ESTUDO DE CASO SOBRE FERIDAS

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ESTUDODECASOFICTÍCIO
AVALIAÇÃO:
Pacientecom 66anos,sexomasculino,agricultor,naturaldeChapecó,
residente na Linha Alta da Serra,interiordo município,com leucemia
diagnosticadaháquatroanosedoismeses,hipertensohátrêsanos,em usode
medicaçãoparaambasasdoenças,recentementediagnosticadaneoplasiade
próstata,apresentaantecedentesdetabagismopor25anos,tendoparadohá
22anos,negaetilismo.
A úlcera deorigem venosaapresentava-secom 6cm dediâmetro,
bordasplanaseirregulares,leitocom presençadetecidodegranulaçãoe
poucosesfacelos,exsudatoserosanguinolentoem grandequantidade,noterço
inferior do MID,região maleolar,presença de edema,pele adjacente
hiperemiadaequeixadedorintensa. Úlceravenosanaprimeiraavaliação
presençaesfacelonoleito,hiperemiaeedemanomembro.Apósaavaliação
físicaedetecçãodesinaisclínicosespecíficosdainsuficiênciavenosacrônica,
verificou-seoíndicetornozelobraquialcom resultadoqueconfirmouaorigem
venosa.
FICHADEAVALIAÇÃO:
Identificação:Pacientedosexomasculino,66anos.
Eixofamiliar:tem 0filhos.
Queixaprincipal:úlceravenosanoterçoinferiordoMID
Comorbidades:LeucemiaeHAS,controlada.Neoplasiadepróstatadescoberto
recentemente.
Uso de medicamentos:medicamentos para controle de hipertensão e
tratamentodaleucemia.
Históriapregressa:leucemiadiagnticadaà4anose2meses,hipertensãohá3
anos,foitabagistapor25anos.
Mobilidade:comprometimentopordorintensa.
Nutrição:alimentaçãoadequada.
Eliminação:eliminaçõesfisiológicaspresentes.
TRATAMENTO:
Orientadoopacienteaficarem repouso,com elevaçãodosmembros
inferiorespor40minutoscom oobjetivodereduziroedema,em seguidafoi
realizadocurativorespeitandoosseguintespassos:limpezadaferidacom SF
0,9% morno;aplicação da cobertura primária com espuma de poliuretano
aplicaçãodebandagem inelásticaconfeccionadacompastadeUnnacomposta
porglicerina,gelatina,cosmoguard0,1mleóxidodezincoesseprocedimento
foirepetidoatéofinaldotratamento.
Aterapiacompressivaauxilianoprocessodecicatrizaçãodasúlceras
venosassendo quepoderepresentaramelhoropção quando setratade
pacientessem doençaarterial.Noquedizrespeitoàlimpezadalesão,esta
podeserfeitacom sorofisiológicoa0,9%,mornoem jatoparagarantirlimpeza
eficazeminimizarosriscosdetraumaadicionalnalesão.Jánoquereferea
coberturaparaaúlceravenosaestadeveabsorveroexsudatodoleitodalesão,
manterambientelocalúmido,serdefácilaplicaçãoeremoçãoafim deevitar
traumasduranteatroca,minimizaradordaferida,serhipoalergênica,ser
impermeávelapatógenos,serestérilelivredecontaminantes,bem como
proverisolamentotérmicosendoassim acoberturaaqualpreencheuestas
característicasfoiaespumadepoliuretano.
Oscurativosforam realizadospelo período deduassemanas,com
intervalodequatrodiasentreastrocas,apósodécimooitavodia,ouseja,na
quartatrocadecurativo,foievidenciadaareduçãodoexsudato,ausênciade
hiperemiaeapresençadetecidodegranulaçãoem todaaáreadaferida,além
disso,háoalíviocompletodadorpermitindoasuspensão dasmedicações
analgésicas,sendoqueanteriormenteestaseram empregadasdiariamente.
PREVENÇÃO:
Aprincipalformadeprevençãoétratarasvarizesprecocemente,antes
queoprocessodeinchaçoeescurecimentodapeleocorra.Além disso,outras
medidaspodem serúteis,porexemplo:Parardefumar;Perderpeso;Controlar
apressãoaltaediabetes;Praticarexercíciofísicocom regularidade;Manteras
pernaselevadassemprequepossível.