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Profª Raquel Berg
A Clínica em Freud
Aula 1
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Conversa Inicial
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O que essa 
foto significa?
Por que ela 
diz o que 
diz?
Como tudo 
começou?
Proposta dessa disciplina
STF /Allen / AP Photo / Imageplus
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Tema 1 – Relatos sobre os estudos de Freud 
em Paris e Berlim
Tema 2 – Charcot e as doenças do sistema 
nervoso
Tema 3 – Bernheim e o tema da sugestão
Tema 4 – Esboços para a comunicação 
preliminar de Breuer
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Tema 5 – Contribuições de Averbeck, Weir 
Mitchell e Forel
5.1 A neurastenia aguda de Averbeck
5.2 O conforto de certas formas de 
neurastenia e histeria de Weir Mitchell
5.3 Hipnotismo em Forel
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Relatos sobre os Estudos
de Freud em Paris e Berlim
1 2
3 4
5 6
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Uma viagem a Paris
Luciano Mortula – LGM/shutterstock
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Antiga fábrica de material bélico
Quase 5 mil pessoas
Idosos e doentes
Hospital Salpêtrière
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Tony Robert-Fleury-CC/PD Vaughan-CC/PD
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O laboratório de Charcot em Salpêtrière
André Brouillet -CC/PD
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Das doenças orgânicas para as neuroses
As histéricas como um enigma
As técnicas: hipnose e banho
As resistências da comunidade científica
As neuropatias: epilepsia, coreia, Giles de la
Tourette
O estágio de Freud
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Charcot e as Doenças
do Sistema Nervoso
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9 10
11 12
3
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Jean-Martin Charcot foi 
médico, conhecido na 
psiquiatria e na neurologia; 
juntamente com Duchenne, 
fundou a neurologia 
moderna. Suas maiores 
contribuições foram o 
estudo das afasias, a 
descoberta do aneurisma 
cerebral e as causas 
de hemorragia cerebral
Quem era Charcot?
NIH / U.S. National Library of Medicine-CC/PD
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Entité morbide (base inicial)
Type (forma extrema)
Formes frustres (traços gerais)
Traços fisiológicos ficam em segundo plano 
para exclusiva análise dos sintomas
Formas de histeria - diagnóstico
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“A origem dos ataques histéricos está 
diretamente relacionada a uma lembrança, a 
revivescência alucinatória de uma cena que é 
significativa para o desencadeamento da 
doença. [...] o conteúdo da lembrança 
geralmente é ou um trauma psíquico, que, 
por sua intensidade, é capaz de provocar a 
irrupção da histeria no paciente, ou é um 
evento que, devido à sua ocorrência em um 
momento particular, tornou-se trauma” 
(Freud, 1892, p. 179)
Charcot
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Ataque histérico como uma reação ao trauma
Alamy/ Fotoarena
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Bernheim e o Tema da Sugestão
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Grande influenciador 
de Freud, Bernheim
foi médico e 
especialista em 
hipnose
Depois, passou a usar 
o método da sugestão 
em seu trabalho
Quem foi Bernheim?
Alamy/ Fotoarena
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Sugestão poderia criar artificialmente novos 
sintomas histéricos
Migração do sintoma no corpo
Sintomas regidos por leis
Método da sugestão
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A histeria foi percebida como um fenômeno 
amplo
Os relatos provenientes de épocas passadas e 
de países distantes, que foram reunidos por 
Charcot e seus discípulos, não dão margem à 
dúvida de que as peculiaridades dos ataques 
histéricos, das zonas histerógenas, da 
anestesia, das paralisias e das contraturas se 
têm manifestado em todos os tempos e 
lugares, tal como foram vistas quando Charcot
efetuava sua memorável investigação dessa 
grande neurose (Freud, 1888, p. 115)
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Esboços para a Comunicação 
Preliminar de Breuer
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Carta de Freud a Breuer para a formação da 
estrutura do artigo em 5 tópicos principais
Teoria da constância
Sintomas x Sonhos
Sintomas x Lembranças
Retorno das lembranças
Fórmula da histeria
Discussões para a comunicação preliminar
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Médico e fisiologista
Trabalhou com clínica e 
pesquisa – caso Anna O
Desenvolveu com Freud 
estudo sobre as histéricas
Quem foi Breuer?
CC/PD
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Fases de um ataque histérico
Fase epileptoide
Fase dos grandes movimentos
Fase das “grandes passionnelles”
Fase do delírio
Segundo Freud, os ataques são “uma 
descarga periódica dos centros motores e 
psíquicos do córtex cerebral” (Freud, 1892, p. 194)
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5
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Contribuições de Averbeck,
Weir Mitchell e Forel
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“Esse estado patológico do sistema nervoso 
seguramente pode ser classificado como a 
mais comum de todas as doenças em nossa 
sociedade: complica e agrava muitíssimo 
outros quadros clínicos em pacientes das 
melhores classes, sendo ainda praticamente 
desconhecido dos médicos de boa formação 
científica, ou tido por eles como apenas um 
nome moderno com conteúdo 
arbitrariamente constituído” (Freud, 1886, p. 71)
A neurastenia aguda de Averbeck
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O método catártico, “combinando repouso no 
leito, isolamento, alimentação abundante, 
massagem e eletricidade, de forma 
estritamente controlada, supera os estados 
de exaustão nervosa graves e de longa 
duração” (Freud, 1886, p. 72)
O conforto de certas formas de neurastenia 
e histeria de Weir Mitchell
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Críticas de Meynert x Obersteiner e Krafft-
Ebing
O uso da sugestão combinada a outros 
tratamentos
Hipnotismo em Forel
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Importância do estudo da hipnose para a 
teoria freudiana
Para hipnotizar, deve-se uma boa dose de 
criatividade, paciência e persistência
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Na Prática
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Paciente com ataques convulsivos
Infância normal
Atropelado aos 8 anos, com ruptura do 
tímpano
Sintomas começaram quando irmão o 
ameaçou com faca/acusado de roubo
Observação sobre um caso de 
hemianestesia em um homem histérico
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Paciente apresentava paralisia do lado 
esquerdo que mudava quando ficava com os 
olhos vendados
Cordão espermático em situação semelhante 
às zonas histerógenas
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Finalizando
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Análise de alguns autores que influenciaram 
o trabalho de Freud
Conceitos de Charcot e sua diferenciação 
entre as patologias orgânicas e histéricas
Sugestão de Bernheim
A comunicação preliminar de Breuer
Averbeck, Weir Mitchell e Forel
Em resumo
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Hipnotismo x Sugestão
Orgânico x Histórico
Método catártico
O descrédito da psicanálise na ciência 3536
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