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20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 1/41 Tópico 01 Histologia e Embriologia Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, noções de organogenese e teratogenese 1. Introdução O desenvolvimento humano inicia com a fertilização, a junção do espermatozoide (gameta masculino) com o óvulo (gameta feminino). Da união dessas duas células, surge uma única célula, o zigoto, que contém informações genéticas provenientes do pai e da mãe. Essa célula se divide progressivamente e dá origem a um ser multicelular, o qual se organizará em sistemas complexos por meio da divisão, migração, crescimento e diferenciação celulares. Esse processo de fecundação e as primeiras divisões celulares, até a fase de mórula, ocorre na tuba uterina. Com aproximadamente três dias após a fecundação, o embrião adentra no útero, onde ocorre todo o restante das modificações embrionárias e fetal (isso numa gravidez normal). 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 2/41 Infografia de desenvolvimento de embrião humano. Fases da ilustração esquemática do vetor do desenvolvimento fetal humano. 2. Primeira semana de desenvolvimento embrionário Fertilização A fertilização é uma sequência de eventos que ocorre desde o contato do espermatozoide com o óvulo até a fusão de seus núcleos. Com a entrada do espermatozoide, o ovócito secundário termina sua divisão meiótica, formando um óvulo maduro, nesse momento o núcleo das duas células, perdem as suas membranas e se fundem, dando origem a uma nova célula chamada zigoto (com 46 cromossomos) – o processo todo leva cerca de 24h. No caso da fertilização não ocorrer, o ovócito degenera, na tuba uterina, 24 horas após a ovulação. Para que ocorra a fertilização do ovócito 2º, o espermatozoide primeiro precisa passar por um processo de ativação, também conhecido como período de capacitação, que dura cerca de 7 h. Nesse período, as glicoproteínas são removidas da superfície do acrossomo para que as enzimas contidas no acrossomo possam atuar. Após esse período de capacitação, os espermatozoides tornam-se mais ativos e são capazes de atravessar a corona radiata e a zona pelúcida do ovócito 2º. Ao atingir a corona radiata, sofrem alterações – perfurações no acrossomo (reação acrossômica) – liberação de enzimas, como a hialuronidase (dissociação das céls foliculares com a corona radiata) e posteriormente a acrosina e a neuraminidase (produzem um defeito na zona pelúcida – permitindo a entrada do espermatozoide no ovócito), promovendo, assim, a fertilização do ovócito. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 3/41 Ilustração do espermatozoide e o processo de fertilização. A fertilização é o encontro do espermátozóide com o ovócito 2º. Quando um espermatozoide entra em contato com a superfície de um óvulo, ele inicia reações metabólicas dentro do ovócito 2º que desencadeiam o início do desenvolvimento embrionário (pronúcleos masculino e feminino). Ovócito 2º – zona pelúcida e corona radiata (camada de células foliculares – amarela) e espermatozóide uma cabeça (acromossomo e pronúcleo masculino) e uma cauda. O processo de fertilização pode ser dividido em seis etapas: 1ª etapa: o espermatozoide passa pela corona radiata, por meio da ação da enzima hialuronidase e de enzimas da mucosa das trompas também envolvidas nesse processo, e contam também com a ajuda dos movimentos do seu flagelo. 2ª etapa: espermatozoide consegue então penetrar na zona pelúcida do ovócito 2º. 3ª etapa: em seguida a cabeça do espermatozoide entra em contato com a superfície do ovócito e as membranas plasmáticas de ambos se fundem, permitindo a entrada do espermatozoide. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 4/41 4ª etapa: com a entrada do espermatozoide, o ovócito reage ao contato dele de duas maneiras: 1. A zona pelúcida e a membrana plasmática do ovócito se alteram, impedindo a entrada de outro espermatozoide; 2. O ovócito completa a 2ª divisão meiótica, expelindo o 2º corpúsculo polar. Neste momento temos óvulo maduro com pronúcleo feminino. 5ª etapa: o espermatozoide, ao penetrar no citoplasma do óvulo maduro, deixa a membrana plasmática para traz, a cauda se desprende e se degenera, a cabeça do espermatozoide cresce, formando o pronúcleo masculino. Durante a formação dos pronúcleos (femininos e masculinos), o DNA é duplicado (cromátides duplas). 6ª etapa: os pronúcleos femininos e masculinos se aproximam, perdem as membranas nucleares e se fundem. Nesse momento, os cromossomos maternos e paternos se misturam e se forma uma nova célula diploide, chamada de ZIGOTO. Após 4 dias, aparece o fator de gravidez precoce (FGP) no soro materno. Os resultados da conclusão do processo de fertilização são: a restauração do número diploide de cromossomos nessa nova célula; promoção da variabilidade da espécie, em virtude da mistura dos cromossomos paternos e maternos; a determinação primária do sexo, em virtude do cromossomo x ou y vindo do espermatozoide; e, por fim, o início da clivagem (segmentação) do zigoto. Clivagens do zigoto A clivagem do zigoto é um processo de sucessivas divisões mitóticas, que resulta em um rápido aumento de células. O ZIGOTO se divide em duas células, chamadas de BLASTÔMEROS. Os blastômeros se dividem em quatro, estes quatro se dividem em oito e assim sucessivamente. Embora ocorra aumento do n de células, não há um aumento dao 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 5/41 massa citoplasmática. Essas divisões ocorrem enquanto o zigoto atravessa a tuba uterina, em direção ao útero. Estas divisões iniciam-se 30 horas após a fertilização. As repetidas divisões formam uma esfera compacta de células, denominada MÓRULA, com 12 a 32 blastômeros, esse estágio é atingido por volta do 3º dia após a fertilização, e é chamado de estágio de mórula. Após quatro dias da fertilização, a mórula penetra no útero. Nesse estágio, surgem espaços entre os blastômeros, que são preenchidos por líquidos provenientes da cavidade uterina; com o aumento de líquido, as células são divididas em duas camadas, uma camada interna (ou embrioblasto) e uma camada externa (ou trofoblasto). Logo os espaços se fundem e dão origem a uma só cavidade, denominada cavidade blastocística. A partir desse momento, o concepto passa a ser chamado de BLASTOCISTO e encontra-se em estágio de blástula. Depois que o blastocisto flutuou pelas secreções uterinas por cerca de 2 dias, a zona pelúcida gradualmente se degenera e desaparece. A degeneração da zona pelúcida permite o rápido crescimento do blastocisto. Enquanto está flutuando no útero, o blastocisto obtém nutrientes das secreções das glândulas uterinas. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação,fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 6/41 Ilustração do desenvolvimento embrionário humano: ovulação, fecundação, estágio de mórula e blastula e, inicio da implantação ou nidação do blastocisto. desenvolvimento embrionário 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 7/41 Ilustração das fases da fertilização: Ovulação. Fertilização/fecundação ocorre na parte superior da tuba uterina. Implantação ou nitação do blastocisto ocorre no útero. Ilustração do blastocisto: conceptu mamífero no estágio pós-morula, consistindo do trofoblasto (uma única camada de células marrons) e uma massa celular interna ou embrioblasto (azul). Após seis dias da fertilização o blastocisto se prende à parede endometrial. O trofoblasto começa a proliferar, diferenciando- se em duas camadas: uma mais interna, o citotrofoblasto, que constitui a parede do blastocisto, e uma mais externa, o sinciciotrofoblasto (célula multinucleada), que fica em contato direto com o endométrio e desenvolve um processo digitiforme, invadindo o tecido endometrial. Ao fim da primeira semana (7 dias), a partir da inflitração do sinciciotrofoblasto, o blastocisto já está implantado superficialmente no endométrio, nutrindo-se do sangue materno e dos tecidos endometriais por difusão. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 8/41 Ilustração dos vários tipos de células que uma célula-tronco do embrioblasto pode dar origem: a massa celular interna de um blastocisto apresenta células mesenquimais – células tronco. Essas células-tronco podem se transformar em qualquer tecido do corpo, por exemplo: neurónios, condrócitos, enterócitos, glóbulos vermelhos, músculo, gordura ou células epiteliais. VEJA ESTE VÍDEO! Assista ao vídeo: Fecundação 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrula… 9/41 3. Segunda semana de desenvolvimento embrionário Por volta do 9º dia após a fecundação, surge entre o embrioblasto e o trofoblasto, uma nova cavidade, a cavidade amniótica. Junto, surge nessa região um disco bilaminar, conhecido como disco embrionário, que se refere à região do embrioblasto, a qual começará a passar por mudanças, para que se possa formar o embrião propriamente dito. Duas camadas de células se distinguem no disco bilaminar: o epiblasto, que é a camada de células voltadas para a cavidade amniótica, e o hipoblasto, que é a camada de células voltada para a cavidade blastocística. A partir deste momento, a cavidade blastocística passa a ser chamada de saco vitelino primitivo (vesícula umbilical primitiva). 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 10/41 Ilustração do processo de nidação e modificações do blastocisto: trofoblasto diferencia-se em citotrofoblasto (A) e sinciciotrofoblasto (B); surge a cavidade amniótica (C); embrioblasto se diferencia em disco bilaminar (D) epiblasto (voltado para cavidade amniótica) e hipoblasto (para cavidade blasticistica). Do hipoblasto, origina-se uma camada de células denominadas membrana de Heuser, ou membrana exocelômica, que reveste a cavidade interna (cavidade vitelina primitiva). Entre a cavidade e o citotrofoblasto surge uma camada de material acelular, o retículo extraembrionário. Ao fim da segunda semana, completa-se a implantação do blastocisto, com o embrioblasto em formato de disco embrionário (epiblasto e hipoblasto) e o sinciciotrofoblasto atuando invasivamente sobre o endométrio (o qual encontra-se rico em glândulas e capilares – ajudando o blastocisto a se fixar). Ao se completar a implantação o útero está na fase secretora. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 11/41 Na parte do sinciotrofoblasto localizado no pólo embrionário (mais espesso) surgem lacunas que se preenchem com o sangue materno (capilares rompidos) e de secreções glandulares (erodidas). Esse líquido (embriotrofo) passa por difusão ao disco embrionário. O sinciciotrofoblasto começa a produzir o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG), detectado nos testes de gravidez. As células do hipoblasto migram e revestem a blastocele (cavidade blastocística), originando o endoderma extraembrionário do saco vitelino. As células do epiblasto originam o ectoderma extraembrionário do saco amniótico. Por volta do décimo dia, o embrião já está totalmente implantado no endométrio. No 11º dia surge uma grande cavidade que envolve o âmnio e o saco vitelino primitivo, chamada celoma extraembrionário, formado a partir dos espaços que se formam no mesoderma extraembrionário. Esse celoma torna-se a cavidade coriônica. O celoma é repleto de líquido, e envolve praticamente todo o embrião, com exceção da 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 12/41 região que o embrião se prende ao córion, denominado de pedículo de conecção ou embrionário. O mesoderma extraembrionário (camada de tecido conjuntivo que circunda o âmnio e o saco vitelino) cresce a partir do citotrofoblasto. O celoma extraembrionário cinde o mesoderma extraembrionário em 2 camadas: o mesoderma somático extraembrionário (o qual forra o trofoblasto e cobre o âmnio); e o mesoderma explânico extraembrionário (o qual cobre o saco vitelino). Estas duas camadas vão formar o córion (parede do saco coriônico), com a função de vascularização. Ilustração do blastocisto implantado no endométrio. As células oriundas do epiblasto migram sobre o retículo extraembrionário e originam o mesoderma extraembrionário somático, adjacente ao citotrofoblasto e ao saco amniótico, e o mesoderma extraembrionário esplâncnico, adjacente ao saco vitelino. O celoma extraembrionário (ou cavidade coriônica). Sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto e mesoderma extraembrionário somático constituem o córion. O córion e o celoma extraembrionário compõem o saco coriônico (ou gestacional). Uma nova migração de células do hipoblasto forma o saco vitelino definitivo (vesícula umbilical). 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 13/41 No 13º dia, o epitélio do endométrio já revestiu o blastocisto por completo. Lacunas sinciciotrofoblásticas adjacentes se fundiram formando as redes lacunares intercomunicantes e o sangue materno se infiltra nestas redes lacunares, formando a circulação uteroplacentária primitiva. O saco vitelino primitivo (vesícula umbilical primitiva) diminui de tamanho, e surge o saco vitelinosecundário, ou simplesmente saco vitelino (vesícula umbilical), que desempenha importante papel na transferência seletiva do líquido nutritivo para o disco embrionário. Por volta do 14° dia, o embrião ainda apresenta a forma de um disco bilaminar, e células hipoblásticas (células do hipoblasto) formam uma área espessa circular, denominada placa précordal, que indica o futuro local da boca, a região cranial do embrião. 4. Terceira semana de desenvolvimento embrionário A terceira semana de desenvolvimento embrionário humano ocorre durante a semana que se segue a ausência do primeiro período menstrual. Nessa semana, vários eventos ocorrem no disco embrionário e na estrutura que fixa o embrião no útero, o sinciciotrofoblasto. Nessa semana o embrião encontra-se em estágio de gástrula; a gastrulação é o processo formativo das três camadas germinativas (folhetos embrionários) (disco bilaminar transforma-se em disco trilaminar) e é o período em que a orientação axial é estabelecida no embrião. É o início da morfogênese (desenvolvimento da forma do corpo). Linha primitiva e surgimento das três camadas germinativas A linha primitiva aparece no início da terceira semana como um espessamento na linha média do epiblasto embrionário, do 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 14/41 aspecto dorsal, na extremidade caudal do disco embrionário. A linha primitiva resulta da proliferação e do movimento das células do epiblasto, e que conforme se alonga pela adição dessas células à sua extremidade caudal, sua extremidade cefálica prolifera para formar o nó primitivo. Simultaneamente, um sulco estreito, o sulco primitivo, se desenvolve na linha primitiva e é contínuo com uma pequena depressão no nó primitivo, a fosseta primitiva. O sulco primitivo e a fosseta primitiva resultam da invaginação das células epiblásticas. A linha primitiva dá origem às células mesenquimais, que formam o tecido conjuntivo frouxo embrionário – o mesênquima. Essas células mesenquimais espalham-se lateral e cefalicamente a partir da linha primitiva e uma parte se agrega para formar uma camada entre o epiblasto e o hipoblasto, formando o mesoderma embrionário ou intraembrionário. Algumas células da linha primitiva invadem o hipoblasto e deslocam, lateralmente, a maior parte das células hipoblásticas, formando o endoderma embrionário ou intraembrionário. Tão logo a linha primitiva começa a produzir células mesenquimais, a camada epiblástica passa a chamar-se ectoderma embrionário. Dessa forma, as células do epiblasto (de onde se forma a linha primitiva e as células mesenquimais) dão origem a todas as três camadas germinativas (folhetos embrionários). 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 15/41 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 16/41 Ilustração do disco embrionário. No 17º dia forma-se um pequeno orifício no local que será a região cefálica. Surge a linha primitiva. Camada superior do epiblasto e a inferior do hipoblasto. 2ª a 3ª imagens de embrião onde são indicados a formação dos folhetos embrionários intraembrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma a partir do epiblasto – gastrulação. Cada uma das três camadas germinativas (ectoderma, mesoderma e endoderma) dá origem a tecidos e a órgãos específicos. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 17/41 Ilustração da origem dos tecidos do embrião. As cores dos retângulos são usadas nos desenhos de cortes do concepto. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 18/41 Ilustração dos três folhetos embrionários: ectoderma (azul) mesoderma (vermelho) e endoderma (amarelo) a partir da diferenciação do epiblasto. Origem embrionária dos tecidos e dos principais órgãos (epiblasto). endoderme, mesoderme e ectoderme. gerando tecidos especializados a partir de células-tronco embrionárias e perspectivas de suas aplicações. A linha primitiva continua formando o mesênquima até por fim da quarta semana. Depois a produção do mesênquima, por esta fonte, diminui e consequentemente o seu tamanho relativo também diminui, transformando-se numa estrutura insignificante na região sacroccígena do embrião, onde sofre processos de degeneração e desaparece. Quando não há um desaparecimento por completo dessa estrutura, ela pode continuar com alguns resquícios de sua existência, formando o que se chama de teratoma sacroccígeno. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 19/41 Notocorda e processo notocordal No início ainda da terceira semana, células mesenquimais provenientes do nó primitivo e da fosseta primitiva formam um cordão celular mediano, chamado de processo notocordal, o qual se alonga pela invaginação dessas células. O processo notocordal adquire um lúmen, o canal notocordal, que se estende cefalicamente a partir do nó primitivo, entre o ectoderma e o endoderma do embrião, até a placa précordal. Em seguida, o assoalho do processo notocordal se funde ao endoderma embrionário, permitindo um contato com o saco vitelino primitivo, forma-se a placa notocordal. A placa notocordal dobra-se para formar a notocorda, destacando-se desse endoderma que está em contato com o saco vitelino primitivo (vesícula umbilical). Essa camada volta então a ser uma camada contínua. A notocorda se estende da membrana bucofaríngea até o nó primitivo, no plano médio entre a ectoderme e o endoderme. VEJA ESTE VÍDEO! Assista ao vídeo: Gastrulação – formação das camadas germinativas. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 20/41 A notocorda forma o eixo primitivo do embrião em torno do qual se constituirá o esqueleto axial (coluna vertebral, costelas, esterno e crânio), conferindo certa rigidez ao embrião. Nos anfioxos (cordado inferior) a notocorda forma o esqueleto do animal adulto. Nos humanos a notocorda será a base do esqueleto ósseo axial adulto. A notocorda é a estrutura em torno da qual se forma a coluna vertebral. Ela degenera conforme os corpos vertebrais se formam, mas uma pequena porção dela per persiste como núcleo pulposo de cada disco intervertebral. A placa précordal é o primórdio da membrana bucofaríngea. Algumas células mesenquimais da linha primitiva e do processo notocordal migram lateralmente e em sentido cranial entre o ectoderma e o endoderma, até atingirem as margens do disco embrionário. Caudalmente à linha primitiva, forma-se a membrana cloacal. O disco embrionário permanece bilaminar na regiãoda membrana bucofaríngea e na membrana cloacal, pois o ectoderma e o endoderma se fundiram nessa região, impedindo que células mesenquimais se espalhassem nessas regiões. Sendo assim, na metade da 3ª semana, o mesoderma separa-se do ectoderma do endoderma em todos os lugares, exceto na membrana bucofaríngea, na membrana cloacal e no plano médio, na região do nó primitivo (onde processo notocordal está localizado). 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 21/41 Ilustração da formação da notocorda. Neurulação: formação do tubo neural A notocorda em formação induz o ectoderma (espessamento) sobrejacente a formar a placa neural. É a placa neural que dá origem ao sistema nervoso central, o ecéfalo e a medula espinhal. Ela aparece junto do nó primitivo, e alarga-se cefalicamente até a membrana bucofaríngea, devido ao alongamento da notocorda. Posteriormente, a placa neural se estende além da notocorda. Por volta do 18º dia, a placa neural se invagina ao longo do seu eixo central para formar um sulco neural mediano longitudinal, com pregas neurais em ambos os lados. Ao final da terceira semana, as pregas neurais aproximam-se uma da outra e fundem-se, transformando a placa neural em tubo neural, o primórdio das vesículas encefálicas e da medula espinhal. O tubo neural se separa do ectoderma superficial, assim que as pregas neurais se fundem. A formação desse tubo inicia-se no meio do embrião e estende-se às duas extremidades. O fechamento progride mais rapidamente no 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 22/41 sentido cefálico. O processo de neurulação se completa até o final da quarta semana, quando ocorre o fechamento do neuroporo caudal. À medida que as pregas neurais se fundem para formar o tubo neural, algumas células neuroectodérmicas situadas ao longo da margem interna de cada prega neural perdem suas afinidades epiteliais e a ligação com as células vizinhas. Conforme o tubo neural se separa do ectoderma superficial, as células da crista neural formam uma massa achatada irregular, a crista neural, entre o tubo neural e o ectoderma superficial acima. Em seguida, a crista neural se divide em 2 partes: direita e esquerda e migram para os aspectos dorsolaterais do tubo neural. As cristas neurais darão origem aos gânglios sensitivos dos nervos espinhais e cranianos, bainha dos nervos (células de Schwann), meninges que revestem o encéfalo (aracnoide, pia-mater), medula espinhal e ainda contribuem para a formação de células pigmentares, da medula da glândula suprarrenal e vários componentes esqueléticos e musculares da cabeça. Muitas doenças humanas resultam de defeitos da migração e/ou diferenciação das células da crista neural. Alterações na neurulação podem ainda resultar em graves defeitos congênitos do encéfalo e da medula espinhal, tais como espinha bífida e anencefalia. Estudos mostram que inclusão de ácido fólico pode diminuir a ocorrência dessas anomalias. Por outro lado, o contato da gestante com agentes teratogênicos (vírus como o da zika e da rubéola, cigarro, álcool, outras drogas, etc), nesse período inicial da gestação, pode afetar os destinos celulares, a adesão celular e o mecanismo de fechamento do tubo neural. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 23/41 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 24/41 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 25/41 Ilustração do processo de neurulação – organogênese 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 26/41 Assista ao vídeo para visualizar Efeitos teratogênicos na gravidez – uso da talidomida Veja o vídeo em: SAIBA MAIS Saiba mais sobre efeitos do fumo na gravidez lendo o artigo: EFEITOS DO FUMO NA GRAVIDEZ . SAIBA MAIS Saiba mais sobre efeitos dos teratógenos na gravidez lendo o artigo: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v24n5/11 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 27/41 Desenvolvimento dos somitos As células derivadas do nó primitivo também formam o mesoderma paraxial. Essa população de células aparece como um coluna espessa e longitudinal próximo ao nó primitivo. Cada coluna (2) é continua lateralmente com o mesoderma intermediário, que gradualmente se estreita em uma camada lateral. Esse mesoderma lateral é contínuo ao mesoderma extraembrionário que reveste o saco vitelino e o âmnio. No fim da terceira semana, enquanto notocorda e o tubo neural se formam, o mesoderma paraxial se diferencia, se condensa e começa a se dividir em porções cuboides pares, chamados somitos, que se localizam de cada um dos lados da notocorda e do tubo neural, formando uma sequência cefalocaudal. No fim da quinta semana, estão presentes de 42 a 44 pares de somitos, os quais formam elevações na superfície do embrião. Essas elevações que se sobressaem na superfície do embrião são utilizadas como um dos vários critérios para a determinação da idade do embrião. Os somitos surgem primeiro na região occipital da cabeça do embrião. Os somitos darão origem à maior parte do esqueleto axial (cabeça, pescoço e tronco) e à musculatura associada, assim como à derme da pele adjacente. Assim, o embrião continua o seu desenvolvimento, Avaliação de teratógenos na população brasileira. SAIBA MAIS Saiba mais sobre INCLUSÃO DE ÁCIDO FÓLICO NA ALIMENTAÇÃO lendo o artigo: Efeito da fortificação com ácido fólico na redução dos defeitos do tubo neural. http://www.scielo.br/pdf/csc/v7n1/a06v07n1.pdf http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n1/02.pdf http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n1/02.pdf 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 28/41 sendo que na última semana do período embrionário (8° semana) os principais órgãos e sistemas já estão formados. Ilustração do fechamento dos neuroporos. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 29/41 Ilustração da formação dos somitos Formação do alantoide O alantóide surge no início da terceira semana, por volta do 16º dia, como um pequeno divertículo (evaginação) da parede caudaldo saco vitelino, que se estende para o pedículo de conecção. O alantoide permanece muito pequeno, mas o seu mesoderma se expande para baixo do córion e forma os vasos sanguíneos que servirão à placenta. Os vasos sanguíneos do alantoide tornam-se as artérias umbilicais, sua porção proximal irá formar o úraco, que se estende da bexiga até a região umbilical. Nos adultos o úraco representa o ligamento umbilical mediano. Desenvolvimento do celoma intraembrionário O desenvolvimento do celoma intraembrionário aparece primeiro como espaços celômicos isolados no mesoderma lateral e no mesoderma que dará origem ao coração (mesoderma 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 30/41 cardiogênico). Esses espaços logo se unem formando uma cavidade em forma de ferradura – celoma intraembrionário, que divide o mesoderma lateral em duas camadas: Camada parietal ou somática de mesoderma lateral, localizado abaixo do epitélio ectodérmico, contínuo com o mesoderma extraembrionário que reveste o âmnio. Camada visceral ou esplâncnica de mesoderma lateral, localizado adjacente ao endoderma, contínuo com o mesoderma extraembrionário que reveste o saco vitelino. O mesoderma somático e o ectoderma embrionário acima formam a parede do corpo, chamada somatopleura. O mesoderma esplâcnico e o endoderma embrionário formam a parede do intestino – esplancnopleura. Durante o segundo mês, o celoma intraembrionário é dividido em 3 cavidades do corpo: cavidade pericárdica (coração); cavidades pleurais (pulmão); e cavidade peritoneal (vísceras abdominais e pélvicas). Desenvolvimento inicial do sistema cardiovascular No final da 2ª semana, a nutrição do embrião é realizada a partir do sangue materno pela difusão através do celoma extraembrionário e do saco vitelino. No entanto, a partir do momento que esse embrião começa a se desenvolver e crescer esse processo de nutrição e de oxigenação precisa ser aprimorado. Por isso já no início da 3ª semana, começa-se a formação do sangue e dos vasos sanguíneos no mesoderma extraembrionário do saco vitelino, do pedículo de conexão (pedículo embrionário) e do córion. Com isso, tem-se início a formação do sistema cardiovascular, promovendo o desenvolvimento da circulação uteroplacentária primordial. A formação dos vasos sanguíneos no embrião e nas membranas extraembrionárias começa quando as células mesenquimais se diferenciam em angioblastos (células formadoras de vasos). Essas células se agregam para formar aglomerados celulares 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 31/41 angiogênicos, chamados de ilhotas sanguíneas. Essas ilhotas estão associadas ao saco vitelino e aos cordões endoteliais dentro do embrião. Surgem então pequenas cavidades nas ilhotas sanguíneas e dos cordões endoteliais pela confluência das fendas intercelulares. Os angioblastos se achatam para formar as células endoteliais que se organizam envolta de cada cavidade das ilhotas sanguíneas para formar o endotélio primitivo. Muitas dessas cavidades revestidas por endotélio se fundem para formar redes de canais endoteliais, esse processo é denominado vasculogênese. Vasos se ramificam para áreas adjacentes através do brotamento endotelial (processo denominado de angiogênese) e se funde com outros vasos. As células mesenquimais ao redor dos vasos sanguíneos endoteliais primitivos se diferenciam nos elementos de tecido muscular e tecido conjuntivo da parede dos vasos sanguíneos. O plasma e as células sanguíneas primitivas desenvolvem-se a partir de células endoteliais especializadas (epitélio hematogênico) dos vasos à medida que eles crescem no saco vitelino (vesícula umbilical) e no alantoide ao final da 3ª semana e depois em locais especializados ao longo da aorta dorsal. Células sanguíneas progenitoras também se originam diretamente das células-tronco hematopoiéticas. A formação do sangue (hematogênese) ocorre no embrião apenas após a 5 semana do desenvolvimento. Primeiro, ela ocorre ao longo da aorta e, depois, em várias regiões do mesênquima embrionário, principalmente no fígado, baço, na medula óssea e nos linfonodos. a 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 32/41 Ilustração do desenvolvimento inicial do sistema cardiovascular – angiogênese e hematogênese; primórdio do coração – organogênese. O coração e os grandes vasos formam-se a partir de células mesenquimais na área cardiogênica. Antes do fim da terceira semana, os tubos endocárdicos (canais longitudinais e pareados revestidos por endotélio) pares se formam, aproximam-se um do outro e fundem-se num tubo cardíaco primitivo. O coração tubular se une aos vasos sanguíneos do pedículo embrionário e do saco vitelino para formar o sistema cardiovascular primitivo. Ao final da 3ª semana, o sangue já está circulando e o coração começa a bater no 21º ou 22º dia. O sistema cardiovascular é o primeiro sistema de órgãos a atingir um estado funcional. Três pares de veias drenam o coração tubular do embrião já com 4 semanas, sendo composto pelas veias vitelina (sangue retorna do saco vitelino); veias umbilicais (trazem sangue oxigenado do córion (parte embrionária da placenta)); e pelas veias cardinais comuns (retorna o sangue do corpo do embrião). 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 33/41 Desenvolvimento das vilosidades coriônicas As vilosidades coriônicas primárias começam a se ramificar logo após o seu aparecimento (final da 2ª semana). No início da 3ª semana, o mesênquima começa a crescer no interior das vilosidades coriônicas primárias, formando um eixo central de tecido mesenquimal. Nesse momento, as vilosidades primárias passam a ser chamadas de vilosidades coriônicas secundárias, cobrindo toda a superfície do saco coriônico). Algumas dessas células mesenquimais nas vilosidades diferenciam-se em capilares e células sanguíneas, as quais fundem-se formando as redes arteriocapilares. Após a formação dos vasos sanguíneos no interior das vilosidades, elas passam a ser chamadas de vilosidades coriônicas terciárias. Nestas vilosidades coriônicas terciárias os vasos se conectam com o coração embrionário através dos vasos diferenciados do córion e do pedículo embrionário. Até o fim da terceira semana o sangue começa a circular lentamente através dos capilares das vilosidades coriônicas. O oxigênio e os nutrientes difundem-se do sangue materno nos espaços intervilosos através das paredes das vilosidades e penetram nos capilares fetais. Já o dióxido de carbono e produtos do metabolismo difundem-se do sangue dos capilares fetais para o sangue materno através das paredes das vilosidades coriônicas, para o sangue materno. Simultaneamente, as células citotrofoblásticas proliferam e se estendem através da camada sinciciototrofoblástica para se juntarem e formar uma capa citotrofoblástica, prendendo o saco coriônico ao endométrio. As vilosidades coriônicas ligadas aos tecidos maternos por uma capa citotrofoblástica são chamadas de vilosidades coriônicas- tronco (vilosidades de ancoragem). As vilosidades que crescem ao lado dessas vilosidades sãochamadas de vilosidades coriônicas ramificadas, e é através da parede delas que ocorre a principal troca de material entre o sangue materno e do embrião. As vilosidades coriônicas ramificadas são banhadas por sangue materno do espaço 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 34/41 interviloso, que é renovado continuamente. Ao final da terceira semana, a área de superfície do córion está funcional, aumentando significativamente a troca de nutrientes entre a mãe e o embrião. Ilustração das vilosidades coriônicas – placenta (anexo embrionário). VEJA ESTE VÍDEO! Assista ao vídeo: Gastrulação 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 35/41 5. Quarta semana do desenvolvimento embrionário O período da 3ª a 8ª semana do desenvolvimento embrionário é considerado crítico, pois é nesse período que ocorre o desenvolvimento de todos os primórdios das estruturas externas e internas. Inicia-se na 4ª semana uma mudança gradual do embrião que ao chegar ao final da 8ª semana o embrião já possui aspecto humano. Por isso, esse período é uma fase perigosa, o contato com agentes teratógenos ou vírus podem induzir o aumento na incidência de malformações congênitas. O desenvolvimento humano é dividido em três fases que se intercomunicam: o crescimento; a morfogênese e a diferenciação. Na fase de crescimento, há aumento de tamanho do embrião, por meio de divisões e elaboração de produtos celulares. Na fase de morfogênese ocorre o desenvolvimento do formado embrião, por meio de movimentação das massas celulares, permitindo que haja interação uma com a outra para a formação dos tecidos e órgãos. Na fase de diferenciação, ocorre a maturação dos processos fisiológicos do embrião, o qual resulta na formação dos tecidos e órgãos capazes de realizar funções especializadas. Dobramento do embrião 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 36/41 Na quarta semana o embrião triplica de tamanho e a sua forma é alterada devido ao dobramento do disco embrionário trilaminar que antes era achatado; e devido ao desenvolvimento dos órgãos. Esse dobramento do disco é considerado o evento mais importante no estabelecimento da forma do embrião. O dobramento do embrião se dá, inicialmente, devido a uma consequência do crescimento do tubo neural, o que provoca o dobramento no plano médio quanto no horizontal; e devido à constrição, concomitante, que ocorre na junção do embrião com o saco vitelino. Esse dobramento no plano médio produz as pregas cefálica e caudal, causando um curvamento ventral. Nesse momento, parte do saco vitelino é incorporado ao embrião. O dobramento no sentido cefálico é devido ao crescimento do encéfalo que está em desenvolvimento, a membrana orofaríngea cresce e logo cobre o coração primitivo. O dobramento cefálico induz o deslocamento da membrana orofaríngea e do coração para a superfície ventral. Após o dobramento, a massa de mesoderma cefálica ao celoma pericárdio fica caudal ao coração, formando o septo transverso, o qual futuramente formará parte do diafragma. Durante o dobramento da região cefálica, parte do saco vitelino (vesícula umbilical) é incorporado ao embrião como intestino anterior (primórdio da faringe, esôfago, etc. Essa parte do intestino se localiza entre o encéfalo e o coração, e termina em fundo cego na membrana orofaríngea. O dobramento caudal ocorre um pouco mais tarde que o dobramento cefálico. Durante o dobramento da região caudal, parte do saco vitelino é incorporado ao embrião como intestino posterior, o qual se refere aos primórdios do colo descendente, etc. Após esse dobramento, o pedículo embrionário (pedículo de conencção) fica preso à superfície ventral, essa estrutura refere-se ao primórdio do cordão umbilical. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 37/41 O dobramento do embrião no plano horizontal produz as pregas laterais direita e esquerda. Cada parede lateral dobra-se em direção ao plano médio, movendo ventralmente as bordas do disco embrionário, proporcionando a forma cilíndrica ao embrião. Durante a formação das paredes laterais e ventral do corpo, parte do saco vitelino é incorporado ao embrião como intestino médio, o qual se refere ao primórdio do intestino delgado, etc. A ligação do intestino ao saco vitelino fica restrito a um pedículo vitelino. A região de ligação do âmnio ao embrião fica reduzida a uma área estreita onde o cordão umbilical se prende à superfície ventral; e assim o intestino médio fica preso por um fino mesentério dorsal. Anexos embrionários. VEJA ESTE VÍDEO! 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 38/41 6. Conclusão Nesta parte do módulo, aprendemos que o desenvolvimento humano é dividido em semanas, as quais são marcadas por uma sequência de eventos importantes. Na primeira semana, ocorre a fertilização, com a junção do espermatozoide com o óvulo. Da união destas duas células, surge uma única célula, o zigoto, que contém informações genéticas provenientes do pai e da mãe. Esta célula se divide progressivamente, e dá origem a um ser multicelular, organizado em sistemas complexos. Essas divisões mitóticas, são denominadas de clivagem e as células formadas são chamadas de blastômeros. Ao atingir a quantidade de 12 a 32 blastômeros, a estrutura passa a ser chamada de mórula. A mórula adentra ao útero por volta do 3º dia, onde passa por mudanças dividindo essa estrutura em células externas (trofoblasto), uma massa interna de células (embrioblasto) e uma cavidade (blastocele), passando a ser chamada de blastocisto. O blastocisto fixa-se à parede do endométrio por meio de proliferações celulares do trofoblasto, o qual se diferencia em citotrofoblasto (camada mais interna de células) e sinciciotrofoblasto (camada mais externa e a responsável por invadir o território do endométrio, estabelecendo um contato íntimo com a mãe, o embrião passa a ser nutrido pelo sangue Assista ao vídeo: Desenvolvimento embrionário. 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 39/41 materno e dos tecidos endometriais por difusão). A segunda semana do desenvolvimento embrionário é marcada pela diferenciação do embrioblasto em epiblasto e hipoblasto; pelo surgimento da cavidade amniótica; a blastocele passa a ser chamada de saco vitelino primitivo; surge também uma cavidade extraembionária, denominada de cavidade coriônica; e ocorre a formação da placa précordal (futuro local da boca) no hipoblasto. A terceira semana é marcada pela mudança do disco embrionário bilaminar em um disco trilaminar, com a formação das três camadas germinativas (ectoderma, mesoderma e endoderma); surgimento da linha primitiva;formação da notocorda e do tubo neural; forma-se ainda os somitos, o coração primitivo e seus vasos sanguíneos; assim como também ocorre o desenvolvimento das vilosidades coriônicas. O desenvolvimento dessa estrutura, junto com o coração e vasos promovem a comunicação uteroplancentária. Na quarta semana, haverá o dobramento do embrião promovendo a mudança de forma laminar para uma forma cilíndrica, que é dado a partir do dobramento cefálico, caudal e lateral. Como resultado desses dobramentos se dá também a inclusão do saco vitelino (vesícula umbilical) dando origem ao intestino anterior, médio e posterior. 7. Referências MOORE, K. L; PERSUAD. Embriologia básica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. MOORE, K.L.; PERSUAD, T.V.N.; TORCHIA, M.G. Embriologia Clínica. Elsevier, 10a edição, 2016. NETO, Antonio Aleixo. Efeitos do fumo na gravidez. Rev. Saúde Pub., São Paulo, v. 24, n. 5, p. 420-424, 1990. Available from <http://www.scielo.br/pdf/rsp/v24n5/11> http://www.scielo.br/pdf/rsp/v24n5/11 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 40/41 SANTOS, Leonor Maria Pacheco; PEREIRA, Michelle Zanon. Efeito da forti?cação com ácido fólico na redução dos defeitos do tubo neural. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 23, n. 1, p. 17-24, 2007. Available from <http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n1/02.pdf> SCHÜLER-FACCINI, Lavínia; LEITE, Júlio César Loguercio; SANSEVERINO, Maria Teresa Vieira; PERES, Rossana Mizunski. Avaliação de teratógenos na população brasileira. Ciência e Saúde Coletiva, v.7, n.1, p. 65-71, 2002. Available from <http://www.scielo.br/pdf/%0D/csc/v7n1/a06v07n1.pdf> YouTube. (2015, mar, 9). Desenvolvimento embrionário até blastocisto. 1min.12seg. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=lFvn_xkoO4s>. Acesso em: 15 out. 2018. YouTube. (2016, jun, 17). Fecundação. 9min41seg. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=WEVmEfsa0yA>. Acesso em: 15 out. 2018. YouTube. (2017, mar, 17). Gastrulação (em português) – Terceira semana do desenvolvimento embrionário. 3min.17seg. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch? v=0DGYdo37tZE>. Acesso em: 15 out. 2018. YouTube. (2016, mai, 6). Sistema Genital – Como ocorre a CONCEPÇÃO / FECUNDAÇÃO. 1min.37seg. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=1KYqtNTA-gc>. Acesso em: 15 out. 2018. YouTube. (2012, out, 15). Talidomida. 26min.36seg. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=xQTAlG1EgYo>. Acesso em: 15 out. 2018. http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n1/02.pdf http://www.scielo.br/pdf/%0D/csc/v7n1/a06v07n1.pdf https://www.youtube.com/watch?v=lFvn_xkoO4s https://www.youtube.com/watch?v=WEVmEfsa0yA https://www.youtube.com/watch?v=0DGYdo37tZE https://www.youtube.com/watch?v=0DGYdo37tZE https://www.youtube.com/watch?v=1KYqtNTA-gc https://www.youtube.com/watch?v=xQTAlG1EgYo 20/10/23, 17:04 Embriologia humana: fecundação, clivagem, compactação, mórula, blástula e nidação, gastrulação, fechamento do embrião, n… https://ceadsaladeaula.uvv.br/conteudo.php?aula=embriologia-humana-fecundacao-clivagem-compactacao-morula-blastula-e-nidacao-gastrul… 41/41 YouTube. (2012, jul, 26). Gestação Semana a Semana. 4min24seg. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch? v=mY9OF98gJEI>. Acesso em: 15 out. 2018. Parabéns, esta aula foi concluída! Mínimo de caracteres: 0/150 O que achou do conteúdo estudado? 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