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Rebeca Passos Bispos Wanderley Müller ✓Remoção dos restos metabólicos do corpo URINA → filtração sanguínea. ✓Absorção dos metabolitos uteis. ✓Excreção ✓Função endócrina: Síntese de hormônios (renina e eritropoietina – controle da PA) ✓Homeostase: Regulação do liquido corporal. Regula o equilíbrio ácido-base. ✓O sistema urinário é composto por: Órgãos uropoéticos, que elaboram e armazenam temporariamente a urina até que esta seja eliminada. ✓Rins (2) – produzem a urina: Órgãos secretores. ✓Ureteres (2) – ductos que encaminham a urina** ✓Bexiga Urinária (1) – vesícula que armazena a urina por um período** ✓Uretra (1) – ducto que conduz a urina expelindo-a do corpo.** **Órgãos excretores. Ureter ✓UNIDADE FUNCIONAL DO RIM Os néfrons ✓UNIDADE FUNCIONAL DO RIM Os néfrons Espécie (obstrução em felinos) Raça (displasia renal) Idade (displasia renal) Sexo Procedência (leishmaniose) Crise urêmica em cão com IR. A doença no sistema urinário está presente? Existem doenças em outros órgãos e sistêmicas com manifestações urinárias e vice versa? Investigação de todos os sistemas. Alimentação: Confinamento para corte (anabolizantes) Pastagens = samambaia Exames ginecológicos frequentes? Alteração no volume (anúria, oligúria, poliúria); Disúria; Micção dolorosa; Estranguria: esforço prolongado sem eliminação de urina. Tenesmo vesical: esforço prolongado e doloroso, vontade de urinar mesmo com ausência de urina. Hematúria; Obstrução uretral; Dor a palpação renal; Dor e distensão abdominal; Alteração postural de micção pela dor; Alteração na ingesta (adpsia, polidpsia) Alteração da frequência (Polaciúria, Oligosúria, Iscúria e Incontinência urinária ). ✓MICÇÃO Observar postura de micção; Elimina urina de modo ativo e forçado; Dor ao urinar; Necessidade de faz força; Inspeção visual simples Pênis e orifício uretral externo Vulva e abertura da uretra Palpação dos órgãos Aplicar pressão de forma gradativa Avaliar sensibilidade, consistência, tamanho, posicionamento, forma e superfície RINS Palpar com as duas mãos abaixo dos processos transversos lombares: Cão: RD (T13-L1) e RE (L2-L4) Gato: RD (L1-L4) e RD (L2-L5) Equinos:13 – 15 cm, bordas lisas,15º costela Bovino:18 – 24 cm ,lobulado,13º costela Rins Palpação transretal: Rins esquerdo é palpável, certa mobilidade Eq.:15º costela, mais caudal que o direito Bov: 13º costela, posição pode variar com o rúmen Lesões Renais: Azotemia: Déficit funcional e comprometimento da função de depuração: [ creatinina] e [ureia] sanguíneos. Síndrome Urêmica ou Uremia: alterações orgânicas importante em função da quebra homeostase provocada pela azotemia. Síndrome Urêmica ou Uremia: Perda de peso; Ulceras orais; Sinais gastrointestinais; Neuromusculares; Cardiopulmonares; Hematológicos; Endócrinos Oftálmicos Palpação transretal (??) Inspeção indireta: RX contraste Palpação da PRÓSTATA Localizada caudal a bexiga Palpação retal digital ou abdominal Palpação da VESÍCULA URINÁRIA Fácil palpação quando distendida Localiza-se na região hipogástrica Sondagem URETRAL Frequências normal de micção em 24h (NORMURIA) ESPÉCIE FREQUÊNCIA (vezes/dia) Equinos e Bovinos 5 - 7 Ovinos e Caprinos 1 – 4 Cães Variável Cadelas 2 – 4 Gatos 2 – 4 Produção de urina em 24h ESPÉCIE Produção (L) Equinos e Bovinos 3 – 6L (máximo 10L) Ovinos e Caprinos 6 – 12L (máximo 25L) Cães 0,5 – 2L Cães grandes 0,5 – 2L Cães pequenos e Gatos 40 – 200mL Distúrbios na frequência de micção DITÚRBIO CAUSAS Oligúria Doença renal, desidratação Poliúria IRC, pielonefrite, diabetes, piometra Polaciúria Cistite, uretrite, vaginite, postite Iscúria Obstrução uretral, paresia do detrusor Incontinência Urinária Comprometimento nervoso, distúrbios hormonais em cadelas, cistite crônica grave, ureter ectópico, persistência do úraco. Anúria Doença renal aguda grave, desidratação grave, IRC, hipovolemia aguda, hipotensão arterial grave. Micção espontânea: Felinos e cadelas Massagem vesical: Leve compressão manual externa da bexiga. OBS: Animais Obstruídos Massagem para estimular a micção em bovinos: A massagem é feita circularmente ou pregueando-se a vulva para que o animal seja estimulado a urinar. Cateterismo vesical ou sondagem vesical: Feita de forma mais asséptica possível Sondas rígidas (fêmeas) e flexíveis (machos) Cateterismo vesical ou sondagem vesical: Cistocentese: 1º jato Jato intermediário Jato final Quanto a coloração: Amarelo Amarelo Claro Âmbar Avermelhado Marrom Esverdeada Quanto ao aspecto: Límpido Turvo Quanto a densidade: ✓ Refratômetro ✓ Fitas reativas Quanto a análise de sedimentos: Cristais: Avaliação quanto a presença de: Leucócitos; Hemácias; Células Epiteliais Cilindros (A) Gato c cistite hemorrágica. (B) Urina equino com pielonefrite. (C) a (F) Representação esquemática para localização de hemorragias do trato urinário. Hemoglobinúria Icterícia Cor mais escura Não forma sedimento Não tem coágulo Não é esperando hemácias ou restos celulares Anemias hemolíticas (babesiose, leptospirose) Hematúria Sem icterícia Cor mais viva Sedimenta Pode ter coágulos Rico em hemácias ou restos celulares Hematúria enzoótica, urolitíase e cictites. USG RX c/ ou s/ contraste Cistoscopia https://slideplayer.com.br/slide/3243545/ http://anatomiaparamedicinaveterinaria.blogspot.com/2016/05/sistema- urinario.html https://slideplayer.com.br/slide/3243545/ http://anatomiaparamedicinaveterinaria.blogspot.com/2016/05/sistema-urinario.html http://anatomiaparamedicinaveterinaria.blogspot.com/2016/05/sistema-urinario.html Slide 1: Semiologia do Sistema Urinário dos animais domésticos. Slide 2: Sistema Urinário Sua função Slide 3: Sistema Urinário Sua função Slide 4: Sistema Urinário Sua composição: Slide 5 Slide 6: Sistema Urinário Sua composição: Slide 7: Sistema Urinário Sua composição: Slide 8: Avaliação semiológica do Sistema urinário Slide 9: Identificação do paciente Slide 10: Anamnese do paciente Slide 11: Anamnese do paciente Slide 12: Principais achados no exame físico Slide 13: Principais achados no exame físico Slide 14: Principais achados no exame físico Slide 15: Imagem postura DE ESFORÇO X POSTURA normal ao urinar Slide 16: Avaliações importantes Slide 17: Palpação do órgãos uropoiéticos Slide 18: Palpação do órgãos uropoiéticos Slide 19: Palpação do órgãos uropoiéticos Slide 20: Palpação do órgãos uropoéticos Slide 21: Avaliação dos ureteres Slide 22: Palpação do órgãos Slide 23: representação da palpação prostática em cães Slide 24: Avaliação dos uretra Slide 25: Avaliação das micções Slide 26: Avaliação das micções Slide 27: Semiologia sistema urinário Slide 28: Coleta de urina Slide 29: Coleta de urina Slide 30: Coleta de urina Slide 31: Coleta de urina Slide 32: Coleta de urina Slide 33: Coleta de urina Slide 34: Avaliação urinária Slide 35: Avaliação urinária Slide 36: Avaliação urinária Slide 37: Avaliação urinária Slide 38: Avaliação renal Slide 39: Avaliação da bexiga Slide 40: Avaliação da uretra Slide 41: Alteração macroscópica da urina Slide 42: Alteração macroscópica da urina Slide 43: Alteração macroscópica da urina Slide 44: exames complementares Slide 45: Postura normal de micção Slide 46: Postura normal de micção Slide 47: Postura normal de micção Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51: Revisão bibliográfica
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