶƚŽ� ĚĞ� ǀŝƐƚĂ� ĚŽ� ŝŶƚĞƌůŽĐƵƚŽƌ� ŽƵ� ƉĞƌƐŽŶĂŐĞŵ�ĚĞ�ĞƐƚſƌŝĂ͘ x� ZĞůĂƚĂ�ŽƵ�ŶĂƌƌĂ�ĨĂƚŽƐ�ŽƵ�ŚŝƐƚŽƌŝĂƐ͍�YƵĂů�Ă�ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ� ĚĂ�ŽƵƚƌĂ�ƉĞƐƐŽĂ͍ o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞ� ĚĞ� ĨĂnjĞƌ� ƌĞůĂƚŽƐͬŶĂƌƌĂƟǀĂƐ� ĚĞ� � ĨĂƚŽƐ� ĞͬŽƵ� ĚĞ� � ƐŝƚƵĂĕƁĞƐ� ŝŵĂŐŝŶĄƌŝĂƐ͘� KďƐĞƌǀĂƌ� ƐĞ� ĚĞƉĞŶĚĞ�ĞdžĐůƵƐŝǀĂŵĞŶƚĞ�ĚĂ�ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ�ĚŝƌĞĐŝŽŶĂĚŽƌĂ�� ĚĂ�ŽƵƚƌĂ�ƉĞƐƐŽĂ�;Ğdž͗͘�ƉĞƌŐƵŶƚĂƐ͕�ƌĞƉĞƟĕƁĞƐ͕�ƌĞƚŽŵĂĚĂƐͿ͘ x� �džƉƁĞ�ƐƵĂ�ŽƉŝŶŝĆŽ͍�hƐĂ�ĞůĞŵĞŶƚŽƐ�ĚĞ�ũƵƐƟĮĐĂƟǀĂ͍ o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ĂŽ� ƵƐŽ� ĚĂ� ůŝŶŐƵĂŐĞŵ� ƉĂƌĂ� ĞdžƉůŝĐĂƌ� Ğͬ ŽƵ� ŵƵĚĂƌ� ƐƵĂ� ŽƉŝŶŝĆŽ� Ğ� ĂƌŐƵŵĞŶƚĂƌ� ƐŽďƌĞ� Ƶŵ� ƉŽŶƚŽ� ĚĞ� ǀŝƐƚĂ͘� �͕� ƚĂŵďĠŵ͕� ăƐ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ� ĚĞ� ĞdžƉƌĞƐƐĂƌ� ƐĞƵƐ� ƉŽŶƚŽƐ� ĚĞ� ǀŝƐƚĂ� ĂĐĞƌĐĂ� ĚĂƐ� ƐŝƚƵĂĕƁĞƐ͕� Ğ� ĚĞ� ŵŽƐƚƌĂƌ� ƚĞŶƚĂƟǀĂƐ�ĚĞ�ĞdžƉůŝĐĂĕĆŽ�ƉĂƌĂ�ĞǀĞŶƚŽƐ�ŽƵ�ĂƟƚƵĚĞƐ� ;Ğdž͗͘� ĐĂƵƐĂƐ� İƐŝĐĂƐ� ŽƵ� ŝŶƚĞŶĕƁĞƐ� ĚĂƐ� ƉĞƐƐŽĂƐͿ͘� KďƐĞƌǀĂƌ� ƐĞ� ĚĞƉĞŶĚĞ�ĞdžĐůƵƐŝǀĂŵĞŶƚĞ�ĚĂ�ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ�ĚŝƌĞĐŝŽŶĂĚŽƌĂ� ;ƉĞƌŐƵŶƚĂƐ͕�ƌĞƉĞƟĕƁĞƐ͕�ƌĞƚŽŵĂĚĂƐͿ͘ x� ,Ą�ǀĂƌŝĂďŝůŝĚĂĚĞ�ĚĂ�ŵĞůŽĚŝĂ�ĚĞ�ĨĂůĂ͍ o ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ŵĞůŽĚŝĂ� ĚĞ� ĨĂůĂ� ;ƉƌŽƐſĚŝĂͿ� ĐŽŵŽ� ĨĂƚŽƌ� ĐŽŵƵŶŝĐĂƟǀŽ͘� /ƐƚŽ� Ġ͕� ĐŽŶƐŝĚĞƌĞ� ƐĞ� Ă� ƉƌŽƐſĚŝĂ� ĚĞ� ĨĂůĂ� ĚĂ� ƉĞƐƐŽĂ� ĐŽŵ� ƐƵƐƉĞŝƚĂ� ĚĞ� d��� ĐĂƌƌĞŐĂ� ŝŶĨŽƌŵĂĕĆŽ� ;Ğdž͗͘� ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ� ĚĞ� ƉĞƌŐƵŶƚĂ͕� ĚĞ� ƌĞƐƉŽƐƚĂ͕� ŶĞŐĂĕĆŽ͕� ĞdžĐůĂŵĂĕĆŽ͕� ĞƚĐ͘Ϳ͕� ƚĂŵďĠŵ͕� � ƐĞ� Ă� ĐĂƌŐĂ� ĐŽŵƵŶŝĐĂƟǀĂ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 4948 ĚĂ�ǀĂƌŝĂĕĆŽ�ŵĞůſĚŝĐĂ��ĚĂ�ŽƵƚƌĂ�ƉĞƐƐŽĂ�Ġ�ŵŽƟǀĂĚŽƌĂ�ĚĂ� ĂƚĞŶĕĆŽ�ĚĂ�ƉĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ�d��͘� x� �ŽŶƐŝĚĞƌĞ� ĂŝŶĚĂ� Ž� ǀŽĐĂďƵůĄƌŝŽ� ĚĞ� ƌĞĐĞƉĕĆŽ� Ğ� ĚĞ� ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ͖�Ă� ĐŽŵƉůĞdžŝĚĂĚĞ� ŐƌĂŵĂƟĐĂů� ĚĞ� ƌĞĐĞƉĕĆŽ� Ğ� ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ͖�Ğ�ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ�ĨŽŶŽůſŐŝĐĂƐ͘ x� KďƐĞƌǀĞ� ƐĞ� ƌĞĐŽŶŚĞĐĞ� ůĞƚƌĂƐ͕� ƉĂůĂǀƌĂƐ͕� ĨƌĂƐĞƐ� ĞͬŽƵ� ŶƷŵĞƌŽƐ�ƐĞŵ�ƚĞƌ�ƐŝĚŽ� ĨŽƌŵĂůŵĞŶƚĞ�ĞŶƐŝŶĂĚŽ� ;ĂŶƚĞƌŝŽƌ� ĂŽƐ� ϰĂŶŽƐͿ� Ğ͕� ĞƐƉĞĐŝĂůŵĞŶƚĞ͕� ƐĞ� ŵŽƐƚƌĂ� ĐŽŵƉƌĞĞŶƐĆŽ� ĚĞƐƚĞ�ƟƉŽ�ĚĞ��ůĞŝƚƵƌĂ͘ x� KďƐĞƌǀĞ� ĂƐ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ� ĚĞ� ůĞŝƚƵƌĂ� Ğ� ĚĞ� ĞƐĐƌŝƚĂ͕� ŝƐƚŽ� Ġ͕�ŶĂ� ůĞŝƚƵƌĂ͕� ĂŶĂůŝƐĞ� Ă� ĐŽŵƉƌĞĞŶƐĆŽ͖� ƚĂdžĂ�ĚĞ� ůĞŝƚƵƌĂ�Ğ� ĂĐƵƌĄĐŝĂ͖�ŶĂ�ĞƐĐƌŝƚĂ͕�ƌĞŐŝƐƚƌĞ�Ă�ĐŽĞƌġŶĐŝĂ�Ğ�Ă�ĐŽĞƐĆŽ�ĚŽ� ƚĞdžƚŽ� ĞƐĐƌŝƚŽ͖� ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐ� ĚŽƐ� ƉĞƌşŽĚŽƐ͖� ǀŽĐĂďƵůĄƌŝŽ� ƐĞůĞĐŝŽŶĂĚŽ͖�Ğ�ĂƵƚŽŶŽŵŝĂ�ĚĞ�ĐŽŶƐƚƌƵĕĆŽ�ĚŽ�ƚĞŵĂ͘� ϳ͘ϯ͘Ϯ�Ͳ��ZĞůĂĕĆŽ�ĐŽŵ�KďũĞƚŽƐͬ�ƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂƐͬ�ƟǀŝĚĂĚĞƐ� 7.3.2.1 -‐ Manipulação/exploração x� KďƐĞƌǀĂƌ� Ă� ŐĂŵĂ� ĚĞ� ŽďũĞƚŽƐ� ŵĂŶŝƉƵůĂĚŽƐͬĞdžƉůŽƌĂĚŽƐ� ƉĞůĂ� ƉĞƐƐŽĂ� ĐŽŵ� ƐƵƐƉĞŝƚĂ� ĚĞ� d��͘� K� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽ� ĞdžƉůŽƌĂƚſƌŝŽ� ƉŽĚĞ� ĂƉĂƌĞĐĞƌ� ĐŽŵ� ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ� ŽďũĞƚŽƐͬ ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ�ŽƵ͕�ĂŝŶĚĂ͕�ƉŽĚĞ�ĞƐƚĂƌ�ĂƵƐĞŶƚĞ� ;Ğdž͗͘�ĐƌŝĂŶĕĂ� ͞ĂŶĚĂ͟�ƐŽďƌĞ�ŽƐ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ͕�ƐĞŵ�ƉĂƌĞĐĞƌ�ŶŽƚĄͲůŽƐͿ͘� x� �ƋƵŝ�ĚĞǀĞ�ƐĞƌ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚĂ�ƐĞ�Ă�ĞdžƉůŽƌĂĕĆŽ�ĚŽƐ�ŽďũĞƚŽƐ�Ġ� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚĂ�ơƉŝĐĂ͕�ĐŽŶĨŽƌŵĞ�Ž�ĞƐƉĞƌĂĚŽ�ƉĂƌĂ�Ă�ŝĚĂĚĞ͕�ŽƵ� ƐĞ�ƌĞĂůŝnjĂĚĂ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚĂ�;Ğdž͗͘�ŝŶƚĞƌĞƐƐĞ�ƉĞůŽ� ŵŽǀŝŵĞŶƚŽ� ĚŽƐ� ŽďũĞƚŽƐ͕� ƉŽƌ� ƉĂƌƚĞƐ� Ğ� ŶĆŽ� ƉĞůŽ� ŽďũĞƚŽ� ŝŶƚĞŝƌŽ͕�ĂƟǀŝĚĂĚĞ�ƌĞƉĞƟƟǀĂ�Ͳ�ĂůŝŶŚĂƌ͕ �ŐŝƌĂƌ�ŽďũĞƚŽƐ͕�ƐĞŵ� ĨƵŶĕĆŽ�ĂƉĂƌĞŶƚĞͿ͘ 7.3.2.2 -‐ Brincadeira Funcional x� �� ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ� ĨƵŶĐŝŽŶĂů� ƌĞĨĞƌĞͲƐĞ� ă� ŵĂŶŝƉƵůĂĕĆŽ� ĚĞ� ŽďũĞƚŽƐͬďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ�ŶĆŽ�ĂƉĞŶĂƐ�ĐŽŵ�ĮŶƐ�ĞdžƉůŽƌĂƚſƌŝŽƐ͕� ŵĂƐ�ĚĞ�ĂĐŽƌĚŽ�ĐŽŵ�ƐƵĂƐ�ĨƵŶĕƁĞƐ�;Ğdž͗͘�ĂĐŝŽŶĂƌ�ďƌŝŶƋƵĞĚŽƐ� ŵƵƐŝĐĂŝƐ͕�ĨĂnjĞƌ�ĞŶĐĂŝdžĞƐ͕�ũŽŐŽƐ�ĚĞ�ĐŽŶƐƚƌƵĕĆŽ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͘ ϳ͘Ϯ͘Ϯ͘ϯ�Ͳ��ƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ�ĚĞ�ĨĂnjͲĚĞͲĐŽŶƚĂ�;ƐŝŵďſůŝĐĂͿ x� �ƟǀŝĚĂĚĞ�ŶĂ�ƋƵĂů�Ƶŵ�ŽďũĞƚŽ�Ġ�ƵƟůŝnjĂĚŽ�ƉĂƌĂ�ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂƌ� ŽƵƚƌŽ�;Ğdž͗͘�Ƶŵ�ƉĞĚĂĕŽ�ĚĞ�ŵĂĚĞŝƌĂ�ƐĞƌǀĞ�ĐŽŵŽ�ĞƐƉĂĚĂ͖� Ƶŵ�ďůŽĐŽ�ĚĞ�ŵĂĚĞŝƌĂ�ƉŽĚĞ�ƐĞƌ�ƵƐĂĚŽ�ĐŽŵŽ�ƚĞůĞĨŽŶĞͿ͘��� ĐŽŶŚĞĐŝĚĂ� ĐŽŵŽ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ�ĚĞ� ĨĂnjͲĚĞͲĐŽŶƚĂ͕�ŽƵ�ĂŝŶĚĂ� ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂ� ƐŝƚƵĂĕƁĞƐͬƉĂƉĠŝƐ͕� ŵĞƐŵŽ� ƐĞŵ� Ž� ƵƐŽ� ĚĞ� ŽďũĞƚŽƐ�;Ğdž͗͘�ĮŶŐŝƌ�ƋƵĞ�Ġ�ŵĠĚŝĐŽ͕�ƉƌŽĨĞƐƐŽƌĂ͕�ĞƚĐ͘Ϳ͘��ĞǀĞͲ ƐĞ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�ƚĂŵďĠŵ�ƐĞ�Ă�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ�ƐŝŵďſůŝĐĂ�ĂƉĂƌĞĐĞ� ƌĞƐƚƌŝƚĂ� ăƐ� ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚĂƐ� Ğ� ƌĞƉĞƟƟǀĂƐ� ;Ğdž͗͘� ŶĂ�ŝŶƐŝƐƚġŶĐŝĂ�Ğŵ�Ƶŵ�ŵĞƐŵŽ�ƚſƉŝĐŽ�Ğ�ĚĞ�ĨŽƌŵĂ�ƌşŐŝĚĂͿ͘ ϳ͘Ϯ͘Ϯ͘ϰ�Ͳ��ƟǀŝĚĂĚĞ�'ƌĄĮĐĂ x� EĞƐƐĞ�ŝƚĞŵ�ĚĞǀĞ�ƐĞƌ�ĂǀĂůŝĂĚŽ�Ž�ƌĞŐŝƐƚƌŽ�ŐƌĄĮĐŽ�ĚĂ�ĐƌŝĂŶĕĂ͘� KďƐĞƌǀĂƌ� ƐĞ� ŚĄ� ĂƉĞŶĂƐ� ƌĂďŝƐĐŽƐ͕� ŐĂƌĂƚƵũĂƐ� ;ĚĞƐĞŶŚŽƐ� ƐĞŵ�ĨŽƌŵĂ�ĚĞĮŶŝĚĂ͕�ŵĂƐ�ĂŽ�ƋƵĂů�Ă�ĐƌŝĂŶĕĂ�ĂƚƌŝďƵŝ�ƵŵĂ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 5150 ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂĕĆŽͿ�ŽƵ�ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂĕƁĞƐ�ĚĞĮŶŝĚĂƐ�ĚĞ�ƉĞƐƐŽĂƐ� ;ŵĞƐŵŽ� ƋƵĞ� ŶĂ� ĨŽƌŵĂ� ĚĞ� ƚƌĂĕŽ͕� ͞ƉĂůŝƚŽ͟Ϳ͕� ĂŶŝŵĂŝƐ͕� ŽďũĞƚŽƐ͕�ŶĂƚƵƌĞnjĂ͕�ĞƚĐ͘��ŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�ƚĂŵďĠŵ�ƐĞ�Ă�ĐƌŝĂŶĕĂ� ŶĆŽ�͞ĚĞƐĞŶŚĂ͕͟ �ŵĞƐŵŽ�ĂƉſƐ�ƚĞŶƚĂƟǀĂƐ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ͘ x� K� ĞdžĂŵŝŶĂĚŽƌ� ĚĞǀĞ� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ� ƐĞ� Ă� ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂĕĆŽ� ĨŽŝ� ĞƐƉŽŶƚąŶĞĂ� ŽƵ� ĞƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚĂ� ;ŝŶƐŝƐƚġŶĐŝĂ� Ğŵ� Ƶŵ� ŵĞƐŵŽ� ƚſƉŝĐŽ� ĐŽŵ� ƌĞƐŝƐƚġŶĐŝĂ�ă�ŵƵĚĂŶĕĂͬŝŶƚĞƌƌƵƉĕĆŽ� ĚĂ� ĂƟǀŝĚĂĚĞͿ͘� YƵĂŶĚŽ� Ă� ƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂĕĆŽ� ŐƌĄĮĐĂ� ĨŽƌ� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚĂ�ĞƐƉŽŶƚąŶĞĂ͕�ĚĞǀĞͲƐĞ�ĂǀĂůŝĂƌ� ƐĞ� ĨŽŝ�ŽƵ�ŶĆŽ� ĐƌŝĂƟǀĂ͘ ϳ͘ϯ͘ϯ�ʹ�DŽǀŝŵĞŶƚŽƐ��ƐƚĞƌĞŽƟƉĂĚŽƐ�ĚŽ��ŽƌƉŽ�Ğ��ƐƉĞĐƚŽƐ�^ĞŶƐŽƌŝĂŝƐ ϳ͘ϯ͘ϯ͘ϭ�Ͳ�DŽǀŝŵĞŶƚŽƐ�ZĞƉĞƟƟǀŽƐ�ĚĂƐ�DĆŽƐ�Ğ�ĚŽ�ĐŽƌƉŽ� x� ZĞĨĞƌĞͲƐĞ� ĂŽƐ�ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ� ƌĄƉŝĚŽƐ� Ğ� ŝŶǀŽůƵŶƚĄƌŝŽƐ� ĚŽƐ� ĚĞĚŽƐ� Ğ� ŵĆŽƐ͕� ĚĞ� ĨŽƌŵĂ� ƌĞƉĞƟƟǀĂ� Ğ� ĂƉĂƌĞŶƚĞŵĞŶƚĞ� ŶĆŽͲĨƵŶĐŝŽŶĂů͕� Ğ� ƋƵĞ� ŐĞƌĂůŵĞŶƚĞ� ŽĐŽƌƌĞŵ� ĚĞŶƚƌŽ� ĚŽ� ĐĂŵƉŽ� ǀŝƐƵĂů� ĚĂ� ĐƌŝĂŶĕĂ� ŽƵ� ŶĂ� ůŝŶŚĂ� ŵĠĚŝĂ� ĚŽ� ĐŽƌƉŽ� ;Ğdž͗͘� ƌĞƚŽƌĐĞƌ� ĞͬŽƵ� ƚƌĞŵƵůĂƌ� ŽƐ� ĚĞĚŽƐ͖�ŵŽǀŝŵĞŶƚĂƌ� ĂƐ� ĚƵĂƐ�ŽƵ�ƵŵĂ�ĚĂƐ�ŵĆŽƐ�ĚĞ�Ƶŵ�ůĂĚŽ�ƉĂƌĂ�ŽƵƚƌŽ͖�ĞƐĨƌĞŐĂƌ͖� ƚŽƌĐĞƌͬĂƉĞƌƚĂƌ�ĂƐ�ŵĆŽƐͿ͘���ĐƌŝĂŶĕĂ�ƉŽĚĞ�ĂŶĚĂƌ�ŶĂ�ƉŽŶƚĂ� ĚŽƐ�ƉĠƐ͕�ƐĂůƟƚĂƌ�ƌĞƉĞƟĚĂŵĞŶƚĞ͕�ƉŽƌĠŵ͕�ĂŽ�ĐŽŶƚƌĄƌŝŽ�ĚŽ� ƋƵĞ�ĂĐŽŶƚĞĐĞ�ĐŽŵƵŵĞŶƚĞ�ĐŽŵ�ĐƌŝĂŶĕĂƐ�ƉĞƋƵĞŶĂƐ͕�ĞƐƐĞƐ� ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ��ŽĐŽƌƌĞŵ�ĨŽƌĂ�ĚĞ�ĐŽŶƚĞdžƚŽ�ĚĞ�ďƌŝŶĐĂĚĞŝƌĂ͘� �ŽŶƐŝĚĞƌĂƌ�ƐĞ�ƐĆŽ�ŽĐĂƐŝŽŶĂŝƐ�ŽƵ� ĨƌĞƋƵĞŶƚĞƐ�Ğ͕�ĂŝŶĚĂ͕�Ă� ƌĞĂĕĆŽ� ĚĂ� ĐƌŝĂŶĕĂ� ƉĞƌĂŶƚĞ� Ă� ƚĞŶƚĂƟǀĂ� ĚĞ� ŝŶƚĞƌƌƵƉĕĆŽ� ƉĞůŽ�ĞdžĂŵŝŶĂĚŽƌ͘ 7.3.3.2 -‐ Interesse pelos atributos sensoriais dos objetos x� KďƐĞƌǀĂƌ� ƐĞ� Ă� ĐƌŝĂŶĕĂ� ĮĐĂ� ĞdžĐĞƐƐŝǀĂŵĞŶƚĞ� ͞ĨŽĐĂĚĂ͟� Ğŵ� ĂƚƌŝďƵƚŽƐ� ƐĞŶƐŽƌŝĂŝƐ� ĚŽƐ� ŽďũĞƚŽƐ͕� ƚĂŝƐ� ĐŽŵŽ͗� ůƵnjĞƐ͕� ŵŽǀŝŵĞŶƚŽƐ͕�ƚĞdžƚƵƌĂ͕�ŝƐƚŽ�Ġ͕�ƐĞ�ƌĞƐŝƐƚĞ�Ă�ƚĞƌ�ƐƵĂ�ĂƚĞŶĕĆŽ� ĚĞƐǀŝĂĚĂ�ƉĂƌĂ�ŽƵƚƌŽƐ�ĞƐơŵƵůŽƐ͘ 7.3.4 – Aspectos a serem considerados na Avaliação de Adultos com TEA x� WĂƌĂ�ƋƵĞ� ƐĞ�ƉŽƐƐĂ�ĂǀĂůŝĂƌ� ĂƐ�ƉƌĞĨĞƌġŶĐŝĂƐ�ĚĞ�ĂĚƵůƚŽƐ�Ğ� ŝĚŽƐŽƐ�ĐŽŵ�d���Ͳ�Ğ�ƉĂƌƟĐƵůĂƌŵĞŶƚĞ�ĚĂƋƵĞůĂƐ�ĐŽŵ�ĚĠĮĐŝƚƐ� ĚĞ�ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ� Ͳ�ƉŽĚĞͲƐĞ�ƵƐĂƌ�ŵĠƚŽĚŽƐ� ŝŶĚŝƌĞƚŽƐ� ;ŝ͘Ğ͘� ĞŶƚƌĞǀŝƐƚĂƐ� Ğ� ƋƵĞƐƟŽŶĄƌŝŽƐ� Ă� ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ� Ğ� ĐƵŝĚĂĚŽƌĞƐͿ� ŽƵ� ĨŽƌŵĂƐ� ĚŝƌĞƚĂƐ� ĚĞ� ĂǀĂůŝĂĕĆŽ͘� EŽ� ĐĂƐŽ� ĚŽƐ�ŵĠƚŽĚŽƐ� ĚŝƌĞƚŽƐ͕�ƉŽĚĞŵŽƐ�ŽďƐĞƌǀĂƌ�Ž�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ�Ğŵ�ƐĞƵ�ĂŵďŝĞŶƚĞ� ŶĂƚƵƌĂů�Ğ�ƌĞĂů͕�ĂƚĞŶƚĂŶĚŽ�ăƐ�ƐƵĂƐ�ĞƐĐŽůŚĂƐ�Ğ�ĨŽƌŵĂƐ�ĚĞ� ĞŶŐĂũĂŵĞŶƚŽ͕�ŽƵ�ƉŽĚĞŵŽƐ�ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ�ƐŝƚƵĂĕƁĞƐ�ĚĞ�ƚĞƐƚĞ� ĚĞ�ƉƌĞĨĞƌġŶĐŝĂ͕�ŶŽƐ�ƋƵĂŝƐ�Ƶŵ�ŽƵ�ŵĂŝƐ�ŝƚĞŶƐ�ŽƵ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� ƐĆŽ�ĂǀĂůŝĂĚŽƐ�ƐŝŵƵůƚąŶĞĂ�ŽƵ�ƐƵĐĞƐƐŝǀĂŵĞŶƚĞ͘ x� EŽ�ƋƵĞ�Ěŝnj� ƌĞƐƉĞŝƚŽ�Ă�ƵŵĂ�ĂǀĂůŝĂĕĆŽ�ĚŽƐ�ƌŝƐĐŽƐ�ǀŝǀŝĚŽƐ� ƉĞůŽ� ŝŶĚŝǀşĚƵŽ� ĂĚƵůƚŽ� ŽƵ� ŝĚŽƐŽ� ĐŽŵ� d��͕� ŚĄ�ŵƷůƟƉůŽƐ� ĞůĞŵĞŶƚŽƐ�Ă�ƐĞƌĞŵ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚŽƐ͘�WƌŝŵĞŝƌŽ͕�Ă�ƉƌĞƐĞŶĕĂ� ĚĞ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ� ĂƵƚŽ� Ğ� ŚĞƚĞƌŽ� ĂŐƌĞƐƐŝǀŽƐ͘� hŵ� ĂĚƵůƚŽ� ĐŽŵ� d��� ƋƵĞ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂ� ƵŵĂ� ůŽŶŐĂ� ŚŝƐƚſƌŝĂ� ĚĞ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ� ĂƵƚŽͲĂŐƌĞƐƐŝǀŽƐ͕� ƉŽĚĞ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂƌ� ůĞƐƁĞƐ� ŝŶƚĞƌŶĂƐ� ƋƵĞ� ĚĞǀĞŵ� ƐĞƌ� ĂǀĂůŝĂĚĂƐ� ƉĞůĂ� ĞƋƵŝƉĞ� ŵĠĚŝĐĂ͘� �� ĐŚĂŶĐĞ� ĚĞ� ŽĐŽƌƌġŶĐŝĂ� ĚĞ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 5352 ĂƵƚŽ�Ğ�ŚĞƚĞƌŽ�ĂŐƌĞƐƐŝǀŽƐ͕�ŽƐ�ƌŝƐĐŽƐ�ƋƵĞ�ĞƐƚĞƐ�ĂƉƌĞƐĞŶƚĂŵ͕� ďĞŵ�ĐŽŵŽ�ĨŽƌŵĂƐ�ĚĞ�ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ�Ğ�ŐĞƌĞŶĐŝĂŵĞŶƚŽ�ĚŽƐ� ŵĞƐŵŽƐ͕� ĚĞǀĞŵ� ƐĞƌ� ĞdžƚĞŶƐŝǀĂŵĞŶƚĞ� ĚŝƐĐƵƟĚĂƐ� ƉĞůĂ� ĞƋƵŝƉĞ� ĚĞ� ƚƌĂďĂůŚŽ͘� DĂƐ� ŶĆŽ� ƐĆŽ� ĂƉĞŶĂƐ� ŽƐ� ĞdžĐĞƐƐŽƐ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚĂŝƐ� ƋƵĞ� ĐŽůŽĐĂŵ� Ž� ŝŶĚŝǀşĚƵŽ� Ğŵ� ƌŝƐĐŽ͘� �ĠĮĐŝƚƐ�ŶĂƐ�ĄƌĞĂƐ�ĚĞ�ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ͕�ĂƵƚŽ�ĐƵŝĚĂĚŽƐ�Ğ�ĂƵƚŽ� ƉƌĞƐĞƌǀĂĕĆŽ�ƚĂŵďĠŵ�ƉŽĚĞŵ�ƐĞƌ�ĐƌşƟĐŽƐ͘� 7.3.5 – Comorbidades �ƐƚƵĚŽƐ� ƚġŵ� ƌĞĐŽŶŚĞĐŝĚŽ� Ă� ŽĐŽƌƌġŶĐŝĂ� ĚĞ� d��� ĐŽŵŽ� ĐŽŵŽƌďŝĚĂĚĞ� Ğŵ� ŽƵƚƌĂƐ� ĐŽŶĚŝĕƁĞƐ� ĐŽŵŽ͕� ƉŽƌ� ĞdžĞŵƉůŽ͕� ^şŶĚƌŽŵĞ� ĚĞ� �ŽǁŶ͕� WĂƌĂůŝƐŝĂ� �ĞƌĞďƌĂů͕� ^şŶĚƌŽŵĞ� ĚĞ� dŽƵƌĞƩĞ͕� ^şŶĚƌŽŵĞ� ĚĞ� dƵƌŶĞƌ͕ � ^şŶĚƌŽŵĞ� ĚĞ�tŝůůŝĂŶƐ͕� �ƐĐůĞƌŽƐĞ� dƵďĞƌŽƐĂ� Ğ� �ĞĮĐŝġŶĐŝĂ� �ƵĚŝƟǀĂ� Ğ� sŝƐƵĂů͕� &ĞŶŝůĐĞƚŽŶƷƌŝĂ� ŶĆŽ� ƚƌĂƚĂĚĂ͕� �ŵĂƵƌŽƐĞ� ĚĞ� >ĞďĞƌ͕ � �ĞĮĐŝġŶĐŝĂ� /ŶƚĞůĞĐƚƵĂů͘� ĞŶƚƌĞ� ŽƵƚƌĂƐ͘� ;�ĂƌŽŶͲ�ŽŚĞŶ͕� ^ĐĂŚŝůů͕� /njĂŐƵŝƌƌĞ͕� ,ŽƌŶƐĞLJ� Ğ�ZŽďĞƌƚƐŽŶ͕�ϭϵϵϵ͖��ĂƐƐ͕�ϭϵϵϴ͖��ƌĞƐǁĞůů�Ğ�^ŬƵƐĞ͕�ϭϵϵϵ͖�&ŽŵďŽŶŶĞ͕� ĚƵ�DĂnjĂƵďƌƵŶ͕� �ĂŶƐ� Ğ� 'ƌĂŶĚũĞĂŶ͕� ϭϵϵϳ͖� ,ĂƌƌŝƐŽŶ� Ğ� �ŽůƚŽŶ͕� ϭϵϵϳ͖� ,ŽǁůŝŶ͕�tŝŶŐ�Ğ�'ŽƵůĚ͕�ϭϵϵϱ͖�EŽƌĚŝŶ�Ğ�'ŝůůďĞƌŐ͕�ϭϵϵϲͿ͘ Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 5554 8 O Momento da Notícia do Diagnóstico de TEA K� ŵŽŵĞŶƚŽ� ĚĂ� ŶŽơĐŝĂ� ĚŽ� ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ� ĚĞǀĞ� ƐĞƌ� ĐƵŝĚĂĚŽƐĂŵĞŶƚĞ� ƉƌĞƉĂƌĂĚŽ͕�ƉŽŝƐ� ƐĞƌĄ�ŵƵŝƚŽ� ƐŽĨƌŝĚŽ�ƉĂƌĂ� ĨĂŵşůŝĂ� Ğ� ƚĞƌĄ� ŝŵƉĂĐƚŽ�Ğŵ� ƐƵĂ�ĨƵƚƵƌĂ�ĂĚĞƐĆŽ�ĂŽ�ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͘ K�ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ�Ġ�ƵŵĂ� ƚĂƌĞĨĂ�ŵƵůƟĚŝƐĐŝƉůŝŶĂƌ͕ �ƉŽƌĠŵ͕�Ă�ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ� ă� ĨĂŵşůŝĂ� ĚĞǀĞ� ƐĞƌ� ĨĞŝƚĂ� ƉŽƌ� ĂƉĞŶĂƐ� Ƶŵ� ĚŽƐ� ĞůĞŵĞŶƚŽƐ� ĚĂ� ĞƋƵŝƉĞ͕� ƉƌĞĨĞƌĞŶĐŝĂůŵĞŶƚĞ� ĂƋƵĞůĞ� ƋƵĞ� ĞƐƚĂďĞůĞĐĞƵ� Ž� ǀşŶĐƵůŽ� ŵĂŝƐ� ĨŽƌƚĞ� Ğ� ƋƵĞ͕�ĚĞ�ĐĞƌƚĂ�ĨŽƌŵĂ͕�ǀĂŝ�ĨƵŶĐŝŽŶĂƌ�ĐŽŵŽ�ƌĞĨĞƌġŶĐŝĂ�ŶĂ�ĐŽŽƌĚĞŶĂĕĆŽ� ĚŽ� ƉƌŽũĞƚŽ� ƚĞƌĂƉġƵƟĐŽ� ŝŶĚŝĐĂĚŽ� ƉĞůĂ� ĞƋƵŝƉĞ� ƉĂƌĂ� Ž� ĐĂƐŽ͘� �ůĞ� ĚĞǀĞƌĄ�ƚĞƌ�ƵŵĂ�ƉŽƐƚƵƌĂ�ĠƟĐĂ�Ğ�ŚƵŵĂŶĂ͕�ĂůĠŵ�ĚĞ�ƐĞƌ�ĐůĂƌŽ͕�ĐŽŶĐŝƐŽ� Ğ� ĚŝƐƉŽŶşǀĞů� ăƐ� ƉĞƌŐƵŶƚĂƐ� Ğ� ĚƷǀŝĚĂƐ� ĚŽƐ� ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ͘� DĂŝƐ� ĂŝŶĚĂ͕� Ž� ůŽĐĂů�ƵƟůŝnjĂĚŽ�ĚĞǀĞƌĄ�ƐĞƌ�ƌĞƐĞƌǀĂĚŽ�Ğ�ƉƌŽƚĞŐŝĚŽ�ĚĞ� ŝŶƚĞƌƌƵƉĕƁĞƐ͕� ũĄ� ƋƵĞ�Ă�ƉƌŝǀĂĐŝĚĂĚĞ�ĚŽ�ŵŽŵĞŶƚŽ�Ġ�ƌĞƋƵŝƐŝƚŽ�ďĄƐŝĐŽ�ƉĂƌĂ�Ž�ĂĚĞƋƵĂĚŽ� ĂĐŽůŚŝŵĞŶƚŽ�ĚŽ�ĐĂƐŽ͘ ��ĂƉƌĞƐĞŶƚĂĕĆŽ�ĚŽ�ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ�ĚĞǀĞ�ƐĞƌ�ĐŽŵƉůĞŵĞŶƚĂĚĂ�ƉĞůĂ�ƐƵŐĞƐƚĆŽ� ĚĞ� ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͕� ŝŶĐůƵŝŶĚŽ� ƚŽĚĂƐ� ĂƐ� ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� ƐƵŐĞƌŝĚĂƐ� ŶŽ� ƉƌŽũĞƚŽ� ƚĞƌĂƉġƵƟĐŽ� ƐŝŶŐƵůĂƌ͘ �K�ĞŶĐĂŵŝŶŚĂŵĞŶƚŽ�ƉĂƌĂ�ŽƐ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ͕�ƋƵĞ� ĞƐƚĂƌĆŽ�ĞŶǀŽůǀŝĚŽƐ�ŶŽ�ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ�ĚŽ�ĐĂƐŽ͕�ĚĞǀĞ�ƐĞƌ�ĨĞŝƚŽ�ĚĞ�ŵŽĚŽ� ŽďũĞƟǀŽ�Ğ� ŝŵĞĚŝĂƚŽ͕� ƌĞƐƉĞŝƚĂŶĚŽ͕�Ġ� ĐůĂƌŽ͕�Ž� ƚĞŵƉŽ�ŶĞĐĞƐƐĄƌŝŽ�ƉĂƌĂ� ĐĂĚĂ�ĨĂŵşůŝĂ�ĞůĂďŽƌĂƌ�Ă�ŶŽǀĂ�ƐŝƚƵĂĕĆŽ͘��ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ�ĞƐĐůĂƌĞĐĞƌ�ƋƵĞ�Ž�ƋƵĂĚƌŽ�ĚŽ�ĂƵƟƐŵŽ�Ġ�ƵŵĂ�͞ƐşŶĚƌŽŵĞ͕͟ � ƋƵĞ�ƐŝŐŶŝĮĐĂ�͞ Ƶŵ�ĐŽŶũƵŶƚŽ�ĚĞ�ƐŝŶĂŝƐ�ĐůşŶŝĐŽƐ͖͟�ĐŽŶũƵŶƚŽ�ƋƵĞ�ĚĞĮŶĞ�ƵŵĂ� ĐĞƌƚĂ�ĐŽŶĚŝĕĆŽ�ĚĞ�ǀŝĚĂ�ĚŝĨĞƌĞŶƚĞ�ĚĂƋƵĞůĂ�ĂƚĠ�ĞŶƚĆŽ�ĞdžƉĞƌŝŵĞŶƚĂĚĂ�ƉĞůĂ� ĨĂŵşůŝĂ͕�Ğ�ƋƵĞ�ŝŵƉƁĞ�ĐƵŝĚĂĚŽƐ�Ğ�ƌŽƟŶĂƐ�ĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚĂƐ͘���ŝŐƵĂůŵĞŶƚĞ� ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ�ĞƐĐůĂƌĞĐĞƌ�ƋƵĞ�ŽƐ�ĐƵŝĚĂĚŽƐ�ƐĞƌĆŽ�ĐŽŵƉĂƌƟůŚĂĚŽƐ�ĞŶƚƌĞ�Ă� ĞƋƵŝƉĞ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂů�ƌĞƐƉŽŶƐĄǀĞů�ƉĞůŽ�ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ�Ğ�Ă�ĨĂŵşůŝĂ͘�KƵ�ƐĞũĂ͕� 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ůŽŶŐŽ�ĚĂƐ�ĚŝĨĞƌĞŶƚĞƐ�ĨĂƐĞƐ�ĚĂ�ǀŝĚĂ͘ K�ƉƌŽũĞƚŽ�ƚĞƌĂƉġƵƟĐŽ�Ă�ƐĞƌ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝĚŽ�ĚĞǀĞ�ƌĞƐƵůƚĂƌ�ĚŽ�ĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ� ĞůĂďŽƌĂĚŽ͖�ĚĂƐ�ƐƵŐĞƐƚƁĞƐ�ĚĂ�ĞƋƵŝƉĞ͖�Ğ�ĚĂƐ�ĚĞĐŝƐƁĞƐ�ĚĂ�ĨĂŵşůŝĂ͘�dŽĚŽ� ƉƌŽũĞƚŽ� ƚĞƌĂƉġƵƟĐŽ͕� ƉŽƌƚĂŶƚŽ͕� ƐĞƌĄ� ŝŶĚŝǀŝĚƵĂůŝnjĂĚŽ� Ğ� ĚĞǀĞ� ĂƚĞŶĚĞƌ� ăƐ�ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞƐ͕�ĚĞŵĂŶĚĂƐ�Ğ�ŝŶƚĞƌĞƐƐĞƐ�ĚĞ�ĐĂĚĂ�ƉĂĐŝĞŶƚĞ�Ğ�ĚĞ�ƐĞƵƐ� ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ͘� 3 Conforme o documento base para gestores e trabalhadores do SUS (Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização, 4a Ed., 2008), habilitar é tornar hábil, no sentido da destreza/ LQWHOLJrQFLD�RX�QR�GD�DXWRUL]DomR�OHJDO��2�³UH´�FRQVWLWXL�SUH¿[R�ODWLQR�TXH�DSUHVHQWD�DV� QRo}HV�EiVLFDV�GH�YROWDU�DWUiV��WRUQDU�DR�TXH�HUD��$�TXHVWmR�TXH�VH�FRORFD�QR�SODQR� GR�SURFHVVR�VD~GH�GRHQoD�p�VH�p�SRVVtYHO�³YROWDU�DWUiV´��WRUQDU�DR�TXH�HUD��2�VXMHLWR� p� PDUFDGR� SRU� VXDV� H[SHULrQFLDV�� R� HQWRUQR� GH� IHQ{PHQRV�� UHODo}HV� H� FRQGLo}HV� históricas, neste sentido, sempre muda. Então, a noção de reabilitar é relativamente SUREOHPiWLFD��1D�VD~GH��HVWDUHPRV�VHPSUH�GHVD¿DGRV�D�KDELOLWDU�R�VXMHLWR�D�XPD�QRYD� UHDOLGDGH�ELRSVLFRVVRFLDO��1R�HQWDQWR��R�VHQWLGR�HVWULWR�GD�YROWD�RX�UHFRQTXLVWD�GH�XPD� FDSDFLGDGH� DQWHV� H[LVWHQWH� RX� OHJDO� SRGH� RFRUUHU�� 1HVVHV� FDVRV�� R� ³UH´KDELOLWDU� VH� aplica. Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 5958 �� ĞƐĐŽůŚĂ� ĚŽ�ŵĠƚŽĚŽ� Ă� ƐĞƌ� ƵƟůŝnjĂĚŽ� ŶŽ� ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͕� ďĞŵ� ĐŽŵŽ� Ă� ĂǀĂůŝĂĕĆŽ�ƉĞƌŝſĚŝĐĂ�ĚĞ�ƐƵĂ�ĞĮĐĄĐŝĂ�ĚĞǀĞŵ�ƐĞƌ�ĨĞŝƚĂƐ�ĚĞ�ŵŽĚŽ�ĐŽŶũƵŶƚŽ� ĞŶƚƌĞ� Ă� ĞƋƵŝƉĞ� Ğ� Ă� ĨĂŵşůŝĂ� ĚŽ� ƉĂĐŝĞŶƚĞ͕� ŐĂƌĂŶƟŶĚŽ� ŝŶĨŽƌŵĂĕĆŽ� ĂĚĞƋƵĂĚĂ�ƋƵĂŶƚŽ�ĂŽ�ĂůĐĂŶĐĞ�Ğ�ĂŽƐ�ďĞŶĞİĐŝŽƐ�ĚŽ� ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͕�ďĞŵ� ĐŽŵŽ�ĨĂǀŽƌĞĐĞŶĚŽ�Ă�ŝŵƉůŝĐĂĕĆŽ�Ğ�Ă�ĐŽƌƌĞƐƉŽŶƐĂďŝůŝĚĂĚĞ�ŶŽ�ƉƌŽĐĞƐƐŽ� ĚĞ�ĐƵŝĚĂĚŽ�ă�ƐĂƷĚĞ͘� ��ĂǀĂůŝĂĕĆŽ�ƐŝƐƚĞŵĄƟĐĂ�ĚŽ�ƉƌŽĐĞƐƐŽ�ĚĞ�ŚĂďŝůŝƚĂĕĆŽͬƌĞĂďŝůŝƚĂĕĆŽ�ĚĞǀĞ� ƐĞƌ�ƉĂƵƚĂĚĂ�ƉĞůĂ�ŵĞůŚŽƌĂ�Ğ�ƉĞůĂ�ĂŵƉůŝĂĕĆŽ�ĚĂƐ�ĐĂƉĂĐŝĚĂĚĞƐ�ĨƵŶĐŝŽŶĂŝƐ� ĚŽ�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ�Ğŵ�ǀĄƌŝŽƐ�ŶşǀĞŝƐ�Ğ�ĂŽ�ůŽŶŐŽ�ĚŽ�ƚĞŵƉŽ͕�ƉŽƌ�ĞdžĞŵƉůŽ͗�ŶĂ� ƉĂƌƟĐŝƉĂĕĆŽ�Ğ�ŶŽ�ĚĞƐĞŵƉĞŶŚŽ�Ğŵ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�ƐŽĐŝĂŝƐ�ĐŽƟĚŝĂŶĂƐ͖�ŶĂ� ĂƵƚŽŶŽŵŝĂ� ƉĂƌĂ� ŵŽďŝůŝĚĂĚĞ͖� ŶĂ� ĐĂƉĂĐŝĚĂĚĞ� ĚĞ� ĂƵƚŽĐƵŝĚĂĚŽ� Ğ� ĚĞ� ƚƌĂďĂůŚŽ͖� ŶĂ� ĂŵƉůŝĂĕĆŽ� ĚŽ� ƵƐŽ� ĚĞ� ƌĞĐƵƌƐŽƐ� ƉĞƐƐŽĂŝƐ� Ğ� ƐŽĐŝĂŝƐ͖� ŶĂ� ƋƵĂůŝĚĂĚĞ�ĚĞ�ǀŝĚĂ�Ğ�ŶĂ�ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ͘��ŵ�ƐşŶƚĞƐĞ͕�ŽƐ�ŐĂŶŚŽƐ�ĨƵŶĐŝŽŶĂŝƐ� ƐĆŽ�ŝŶĚŝĐĂĚŽƌĞƐ�ĐĞŶƚƌĂŝƐ�ŶĂ�ĂǀĂůŝĂĕĆŽ�ĚĂ�ĞĮĐĄĐŝĂ�ĚŽ�ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ͘ K�ƚƌĂƚĂŵĞŶƚŽ�ĚĞǀĞ�ƐĞƌ�ĞƐƚĂďĞůĞĐŝĚŽ�ĚĞ�ŵŽĚŽ�ĂĐŽůŚĞĚŽƌ�Ğ�ŚƵŵĂŶŝnjĂĚŽ͕� ĐŽŶƐŝĚĞƌĂŶĚŽ�Ž�ĞƐƚĂĚŽ�ĞŵŽĐŝŽŶĂů�ĚĂ�ƉĞƐƐŽĂ�ĐŽŵ�d���Ğ�ƐĞƵƐ�ĨĂŵŝůŝĂƌĞƐ͕� ĚŝƌĞĐŝŽŶĂŶĚŽ�ƐƵĂƐ�ĂĕƁĞƐ�ĂŽ�ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ĚĞ�ĨƵŶĐŝŽŶĂůŝĚĂĚĞƐ�Ğ�ă� ĐŽŵƉĞŶƐĂĕĆŽ�ĚĞ� ůŝŵŝƚĂĕƁĞƐ� ĨƵŶĐŝŽŶĂŝƐ͕�ĐŽŵŽ�ƚĂŵďĠŵ�ă�ƉƌĞǀĞŶĕĆŽ� ŽƵ� ƌĞƚĂƌĚŽ� ĚĞ� ƉŽƐƐşǀĞů� ĚĞƚĞƌŝŽƌĂĕĆŽ� ĚĂƐ� ĐĂƉĂĐŝĚĂĚĞƐ� ĨƵŶĐŝŽŶĂŝƐ͕� ƉŽƌ� ŵĞŝŽ� ĚĞ� ƉƌŽĐĞƐƐŽƐ� ĚĞ� ŚĂďŝůŝƚĂĕĆŽ� Ğ� ƌĞĂďŝůŝƚĂĕĆŽ� ĨŽĐĂĚŽƐ� ŶŽ� ĂĐŽŵƉĂŶŚĂŵĞŶƚŽ� ŵĠĚŝĐŽ� Ğ� ŶŽ� ĚĞ� ŽƵƚƌŽƐ� ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ� ĚĞ� ƐĂƷĚĞ� ĞŶǀŽůǀŝĚŽƐ� ĐŽŵ� ĂƐ� ĚŝŵĞŶƐƁĞƐ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚĂŝƐ͕� ĞŵŽĐŝŽŶĂŝƐ͕� ĐŽŐŶŝƟǀĂƐ�Ğ�ĚĞ�ůŝŶŐƵĂŐĞŵ�;ŽƌĂů͕�ĞƐĐƌŝƚĂ�Ğ�ŶĆŽͲǀĞƌďĂůͿ͕�ƉŽŝƐ�ĞƐƚĂƐ�ƐĆŽ� ĚŝŵĞŶƐƁĞƐ�ďĄƐŝĐĂƐ�ă�ĐŝƌĐƵůĂĕĆŽ�Ğ�Ă�ƉĞƌƚĞŶĕĂ�ƐŽĐŝĂů�ĚĂƐ�ƉĞƐƐŽĂƐ�ĐŽŵ� d���ŶĂ�ƐŽĐŝĞĚĂĚĞ͘ EŽ� ĐŽŶƚĞdžƚŽ� ĚŽ� ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ� ĂŽ� ĂĚƵůƚŽ� Ğ� ŝĚŽƐŽ� ĐŽŵ� d��͕� ĂůŐƵŶƐ� ĨĂƚŽƌĞƐ�ĂĚŝĐŝŽŶĂŝƐ�ĚĞǀĞŵ�ƐĞƌ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂĚŽƐ͘�WƌŝŵĞŝƌŽ͕�Ă�ĚĞŵĂŶĚĂ�ƉŽƌ� ĞƐƐĞ�ƟƉŽ�ĚĞ�ƐĞƌǀŝĕŽ�ƚĞŵ�ĂƵŵĞŶƚĂĚŽ�ŶŽ�ŵƵŶĚŽ�Ğ�Ž�ŵĞƐŵŽ�Ġ�ĞƐƉĞƌĂĚŽ� ĂƋƵŝ�ŶŽ��ƌĂƐŝů͘��ŝŶĚĂ�ƋƵĞ�Ă�ŝŶƚĞƌǀĞŶĕƁĞƐ�ƉƌĞĐŽĐĞƐ�Ğ�ŝŶƚĞŶƐŝǀĂƐ�ƚƌĂŐĂŵ� ŝŵĞŶƐŽƐ� ŐĂŶŚŽƐ� ƉĂƌĂ� Ž� ŝŶĚŝǀşĚƵŽ� ĐŽŵ� d��� Ğ� ƐƵĂƐ� ĨĂŵşůŝĂƐ͕�ŵƵŝƚĂƐ� ĚĂ�ĚŝĮĐƵůĚĂĚĞƐ�ǀŝǀŝĚĂƐ�ƉŽƌ�ĞƐƐĞƐ�ŝŶĚŝǀşĚƵŽƐ�ƵůƚƌĂƉĂƐƐĂŵ�ŽƐ�ĂŶŽƐ�ĚĂ� ŝŶĨąŶĐŝĂ�Ğ�ĚĂ�ũƵǀĞŶƚƵĚĞ͘���ŶĞĐĞƐƐŝĚĂĚĞ�ƉŽƌ�ƐĞƌǀŝĕŽƐ�Ğ�ĐƵŝĚĂĚŽƐ�ƉŽĚĞ͕� ƉŽƌƚĂŶƚŽ͕�ƐĞ�ĞƐƚĞŶĚĞƌ�ĚƵƌĂŶƚĞ�ƚŽĚĂ�Ă�ǀŝĚĂ�ĚŽ�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ͘�EŽ�ĐĂƐŽ�ĚŽ� ĂĚƵůƚŽ� ŽƵ� ŝĚŽƐŽ� ĐŽŵ� d��� ʹ� Ƶŵ�ƉŽƵĐŽ� ĚŝĨĞƌĞŶƚĞ� ĚŽ� ƋƵĞ� ŽĐŽƌƌĞ� ŶĂ� ŝŶƚĞƌǀĞŶĕĆŽ�ƉƌĞĐŽĐĞ�Ğ�ŶĂ�ĞĚƵĐĂĕĆŽ�ŝŶĨĂŶƟů͕�ŽŶĚĞ�ŚĄ�ŵƵŝƚĂ�ġŶĨĂƐĞ�ŶŽ� ĚĞƐĞŶǀŽůǀŝŵĞŶƚŽ�ĚĞ�ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ�ĚĞ�ďĂƐĞ�ŽƵ�ƉƌĠͲƌĞƋƵŝƐŝƚŽƐ�ʹ�Ž�ĨŽĐŽ� ĚŽ�ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ�ĚĞǀĞ�ƐĞ�ǀŽůƚĂƌ�ă�ŝŶƚĞŐƌĂĕĆŽ�Ğ�ĂĐĞƐƐŽ�ĂŽƐ�ƐĞƌǀŝĕŽƐ͕�ă� ĐŽŵƵŶŝĚĂĚĞ͕�ă�ŝŶƐĞƌĕĆŽ�ŶŽ�ŵĞƌĐĂĚŽ�ĚĞ�ƚƌĂďĂůŚŽ͕�ĂŽ�ůĂnjĞƌ͘ ���ġŶĨĂƐĞ� ŶĞƐƐĂƐ� ĚŝŵĞŶƐƁĞƐ� ŶĆŽ� ĞdžĐůƵŝ� Ă� ĐŽŶƟŶƵŝĚĂĚĞ� ĚŽ� ƚƌĂďĂůŚŽ� ƉĂƌĂ� ƋƵĞ� ŽƐ�ĂĚƵůƚŽƐ�ĐŽŵ�d���ƉŽƐƐĂŵ�ĐƵŝĚĂƌ�ĚĞ�ƐƵĂ�ƐĂƷĚĞ�ƉĞƐƐŽĂů͕�ĂƉƌŝŵŽƌĂƌ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ� ĨƵŶĐŝŽŶĂŝƐ� Ğ� ĚĞ� ĂƵƚŽĐƵŝĚĂĚŽ͕� ďĞŵ� ĐŽŵŽ� ŝŶƚĞŶƐŝĮĐĂƌ� ƐƵĂƐ� ƉŽƐƐŝďŝůŝĚĂĚĞƐ� ĚĞ� ĐŽŵƵŶŝĐĂĕĆŽ� Ğ� ĂŵƉůŝĂƌ� ƐĞƵ� ƌĞƉĞƌƚſƌŝŽ� ĚĞ� ĐŽŵƉŽƌƚĂŵĞŶƚŽƐ�ƐŽĐŝĂŝƐ͘� WĂƌĂ�Ž�ƉůĂŶĞũĂŵĞŶƚŽ͕�ƐĞůĞĕĆŽ�ĚĞ�ŽďũĞƟǀŽƐ�Ğ�ŝŶƚĞƌǀĞŶĕĆŽ�Ğŵ�ĐĂĚĂ�ƵŵĂ� ĚĞƐƐĂƐ� ĄƌĞĂƐ͕� ĂƐ� ĞƋƵŝƉĞƐ�ƉƌŽĮƐƐŝŽŶĂŝƐ� ĚĞǀĞŵ�ĐŽŶƐŝĚĞƌĂƌ� ĂŽ�ŵĞŶŽƐ� ŽƐ�ƐĞŐƵŝŶƚĞƐ�ĂƐƉĞĐƚŽƐ͗�;ĂͿ�ƉƌĞĨĞƌġŶĐŝĂƐ�ŝŶĚŝǀŝĚƵĂŝƐ͕�;ďͿ�ĚĞƐĞŵƉĞŶŚŽ� ŝŶĚŝǀŝĚƵĂů͕� ;ĐͿ� ƚŽůĞƌąŶĐŝĂ� Ğ� ƌĞƐŝƐƚġŶĐŝĂ� ă� ĚĞŵĂŶĚĂ� ĚĂ� ĂƟǀŝĚĂĚĞ� ƉƌŽƉŽƐƚĂ͕�;ĚͿ�ƌŝƐĐŽƐ�ĂŽ�ƉƌſƉƌŝŽ�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ�ŽƵ�ŽƵƚƌŽƐ͘ hŵ�ďŽŵ�ĞŶƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ�ĚĂƐ�ƉƌĞĨĞƌġŶĐŝĂƐ� ŝŶĚŝǀŝĚƵĂŝƐ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ�ĐŽŵ� d��͕� ŶĂƐ� ĚŝǀĞƌƐĂƐ� ĄƌĞĂƐ� ĚĂ� ǀŝĚĂ͕� ƉĞƌŵŝƟƌĄ� ƋƵĞ� Ă� ĞƋƵŝƉĞ� ƐĞůĞĐŝŽŶĞ� ŽďũĞƟǀŽƐ�ƐŽĐŝĂŝƐ͕�ĚĞ�ůĂnjĞƌ�Ğ�ƚƌĂďĂůŚŽ�ĂĚĞƋƵĂĚŽƐ�Ă�ƉĞƐƐŽĂ�ĂƚĞŶĚŝĚĂ͘� EŽ�ĐĂƐŽ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ͕�Ă�ĞdžƉƌĞƐƐĆŽ�͞ĚĞƐĞŵƉĞŶŚŽ�ŝŶĚŝǀŝĚƵĂů͟�ƵƐĂĚĂ�ĂƋƵŝ� Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) Ministério da Saúde 6160 ƌĞĨĞƌĞͲƐĞ� ăƐ� ŚĂďŝůŝĚĂĚĞƐ� ƉƌĞƐĞŶƚĞƐ� Ğ� ĂŽ� ŶşǀĞů� ĚĞ� ĂũƵĚĂ� ŶĞĐĞƐƐĄƌŝŽƐ� ƉĂƌĂ�ƋƵĞ�Ž�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ�ƉĂƌƟĐŝƉĞ�ĚĂƐ�ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ�ƉƌŽƉŽƐƚĂƐ�Ğŵ�ƐƵĂ�ǀŝĚĂ͘� ��ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ�ƋƵĞ�ƐĞ�ƚĞŶŚĂ�Ğŵ�ŵĞŶƚĞ�ƋƵĞ�Ž�ĨĂƚŽ�ĚĞ�ƐĞ�ƚƌĂƚĂƌ�ĚĞ�Ƶŵ� ĂĚƵůƚŽ͕� ŶĆŽ� ƐŝŐŶŝĮĐĂ� ƋƵĞ� ŶĆŽ�ŚĂũĂ� ĂƉƌĞŶĚŝnjĂŐĞŵ͘�KƵ� ƐĞũĂ͕� Ƶŵ�ĚŽƐ� ŽďũĞƟǀŽƐ� ĨƵŶĚĂŵĞŶƚĂŝƐ� ĚŽ� ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ͕� ŵĞƐŵŽ� ĚƵƌĂŶƚĞ� Ă� ǀŝĚĂ� ĂĚƵůƚĂ͕�Ġ�Ž�ĚĞ�ŚĂďŝůŝƚĂƌ�Ž�ŝŶĚŝǀşĚƵŽ�ƉĂƌĂ�ƉĂƌƟĐŝƉĂƌ�ĚĞ�ŵŽĚŽ�ĂƟǀŽ�Ğ� ŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶƚĞ� ĚĂƐ� ĂƟǀŝĚĂĚĞƐ� ƋƵĞ� ƐĆŽ� ĂƉƌĞƐĞŶƚĂĚĂƐ͘� �ŽŶŚĞĐĞƌ� ƐĞƵ� ĚĞƐĞŵƉĞŶŚŽ�ŝŶĚĞƉĞŶĚĞŶƚĞ�Ğŵ�ĚŝǀĞƌƐĂƐ�ĄƌĞĂƐ͕�ƉĞƌŵŝƚĞ�ƋƵĞ�Ă�ĞƋƵŝƉĞ� ƉůĂŶĞũĞ�ĞƐƚƌĂƚĠŐŝĂƐ�ƉĂƌĂ�ŵĞůŚŽƌĂƌ�ĞƐƐĞ�ĚĞƐĞŵƉĞŶŚŽ�Ğ�ƌĞĚƵnjŝƌ͕ �ŐƌĂĚƵĂů� Ğ�ƐŝƐƚĞŵĂƟĐĂŵĞŶƚĞ͕�Ž�ŶşǀĞů�ĚĞ�ĂũƵĚĂ�ƋƵĞ�Ġ�ŶĞĐĞƐƐĄƌŝŽ͘� KƵƚƌĂ�ĄƌĞĂ�ĐƌşƟĐĂ�ŶĂ�ǀŝĚĂ�ĚŽ�ĂĚƵůƚŽ�ĐŽŵ�d��͕�ƋƵĞ�ĂĨĞƚĂ�ƉƌŝŶĐŝƉĂůŵĞŶƚĞ� ƐƵĂƐ� ĐŚĂŶĐĞƐ� ĚĞ� ŝŶƐĞƌĕĆŽ� ŶŽ� ŵĞƌĐĂĚŽ� ĚĞ� ƚƌĂďĂůŚŽ� Ğ� ŶĂ� ǀŝĚĂ� ĐŽŵƵŶŝƚĄƌŝĂ͕� ƌĞĨĞƌĞͲƐĞ�Ă� ƐƵĂ� ƚŽůĞƌąŶĐŝĂ�ĂƐ�ĚĞŵĂŶĚĂƐ�ĂƉƌĞƐĞŶƚĂĚĂƐ͘� ^ĞũĂŵ� ĞƐƐĂƐ� ĚĞŵĂŶĚĂƐ� ĚĞ� ƚƌĂďĂůŚŽ� ;ŝ͘Ğ͘� ƋƵĂŶƟĚĂĚĞ� ŽƵ� ƚĞŵƉŽ� ĚĞ� ĂƟǀŝĚĂĚĞͿ͕� ŽƵ� ĚĞŵĂŶĚĂƐ� ƐŽĐŝĂŝƐ� ;ŝ͘Ğ͘� ƉƌĞƐĞŶĕĂ� ĚĞ� ƉĞƐƐŽĂƐ͕� ƌƵşĚŽƐ͕� ŝŶƚĞƌĂĕƁĞƐͿ͘� WŽƌ� ŝƐƐŽ͕� Ġ� ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞ� ƋƵĞ� ƐĞ� ĐŽŶŚĞĕĂ� ƋƵĂŶƚŽ� ĐĂĚĂ� ŝŶĚŝǀşĚƵŽ� ĐŽŶƐĞŐƵĞ� ƚŽůĞƌĂƌ� Ğ� ĚĞƐĞŵƉĞŶŚĂƌ� Ă� ĐĂĚĂ� ŵŽŵĞŶƚŽ� ĚŽ� ĂƚĞŶĚŝŵĞŶƚŽ͘� WŽƌ� ĞdžĞŵƉůŽ͗� Ġ� ƉŽƐƐşǀĞů� ƋƵĞ� Ƶŵ� ũŽǀĞŵ� ĂĚƵůƚŽ� ĐŽŵ� d��� ĞŶƚƌĞ� ŶĂ� ƌĞĚĞ�
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