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ANATOMIA
*faringe: tubo muscular que divide-se:
nasofaringe, orofaringe e laringofaringe
*pregas são músculos recobertos por
mucosa
*rima: encontro das pregas vocais
*Abertura piriforme: limitada sup. pelo
osso nasal, lateralmente e inf. pela maxila
*Parede medial-Septo nasal: osso vômer +
osso etmóide +lâmina perpendicular
*parede lateral: conchas nasais média e
inf. +maxila
*conhas sup. e média são projeções do
osso etmóide
*lâmina perpendicular chega a órbita: o
que explica a queda do olho em casos de
fraturas no palato duro
*Porção de condução/ espaço morto: nariz
até os bronquíolos terminais (possuem
pneumócitos)
*Porção respiratória:começa nos
bronquíolos respiratórios
entrada→vestíbulo; assoalho→ósseo
(chão);teto →frontonasal, etmoide,
esfenoide; post.→ coáno
*Crista nasal da maxila, crista nasal do
osso palatino e crista esfenoidal se
articulam com o osso vômer para oferecer
sustentação às paredes
Vascularização
*A.etmoidal anterior (da a. oftálmica), A
etmoidal posterior (da a. oftálmica), A.
esfenopalatina (da a. maxilar) a qual passa
pelo forame esfenopalatino- todas
vascularizam as paredes medial e lateral;
Ramo septal da A. labial (da a. facial),
vasculariza o septo
*Canal incisivo: onde acontece a passagem
da A.palatino maior da cavidade oral para
nasal
*Plexo venoso submucoso: drenagem
venosa do nariz, paras as veias ângular,
facial e esfenopalatina e realiza o
aquecimento do ar
Inervação
*Nervo trigêmeo NCV - responsável pela
sensibilidade geral da cabeça.
Possui 3 ramos
NCV 1-> oftálmico (sensitivo)
NVC 2-> maxilar (sensitivo)
NVC 3 -> mandíbula (misto- sensitivo e
motor, mm. da mastigação)
e NC 1 nervo olfatório
*coanas seus limites parede mediana- osso
vômer se articula superiormente com o
osso esfenóide
Faringe
-nasofaringe limitada superiormente pelas
coanas; com óstio faríngeo (abertura
comunica a naso com a faringe) da tuba
auditiva com mm. salpingofaríngeo e
salpingopalatina
parte post- recesso faríngeo, posterior a ele
a tonsila faríngea
-teto formado pelo osso esfenóide e
occipital
-tubérculo faríngeo parte superior da
nasofaringe
Laringe
-relacionada com a produção de voz
-pregas vocais vestibulares/falsas (não se
movimenta) e vocal que se movimenta
-metameria da C3 a C6
-composta por cartilagem: tireóide,
cricóide, aritenóide (se movimenta mais
sinovial plana e sinovial trocóide),
corniculada, epiglote (funciona como
esfíncter)
-valécula: ponto de referência para
intubação
-proeminência laríngea/pomo de adão:
proeminência no plano superior e medial
da laringe
-membrana quadrangular: vai da epiglote
até a aritenóide
-linha oblíqua: ponto de inserção para o m.
tireoide
-m. vocal se insere na tireóide sofre
influência hormonal, onde muda a voz na
puberdade
-processo vocal se insere o lig vocal
-cone elástico: lig. vocal superior e inferior
o lig. cricotireóideo lateral
-ligamento ariepiglótico
*Músculos extrínsecos: mm. supra e infra
hióideos, gêmeo hióide
*Músculos intrínsecos: movimentam
prega vocal, recebe o nome de acordo com
as cartilagens que estão ligando
m. tireoepiglótico, m. cricoaritenóideo, m.
tireoaritenoideo, m. cricotireóideo e vocal,
m. aritenóides
Artérias que vascularizam
a. laringe superior
a. cricotireoidea
a. laringe inferior
#são ramos da a. tireóide
Veias acompanham as artérias
veias laríngeas sup e inferior
Inervação
nervo vago na laringe!
nervo craniano nº 10 ou NCX
ou nervo vago, faz parte do reflexo do
vômito
realiza contrição da laringe
controla a frequência cardíaca
controla reflexos como a tosse
se divide em:
n. laríngeo superior se divide na parte
interna→sensitiva, perfura a membrana
tireóidea para realizar/ inervar a
sensibilidade da laringe e parte externa→
parte motora pois inerva o m.
cricotireóideo
n. laríngeo inferior/ n. laríngeo
recorrente:lado direito → contorna a a.
subclávia para voltar a musculatura da
laringe; lado esquerdo→ contorna o arco
aórtico (recorrente)
Traqueia/ Pulmão
-se dividem em broncopulmonar direito
(mais curto, largo, com maior diâmetro e
mais vertical)- com 3 lobos; bronco
pulmonar esquerdo (mais horizontal)- com
2 lobos
-última parte da traqueia →Carina onde se
dividem os brônquios, está no ângulo do
osso esterno
→Pulmão direito
*Lobo superior
S1 Apical/S2 Posterior/S3 anterior
*Lobo médio
S4 Lateral/S5 Medial
*Lobo inferior
S6 Superior/ S7 Basilar medial /S8 Basilar
anterior /S9 Basilar lateral /S10 Basilar
posterior
→Pulmão esquerdo
*Lobo superior
S1+S2 Ápico posterior /S3 Anterior /S4
Lingular ou triangular superior /S5
Lingular ou triangular inferior
*Lobo inferior
S6 Superior /S7+S8 Basilar ântero-medial
/S9 Basilar lateral /S10 Basilar posterior
→Raízes do Pulmão:
brônquios- artérias pulmonares- veias
pulmonares- vasos linfáticos- nervos
adentram ao hilo
-entram por meio do hilo (funciona como
uma porta de entrada no pulmão)
-Ligamento pulmonar é formado pela
pleura, é uma reflexão da pleura
→pulmão direito:
veia pulmonar superior- anterior
veia pulmonar inferior- medial
artéria pulmonar-medial
brônquio- posterior
→pulmão esquerdo
brônquio- posterior
artéria pulmonar- anterior
veia pulmonar superior- anterior
veia pulmonar inferior- anterior
Respiração
Respiração normal:
-inspiração: m. diafragma, m. intercostal
externo (apenas parte óssea, mais
superior), parte intercondral do m.
intercostal interno (entre as cartilagens
costais)
-expiração: relaxamento do m. diafragma
e m. intercostal interno (parte intercostal -
óssea)
Respiração forçada:
-inspiração: m. ecom, mm. escalenos
anterior, médio e posterior, m. peitoral
menor, m. serrátil anterior
-expiração: mm. abdominais (m. reto
abdominal, m. oblíquo externo, m. oblíquo
interno e transverso)
#na respiração forçada o m. contrai muito
a parte interna do abdome sobre o tórax
→Pulmão em posição anatômica
fissura horizontal (lateral para medial)
divide os lobos no pulmão direito
-fissura oblíqua face medial
→Pulmão esquerdo:
inferior e superior (lingula onde tem a
incisura cárdica junto com a impressão
cardíaca)- lobos
fissura oblíqua
#7,8,9,10 tem basilar
direito
*depressão superior ao bpd →sulco da
veia ázigo (que drena a caixa torácica que
drenam para veia cava superior)
*sulco da veia cava superior
*sulco da veia braquiocefálica direita
*sulco da artéria subclávia (superior ao
sulco da veia braquiocefálica)
*sulco da primeira costela
*sulco da veia cava inferior
esquerdo
*sulco do arco da aorta (superior ao hilo,
contorna os brônquios)
*sulco da aorta descendente
*sulco do esofago
- nervos que inervam a cavidade
nasal: nervo trigêmeo com seus
ramos: oftálmico.NCV 1 e
mandibular. NCV2 olfatório.NC1,
- artérias que vascularizam a
cavidade nasal:
a.esfenopalatina (relacionada com
epistaxe) (adentra pelo forame
esfenopalatino)
a.etmoidal anterior (relacionada com
epistaxe) (adentra pelo forame etmoidal
anterior)
a.etmoidal posterior
a. palatina maior (adentra pelo
forame/canal incisivo) (adentra pelo
forame etmoidal posterior)
ramo septal da a. labial superior
todas formam o plexo de Kiesselbach-
localizado no septo
- ossos que formam as coanas?
parede medial formada pelo osso vômer
assoalho e parede lateral osso palatino
(tanto lado direito e esquerdo)
teto é o osso esfenóide
- a nasofaringe com suas
estruturas: tonsilas, recesso
faríngeo, pregas, toro t, óstio da
tuba auditiva
- laringe: e suas cartilagens
epiglote e algum pedaço da aritenóide :
elástica
- lig que liga a aritenóide e
epiglote: lig. ariepiglótico (ao ser
coberto por mucosa recebe o nome
de prega)
recobre a membrana quadrangular, parte
inferior é o lig. vestibular.
- cone elástico: formado por lig.
vocal (parte superior do cone) e lig.
cricotireóideo (parte lateral do
cone)
- lig. cricotireóideo mediano: ponto
para realizar cricotireotomia
- esqueletopia da laringe: ou
metameria, onde é encontrada em
relação a coluna vertebral é da C3 a
C6; traqueia é C6 até a T4/T5 ela
está no mediastino superior;
Brônquios T5 ao segundo e
terceiro espaço intercostal
- Segmentos do pulmão
direito e esquerdo
segmentar ou de 3 ordem na região dos
lobos
10 segmentos de cada lado