A TCC aplicada as fobias

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Terapia Cognitivo-Comportamental 
e os transtornos psiquiátricos III
A Terapia Cognitivo-
Comportamental e as fobias 
específicas
A TCC aplicada as fobias
Bloco 1
Andreza Granja Gava
Medo
Medo é uma emoção desconfortável sentida pelos seres 
humanos em resposta a um perigo real; importante para a 
sobrevivência da espécie, pois amplia sua capacidade de agir 
diante das situações. Quando o medo torna-se prejudicial ou 
patológico. 
Fobia.
(MARKS, 1987)
Fobia
Fobias são medos persistentes de um 
estímulo (objeto, atividade ou situação) 
considerado não perigoso, resultando em 
necessidade incontrolável de evitação.
(MARKS, 1987)
Fobias
Fonte: elaborada pela autora.
Figura 1 – Sintomas físicos e psíquicos das fobias 
Físicos
• Taquicardia.
• Falta de ar.
• Sudorese.
• Tremor.
• Calafrios.
• Palidez.
• Diarréia. 
• Urgência em urinar.
Psíquicos
• Preocupação. 
• Catastrofização.
• Nervosismo.
• Tensão.
• Dificuldade de 
concentração.
• Despersonalização. 
• Desrealização.
A Terapia Cognitivo-
Comportamental e as fobias 
especificas
Modelos cognitivos
Bloco 2
Andreza Granja Gava
Fobias específicas
Figura 2 – Modelo cognitivo das fobias específicas
Fonte: adaptada de Leahy (2011, p. 53).
Evolução espécie
(ataque predador, 
estranho, perigo 
natural, fome).
Biológico
(predisposição, 
genética).
Temperamento
(inibido, ansioso).
Medo condicionado 
(experiência 
negativa).
Medo inato.
Observação 
(outras pessoas).
Fobia/Evitação.
Fobias específicas
Fonte: elaborada pela autora.
Condicionamento
clássico
(pareamento).
Condicionamento 
cicário
(modelação).
Transmissão de 
informação
(instruções).
Figura 3 – Etiologia das fobias
Ruídos Escuridão
Lugares 
elevados
Mudanças 
bruscas no 
ambiente
Insetos
Determinados 
animais
Contato com 
estranhos
Medos
Fonte: elaborada pela autora.
Figura 4 – Sinais universais de perigo
Fobias específicas
Fonte: elaborada pela autora.
Figura 5 – Tipos de fobias específicas mais comuns
Animais
Sangue
Água Tempestades
Voar de avião
Altura
Claustrofobia
Dirigir
A Terapia Cognitivo-
Comportamental e as fobias 
especificas
Plano de tratamento e técnicas mais 
utilizadas
Bloco 3
Andreza Granja Gava
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) 
Fonte: elaborada pela autora.
Figura 6 – Pressuposto básico da TCC
Pensamento. 
Comportamento.Emoção. 
Cognitivas
Comportamentais
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) 
Fonte: elaborada pela autora.
Figura 7 – Técnicas utilizadas na TCC
Fobias específicas
Figura 8 – Principais técnicas utilizadas nos casos de fobias específicas
Dessensibilização 
sistemática.
Relaxamento 
muscular 
progressivo.
Hierarquia ou 
escada do medo.
Modelação.
Exposição 
imaginária e 
direta.
Reestruturação 
cognitiva.
Fonte: elaborada pela autora.
Teoria em Prática
Bloco 4
Andreza Granja Gava
Reflita sobre a seguinte situação
• Cliente do sexo masculino com diagnóstico de fobias 
específicas (medo de andar de avião), 30 anos, solteiro, 
sem filhos, está com viagem a trabalho marcada, viagem 
esta que será feita de avião, em um mês apenas. 
• Ele relata na sessão que só de pensar sobre este fato, 
sente taquicardia, sudorese, nervosismo e tensão. 
• Elabore um plano de tratamento.
Norte para a resolução
• Quais técnicas 
comportamentais e 
cognitivas utilizaria com 
esse cliente? 
• Quantas sessões acredita 
que precisaria para tratar 
o medo desse cliente?
• Levando em conta que a 
viagem está próxima, 
indicaria algum tipo 
específico de tarefa de 
casa?
Fonte: maximmmmum/iStock.com.
Figura 9 – Norte para resolução
Resolução
• Quais técnicas comportamentais e cognitivas utilizaria com esse 
cliente? Primeiramente, poderíamos criar uma hierarquia ou 
escada do medo, e realizar a exposição desse cliente aos 
estímulos menos aversivos primeiro, até se chegar ao mais 
aversivo, tanto por meio de exposição gradual, imaginária, ou 
ainda pela dessensibilização sistemática, pareando os estímulos 
aversivos com a técnica de relaxamento, como o muscular 
progressivo.
• Quantas sessões acredita que precisaria para tratar o medo 
desse cliente? Como ele está com viagem marcada, utilizaria o 
tempo restante até a data da viagem, o que daria umas 4 sessões 
semanais.
• Levando em conta que a viagem está próxima, indicaria algum 
tipo específico de tarefa de casa? Sim, que o paciente realizasse a 
exposição imaginária em casa também.
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Andreza Granja Gava
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis 
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login
por meio do seu AVA), e outras podem estar disponíveis em sites 
acadêmicos (como o SciELO), repositórios de instituições 
públicas, órgãos públicos, anais de eventos científicos ou 
periódicos científicos, todos acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de 
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que 
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, 
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na 
construção da sua carreira profissional.
Por isso, nós o convidamos a explorar todas as possibilidades da 
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Leitura Fundamental
Indicação de leitura 1
Esse artigo teve como objetivo investigar a eficácia da 
terapia de sessão única utilizando técnicas comportamentais 
e cognitivas nos casos de fobias especificas. 
Referência 
D’EL REY, G. J. F.; BARTHOLOMEU, D.; MONTIEL, J. M. Status 
atual do tratamento em uma sessão para fobias 
específicas. Psicologia Argumento, [s.l.], v. 39, n. 107, p. 
1279–1293, 2021.
Indicação de leitura 2
Esse estudo recente teve como objetivo avaliar a eficácia da 
utilização de técnicas comportamentais como modelação, 
modelagem e dessensibilização sistemática no tratamento 
de medos noturnos em crianças, o que revelou bons 
resultados.
Referência
RAFIHI-FERREIRA, Renatha El et al. Biblioterapia para Medos 
Noturnos em Crianças: Um Estudo de Caso. Psicologia: 
Ciência e Profissão [online], v. 41, 2021.
Dica do(a) Professor(a)
Indico a série de livros 
infantis Os Medos que 
eu Tenho, que 
apresenta medos 
comuns e propostas de 
resolução.
Autores: Dora 
Lorch, Ruth Rocha.
Ilustração: Walter Ono.
Edição: 1ª edição. Fonte: Jorm Sangsorn/iStock.com.
Figura 10 – Dica do(a) professor(a)
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. APA. Manual diagnóstico e estatístico 
de transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
ABREU, Cristiano N.; GUILHARDI, Hélio J. Terapia Comportamental e 
Cognitivo-Comportamental- práticas clínicas. São Paulo: Ed. Roca, 2004.
CORDIOLI, A.V. Psicoterapias: abordagens atuais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 
2008. 
GREENBERGER, Dennis; PADESKY, Christine A. A mente vencendo o humor. 
Porto Alegre: Artmed, 2017.
KNAPP, Paulo. Terapia cognitivo-comportamental na prática psiquiátrica. 
Porto Alegre: Artes Médicas, 2004.
LEAHY, Robert L. Livre de Ansiedade. Porto Alegre: Artmed, 2011.
Referências
Bons estudos!