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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): Acertos: 10,0 de 10,0 01/10/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores. Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico. Assistência Farmacêutica. Farmacovigilância. Cuidado farmacêutico. Farmacoeconomia. Conciliação medicamentosa. Explicação: A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico. A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade. A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim, a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias que permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos. São exemplos de fatores que influenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e fisiológicos, altitude e efetividade. Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto. Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são suficientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica. Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é definido como ''o serviço profissional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''. As notificações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil. Explicação: O uso racional de medicamentos é definido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (VUNESP, 2019) O volume de distribuição (Vd) dos fármacos é uma medida importante que auxilia na compreensão de como o fármaco se comporta nos diferentes compartimentos do organismo. A tabela a seguir apresenta o volume de água hipotético correspondente a alguns compartimentos, considerando um adulto de 70 Kg e 38,5 litros de água total no organismo. Se a heparina apresenta Vd de 0,05 L/Kg de peso corpóreo, é correto afirmar que após a administração de uma dose, esta se encontrará distribuída: preferencialmente no líquido extracelular. entre os líquidos extra e intracelular. preferencialmente no plasma. preferencialmente no líquido intracelular. por toda a água do organismo. Explicação: Ao fazermos o cálculo do volume de distribuição da heparina no adulto de 70kg, encontraremos 3,5L (0,05L x 70kg), e de acordo com a tabela, é volume equivalente ao compartimento plasmático. E de fato, alguns fármacos, como a heparina, ficam confinados ao plasma porque a molécula é muito grande para atravessar a parede dos capilares com facilidade. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não. Tempo de excreção do fármaco Potência do fármaco Tempo de absorção do fármaco Indice Terapêutico do fármaco Capacidade de se ligar a receptores Explicação: O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 De acordo com a definição estabelecida pela Organização Mundial de Saúde, o Uso racional de medicamentos é a atitude que garante ao paciente receber medicamentos apropriados à sua condição clínica, nas doses adequadas, pelo tempo necessário e ao menor custo possível. Baseado nestes princípios e no cuidado à saúde, a prescrição de medicamentos deve ser realizada através de uma série de etapas racionais. Dentre as etapas racionais descritas abaixo, assinale a alternativa correta. Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. O profissional deve ser capaz de descrever ao paciente os efeitos esperados com o uso do fármaco e a forma como serão monitorados, omitindo sinais e sintomas que o paciente possa apresentar. Durante a escolha do fármaco e do esquema posológico apropriado a ser utilizado no tratamento, não é necessário considerar características como faixa etária, outras doenças e fármacos usados pelo paciente. Após o estabelecimento do diagnóstico, pode-se determinar apenas um único objetivo terapêutico para cada processo fisiopatológico, e assim, escolher medicamentos a serem utilizados no tratamento. As prescrições racionais devem considerar a fisiopatologia do diagnóstico estabelecido, embora possam ser realizadas apenas com base no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente por algum tipo de tratamento. Explicação: Durante a prescrição o médico deve estar preparado para repetir, estender e reforçar as informações transmitidas ao paciente tantas vezes quanto for necessário, através de programas educacionais, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento. As demais alternativa estão incorretas pois as etapas racionais a serem realizadas no momento da prescrição devem estar baseadas no estabelecimento do diagnostico específico de acordo com as diretrizes clínicas, considerando a sua fisiopatologia, e não baseado no desejo de satisfazer as necessidades psicológicas do paciente; é possível selecionar mais de um objetivo terapêutico, seguido da definição do fármaco a ser utilizado. O esquema posológico deve ser prescrito em concordância com as características e peculiaridadesde cada paciente, assim, é necessário considerar as características do paciente como faixa etária, outras doenças e fármacos utilizados. Além disso, a elaboração do plano para a monitorização da ação do fármaco e do programa de educação do paciente também é essencial para que tenhamos uma melhor adesão ao tratamento pelo paciente, portanto, não se deve omitir ao paciente os possíveis sinais e sintomas que ele pode apresentar durante o uso dos fármacos. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de FUMARC - 2013 - PC-MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico em Patologia Clínica) Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos. Assinale a alternativa que indica o possível dano quando a AST e ALT estão elevadas. Pulmonar Hepático Cardíaco Renal Cerebral Explicação: As enzimas AST e a ALT estão presentes nas células do fígado (hepatócitos) e são liberadas no sangue em consequência de lesão hepática. A elevação dessas enzimas é a anormalidade mais comumente encontrada em rotina de testes hepáticos, tornando-se, por isso, marcador útil para diagnóstico e monitoramento das doenças do fígado. As outras alternativas correspondem a danos teciduais não associados ao aumento da AST e da ALT. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Instituto AOCP - SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, dificuldade para respirar e sensação de aperto no peito. O diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de: corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. corticoterapia oral e antibioticoterapia. corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. Explicação: Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. O paciente em quadro agudo precisa de medicação de rápido efeito broncodilatador para desobstrução do fluxo aéreo. O uso de corticóide visa a redução de inflamação de vias aéreas de forma sistêmica. O uso de broncodilatadores de rápido efeito visa a desobstrução de fluxo aéreo. O uso de corticoides inalatórios terá um efeito antiinflamatório local, o que também não deixa de ser importante. Entretanto, no manejo da asma aguda, o efeito sistêmico é mais adequado para o caso do paciente. Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FEPESE - Prefeitura de Tijucas - 2021) A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos. Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma. Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma. A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção e de alívio, por utilizar uma dose menor de medicamento, com maior efeito local e menos efeitos adversos sistêmicos. A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos. A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, que possibilita melhor controle da asma, com maior dose de CI e, consequentemente, com menos efeitos adversos. Os medicamentos controladores, como os corticosteroides inalatórios (CI) e orais (CO), são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos controladores os agonistas β2 de ação longa (LABA) e o imunobiológico anti-IgE. Explicação: A beclometasona deve ser administrada de maneira regular para controle dos sintomas e melhora da função pulmonar. Os medicamentos controladores são os corticoides inalatórios (CI), corticoides orais (CO), beta agonistas de ação prolongada (LABA) e o imunobiológico anti-igE. O efeito da associação dos LABA com o CI produz um efeito sinérgico que permite o uso de menores doses dos medicamentos e, consequentemente, reduz o risco de efeitos adversos. A via inalatória promove efeito local e reduz o risco de efeitos sistêmicos, porém, urgências como broncoespasmos podem exigir a administração de medicamentos intravenosos. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta dificuldades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e fibrato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento. O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a fim de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o fibrato para o horário do almoço. Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um profissional apto a alterar o perfil posológico dos pacientes. O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhada de um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentos depende também. O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o perfil posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja eficaz. O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso. Explicação: O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia profissional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FCC/ Prefeitura de Macapá - AP/2018) A prescrição farmacêutica consiste na seleção e no registro de terapias farmacológicas e não farmacológicas, além de outras intervenções relacionadas com o cuidado em saúde. Assim como os serviços clínicos farmacêuticos, a prescrição farmacêutica tem como objetivo a promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. Em relação esse ato, é correto afirmar que: Inclui medicamentos industrializados e não contempla preparações magistrais, plantas medicinais e drogas vegetais. É permitido ao farmacêutico prescrever terapias não farmacológicas e outras intervenções relativasao cuidado à saúde do paciente. Deverá ocorrer, exclusivamente, dentro de uma farmácia, podendo ser pública ou hospitalar, sempre na presença de um médico. Medicamentos dinamizados não estão contemplados nessa prescrição, pois ainda não há conhecimento fundamentado sobre tais fármacos. É um documento sem valor legal, pois tem como objetivo tornar claras as instruções terapêuticas aos pacientes. Explicação: Farmacêuticos tem autonomia para realizar a prescrição de medicamentos isentos de prescrição, alopáticos ou não. A legislação inclui a prescrição de preparações magistrais, medicamentos dinamizados, plantas medicinais, drogas vegetais, entre outros. FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): Acertos: 10,0 de 10,0 18/10/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores. Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico. Farmacoeconomia. Farmacovigilância. Conciliação medicamentosa. Assistência Farmacêutica. Cuidado farmacêutico. Explicação: A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico. A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade. A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim, a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias que permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos. Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é definido como ''o serviço profissional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''. São exemplos de fatores que influenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e fisiológicos, altitude e efetividade. As notificações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil. Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são suficientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica. Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto. Explicação: O uso racional de medicamentos é definido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na clínica, para garantir que um fármaco exerça suas atividades de forma satisfatória, é ideal que ele tenha uma boa biodisponibilidade. Esse conceito farmacocinético pode ser definido como: A fração inalterada do fármaco que alcança a circulação sistêmica após a administração por qualquer via. O tempo necessário para reduzir à metade da dose de um fármaco e fazer com que ele exerça seus efeitos. O volume de plasma que possui o fármaco completamente solubilizado, após a ingestão de uma dose-padrão. A medida da capacidade do organismo em eliminar um fármaco através dos órgãos de eliminação. A dose-padrão de um fármaco utilizada para um grupo populacional, fazendo com que se obtenham os efeitos desejados. Explicação: A biodisponibilidade representa a taxa e a extensão com que um fármaco administrado alcança a circulação sistêmica de forma inalterada. As demais alternativas estão erradas em razão de serem conceitos referentes ao tempo de meia vida, dose eficaz mínima, volume de distribuição e clearance. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 "Volume de líquido necessário para conter a quantidade total de um fármaco no organismo na mesma concentração presente no plasma. Muito utilizado na clínica, como auxílio ao médico para estimar se o fármaco será capaz de chegar ao sítio alvo com uma concentração adequada para induzir a resposta farmacológica" é a definição de Volume de: contensão compartimento distribuição aparente. depuração eliminação Explicação: Embora o volume de distribuição (Vd) seja hipotético, ou seja, não real, a partir dele é possível medir a extensão da distribuição do medicamento e obter quanto do fármaco administrado foi distribuído aos tecidos, e quanto do fármaco está contido na corrente sanguínea. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Para o correto monitoramento dos medicamentos, deve-se obedecer a orientação do melhor momento para coleta do material biológico a ser analisado. Para a análise dos níveis plasmáticos do imunossupressor Ciclosporina assinale a opção que contém o material biológico coletado e o momento ideal para realizar a coleta. Plasma ou soro, antes da próxima dose. Plasma ou soro, 2 horas após a dose. Soro, a cada 24 horas. Sangue total, 2 horas após a dose. Sangue total, antes da próxima dose. Explicação: Para realizar o monitoramento clínico da Ciclosporina, o sangue total do paciente deve ser coletado após 2 horas da administração do medicamento. O plasma ou soro podem ser utilizados, por exemplo, durante o monitoramento dos anticonvulsivantes (coleta antes da próxima dose) e dos antiarrítmicos (dependendo do fármaco em monitoramento, material pode ser coletado a cada 24h ou antes da próxima dose). Já o soro pode ser utilizado para o monitoramento dos psicofármacos (dependendo do fármaco em monitoramento, o soro pode ser coletado 3-6h ou 12h após a dose). 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Uma mulher descobre que possui uma mutação nos genes BRCA1 e BRCA2. Assinale a opção que indica o tipo de doença que apresenta maior probabilidade de desenvolver. Câncer de mama Retinoblastoma Câncer de colo de útero Câncer de reto Câncer de pele não melanoma Explicação: Os genes BRCA1 e BRCA2 produzem proteínas supressoras do tumor, capazes de reparar o DNA danificado e, portanto, desempenham um papel na garantia da estabilidade do material genético de cada célula. Quando um desses genes sofre uma mutação ou alteração, de forma que seu produto proteico não funcione corretamente, o dano ao DNA pode não ser reparado de maneira adequada. Como resultado, as células têm maior probabilidade de desenvolver alterações genéticas que podem levarao desenvolvimento do câncer de mama e de ovário em idades mais jovens. Até o momento, as mutações em BRCA1 e BRCA2 não estão associados ao desenvolvimento dos tumores descritos nas alternativas demais. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (VUNESP - 2015 - HCFMUSP) A hipertensão arterial sistêmica é multicausal, multifatorial e assintomática na maioria das vezes, com orientações voltadas para vários objetivos que exigem diferentes abordagens e, portanto, a formação de uma equipe multiprofissional. A participação do farmacêutico na equipe tem como foco: redução do colesterol, acompanhamento do uso de digitálicos e de inibidores da fosfodiesterase. acompanhamento do uso de diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina e demais medicamentos de acordo com a prescrição. aferição da pressão arterial, indicação de dietas vegetarianas, individualização do tratamento medicamentoso. modificações no estilo de vida que favoreçam redução da pressão arterial: redução de peso, da ingesta de gorduras, de sal, do consumo de álcool e cessação do tabagismo, cessação da pobreza, insatisfação social e baixo nível educacional. acompanhamento do uso de medicamentos que podem ocasionar hipertensão como, diclofenaco de sódio, loratadina, amitriptilina, captopril e enalapril. Explicação: O farmacêutico deve promover qualidade de vida para o paciente por meio da execução de ações de promoção do uso racional dos medicamentos, aprimoramento da farmacoterapia, prevenção e identificação de problemas relacionados aos medicamentos. Cessação da pobreza não é um item que a equipe de saúde possa focar durante o tratamento do paciente. A indicação de dietas de qualquer tipo é papel do nutricionista, o farmacêutico pode, apenas, durante a consulta farmacêutica fazer perguntas para avaliar se a dieta está sendo seguida como deveria e se o paciente precisa ser orientado a consultar um nutricionista. Digitálicos e inibidores da fosfodiesterase não tem relação com a hipertensão. Captopril e enalapril são medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão e não são causadores da doença. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (FEPESE - Prefeitura de Tijucas - 2021) A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos. Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma. Os medicamentos controladores, como os corticosteroides inalatórios (CI) e orais (CO), são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos controladores os agonistas β2 de ação longa (LABA) e o imunobiológico anti-IgE. A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos. A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, que possibilita melhor controle da asma, com maior dose de CI e, consequentemente, com menos efeitos adversos. Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma. A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção e de alívio, por utilizar uma dose menor de medicamento, com maior efeito local e menos efeitos adversos sistêmicos. Explicação: A beclometasona deve ser administrada de maneira regular para controle dos sintomas e melhora da função pulmonar. Os medicamentos controladores são os corticoides inalatórios (CI), corticoides orais (CO), beta agonistas de ação prolongada (LABA) e o imunobiológico anti-igE. O efeito da associação dos LABA com o CI produz um efeito sinérgico que permite o uso de menores doses dos medicamentos e, consequentemente, reduz o risco de efeitos adversos. A via inalatória promove efeito local e reduz o risco de efeitos sistêmicos, porém, urgências como broncoespasmos podem exigir a administração de medicamentos intravenosos. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IMES - Prefeitura de Campinas 2002) O farmacêutico é o profissional da saúde responsável por toda a cadeia produtiva do medicamento, desde a produção industrial ou magistral até a sua dispensação para o paciente - garantindo o uso seguro, racional e efetivo dos medicamentos. Selecione a opção correta acerca das funções do farmacêutico: Explicar clara e detalhadamente ao paciente o benefício do tratamento, conferindo-se a sua perfeita compreensão, o uso correto, seguro e eficaz dos medicamentos de acordo com as necessidades individuais do usuário. As contra-indicações, interações e possíveis efeitos secundários do medicamento só podem ser explicados pelo profissional prescritor. Não cabe ao farmacêutico explicar e/ou orientar a prescrição sobre o medicamento. O farmacêutico não deve procurar os meios adequados para ficar ciente de que o paciente não tem dúvidas sobre o modo de ação dos medicamentos. As orientações prestadas pelo farmacêutico ao paciente jamais podem ser por escrito ou por meio de material de apoio adequado. Explicação: O farmacêutico tem dever de orientar o paciente sobre todas as questões que podem implicar no sucesso da terapia, incluindo seus benefícios e os possíveis riscos. Ele deve usar materiais de apoio, incluindo imagens e desenhos esquemáticos, quando necessários, para facilitar a compreensão do paciente acerca das informações necessárias para o sucesso do seu tratamento. Ele também deve oferecer Informações sobre contraindicações, interações e efeitos secundários dos medicamentos - o conhecimento prévio sobre a possibilidade de ocorrências indesejadas pode auxiliar para a não desistência (adesão) ao tratamento. O paciente deve compreender o porquê da prescrição de cada um dos seus medicamentos e isso também é uma função realizada pelo farmacêutico durante a dispensação. Ademais, ele deve se certificar que o paciente não possui dúvidas a respeito do seu tratamento, além de se mostrar disponível para ajudar em qualquer momento que elas apareçam. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Mulheres gestantes devem evitar utilizar medicamentos, pois algumas substâncias podem atravessar a barreira placentária e se acumular no feto - causando alterações no seu desenvolvimento ou até mesmo o aborto. A lactação também é um período que envolve diversos cuidados, visto que alguns fármacos têm a sua excreção via leite materno e podem causar efeitos indesejáveis, ou até mesmo tóxicos, nos lactentes. Julgue as afirmativas relativas ao uso de fármacos na gravidez e na lactação. I - A placenta constitui uma barreira fisiológica que impede a passagem de medicamentos para o feto. II - Os profissionais da saúde devem desestimular o uso de medicação sem prescrição médica. III - Certos medicamentos devem ser evitados, sobretudo no primeiro trimestre gestacional. IV - Os profissionais devem orientar o uso livre de fitoterápicos. Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. As afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas III e IV estão corretas. As afirmativas I e II estão corretas. As afirmativas I e III estão corretas. As afirmativas II e IV estão corretas. Explicação: A placenta pode ser permeada por fármacos com algumas características físico-químicas específicas. Além disso, grávidas e lactentes devem consultar os médicos e farmacêuticos antes de utilizar qualquer medicamento. Alguns medicamentos não podem ser utilizados, sobretudo devido aos riscos associados a más formações fetais durante o primeiro trimestre de gestação. Os fitoterápicos também contêm substâncias ativas que podem prejudicar o feto ou o lactente.
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