SIATEMATIZAÇÃO DE ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM CC

Prévia do material em texto

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA 
DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA
Profa Nadjane T. Rojas
Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Segundo Resolução COFEN, toda instituição de saúde deverá
utilizar o SAE, que deve guiar as ações de enfermagem.
• A sistematização da assistência de enfermagem perioperatória
(SAEP) se baseia na assistência integral, continuada,
participativa, individualizada, documentada e avaliada.
Objetivos da SAEP
• Ajudar o paciente e a família a compreenderem e a se
prepararem para o tratamento anestésico cirúrgico
proposto.
• Diminuir ao máximo os riscos para o paciente.
Objetivos da SAEP
•Prever, prover e controlar os recursos humanos.
•Diminuir ao máximo os riscos relacionados ao
ambiente cirúrgico.
Recomendações para Viabilização do processo
• Implementar a assistência de enfermagem;
• Realizar o registro das ações do enfermeiro;
• Levantar e analisar as necessidades individuais do
paciente;
• Ajudar a reduzir a ansiedade do paciente e família;
Fases do SAEP
•Visita pré-operatória de enfermagem;
•Planejamento da assistência de Enfermagem;
• Implementação da assistência;
•Avaliação da assistência;
•Reformulação da assistência;
PERÍODO PERIOPERATÓRIO
PRÉ-OPERATÓRIO TRANSOPERATÓRIO PÓS-OPERATÓRIO
Mediato Imediato Intraoperatório Imediato Mediato
Período Pré-operatório Imediato
• Compreende as 24 horas que antecedem o procedimento
anestésico cirúrgico.
• Fatores a serem considerados durante a avaliação pré-
operatória do cliente:
•Porte da cirurgia;
•Duração do procedimento;
Período Pré-operatório Imediato
• Fatores a serem considerados durante a avaliação pré-
operatória do cliente:
•Tipo de anestesia;
•Estado físico geral do cliente;
• Idade e gravidade da doença;
•Estado nutricional, riscos no transoperatório e
possíveis complicações no pós operatório;
Período Pré-operatório Imediato
• Durante a entrevista com o paciente o enfermeiro deve:
• Doenças associadas; uso de medicamentos, fumo...
• Fazer um levantamento dos exames laboratoriais e
diagnóstico.
• Realizar uma entrevista com paciente e familiares.
Período Pré-operatório Imediato
• Durante a realização do exame físico geral o enfermeiro
deve procurar:
• Identificar os problemas do paciente;
•Elaborar o plano de cuidados de enfermagem;
•Orientar o paciente e família quanto as medidas
que devem ser tomadas antes do procedimento
anestésico cirúrgico.
Período Transoperatório
• O transoperatório começa no momento que o paciente
chega no CC e se estende até sua saída da SO.
• O intraoperatório vai do início ao término do
procedimento anestésico-cirúrgico.
Período Transoperatório
• Primeira fase do Transoperatório:
•Recepção do paciente no CC;
•Confirmação da autorização para cirurgia;
•Verificação do estado geral do paciente;
Período Transoperatório
• Confirmação do prontuário, exames laboratoriais e
exames diagnóstico.
• Confirmação do jejum, retirada de próteses, adornos e
esmaltes.
• Segunda fase do Transoperatório:
• Intraoperatório: inicia com o procedimento
anestésico cirúrgico e termina com a reversão.
Período Pós-operatório
• Compreende todo período após a realização do procedimento
anestésico-cirúrgico, que se subdivide em três estágios:
•Recuperação anestésica;
•Pós-operatório imediato;
•Pós-operatório mediato;
Recuperação Anestésica
• Inicia com a chegada do paciente na SRPA e vai até
o retorno do paciente para a unidade de origem.
•Cirurgias de grande porte o paciente pode
encaminhado direto da SO para a UTI.
Pós-operatório
• O Pós-operatório imediato (POI) compreende as
primeiras 24 horas após o procedimento e compreende a
permanência do paciente na:
•RPA;
•UTI;
•Domicílio:
Pós-operatório
• Pós-operatório mediato começa após as primeiras 24
horas que seguem o procedimento e se prolonga até a
alta ou retorno do paciente para seu domicílio.
• Apresenta tempo variável, dependendo do procedimento
realizado.
REFERÊNCIA
• Sociedade Brasileira de Enfermeiros no Centro Cirúrgico:
Recuperação Pós Anestésica e Centro de Material e Esterilização.
Práticas Recomendadas. 5ª ed. São Paulo: SOBECC, 2009.