Atividade PEIII

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ENFERMAGEM 
 
 
 
 
ATIVIDADE – CASOS CURTOS 
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM III 
Profº Luís Henrique Andrade 
 
 
 
 
 
 
Nome: Letícia Mendes Sousa 
RA: 2458015 
TURMA: A01 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2022 
 
1) Idoso chega ao PS. Foi constatada lesão corporal com bastante 
sujidade. Não se recorda quando foi a última vez que tomou banho. 
Diagnóstico: Integridade da pele prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Realizar banho de asperção. 
 Manter a pele limpa e seca; 
 Orientar a higiene corporal e íntima; 
 Cuidar do local de inserção de dispositivos invasivos. 
 
2) Dona Maria chega à unidade trazida pela família com queixa de 
engasgos frequentes... 
Diagnóstico: Deglutição prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Posicionar o paciente de forma adequada: idealmente o paciente deve 
estar sentado com os pés apoiados no solo e cotovelos apoiados na 
mesa. Pacientes acamados devem estar com a cabeceira elevada; 
 Ambiente calmo, sem distrações ou movimento constante. O paciente 
deve focar na deglutição; 
 Os medicamentos orais deverão ser triturados e administrados 
com água espessada. Os alimentos deverão ser ofertados em 
colher pausadamente. 
 
3) Seu João fez exames de check up e teve um resultado de 
glicemia de 230 mg/dl 
Diagnóstico: Risco de glicemia instável. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Facilitar à aderência à dieta e regime de exercícios; 
 Monitorar sinais e sintomas de hiperglicemia: poliúria, 
polidipsia, polifagia, fraqueza, letargia, mal-estar, visão 
borrada, ou dores de cabeça; 
 Aconselhamento Nutricional. 
 
4) Dona Marina, internada há 20 dias, vem apresentando aumento 
progressivo de peso e sinal de godet positivo. 
 
Diagnóstico: Débito cardíaco diminuído / volume de líquidos excessivo. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Monitorar sinais vitais com frequência; 
 Monitorar o estado respiratório quanto a sintomas de 
insuficiência cardíaca; 
 Monitorar o equilíbrio hídrico. 
 
5) Sr. José relata desejo de urinar porém apresenta dificuldade na 
eliminação da urina (disúria + polaciúria). 
Diagnóstico: Eliminação urinária prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Realizar passagem de sonda vesical de alívio para eliminação 
urinária efetiva hoje. 
 Manter higiene íntima todos os dias. 
 Fornecer ingesta hídrica de 300 ml a cada 2h. 
 
6) Ao receber plantão, a técnica de enfermagem relata que Sr. 
Pedro teve 07 episódios de evacuação líquida á noite. 
 
Diagnóstico: Diarreia. 
Prescrição de enfermagem: 
 Administrar solução de reidratação oral. 
 Ofertar 300ml de água para cada dejeção líquida. 
 Ofertar dieta rica em fibras. 
 
 
7) Rafael teve fratura de MIE (fêmur distal), e mora em uma casa 
que é sobrado... 
Diagnóstico: Fratura e deambulação prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Encorajar o paciente e auxiliar na deambulação; 
 Orientar o paciente a frequentar somente o andar debaixo da 
casa, evitando subir escadas; 
 Orientar o paciente à pedir auxílio para deambular quando 
necessário. 
 
8) Paciente chega à consulta de enfermagem relatando cansaço, 
dificuldade de concentração, libido comprometido e falta de 
energia para trabalhar. 
Diagnóstico: Fadiga. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Orientar o paciente a ir dormir o tempo recomendado de 8 horas por dia; 
 Controlar a alimentação com alimentos saudáveis; 
 Encorajar o paciente a praticar exercícios físicos. 
 
9) Paciente afásico, agitado, tentando mostrar algo que o 
incomoda... 
Diagnóstico: Comunicação verbal prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Fazer gestos com as mãos conforme apropriado; 
 Encorajar o paciente repetir palavras; 
 Usar palavras simples e frases curtas. 
 
 
10) Pedro, 7 anos, foi admitido na unidade de diagnóstico para fazer 
um RX dos seios da face por solicitação médica, pois há 2 dias 
tem rinorréia translúcida e cefaléia frontal. 
Diagnóstico: Troca de gases prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Manter o decúbito elevado à 30º, quando possível; 
 Monitorar, aferir e registrar o padrão ventilatório MTN. 
 Monitorar mucosa nasal, sinais e sintomas para evitar a obstrução das 
vias das vias aéreas. Registrar coloração, quantidade e espessura do 
muco. 
 
11) Maria cuida do pai acamado há 7 anos sem revezamento. 
Ultimamente vem apresentando cefaleia, fadiga, ganho de peso, 
raiva, stress e afastamento da vida social. 
Diagnóstico: Tensão do papel de cuidador. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Determinar o conhecimento do cuidador; 
 Investigar como o cuidador está lidando com a situação; 
 Orientar cuidados psicológicos com uma psicóloga da UBS 
para tratamento dos sintomas mentais/emocionais. 
 
12) Paciente ortopédico de 20 anos, internado há 60 dias, vem 
apresentando comportamento malicioso com a equipe de 
enfermagem. 
Diagnóstico: Controle de impulsos ineficaz. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Orientar o paciente ao encaminhamento com um psicólogo da UBS para 
o controle do comportamento malicioso. 
 Esclarecer os valores éticos e sociais impostos na instituição e na 
sociedade. 
 Apoio à proteção contra abuso. 
 
13) Senhor Henrique internou para retirar um cisto. Encontra-se 
apreensivo, afásico, preocupado, nervoso, com medo, com 
insônia e com palpitação. 
Diagnóstico: Ansiedade 
Prescrição de Enfermagem: 
 Indicar o acompanhamento psiquiátrico; 
 Orientar o paciente a fazer terapia. 
 Conversar com familiares sobre problemas externos que possam afetar o 
tratamento do paciente. 
 
14) Ao admitir dona Rosa, a enfermeira avalia que ela é idosa de 90 
anos, apresenta períodos de confusão/ agitação e claudicação. 
Diagnóstico: Confusão aguda, 
Prescrição de Enfermagem: 
 Estimular a memória repetindo o último pensamento expresso pelo 
paciente; 
 Colocar objetos e fotografias no ambiente do paciente; 
 Reforçar e repetir informações. 
 
15) Ao verificar os Sinais vitais de Cláudia a auxiliar de enfermagem 
encontrou uma temperatura de 38,9° C com pele avermelhada e 
taquipneica. 
Diagnóstico: Hipertermia. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Providenciar cobertor de resfriamento; 
 Administrar medicamento conforme apropriado; 
 Monitorar sinais vitais. 
 
16) D. Ana vem fazendo tratamento para câncer de mama com 
analgésicos potentes há um mês. 
Diagnóstico: Dor aguda. 
Prescrição de enfermagem: 
 Realizar massagem corporal com solução hidratante, todos os dias após 
o banho. 
 Controlar os fatores ambientais capazes de influenciar a resposta do 
paciente ao desconforto e promover o repouso/sono adequado para 
proporcionar o alívio da dor. 
 Verificar o nível de desconforto com o paciente, observar as mudanças no 
registro médico, e informar outros profissionais da saúde que cuidam do 
paciente. 
 
17) Ao analisar o histórico de enfermagem você verifica que 
Deocleciano ingere cerca de 500 ml de líquido por dia, raramente 
ingeri frutas e verduras, evacua 2 vezes por semana.... 
Diagnóstico: Constipação. 
Prescrição de enfermagem: 
 Orientar o paciente a inferir alimentos ricos em fibra; 
 De 1 em 1 hora dar ao paciente 200ml de água; 
 Orientar o paciente a praticar exercícios para o melhor funcionamento do 
seu organismo. 
 
18) Ao exame físico você verifica que os pulsos pediosos estão 
filiformes, e os MMII estão frios e cianóticos... 
 
Diagnóstico: Débito cardíaco diminuído. 
Prescrição de enfermagem: 
 Monitorar ácido-base a cada 12h. Comunicar caso haja alteração; 
 Ofertar ingestão hídrica de 300ml a cada 2h; 
 Monitorar respiração e comunicar se o ritmo respiratório estiver inferior a 
12 mrpm. 
 
19) Você esta diante de um paciente idoso, que pode apresentar 
crises convulsivas pois ele refere que não esta tomando os 
remédios nos horários recomendados 
 
Diagnóstico: Comportamentos ineficazes de manutenção da saúde. 
Prescrição de enfermagem: 
 Orientar ao paciente a importância do regime terapêutico e se seus 
malefícios caso não seja realizado com eficiência; 
 Promover o envolvimentoda família no controle da manutenção da saúde 
do paciente; 
 Realizar um treinamento assertivo dos cuidados ao paciente juntamente 
com sua família. 
 
20) Ao exame físico você observou que o paciente tem somente os 
dentes caninos e pré-molares. 
 
Diagnóstico: Dentição prejudicada. 
Prescrição de Enfermagem: 
 Realizar encaminhamento do paciente ao dentista da UBS mais próxima 
de sua residência; 
 Orientar o paciente a importância do autocuidado realizando a higiene 
bucal; 
 Orientar a ingestão de dieta pastosa para facilitar a deglutição.