trabalho de avaliação cinética funcionaL

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Aluna : Rayssa Batista Bezerra 
Matrícula: 201904088171 
 
 
 
CASO 1 (2,0 pts) JPF, 56 anos de idade, sexo feminino, procura uma clínica de fisioterapia 
para avaliação e tratamento devido ao quadro álgico no ombro direito. Diz ter começado a 
sentir dores no ombro, há 1 ano, e atribui essa condição ao fato de estar trabalhando 
sozinha na sua atividade laboral. Ela é merendeira de uma escola municipal. A dor no 
ombro aumenta quando ela estende o braço para a frente, tenta levar a mão às costas, 
levanta qualquer tipo de peso com o braço direito. Além disso, a paciente relata que 
recentemente não consegue mais vestir o sutiã, e sente o “braço pesado” para realização 
de atividades de vida diária. A única posição que alivia a dor é deixar o braço na lateral do 
corpo. O médico receitou-lhe medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, e isso ajudou 
a reduzir a intensidade da dor. O raio X (tirado pelo médico no consultório) das articulações 
glenoumeral e acromioclavicular deu negativo para anormalidades ósseas e déficits 
estruturais. Além disso, não há nada notável na história pregressa da paciente. Diante do 
exposto responda 
 
a) Qual a disfunção funcional do quadro descrito? (0,5) 
 
Resposta : o paciente não consegue fazer flexão e extensão do ombro e nem rotação. 
disfunção na articulação do ombro e nos músculos do manguito rotador . 
 
b) Descreva os itens cruciais para avaliação cinético-funcional no que concerne ao exame 
físico, incluindo os testes clínicos que auxiliam no raciocínio do caso (1,5) 
 
 
Resposta :Palpação , Avaliação de motricidade e mobilidade , inspeção estática e dinâmica 
, o teste de coçar de apley pedir que o paciente que coloque a mão do ombro 
afetado por trás da cabeça e toque o ângulo superior da escápula oposta. A 
seguir, solicita-se ao paciente que coloque a mão para trás das costas e tente 
tocar o ângulo inferior da escápula oposta. Dor no ombro será referida caso haja 
tendinite. teste de queda de braço, teste de queda de braço este teste e utilizado 
quando a um laceração do manguito rotador e o teste de yergason Este teste  
geralmente é mais fácil de sentar ou ficar em pé. Do lado a ser testado, uma das mãos do  
examinador pulsa o sulco da válvula mitral. O braço a ser testado relaxa ao lado da pessoa. O  
cotovelo é dobrado 90 graus e o antebraço está em posição neutra ou de rotação para frente. 
 
 
 
CASO 2 (2,0pts) Paciente A.L.D, masculino, 80 anos, fumante, procurou atendimento 
médico por fortes dores de quadril, iniciadas há dois anos. Faz uso regular de analgésicos 
para aliviar o sintoma. Referiu piora da dor há cerca de quatro meses. A dor 
caracterizava-se com forte artralgia na região póstero lateral do quadril direito, com 
irradiação para região lombar. Deambulava com dificuldade, com sinal de trendelenburg, 
mas sem necessidade de apoio. Foram solicitados exames de raio X e cintilografia óssea. 
Evidenciou-se erosão óssea na região femoroacetabular com presença de osteófitos e 
desgaste cartilaginoso. Esses achados levaram ao diagnóstico de osteoartrose, sendo 
indicada a fisioterapia para alívio dos sintomas e avaliação posterior para possível 
realização de artroplastia total de hemiquadril direito caso a limitação funcional permaneça. 
Diante do quadro apresentado, RESPONDA: 
 
 
a) Quais os itens relevantes para o exame físico que elucidam a incapacidade funcional? 
(1,5) 
 
resposta : E importante avaliar a marcha do paciente , observar as articulações periféricas 
a mobilidades e a motricidade (força muscular e flexibilidade) e importante que o paciente 
esteja deitada ou em pé depende do tipo de teste que o terapeuta queira fazer a o exame 
físico , teste de Ely , teste da discrepância de comprimento de membro.E importante 
também a palpação do quadril e lombar. 
 
b) Descreva o sinal de trendelenburg e sua interpretação (qual músculo comprometido) 
(0,5) 
Resposta ; Sinal Trendelenburg , geralmente indica fraqueza dos abdutores do quadril: 
os músculos glúteos médios e menores. 
Um teste é quando a pelve cai no lado oposto de uma única perna do lado afetado. Isso 
também pode ser determinado na marcha: compensação de um lado dobrando o torso 
para o lado envolvido durante a fase de apoio do membro afetado.