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Urología 311 FOTO 5 pieza de nefrectomía radical izquierda con tumor de tercio inferior sólido. Para ordenar quién debe recibir un tratamiento determinado cuando hay metástasis, es importante clasificar al paciente según su riesgo. En el presente se opta por utilizar los criterios del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC, Motzer), según lo sugerido por la literatura, que valora: el estatus de Karnofsky (capacidades del paciente para realizar actividades cotidianas), niveles de calcio, LDH, Hemoglobina y tiempo del diagnóstico. Con esto se clasifica al paciente en Bajo, intermedio o alto riesgo. Entonces las drogas a utilizar serán: • Inmunoterapia: no se usa como primera línea de tratamiento.
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