SIMULADO 2

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1a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A avaliação da coordenação motora é indicada para pacientes que não apresentem 
quadros de plegia ou paresias, pois esses deficit motores podem interferir na 
interpretação dos testes. Essas manobras são comumente realizadas após lesão em 
vias extrapiramidais e no cerebelo. Assinale a alternativa que não descreve uma 
manobra de verificação da diadococinesia de maneira adequada. 
 
 
 Com o braço do paciente apoiado sobre a palma do examinador, percutindo o 
tendão do tríceps. 
 
Com o paciente em decúbito dorsal, solicitar que o paciente deslize o 
calcanhar sobre a tíbia oposta até a altura dos joelhos e retorne para a 
posição de início. 
 
O paciente com os membros superiores em total abdução e com os 
indicadores em extensão, os movimentará no sentido de que as pontas dos 
indicadores toquem uma na outra. 
 
Solicitar que o paciente repouse suas mãos sobre suas coxas, uma com a 
palma virada para cima e a outra virada para baixo, e é então pedido que 
alterne a posição das mãos, alterando a velocidade. 
 
Posicionar o membro superior do paciente apoiado em uma superfície, com 
flexão de cotovelo, e o terapeuta deve aplicar uma resistência manual no 
antebraço do paciente, no sentido da extensão, e soltar de maneira abrupta. 
Respondido em 10/10/2023 19:21:28 
 
Explicação: 
Justificativa: Nas opções erradas, as manobras de coordenação citadas se referem à 
diadococinesia, calcanhar-joelho, index-index e rechaço. Já a alternativa correta se refere à 
avaliação das respostas reflexas tendíneas, especificamente o reflexo tricipital. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma abordagem aos exercícios 
terapêuticos baseada nos princípios da anatomia e da neurofisiologia funcional 
humana, cabendo ao fisioterapeuta a sua utilização nas mais diversas áreas de 
atuação fisioterapêutica. Em relação a esse assunto, é correto afirmar: 
I. Dois fenômenos neurofisiológicos auxiliam na explicação da facilitação e inibição dos 
sistemas neuromusculares: a inibição autogênica e a inibição recíproca 
II. A técnica de iniciação rítmica envolve a progressão de um movimento inicial passivo 
e depois ativo-assistido, seguido por movimentos ativos contra uma resistência por 
meio de um padrão agonista. 
III. O movimento rotacional é um componente crítico de todos os padrões da FNP pois 
a contração máxima é impossível sem ele. 
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
 
 Apenas I e II estão corretas. 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 
Apenas II está correta. 
 
Apenas III está correta. 
 
I, II e III estão corretas. 
Respondido em 10/10/2023 19:23:37 
 
Explicação: 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva utiliza dos movimentos em espiral e na diagonal 
para recrutar o maior número de unidades motoras. Tem como referência os conceitos 
neurofisiológicos da inervação recíproca, inibição autogência e indução sucessiva. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
As alterações posturais oferecem impacto negativo nas atividades funcionais, bem 
como nas transições posturais e durante a marcha. Por esse motivo, apresenta grande 
relevância clínica e deve ser o foco da reabilitação após o AVE. Sobre esse tema, 
analise as afirmativas a seguir. 
I. A dissociação das cinturas escapular e pélvica devem ser encorajadas, pois os 
pacientes após o AVE tendem a permanecer em posturas mais rígidas. 
II. As rotações de tronco são funções mais complexas que devem ser treinadas após 
os movimentos menos complexos, como as inclinações. 
III. O treino de equilíbrio deve ser realizado em posturas desafiadoras, que alterem o 
centro de gravidade do paciente, além dos limites de estabilidade. 
 
Assinale a alternativa que apresente as afirmativas corretas. 
 
 
I. 
 
II e III. 
 I, II e III. 
 
I e III. 
 
I e II. 
Respondido em 10/10/2023 19:24:53 
 
Explicação: 
Os pacientes apresentam uma postura rígida após o AVE, devido a diminuição do 
movimento, da sensibilidade e das alterações de tônus e respostas reflexas. Por esse 
motivo, o treino que envolva a capacidade em dissociar a cintura escapular e pélvica deve 
ser realizado. Além do treino de dissociação do tronco superior e inferior e das inclinações, 
seguido das rotações, de acordo com o grau de complexidade do movimento. Também é 
importante prover ao paciente atividades em diferentes graus de complexidade, diferentes 
superfícies e posturas, a fim de alcançar o treino de equilíbrio de modo efetivo. Logo, I, II e 
III estão corretas. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A perda da bainha de mielina de forma progressiva reduz a velocidade de condução 
dos estímulos neuronais no Sistema Nervoso Central. As doenças degenerativas e 
desmielinizantes apresentam características em comum. Marque (V) para as 
afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas: 
( ) Acometimento gradual do sistema motor 
( ) Déficit cognitivo 
( ) Lesão do cerebelo 
( ) Problemas respiratórios associados 
( ) Herança familiarAssinale a alternativa que contempla as verdadeiras e falsas 
corretamente. 
 
 V, F, F, V, F 
 
V, F, F, F, F 
 
F, V, F, F, V 
 
F, F, F, V, F 
 
V, V, F, F, V 
Respondido em 10/10/2023 19:27:29 
 
Explicação: 
A perda progressiva do sistema motor é uma característica comum das doenças 
degenerativas e desmielinizantes, assim como um acometimento secundário do sistema 
respiratório na maioria das vezes por imobilidade. Nas doenças degenerativas e 
desmielinizantes nem sempre há déficit de cognição, nem sempre elas são de herança 
genética e nem todas cursam com lesão de cerebelo. 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Em relação aos movimentos da expressão facial que ficam alterados na paralisia 
Facial Periférica marque a alternativa correta. 
 
 
Toda a face é acometida 
 
Apenas a metade inferior da hemiface é acometida 
 
Apenas a metade superior da hemiface é acometida 
 toda uma hemiface é acometida 
 
Paciente apresenta apenas dificuldade de elevar a sombrancelha 
Respondido em 10/10/2023 19:28:51 
 
Explicação: 
Na paralisia facial periférica toda uma hemiface é acometida, o paciente apresentará 
incapacidade de elevar a sobrancelha, franzir a testa, fechar o olho, levantar o lábio e terá 
desvio da boca para o lado não acometido. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
Os reflexos são respostas observadas que proporcionam informações importantes e 
relevantes ao examinador, principalmente por não receber a influência do paciente, 
gerando respostas objetivas e de fácil identificação. Um dos reflexos superficiais se 
apresenta com a extensão do hálux e é um sinal clássico após lesão da via córtico-
espinhal, qual o nome desse reflexo? 
 
 
 
Sinal de Hoffman 
 Cutâneo plantar 
 
Aquileu 
 
Estiloradial 
 
Patelar 
Respondido em 10/10/2023 19:30:04 
 
Explicação: 
Justificativa: O reflexo cutâneo plantar, também chamado de Babinsky, está presente nas 
lesões que comprometem a via piramidal, e está associado ao quadro de espasticidade. O 
sinal de Hoffman também faz parte do grupo dos reflexos superficiais, porém sua resposta 
se apresenta com a flexão dos dedos após percussão da falange distal do dedo médio. Já 
os reflexos aquileu, patelar e estiloradial fazem parte das respostas reflexas profundas, 
realizadas após a percussão dos tendões com o martelinho de reflexos. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é uma filosofia de tratamento que 
tem como objetivos o enfoque positivo, a visão global do paciente, além de buscar o 
mais alto potencial não explorado. Com base nos princípios desta filosofia, julgue os 
itens abaixo. 
I. São princípios básicos do PNF comando verbal, tração e aproximação, resistência 
apropriada e facilitar os reflexos patológicos. 
II. Tração e aproximaçãotêm como objetivos gerar no paciente mobilidade e 
estabilidade, respectivamente. 
III. A iniciação rítmica é uma técnica de tratamento que pode auxiliar o paciente para 
iniciar o movimento desejado. 
Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
 
 
Apenas I e III estão corretas. 
 Apenas II e III estão corretas. 
 
I, II e III estão corretas. 
 
Apenas I e II estão corretas. 
 
Apenas I está correta. 
Respondido em 10/10/2023 19:32:22 
 
Explicação: 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva possui os princípios básicos que facilitam a 
execução do movimento valorizando o potencial do paciente, como a iniciação rítmica e 
tração e aproximação por exemplo, e podem ser utilizados como estratégia de inibição (e 
não facilitação) de reflexos patológicos. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
O quadro clínico dos pacientes após lesão medular pode variar entre os indivíduos e 
em qual fase o paciente está. Qual a resposta esperada na avaliação das respostas 
reflexas na fase de choque? 
 
 
Hiperreflexia 
 Arreflexia ou hiporreflexia 
 
Normorreflexia 
 
Hipertonia 
 
Hipotrofia 
Respondido em 10/10/2023 19:47:21 
 
Explicação: 
Durante a fase de choque medular, que ocorre logo após a lesão na medula espinhal, as 
funções abaixo do nível da lesão cessam (podendo ser encontrado plegia, anestesia, 
hipotonia e arreflexia ou hiporreflexia) para que essa estrutura possa se reorganizar, e pode 
durar de dias a meses. Essa fase é substituída pela de automatismo medular, uma vez que 
as respostas reflexas voltam a surgir. A hiperreflexia e a hipertonia são características da 
fase de automatismo medular. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
A Esclerose Lateral Amiotrófica é um doença progressiva e degenerativa que afeta o 
SNC. Sobre a ELA marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas: 
( ) É uma doença do neurônio motor. 
( ) Paciente apresenta déficit cognitivo. 
( ) Cursa com ataxia. 
( ) Afeta o sistema respiratório. 
( ) A cognição fica preservada. 
 
Assinale a alternativa que contempla as verdadeiras e falsas corretamente: 
 
 
F, F, F, F, V 
 
V, V, V, F, F 
 
V, F, F, V, V 
 F, V, V, F, F 
 
F, F, V, V, F 
Respondido em 10/10/2023 19:50:19 
 
Explicação: 
Na ELA não há presença de ataxia e a cognição fica preservada. A ELA é uma doença do 
neurônio motor que afeta os músculos do sistema respiratório. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 0,2 / 0,2 
 
No atendimento de Fisioterapia na plexopatia dos membros superiores estão 
previstos: 
 
 
Exercícios para ajuste de tônus 
 Fortalecimento muscular dos grupamentos acometidos 
 
Treino de equilíbrio corporal global 
 
Não são necessários estímulos sensoriais 
 
Ajustes posturais 
Respondido em 10/10/2023 19:51:30 
 
Explicação: 
Na plexopatia dos membros superiores o fortalecimento muscular é necessário, estímulos 
sensoriais também. Como o problema é localizado, a menos que o paciente apresente 
outras comorbidades não há necessidade de treino de equilíbrio, ajustes posturais ou de 
tônus.