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Exercício por Temas avalie sua aprendizagem LABORATÓRIO CLÍNICO E CONTROLE DE QUALIDADE Lupa DGT0999_202103279619_TEMAS Aluno: Matr.: Disc.: LABORATÓRIO CLÍNIC 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. BIOSSEGURANÇA 1. (CISPAR/PR) De acordo com as normas de biossegurança no trabalho em laboratórios clínicos, é INCORRETO afirmar que: Existem manuais da Anvisa que estabelecem instruções de uso para equipamentos de proteção individual. Algumas normas foram criadas especificamente para providenciar ou recomendar ações que corrijam situações de risco. O Ministério da Saúde possui normas que obrigam os trabalhadores de laboratórios clínicos a utilizarem equipamentos de proteção individual. O laboratório deve fornecer os equipamentos de proteção individual aos seus colaboradores. As normas de biossegurança do trabalho em laboratórios de análises clínicas visam principalmente resolver eventos adversos ocorridos devido ao mau uso de equipamentos de proteção individual. Data Resp.: 19/10/2023 15:55:55 Explicação: A resposta correta é: As normas de biossegurança do trabalho em laboratórios de análises clínicas visam principalmente resolver eventos adversos ocorridos devido ao mau uso de equipamentos de proteção individual. 2. (NC-UFPR /2014 - adaptada) A prática laboratorial pode ser definida em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Todas as fases interferem no resultado do exame laboratorial. Diversos estudos têm demonstrado que de 32% a 76% de erros laboratoriais ocorrem na fase pré-analítica. Assinale a alternativa que apresenta somente variáveis da fase pós-analítica. Identificação, escolha do método e transporte das amostras. Transporte das amostras, especificidade analítica e preparo do paciente. Preparação do paciente, escolha do método e identificação. Erros na transcrição, falta de informações sobre sensibilidade do método e sensibilidade não adequadas dos testes. Preparação do paciente, transporte de amostra e identificação. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:01 Explicação: Apesar de ser uma fase que apresenta poucos erros, cerca de 20 a 30% dos ocorridos em todo processo, alguns equívocos podem acontecer, como: Erros de digitação ou transcrição; Identificação errada do paciente; Não identificação de interferentes; Falta de informações sobre sensibilidade do método e variações; Sensibilidade, especificidade e precisão não adequadas dos testes; Uso de unidades erradas. 3. Os procedimentos realizados durante a coleta de amostras clínicas devem ser bem executados para evitar erros durante todo o processo de análise. O exame de urina é um dos mais solicitados pelos médicos e as orientações para uma coleta correta são muito conhecidas pela população em geral. Com relação as orientações de coleta de urina, leia as afirmativas abaixo e marque a opção incorreta: A etapa de higiene genital com água e sabão pode ser substituída pelo afastamento dos lábios genitais, nas mulheres, e do prepúcio, nos homens. Após a coleta da urina, não há necessidade de esta ser levada imediatamente ao laboratório, visto que é um espécime clínico com pouca chance de alteração. O sabão utilizado para a higiene genital pode contaminar o pote coletor e destruir microrganismos, alterando assim o resultado de uma urinocultura. O primeiro jato de urina deve ser desprezado para que haja a retirada do excesso de microrganismos da uretra, coletando-se o jato intermediário. Colher preferencialmente a primeira urina da manhã, pois encontra-se mais concentrada, oferecendo uma maior chance de encontrar os analitos procurados. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:06 Explicação: A resposta correta é: Após a coleta da urina, não há necessidade de esta ser levada imediatamente ao laboratório, visto que é um espécime clínico com pouca chance de alteração. 4. A acreditação é uma espécie de avaliação e certificação de qualidade de serviços e pode ser utilizada para atestar excelência na qualidade de assistência à saúde. Com relação a acreditação hospitalar, marque a alternativa incorreta: O processo de acreditação tem como características ser voluntário, periódico e reservado. Para conquistar um certificado de acreditação, os hospitais devem implantar um sistema de gestão da qualidade. O nível 3 de acreditação contempla aqueles hospitais que possuem políticas de melhoria contínua, boa estrutura e novas tecnologias. Existem três níveis de acreditação que se diferenciam apenas pela eficiência de gestão hospitalar. A certificação de acreditação é fornecida após análises de documento e atividades do hospital. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:09 Explicação: A resposta correta é: Existem três níveis de acreditação que se diferenciam apenas pela eficiência de gestão hospitalar. 5. (VUNESP/2019 - adaptada) Existem variáveis interferentes em cada uma das fases dos processos de análises clínicas. Assinale a alternativa correta em relação a variáveis pré-analíticas. Tubos de coleta que contenham aditivos, como o citrato de sódio, devem ser agitados vigorosamente por 20 vezes, para a completa homogeneização entre o sangue e o anticoagulante. Com o avanço tecnológico nos equipamentos, alguns parâmetros, como vitamina A, vitamina B6 e bilirrubina, não necessitam ser preservados ao abrigo da luz até a realização de suas determinações. Dieta calórica e uso de bebidas alcoólicas nas 48 horas que antecedem à coleta de sangue não influenciam nos resultados das determinações de triglicérides e VLDL-colesterol. A intensidade da atividade física pode alterar a concentração das enzimas. Nas secreções de feridas, são indicados a limpeza prévia e o aprofundamento na coleta de material para realização de exame bacteriológico e bacterioscópico. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:17 Explicação: Atividade física, principalmente de grande intensidade, alteram a concentração sérica de enzimas. Dieta, já que a ingestão de certos alimentos nas horas anteriores ao exame pode interferir na concentração de algumas substâncias e moléculas. Jejum, obrigatório para determinados exames, torna-se um problema quando não é respeitado o número de horas requerido. Uso de drogas e fármacos, que interferem diretamente no resultado pelo efeito fisiológico. 6. (FAFIPA/2020 - adaptada) Para que haja um uso adequado de equipamentos é necessário um constante monitoramento. Em relação ao manejo de equipamentos de laboratório, assinale a alternativa correta. A estufa de esterilização tem como finalidade a remoção da maioria dos microrganismos presente em materiais utilizados no laboratório passiveis de esterilização. O sistema de gestão da qualidade deve incluir os processos de validação, qualificação e quantificação de equipamentos. O destilador permite a evaporação da água através da sua ebulição, eliminando os sais presentes na mesma. A água oriunda do processo de destilação é pura. A calibração de equipamentos de laboratório deve ser periódica e forma sistemática. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:22 Explicação: Os processos de validação, qualificação, calibração e manutenção de equipamentos devem estar contidos no sistema de gestão da qualidade. A calibração de equipamentos laboratoriais deve ser realizadade maneira sistemática e periódica para garantir a qualidade dos resultados obtidos. 7. Em caso de suspeita de tuberculose pulmonar em paciente ambulatorial, que não está internado no hospital e que chega de maneira independente ao laboratório, a coleta de espécime clínico que deve ser realizada corresponde a: Coleta de aspirado traqueal. Coleta de lavado broncoalveolar. Coleta de swab de orofaringe. Coleta de escarro. Coleta de swab de nasofaringe. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:51 Explicação: A resposta correta é: Coleta de escarro. 8. (UFF/2009 - adaptada) O uso de cores em Engenharia de Segurança tem por objetivo a prevenção de acidentes: fixando cores que devem ser usadas nos locais de trabalho, identificando os equipamentos de segurança, delimitando áreas, identificando as canalizações empregadas nas empresas para a condução de líquidos e gases, e advertindo contra riscos. Deverão ser adotadas cores para segurança em estabelecimentos ou locais de trabalho, a fim de indicar e advertir acerca dos riscos existentes. A utilização de cores não dispensa o emprego de outras formas de prevenção de acidentes. O uso de cores deverá ser o mais reduzido possível, a fim de não ocasionar distração, confusão e fadiga ao trabalhador. Em canalizações em vácuo e tubulações de eletrodutos é utilizada a cor Preta. Cinza. Púrpura. Laranja. Vermelha. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:30 Explicação: Sinalização de segurança é uma medida obrigatória, independentemente do tipo de empresa e quantidade de funcionários, que deve ser adotada pelas instituições a fim de evitar acidentes ou minimizar riscos nos locais de trabalho. A NR26 normatiza essa sinalização pela adoção de cores indicadoras com o objetivo de comunicação com os trabalhadores para prevenção de acidentes, delimitação de áreas, identificação de equipamentos de segurança e de tubulações e identificação de riscos. As diferentes cores auxiliam a compreensão e a leitura, mas essa sinalização não dispensa a utilização de outras formas de prevenção, e é preciso utilizá-las de maneira que não cause distração. O cinza é utilizado para tubulações de eletrodutos e canalizações em vácuo. 9. A utilização de cores para prevenção de acidentes é uma medida obrigatória que deve ser adotada pelas instituições a fim de evitar ou minimizar acidentes. Sobre a utilização dessas cores, leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta: A sinalização através de cores indicadoras objetiva comunicar aos trabalhadores delimitações de áreas, identificações de tubulações e riscos. A vermelha pode ser utilizada quando há necessidade de indicar cuidado e proibição na movimentação e utilização de equipamentos. As cores utilizadas na sinalização de segurança são definidas por um comitê da instituição e aplicada conforme suas regras. Para sinalizar cuidado para situações de risco ou que necessitem de maior atenção, a branca é utilizada. Apesar de erem utilizadas para sinalização de prevenção de acidentes, as cores não são de fácil compreensão, necessitando adição de instruções escritas. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:35 Explicação: A resposta correta é: A sinalização através de cores indicadoras objetiva comunicar aos trabalhadores delimitações de áreas, identificações de tubulações e riscos. 10. (FUNCAB/2009 - adaptada) A Resolução - RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002, dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Com relação às circulações externas e internas, é correto afirmar que: Não é permitido que em nenhum ponto da rampa o pé-direito poderá ser inferior a 2,50m. Não é possível instalar forro que pegue fogo com facilidade e nem que permita a absorção de umidade. As dimensões internas mínimas da cabine do elevador para transporte de pacientes em maca são de 1,5m x 1,5m. As escadas que, por sua localização, se destinem ao uso de pacientes, têm de ter largura mínima de 1,20m. Não é permitido que em nenhum lance de escada pode ter mais de 1,5m sem patamar intermediário. Data Resp.: 19/10/2023 15:56:41 Explicação: Não é permitido uso de forro inflamável e que possa permitir absorção de umidade.