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Prótese Removivel 1 ✿ Sistema de f ixação. ⇒ Removíveis . ⇒ Fixas. ✿ Avalia as necessidades do pacient e. ✿ Est ima o tempo cl ínico, laboratorial e custos. ✿ Tratamento específ ico para cada paciente. – ✿ Avaliar os contornos faciais. ⇒ Existem assimetrias? ✿ Palpação dos l infonodos submandibulares e cervicais . ⇒ Pequenos, móveis e indolores. ✿ Amplitude da abertura de boca. ✿ Tônus dos tecidos faciais. ⇒ Músculos muito tensos – dif iculdades na manipulação da bochecha e dos lábios. ✿ Normal (2mm): ⇒ Tem certa resil iência. ⇒ Permite ínt ima adaptação da base da dentadura sem movimentos exagerados. ✿ Rígida (menor que 2mm) : ⇒ Não apresenta boa retenção. ⇒ Tolera pouco os defe itos inevitáveis das bases . ✿ Espessura: ⇒ Mole. ⇒ Absorve muito bem os defeitos das bases. ⇒ Difíci l de moldar, dif iculta o registro de relação cêntrica. ⇒ Resiste mal aos esforços mast igatórios . ⇒ Dificulta retenção e estabil idade. ✿ Qualidade: ⇒ Fluido, serosa ou aquosa – mais favorável. ⇒ Viscosa, espessa ou mucosa. ✿ Quantidade: ⇒ Normal. Prótese Removivel 2 ⇒ Excessiva – Acumula sobre o palato e prejudica a retenção. ⇒ Defic iente – Interfere na retenção e promove proteção insuf ic iente contra a fricção e ulceração. ✿ Síndrome de Sjogren ⇒ Xerostomia e xerofta lmia. ✿ Radioterapia de cabeça e pescoço. ✿ Declínio da função da glândula salivar. ⇒ Idade. ✿ Medicamentos: ⇒ Antiparkinsonianos. ⇒ Ansiolít icos. ⇒ Antidepressivos. ⇒ Anti-hipertensivos. ⇒ Diurét icos. ✿ Hipossalivação. ✿ Mucosites. ✿ Líquen plano bucal. ✿ Candidíase. ✿ Maior risco de infecção. ✿ Potencial de cicatrização precária. ✿ Diagnóst ico baseado em sintomas. ✿ Mais prevalente em mulheres pós - menopausa. ✿ Possíveis causas: ⇒ Fatores locais: ⇒ Irritação mecãnica. ⇒ Alergia. ⇒ Infecção. ⇒ Hábitos parafuncioanis. ⇒ Dor miofascial. ✿ Lábios secos ou rachados. ✿ Queil ite angular. ✿ Língua seca. ✿ Candidíase. ✿ Dificuldade de deglutição, mast igação e fala. ✿ Dificuldades no uso de prótese s removíveis. ✿ Limitam signif icativam ente a capacidades da mucosa bucal resist ir ás pressões mecânicas. ✿ Natureza inflatória. ✿ Períodos de quiescência e exarcebação. ✿ Dor: ⇒ Líquen plano bucal. ⇒ Penfigóide da membrana mucosa. ⇒ Lúpus eritematoso sist êmico. ⇒ Eritema mult iforme. Prótese Removivel 3 ✿ Reabsorção do rebordo residual. ✿ Úlceras traumáticas. ✿ Mordidas de bochecha. ✿ Estomatite protét ica . ✿ Candidiase. ✿ Câncer bucal. ✿ Sindrome da combinação (de Kelly ): ⇒ Substituição do osso alveiolar por tec ido fibro so na região anterior- Rebordo flácido. ⇒ Hipertrofia das tuberosidades. ✿ Hiperplasia fibrosa inflamatória. ⇒ Tecido inflamatório f ibroso. ⇒ Crescimento lento. ⇒ Associada a PT mal adaptada – Trauma crônico de baixa intensidade. ⇒ Trtamento : Excisão cirúrgica. ✿ Regularização de rebordo. ⇒ Proeminências ósseas. ⇒ Áreas retent ivas . ⇒ Rebordo em lâminas de faca. ⇒ Espículas ósseas. ⇒ Tórus. ✿ Excisão cirúrgica – Hiperplasia fibrosa inflamatória, f ibromas, etc . ✿ Frenectomia (fre ios em localizações desfavoráveis) . ✿ Cirurgia ortognática – Discrepânc ias nas relações maxilares. ✿ Reposicionamento do nervo – Pressão no forame mentoniano. ✿ Vest ibuloplastia (cirurgia de aprofundamento de vest ibulo) . Prótese Removivel 4 ✿ Identif icação de anormalidades e patologias. ⇒ Corpos estranhos. ⇒ Raízes dentárias ret idas. ⇒ Dentes não irrompidos. ⇒ Cistos. ⇒ Tumores. ⇒ Neoplasias. ⇒ Localização dos forames mentonianos. ✿ Altas. ✿ Baixas. ⇒ Quanto mais afastadas da crista do rebordo, mais favorável a situação. ⇒ Quando a inserção do freio é desfavorável, deve ser realizada uma frenectomia. ✿ Normal. ✿ Alto ou volumoso. ⇒ Pode ser muito retent ivo, necessitando correção cirúrgica. ✿ Baixo ou reabsorvido. ✿ Raso ou liso. ⇒ Desfavorável. ⇒ Não permite retenção adequada. ⇒ Não oferece qualquer resistência á mobil idade lateral e anterior das bases das dentaduras. ✿ Em U ou arredondado. ⇒ Mais favorável . ✿ Em V ou profundo. ⇒ Dificuldade de moldagem . É o conjunto de procedimentos com os quain o c irurgião-dentista procura obter do paciente todas as informações necessárias para a elaboração de um diagnóst ico e prognóstico do caso cl ínico, colaborando para o planejam ento e indicação do tratamento. ✿ Há quanto tempo usa PT? ✿ Quantas PT já usou ? Prótese Removivel 5 ✿ Desde quando usa a PT atual? ✿ Informações gerais . ✿ Queixa principal . ✿ História da doença atual. ✿ História médica pregressa. ✿ História famil iar. ✿ História cultural e social. ✿ História odontológica. Entrevista realizada pelo profissional de saúde ao paciente, que tem a intenção de ser um ponto inic ial no diagnóst ico. ✿ Anamnese. ✿ Exame físico. ✿ Exames complementare s. 1. Ex. Clínico. 2. Moldagem anatômica. 3. Modelo de estudo. 4. Moldeira individual. 5. Moldagem funcional (SP+MF). 6. Modelo de trabalho. 7. Placa base + Plano de cera . 8. Ajustes dos planos de orientação. 9. Registro intermaxilar. 10. Montagem em ASA. 11. Montagem dos dentes. 12. Prova dos dentes. 13. Acrilização. 14. Instalação da PT. 15. Controle. É um aparelho removível muco-suportado dest inado a substituir a dent ição completa e as estruturas associadas da maxila e mandibula, a f im de res t ituir a função mastigatória , a estét ica e a fonét ica. Evellyn Brotas Prótese Removivel 6
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