PROGNOSTICO E TRAT INVASIVO- SLIDE ODONTOPEDIATRIA COMPLETO I UNI

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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS DA BAHIA 
BACHARELADO EM ODONTOLOGIA 
COMPONENTE CURRICULAR: ODONTOPEDIATRIA
PROGNÓSTICO: O IMPACTO DA CÁRIE NA QUALIDADE DE VIDA DAS CRIANÇAS E A NECESSIDADE DE TRATAMENTOS INVASIVOS 
INTRODUÇÃO
Determina prováveis cursos, duração e o resultado de uma doença 
Após o diagnóstico e antes do plano de tratamento
Varia a depender do estágio da doença e do tratamento
Base do clínico  Riscos e benefícios
  Gravidade, localização, resposta ao tratamento, cuidados
PROGNÓSTICO
PROGNÓSTICO DA CÁRIE
Introdução
 IMPACTOS
https://www.bbc.com/portuguese/brasil 
Vulnerabilidades
Função mastigatória 
Estética
Coroas 
Canal
Extração
Próteses
PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
Dentística não invasiva
Orientação de dieta
Dentística invasiva
Restaurações
Orientação de higienização
Consultas regulares ao dentista
Métodos de diagnóstico para obtenção do prognóstico
Métodos Tradicionais 
 PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
Avaliação do aspecto 
Profundidade e atividade
Exame radiográfico
CÁRIE DENTÁRIA
E o que observar nas lesões de cárie??
 Lesões Ativas
 Lesões Inativas
 PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
 PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
Lesões Ativas em dentina
Lesões Inativas em dentina
CÁRIE DENTÁRIA
CÁRIE DENTÁRIA- Tratamento restaurador
 PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
Infectada
Afetada
Remoção total da dentina infectada
Dentina remanescente isolada 
 Cimento ionômero de vidro (CVI)
 Resina Composta
PROTOCOLO CLÍNICO
Proteção da polpa
 PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
Radiografia
Profilaxia
 Anestesia
 Isolamento
Remoção total ou parcial do tecido cariado
 Condicionamento ácido
Lavagem abundante e secagem
Sistema adesivo
Fotopolimerização
 Aplicação do material restaurador
Teste de oclusão
Acabamento e Polimento.
PROGNÓSTICO FRENTE ÀS RESTAURAÇÕES PROFUNDAS
https://www.medicalexpo.com 
https://livedent.com.br 
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
MANUTENÇÃO DO DENTE DECÍDUO
ATÉ A ÉPOCA DA SUA ESFOLIAÇÃO 
SAÚDE DA CRIANÇA
01
COMPROMETIMENTO IRREVERSSÍVEL DA POLPA
TRATAMENTO ENDODÔNTICO
EVITA A PERDA PRECOCE
MANTÉM O ESPAÇO
04
AVANÇOS NA PROMOÇÃO À SAÚDE
ENTRETANTO, ALTA PREVALÊNCIA DA CÁRIE
02
NA ODONTOLOGIA
DESCARTE DE ENDO EM DECÍDUOS
PRIORIZAM EXODONTIA
PERDA PRECOCE  FUNÇÃO, ESTÉTICA E PSICOLÓGICO
05
LESÕES PROFUNDAS
NECROSE PULPAR
03
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
  Elimina os microrganismos e descontamina os canais radiculares
 PULPOTOMIA PUPECTOMIA
 + CONSERVADOR +RADICAL
TERAPIA PULPAR
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
Falta de conhecimento do profissional
Anatomia interna complexa
Auxiliam no diagnóstico e tratamento
Possibilidade de iatrogenia e/ou negligência
Falha na execução e deficiência na limpeza  + Erros 
Manejo comportamental
Pacientes pediátricos Baixa tolerância a procedimentos demorados
MAIOR OBSTÁCULO
PRINCIPAIS CAUSAS DE FALHAS
TECNOLOGIA E AVANÇOS
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
Possível solução para as dificuldades
Devido anatomia interna e intolerância da criança
Experiência dolorosa do paciente
Falta de conhecimento sobre procedimentos 
Experiências anteriores que geraram frustração
ANAMNESE COMPLETA
ODONTOLOGIA X ANSIEDADE
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
REALIZAR ETAPAS DE FORMA INTERDEPENDENTE  OBTURAÇÃO ADEQUADA
Sem gerar danos ao germe dental 
Localizador apical  Alta eficácia  Melhora a qualidade do tratamento
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
Associada à escolha do material obturador
Protocolos com OZE e Pastas iodoformadas
Levar em consideração o estágio de desenvolvimento do dente permanente
Estágio de Nolla
QUALIDADE DO TRATAMENTO
DECISÃO DA REALIZAÇÃO DO TRATAMENTO
PROGNÓSTICO FRENTE AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
TRATAMENTO CORRETO  MELHOR PROGNÓSTICO
CONJUNTO DE AÇÕES JUNTO AO PACIENTE
Conhecimento anatômico
Psicológico para condicionamento 
Material correto
PROGNÓSTICO FRENTE À EXODONTIA 
A cárie de primeira infância apresenta vários estágios 
As sequelas da cárie severa na primeira infância são as perdas prematuras dos dentes decíduos
A doença cárie em estágios mais avançados causa desconforto e dor
A perda é considerada precoce quando ocorre em um intervalo de tempo de um ano antes da erupção do dente permanente que irá suceder o elemento decíduo
 Durante o desenvolvimento da dentição decídua para a permanente, a ocorrência da perda precoce dos dentes decíduos causada por lesões de cáries é comum
Os mantenedores de espaço podem ser classificados de acordo com o tipo, em removíveis e fixos e, de acordo com a função, em funcionais e não funcionais, podem reabilitar região anterior e posterior
PROGNÓSTICO FRENTE À EXODONTIA 
MANTENEDORES DE ESPAÇO
Figura 1. Foto intrabucal frontal do paciente antes da instalação do aparelho.
Fonte: GUIMARÃES et al., 2017
Figura 2. Fotografia da placa de Hawley com dente de estoque anterior confeccionada.
Fonte: GUIMARÃES et al., 2017
Figura 3. Fotografia intrabucal frontal com o aparelho instalado.
Fonte: GUIMARÃES et al., 2017
Figura 4. Aspecto intrabucal oclusal inferior com o
mantenedor (arco lingual de Nance) instalado.
Fonte: ALMEIDA et al., 2017
FIGURA 5. Vista intrabucal oclusal inferior de paciente
com mantenedor de espaço fixo tipo coroa alça.
Fonte: ALMEIDA et al., 2017
FIGURA 6. Radiografia periapical logo após a
instalação do mantenedor.
Fonte: ALMEIDA et al., 2017
O uso de aparelhos estéticos funcionais como as próteses ajudam na função mastigatória, normalizar a fonação, a estética, e possibilitar um ajuste social e emocional do paciente. 
Dentre os principais aparelhos mantenedores de espaço está a prótese sistema tubo-barra de Denari. 
PRÓGNOSTICO FRENTE AOS TRATAMENTOS REABILITADORES 
Desenvolvida por Denari e Corrêa (1995)
Possibilita seu uso até a época normal da esfoliação dos elementos suportes
Acompanha o crescimento da mandíbula e da maxila. 
Prótese de Denari
PRÓGNOSTICO FRENTE AOS TRATAMENTOS REABILITADORES 
PRÓGNOSTICO FRENTE AOS TRATAMENTOS REABILITADORES 
PROGNOSTICO FRENTE AOS TRATAMENTOS REABILITADORES 
PROGNOSTICO FRENTE AOS TRATAMENTOS REABILITADORES 
PROGNOSTICO FRENTE AOS TRATAMENTOS REABILITADORES 
CONCLUSÃO
• O alto índice da cárie na dentição decídua que continua não sendo tratada é um fator extremamente preocupante
• Para melhorar o prognóstico da cárie, é essencial manter uma boa higiene bucal, além de seguir as recomendações de tratamento odontológico conforme necessário
REFERÊNCIAS 
BARJA-FIDALGO, Fernanda et al. Preferencias dos cirurgioes-dentistas do municipiodo Rio de Janeiro com relacao ao tratamento de dentes deciduos com necrose pulpar. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, v. 10, n. 2, p. 225-232, 2010.
Costa, I. C. O. da et al. Mantenedor de Espaço Estético-Funcional em Odontopediatria - Prótese Fixa de Denari: Relato de Caso Clínico.
DA SILVA MONTEIRO, Ana Beatriz Fernandes et al. POLARIZAÇÃO DA DOENÇA CÁRIE EM IDADE ESCOLAR-GRANDES ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS DE 1986 A 2010 NO BRASIL. [TESTE] Jornada Odontológica da Liga de Diagnóstico Oral e Maxilofacial, v. 2, 2018.
DE JESUS, Jessica Karoline Andrade et al. Dificuldades odontológicas no tratamento endodôntico de dentes decíduos: revisão de literatura Dental difficulties in the endodontic treatment of deciduous teeth. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 1, p. 2439-2453, 2022.
Disponível em: https://questoes.grancursosonline.com.br/questoes-de-concursos/odontologia/2114219. Acesso em: 28 de set. 2023. 
Disponível em: https://www.layalina.com/%D8%B7%D8%B1%D9%8A%D9%82%D8%A9-%D8%AA%D8%B3%D9%83%D9%8A%D9%86-%D8%A3%D9%84%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D9%86%D8%A7%D9%86-%D9%84%D9%84%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84-418574.html. Acesso em: 29 de set. 2023.
Disponível em: http://vhendodontia.blogspot.com/2010/10/tratamento-endodontico-de-pre-molar.html. Acesso em 30 de set. 2023.
Disponível em: https://odontologiakids.com.br/como-lidar-com-a-ansiedade-da-crianca-em-relacao-ao-tratamento-odontologico/. Acesso em: 30 de set. 2023. 
Disponível em: http://edisciplinas.usp.br acesso em 28 Set 2023
Disponível em: https://blog.superdental.com.br acesso em 27 Set 2023
Disponível em: https://www.redalyc.org acesso em 27 Set 2023
Disponível em: https://www.passeidireto.com acesso em 27 Set 
2023
Disponível em: https://www.medicalexpo.com acesso em 28 Set 2023
Disponível em: https://livedent.com.br acesso em 28 Set 2023
Disponível em: https://www.bbc.com/portuguese/brasil acesso em 28 Set 2023
GUIMARÃES, CONRADO DE ALMEIDA; DE OLIVEIRA, RENATA CRISTINA GOBBI. Perda precoce de dentes decíduos relato de caso clínico. Uningá Review, v. 29, n. 2, 2017.
INÊS BERNARDES OLIVEIRA, LITIELE; AUGUSTO FERREIRA DO NASCIMENTO, RODRIGO. CÁRIE DE MAMADEIRA, DESDE A EXTRAÇÃO PRECOCE DECÍDUA AO USO DE MANTENEDOR DE ESPAÇO: RELATO DE CASO. 2017.
DE ALMEIDA, Renato Rodrigues; DE ALMEIDA-PEDRIN, Renata Rodrigues; DE ALMEIDA, Marcio Rodrigues. Mantenedores de espaço e sua aplicação clínica. Jornal Brasileiro de ORTODONTIA & Ortopedia Facial, v. 8, n. 44, 2010.
NÓBREGA, Mariana Lemos; BARBOSA, Carla Cristina Neves; BRUM, Sileno Corrêa. Implicações da perda precoce em odontopediatria. Revista pró-univerSUS, v. 9, n. 1, p. 61-67, 2018.