SINDROME RADICULAR LOMBAR

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SINDROME RADICULAR LOMBAR 
PODENDO COMPREENDER TRES GRUPOS ETIOLOGICOS
DOR RADICULAR: DOR EM DERMATOMO ESPECIFICO UNILATERAL
DOR TIPICAMENTE PIOR QUE DOR NAS COSTAS, EM CHOQUE OU QUEIMACAO, PIORA COM TOSSE E SEGUE
L4/L5/S1
MANOBRA DE LASÉGUE POSITIVA , MANOBRA DE BRAGGARD E MANOBRA LASEGUE INVERTIDA
RADICULOPATIA: DISFUNCAO DE RAIZ NERVOSA COM ALTERACAO DE PARESIA E 
PARESTESIA EM DERMATOMO DISTAL PRINCIPALMENTE E REDUCAO DOS REFLEXOS NOS DERMATOMOS.
REFLEXOS REDUZIDOS OU ABOLIDOS NO JOELHO OU CALCANHAR, FRAQUEZA NO MIOTOMO
ESTENOSE ESPINHAL: PODE SER DOENCA DEGENERATIVA EM IDOSOS OU CONGENITA EM JOVENS.
DOR CLAUDICANTE, REGIAO CRURAL BILATERAL, PRINCIPALMENTE AO DESCER ACLIVES ( REDUZ
DIAMETRO DO CANAL VERTEBRAL)
FREQUENTE DOR LOMBAR DE RITMO MECANICO QUE PIORA COM EXTENSAO E ALIVIA COM FLEXAO DA
COLUNA LOMBAR
POSTURA ANTALGICA E COM BASE ALARGADA
DIAGNOSTICO
PRIMARIAMENTE CLINICO
ELETRONEUROMIOGRADIA DE MMII PARA DIFERENCIAR DE NEUROPATIAS PERIFERICAS
RNM ( HIPERTROFIA DO LIGAMENTO AMARELO, HIPERTROFIA DE FACETAS ARTICULARES, ABAULAMENTOS
DISCAIS DIFUSOS, HERNIAS
DISCAIS, TUMORES EXTRADURAIS , TUMORES PELVICOS, COMPRESSAO PELO MUSCULO PIRIFORME)
DIFERENCIAL DE DOR LOMBAR DE ORIGEM MUSCULAR MIOFACIAL, FIBROMIALGIA, DOR NA ARTICULACAO
DE QUADRIL OU JOELHO, NEUROPATIAS 
PERIFERICAS
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PRESCRICAO AMBULATORIAL
ANTIINFLAMATORIO ( PODE ASSOCIAR ANALGESICOS)
1 - DICLOFENACO 50 MG
TOMAR 1 COMRPIMIDO OU 2 DE 6/6 H POR 3-5 DIAS
2 - IBUPROFENO 200MG
TOMAR 2 COMRPIMIDOS VO DE 4/4H POR 3-5 DIAS
RELAXANTES MUSCULARES
3 - BACLOFENO 10 MG
TOMAR MEIO COMPRIMIDO VO DE 8/8 H E PROGREDIR DOSE EM 15MG/DIA A CADA 3 DIAS SE NECESSARIO
4 - TIZANIDINA 2 MG
TOMAR 1-2 COMPRIMIDOS DE 8/8 H
ANTIDEPRESSIVOS E ANTICONVULSIVANTES
5 - AMITRIPTILINA 25MG
TOMAR DE 1-4 COMRPMIDOS VO POR DIA
6 - NORTRIPTILINA 10 MG
TOMAR DE 1-5 COMRPIMIDOS POR DIA VO
7 - GABAPENTINA 300MG
TOMAR DE 1 -6 COMPRIMIDOS VO COM DOSSE INICIAL DE 300MG
8 - TOPIRAMATO 25-100MG
TOMAR DE 25-50MG DE 12/12 HORAS