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14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 1/51 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico Prof.ª Ana Beatriz de Mota e Souza Descrição Apresentação dos aspectos fundamentais do processo de psicodiagnóstico, com a descrição dos seus objetivos e finalidades principais, bem como das etapas e dos cuidados éticos que o constituem. Propósito Compreender os aspectos primordiais do psicodiagnóstico é muito relevante para a atividade profissional do psicólogo e até mesmo para profissionais de outras áreas que se beneficiarão de seus resultados. Nesse sentido, conhecer os pontos principais que compõem o processo do psicodiagnóstico é essencial para todos os profissionais que estão nele envolvidos. Objetivos 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 2/51 Módulo 1 Conceituação de psicodiagnóstico Reconhecer o conceito de psicodiagnóstico. Módulo 2 De�nição de objetivos e processo de psicodiagnóstico Identificar os principais objetivos e etapas do processo de psicodiagnóstico. Módulo 3 Cuidados técnicos e relação psicólogo-cliente Reconhecer os cuidados técnicos necessários ao psicodiagnóstico. Módulo 4 Questões éticas e documentos no psicodiagnóstico Identificar as questões éticas envolvidas no psicodiagnóstico, bem como os principais documentos oriundos desse psicodiagnóstico. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 3/51 Introdução O psicodiagnóstico é uma das atividades que podem ser exercidas pelo psicólogo e está presente nas mais diversas áreas da ciência psicológica. Na orientação profissional, no atendimento clínico, na psicologia forense, entre outros contextos, será sempre uma ferramenta relevante para o psicólogo. Nessa perspectiva, podemos dizer que o psicodiagnóstico pode servir a finalidades diversas, constituindo-se em uma atividade no qual o psicólogo deve primar, desde o início, por uma conduta ética e por um aparato teórico e técnico que fundamentará todo o processo. Vamos trazer para você os aspectos essenciais que devem estar presentes no processo do psicodiagnóstico, tais como os seus objetivos, as suas etapas principais, os cuidados éticos imprescindíveis e, ainda, os documentos que o psicólogo pode produzir como resultado do processo. Com isso, você estará apto a compreender a relevância dessa atividade no exercício profissional do psicólogo. 1 - Conceituação de psicodiagnóstico Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer o conceito de psicodiagnóstico. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 4/51 O que é psicodiagnóstico? A palavra “psicodiagnóstico” tem origem no idioma grego: psique significa mente; dia, através; gnosis, conhecimento, ou seja, o conhecimento através da mente. De acordo com Rigoni e Sá (2016), esta é, do ponto de vista etimológico, uma definição antiga, mas que reflete de maneira fiel o aspecto processual da tarefa de diagnosticar. Cunha (2007) observa que o início da avaliação psicológica — atualmente uma tarefa do psicólogo — ocorreu no final do século XIX e início do século XX, época marcada pela inauguração dos testes psicológicos. Nessa ocasião, a tarefa do psicólogo era limitada à aplicação de um ou mais testes, em geral solicitados por outros profissionais, trabalhando com um modelo médico de atendimento e, com isso, mantendo certo distanciamento pessoal do indivíduo que estava avaliando. Com o advento da psicanálise e o desenvolvimento das técnicas projetivas, esse panorama foi se modificando, possibilitando uma compreensão mais ampla e profunda do indivíduo avaliado (KRUG; TRENTINI; BANDEIRA, 2016). O termo psicodiagnóstico é nos dias de hoje entendido como um amplo processo de avaliação, e não somente um mero diagnóstico com objetivo de classificar o indivíduo entre determinadas categorias nosológicas, isto é, de transtornos psíquicos. Para que você entenda melhor, quando o psicólogo recebe uma criança em seu consultório, não deve ter como objetivo principal apenas verificar a presença ou não de algum transtorno psicopatológico. Para além disso, é necessário compreender o funcionamento psicológico daquela criança e de que forma podemos ajudá-la, com base na demanda inicial que a levou ao consultório. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 5/51 Dessa forma, o processo psicodiagnóstico pode ter um alcance amplo, e não apenas a função de diagnosticar a presença ou ausência de determinado transtorno psíquico. Embora não seja a sua função primordial, o psicodiagnóstico pode ter um efeito terapêutico para alguns indivíduos. E como isso pode ocorrer? O vínculo estabelecido entre o avaliador e o avaliado, em conjunto com os resultados obtidos e devolvidos ao indivíduo, pode favorecer um processo de tomada de decisão pelo avaliado, a mudança de um estilo de vida, ou ainda a reflexão sobre qualquer outro aspecto que tenha sido abordado pelo avaliador na devolução dos resultados obtidos no psicodiagnóstico (RIGONI; SÁ, 2016). Muitos profissionais associam o psicodiagnóstico exclusivamente ao uso de testes psicológicos, sem dar ênfase às outras técnicas que, como veremos adiante, são tão relevantes quanto a bateria de testes utilizada. Acerca desse aspecto, Rigoni e Sá (2016) observam que a relação estabelecida entre o avaliador e o avaliado favorece a escuta e o olhar clínico do avaliador, sendo importantes ferramentas no processo do psicodiagnóstico. Atenção! O psicodiagnóstico é um procedimento de uso do profissional psicólogo, conforme a Resolução do Conselho Federal de Psicologia (CFP) número 9, de 25 de abril de 2018. Compreendendo o conceito de psicodiagnóstico Confira no vídeo o conceito de psicodiagnóstico e sua relação com os testes psicológicos. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 6/51 Como ocorre o processo de psicodiagnóstico? O psicodiagnóstico pode ser definido como um procedimento científico de investigação clínica que vai empregar técnicas e/ou testes com o objetivo de avaliar uma ou mais características psicológicas. Além disso, deve ser elaborado tendo como base uma teoria psicológica, que vai subsidiar a compreensão da situação avaliada (KRUG; TRENTINI; BANDEIRA, 2016). Cunha ressalta que o psicodiagnóstico é uma das tarefas do psicólogo clínico. Confira a definição dessa autora para o psicodiagnóstico: Um processo científico, limitado no tempo, que utiliza técnicas e testes psicológicos (input), em nível individual ou não, seja para entender problemas à luz de pressupostos teóricos, identificar e avaliar aspectos específicos, seja para classificar o caso e prever seu curso possível, comunicando os resultados (output), na base dos quais são propostas soluções, se for o caso. (CUNHA, 2007, p. 26) A definição de Cunha (2007), como Krug, Trentini e Bandeira (2016) compreendem o processo do psicodiagnóstico, evidencia alguns aspectos que devem ser destacados: 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 7/51 Para que fique mais claro, vamos a um exemplo! Imagine que o psicólogo tenha como tarefa realizar um psicodiagnóstico de uma criança de 9 anos de idade, com queixas de dificuldades no aprendizado. Para que ocorra a avaliação, o psicólogo deverá se valer de métodos e técnicas cientificamente aprovados, tendo como base determinada teoria psicológica que servirá como amparo para o estabelecimento de suas hipóteses de trabalho. Além disso, todo o processo terá um tempo previamente determinado, ou seja, com início, meio e fim.O psicodiagnóstico é um processo, ou procedimento, cientí�co Isso implica a adoção de uma concepção científica sobre o fenômeno que será avaliado. Deve também partir de um levantamento prévio de hipóteses sobre tal fenômeno, que serão confirmadas ou não ao longo do processo. O psicodiagnóstico é um processo limitado no tempo Isso significa que parte de um contrato estabelecido entre o avaliado e o psicólogo, com início e término previamente acordados entre eles. O psicodiagnóstico deve estar ancorado em teorias psicológicas Tais teorias devem subsidiar todas as etapas do processo. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 8/51 Além desses três pontos que destacamos, Krug, Trentini e Bandeira (2016) salientam outro ponto: o psicodiagnóstico não deve ficar reduzido à sua dimensão investigativa e, por isso, os aspectos interventivos e terapêuticos não devem ser excluídos do processo, são inerentes a ele. Embora não sejam os objetivos primeiros do psicodiagnóstico, o vínculo estabelecido entre o avaliado e o psicólogo, somado às técnicas empregadas na avaliação, pode propiciar um espaço de reflexão para o avaliado, podendo ocasionar mudanças em alguns aspectos de sua vida. Comentário Pense no exemplo da criança de 9 anos que está apresentando dificuldades no aprendizado. O psicólogo, ao longo do processo, percebe que os pais têm um nível de exigência muito alto com a criança, submetendo-a a uma agenda de atividades escolares muito intensa e desproporcional à idade dela. O profissional, em sua devolução dos resultados com os pais, reflete com eles o quanto tais atitudes estão sendo prejudiciais à criança, o que faz os pais ponderarem sobre esses pontos e, a partir daí, mudarem a sua conduta com a criança. Vemos com esse exemplo que o psicodiagnóstico pode ser um espaço de reflexão e até mesmo de transformação. O psicodiagnóstico é também uma ferramenta útil em avaliações psicológicas de adultos e idosos. Para indivíduos adultos, ele pode ser solicitado, por exemplo, para investigar a presença de transtorno de ansiedade. No caso de indivíduos idosos, o processo do psicodiagnóstico é bastante utilizado, entre outros contextos, para a avaliação de déficits cognitivos, que podem surgir em decorrência de alguns quadros neurológicos característicos dessa faixa etária. Compreendendo o processo de psicodiagnóstico Confira no vídeo alguns conceitos básicos do psicodiagnóstico e suas principais implicações, assim como as particularidades desse processo. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 9/51 Quais são as �nalidades do psicodiagnóstico? O psicodiagnóstico pode ser realizado com alguns propósitos específicos, conforme Arzeno (1995): Diagnóstico Estabelecer um diagnóstico é a principal função, porém diagnosticar não é o mesmo que “rotular”. Ou seja, não é o objetivo do psicodiagnóstico classificar o indivíduo dentro de uma categoria de transtornos mentais, mas sim procurar explicar o que está acontecendo com ele, além do que o próprio avaliado consegue expressar de maneira consciente. Avaliação do tratamento Servir de meio para se avaliar o tratamento. Nesse caso, o tratamento psicológico já está em curso e o psicólogo realizará um novo psicodiagnóstico com o propósito, entre outros aspectos, de examinar a eficácia do tratamento. Meio de comunicação Funcionar também como um espaço no qual se favorece a comunicação. Imagine um indivíduo que tenha dificuldades em falar espontaneamente de sua vida e de seus problemas. Nessa situação, o psicodiagnóstico, por meio da escuta do psicólogo, pode contribuir para que o avaliado converse com o profissional sobre aspectos de sua vida que considera problemáticos, o que favorecerá o seu insight, ou seja, a sua tomada de consciência acerca dos problemas e das dificuldades que têm prejudicado o seu funcionamento adaptativo. Investigação T fi lid d i ã d i t t l t t 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 10/51 Possíveis utilidades do psicodiagnóstico Confira no vídeo as diferentes finalidades do psicodiagnóstico em diferentes contextos e com diferentes populações. Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 O psicodiagnóstico é um processo que não deve ser associado unicamente à utilização dos testes psicológicos, havendo inúmeras outras técnicas que serão importantes para o alcance dos objetivos traçados no psicodiagnóstico. Entre estas ferramentas, destaca-se Ter como finalidade a criação de novos instrumentos, por exemplo, novos testes para serem utilizados nesse processo. Além disso, o psicodiagnóstico pode ter o intuito de planejar a investigação para o estudo de determinada patologia, alguma questão forense, entre outros. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 11/51 Parabéns! A alternativa B está correta. O psicodiagnóstico é atualmente entendido como um amplo processo de avaliação que se utiliza de diferentes técnicas para atingir os objetivos propostos. Como uma dessas relevantes ferramentas que o psicólogo pode se utilizar, ressalta-se a relação que se estabelece entre o psicólogo e o indivíduo que será avaliado, visto que tal relação pode favorecer a escuta e o olhar clínico do psicólogo. Questão 2 Complete a lacuna abaixo e assinale a alternativa correta. O psicodiagnóstico é um processo ______________, tendo início, meio e fim, partindo de um contrato firmado entre o psicólogo e o avaliado. A o emprego do teste de Rorschach. B a relação que se estabelece entre o psicólogo e o avaliado. C a relação que se estabelece entre o psicólogo e o profissional que encaminhou o avaliado. D a avaliação das funções cognitivas. E a avaliação das funções perceptivas. A emocional B cognitivo 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 12/51 Parabéns! A alternativa C está correta. O psicodiagnóstico é um processo limitado no tempo, pois tem o seu início e o seu término previamente acordados entre o psicólogo e o avaliado. 2 - De�nição de objetivos e processo de psicodiagnóstico Ao �nal deste módulo, você será capaz de identi�car os principais objetivos e etapas do processo de psicodiagnóstico. C limitado no tempo D neurocognitivo E linguístico 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 13/51 Objetivos do psicodiagnóstico Podemos dizer que o psicodiagnóstico é um processo científico de investigação e intervenção clínica que tem como objetivo principal avaliar uma ou mais características psicológicas, buscando um diagnóstico psicológico do indivíduo que está sendo avaliado (BANDEIRA; TRENTINI; KRUG, 2016). A construção desse diagnóstico deverá ser amparada por uma teoria psicológica que servirá como base de sustentação para a compreensão da situação avaliada. Ao final do processo, serão feitos as indicações e orientações para o avaliado, assim como os possíveis encaminhamentos. Para facilitar o entendimento, vejamos um exemplo: M. é uma criança de 7 anos de idade que, por estar apresentando dificuldades de relacionamento na escola, foi encaminhada por seus professores para a avaliação de um psicólogo. Inicialmente, esse profissional realizou algumas entrevistas com os pais e com a criança, a fim de compreender melhor a dinâmica dessa família. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 14/51 O psicólogo fez sessões livres com a criança, nas quais ela escolhia a atividade a ser feita e, em outros encontros, o psicólogose utilizou de técnicas projetivas, com a aplicação de alguns testes, objetivando esclarecer melhor a demanda para a avaliação. O psicólogo tomou como base a teoria psicanalítica e por meio dela construiu o seu parecer sobre a situação. Ao final, o psicólogo esclareceu para a criança e para os pais a sua compreensão sobre o que estava ocorrendo, realizando as orientações necessárias e sugerindo uma psicoterapia familiar como uma estratégia de intervenção para o caso. O psicólogo empregou técnicas diversas, tais como sessões livres com a criança e testes projetivos, todas objetivando uma melhor compreensão da questão trazida pela escola e pelos pais. Tudo isso à luz de uma teoria psicológica, no caso a psicanálise, que o auxiliou na construção de suas hipóteses para a demanda apresentada. Vale ressaltar aqui que o psicodiagnóstico infantil tem algumas peculiaridades das quais falaremos melhor mais adiante. Você deve entender, neste momento, alguns aspectos essenciais no processo geral de psicodiagnóstico. Ele nasce a partir de uma demanda inicial, ele se desenvolve com o emprego de técnicas que têm como objetivo principal a compreensão da situação avaliada, tendo como subsídio uma teoria psicológica. Cunha (2007) ressalta que o psicodiagnóstico pode ter um ou mais objetivos, que vão depender dos motivos que foram expostos no encaminhamento e/ou na consulta. Conforme essa autora, o psicodiagnóstico poderá ter os seguintes objetivos, individualmente ou combinados: Classificação simples 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 15/51 Compara a amostra do comportamento do avaliado com os resultados de outros indivíduos que fazem parte da população em geral. Como exemplo de uma avaliação com esse objetivo, Cunha (2007) menciona a avaliação de nível intelectual. O indivíduo é encaminhado, submetido a testes, obtidos os escores e, então, ele é classificado dentro de determinados padrões. Identifica forças e fraquezas do ego e descreve o desempenho do avaliado. Como exemplo, podemos citar o caso de um indivíduo que foi encaminhado para a avaliação de déficits neuropsicológicos. Testa hipóteses iniciais, tendo como base critérios diagnósticos, com o objetivo de identificar a categoria nosológica da situação avaliada. Diferencia possíveis transtornos emocionais, a fim de se chegar a um diagnóstico mais preciso do que está ocorrendo com o avaliado. Para esse objetivo, é recomendável que o psicólogo tenha um bom conhecimento da área de psicopatologia. Considera a situação a ser avaliada de forma mais global, descrevendo o nível de funcionamento da personalidade, examinando as funções do ego, para a indicação terapêutica ou para estimativa de progresso ou resultados de tratamento. Descrição Classificação nosológica Diagnóstico diferencial Avaliação compreensiva Entendimento dinâmico 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 16/51 Ultrapassa o objetivo da avaliação compreensiva, pois no entendimento dinâmico se pressupõe um nível mais elevado de inferência clínica, havendo uma integração dos dados obtidos na avaliação com a base teórica assumida pelo psicólogo. Detecta problemas precocemente, avalia possíveis riscos, identifica forças e fraquezas do ego, assim como a capacidade do avaliado para enfrentar situações novas e estressantes. Estima o curso provável do caso avaliado. Responde a quesitos legais, solicitados pelo juiz, e que são relacionados ao funcionamento psicológico do indivíduo avaliado. Diferentes objetivos do psicodiagnóstico Confira no vídeo os diferentes objetivos do psicodiagnóstico segundo Cunha. Prevenção Prognóstico Perícia forense 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 17/51 O processo psicodiagnóstico O psicodiagnóstico é um processo que envolve uma relação entre duas pessoas (psicólogo e avaliado/grupo familiar), com duração limitada no tempo (número definido de encontros) e que busca descrever e compreender as potencialidades e as limitações do funcionamento psicológico de um indivíduo, almejando identificar a presença ou não de traços psicopatológicos (RIGONI; SÁ, 2016). Podemos perceber, então, que o psicodiagnóstico é um processo com início, meio e fim, composto por algumas etapas essenciais à sua realização. Rigoni e Sá (2016) descrevem os principais passos de um processo psicodiagnóstico. Vamos ver agora quais são eles: Esclarecer os motivos para a consulta e/ou para o encaminhamento, levantando dados acerca da história pessoal do avaliado. Estabelecer as hipóteses e os objetivos do psicodiagnóstico. Nesse momento, deve ser definido o contrato de trabalho entre o psicólogo e o avaliado/responsável. Esse contrato envolve, entre outros aspectos, o número de sessões que serão realizadas, o objetivo da avaliação, a questão do sigilo profissional, além dos honorários do psicólogo. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 18/51 Para evidenciar como se dá o processo do psicodiagnóstico, vamos abordar brevemente as principais etapas que já descrevemos, começando pela formulação de hipóteses e o contrato de trabalho. Elaborar um plano de avaliação, no qual serão selecionados as técnicas e/ou instrumentos psicológicos a serem utilizados na avaliação. Empregar as ferramentas e os instrumentos de avaliação selecionados. Corrigir ou levantar, tanto do ponto de vista quantitativo quanto qualitativo, as técnicas e os instrumentos utilizados na avaliação. Integrar os dados colhidos no levantamento dos instrumentos às hipóteses iniciais e aos objetivos do psicodiagnóstico. Elaborar as conclusões, estabelecendo as potencialidades e as limitações encontradas. Informar os resultados obtidos no psicodiagnóstico, por meio da entrevista de devolução e dos documentos dele resultantes (laudo/relatório psicológico). Com isso, encerrar o processo psicodiagnóstico. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 19/51 Formulação das hipóteses iniciais e primeira entrevista Por ser um processo científico, o psicodiagnóstico parte de questões específicas, nas quais as respostas a elas se estruturam em forma de hipóteses, que podem ou não ser confirmadas ao longo do processo de avaliação (CUNHA, 2007). Em geral, o ponto de partida do psicodiagnóstico é o encaminhamento, pois nele já se encontra a demanda inicial para a avaliação. Comentário Vamos considerar o exemplo da criança que foi encaminhada pela escola por estar apresentando dificuldades de relacionamento no ambiente escolar. Essa queixa trazida já pressupõe que a escola tem uma ideia de que o problema, que é a dificuldade expressa pela criança, tem como uma possível explicação algum aspecto de seu funcionamento psicológico. Com isso, percebemos a relevância de considerarmos o encaminhamento como um ponto importante na formulação de nossas hipóteses. O psicólogo deverá estender o motivo inicial do encaminhamento, especificando as principais queixas e sofrimentos psíquicos trazidos pelo indivíduo avaliado (RIGONI; SÁ, 2016). Depois disso, serão formulados as hipóteses e os objetivos do psicodiagnóstico. A partir do encaminhamento, o psicólogo terá, então, a primeira entrevista, ou entrevista inicial, com o avaliado ou com os responsáveis, no caso de crianças ou adolescentes. Serafini (2016) ressalta que a primeira entrevista pode ser distribuída em mais de um encontro e tem como objetivo principal conhecer o indivíduo que vem para o psicodiagnóstico e compreender mais sobre o motivo do encaminhamento. É muito importante que o psicólogo se utilize das mais diversas fontes de informação, especialmente ocontato com a fonte que encaminhou o avaliado. Essa entrevista inicial com o paciente permite a confirmação ou não das impressões iniciais evidenciadas no momento do encaminhamento. É também o primeiro momento de contato com o avaliado/responsável 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 20/51 (SERAFINI, 2016). Vejamos as avaliações com diferentes faixas etárias: Criança A primeira entrevista é feita com os pais ou responsáveis e, depois, com a criança. Esse primeiro contato do psicólogo com o avaliado é muito importante, pois é o momento em que o vínculo inicial é formado, permitindo o estabelecimento de uma relação de confiança que será fundamental para o bom andamento do psicodiagnóstico. Adolescente A primeira entrevista poderá ser realizada com o próprio adolescente ou com os pais/responsáveis, a depender do caso específico e/ou da idade do avaliado. No entanto, Rigoni e Sá (2016) observam que esse contato com os pais/responsáveis é essencial, pois, como o avaliado é um menor de idade, é necessário que eles autorizem o processo do psicodiagnóstico. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 21/51 Adulto A primeira entrevista será com o próprio avaliado. Serafini (2016) menciona que é relevante sempre perguntar nesse primeiro contato se o indivíduo sabe o porquê de ter sido encaminhado para o psicodiagnóstico. Com isso, o psicólogo pode avaliar não apenas o que o avaliado conhece sobre as suas dificuldades, mas, de igual modo, que tipo de fantasias pode ter surgido quando ele soube que seria encaminhado para uma avaliação com o psicólogo. Nos contatos iniciais com o avaliado/responsável, deverá ser também estabelecido o contrato de trabalho, ou seja, a formalização de como ocorrerá todo o processo. O contrato de trabalho 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 22/51 Assim que forem estabelecidas as questões iniciais e elencadas as hipóteses e os objetivos da avaliação, o psicólogo já terá condições de discriminar quais serão os instrumentos mais adequados para o caso e, com isso, já pode prever o tempo de duração do psicodiagnóstico (CUNHA, 2007). O estabelecimento do contrato de trabalho, firmado entre o psicólogo e o paciente/responsável, é uma etapa essencial no processo do psicodiagnóstico. É momento em que serão formalizados os termos em que o processo será desenvolvido, definidos os papéis, os deveres, os direitos e as responsabilidades de todos os envolvidos no psicodiagnóstico. Dessa forma, percebemos que o contrato de trabalho se refere, prioritariamente, a um compromisso assumido por ambas as partes (psicólogo e avaliado/responsável) acerca de determinadas obrigações formais (CUNHA, 2007). No estabelecimento do contrato de trabalho, o psicólogo se compromete a realizar o psicodiagnóstico, ao longo de um número previsto de sessões, que terão a sua duração, local e horário previamente acordados entre o psicólogo e o avaliado/responsável. Nesse momento, serão esclarecidos também, juntamente com o avaliado/responsável, os tipos de documentos informativos que serão produzidos pela avaliação, como laudos ou relatórios, além de quais serão as pessoas que terão acesso aos resultados da avaliação. No caso de consultas particulares, deverão ser definidos os honorários do profissional. E no que tange ao avaliado/responsável, qual será o papel firmado por ele no contrato de trabalho? Cunha (2007) salienta que o avaliado/responsável assume o compromisso de comparecer às sessões nos dias e horários previamente combinados, assim como de colaborar para que o planejamento para a avaliação seja cumprido. Nesse momento, é muito importante que o psicólogo esclareça as dúvidas quanto ao processo que, porventura, surgirem por parte do avaliado/responsável. Comentário Você deve ter percebido que temos colocado sempre o indivíduo a ser avaliado como “avaliado/responsável”. Isso porque, no caso de crianças e adolescentes, o psicodiagnóstico deverá sempre envolver os responsáveis pela criança ou adolescente avaliado, que são, em geral, os outros membros do grupo familiar. Em relação ainda ao contrato de trabalho, Cunha (2007) ressalta que ele deve admitir algum grau de flexibilidade, ou seja, pode ser que, durante o processo, seja verificada a necessidade de alguma modificação, por exemplo, a inclusão de um novo teste. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 23/51 Diretrizes na aplicação do psicodiagnóstico Confira os principais passos de um processo psicodiagnóstico, de que forma é feito o estabelecimento de hipóteses e objetivos, bem como os passos do contrato de trabalho. A seguir, continuaremos explicando os passos do processo de psicodiagnóstico. Plano de avaliação e administração de testes O plano de avaliação se inicia desde o encaminhamento e se constrói com as primeiras entrevistas entre o psicólogo e o avaliado/responsável. O plano de avaliação deve ser capaz de responder às questões colocadas inicialmente e atender aos objetivos previstos para a avaliação. Esse plano deve conter o número previsto de sessões e os instrumentos e técnicas que serão utilizados e, como ressaltam Rigoni e Sá (2016), pode sofrer alguma variação ao longo do processo. Exemplo Imagine que o psicólogo tenha iniciado a avaliação com a previsão de utilizar dois testes de personalidade e um teste para avaliação do nível intelectual do avaliado. Durante o psicodiagnóstico, percebeu que não era necessária a aplicação de dois testes distintos de personalidade, pois com o uso do primeiro já obteve respostas para algumas de suas hipóteses iniciais sobre o caso. A situação inversa também pode ocorrer, ou seja, o psicólogo pode ter planejado a utilização de dois testes de personalidade, no entanto, ao longo da avaliação, percebeu que seria necessária a inclusão de um teste para avaliação no nível intelectual. Com os exemplos apresentados, podemos ver que o plano de avaliação é importante e etapa essencial no processo, porém não deve ser algo rígido ou engessado. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 24/51 Há outro aspecto muito relevante: os instrumentos que serão utilizados pelo psicólogo devem ser adequados à idade, ao nível de desenvolvimento e a outras condições específicas do avaliado, como o contexto sociocultural no qual este vive. Como já observamos, o plano de avaliação deve ser elaborado de acordo com os objetivos principais do psicodiagnóstico. Vamos dar um exemplo: Se o objetivo da avaliação for realizar um diagnóstico diferencial entre um transtorno de ansiedade e um transtorno bipolar em um adolescente, ou seja, verificar qual desses dois transtornos está acometendo o avaliado, o plano de avaliação deverá contemplar, entre outras ferramentas, testes de personalidade e não testes de avaliação de nível intelectual, visto que não há na demanda inicial da avaliação nenhuma questão referente ao desenvolvimento intelectual do avaliado. Como destaca Cunha (2007), o plano de avaliação envolve, entre outros aspectos, o delineamento de um ou mais testes que vão compor a avaliação e fornecer subsídios para a confirmação ou não das hipóteses iniciais. Tais testes devem estar relacionados aos objetivos do psicodiagnóstico. Usualmente, o psicólogo utiliza uma bateria de testes, expressão usada para definir um conjunto de testes, entre dois ou mais instrumentos, que são incluídos no processo do psicodiagnóstico. A bateria de testes frequentemente inclui testes psicométricos e projetivos, vejamos: Psicométricos São aqueles que consistem em tarefas padronizadas, para as quais, na análise de seus resultados,são empregadas formas como correção mecânica e interpretação estatística (SERAFINI; LEVANDOWSKI; YATES, 2018). Os seus resultados consistem em números ou medidas. Como exemplo podemos citar a bateria fatorial de personalidade (BFP), um instrumento psicológico composto por 126 itens, utilizado para avaliar a personalidade do indivíduo, com base no modelo dos cinco grandes fatores da personalidade: extroversão, socialização, realização, neuroticismo e abertura. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 25/51 Projetivos São compostos por estímulos mais ambíguos, permitindo uma resposta mais livre por parte do avaliado. São chamados projetivos, uma vez que, a partir desses estímulos, por exemplo, as manchas do teste de Rorschach, o indivíduo é convidado a relatar como interpreta o material a ele apresentado. Serafini, Levandowiski e Yates (2018) mencionam que nos testes projetivos o processo de elaboração da resposta pode ser mais relevante do que o resultado em si, sendo utilizados para avaliar constructos como a personalidade e o desenvolvimento emocional. No que concerne à ordem de aplicação dos testes, Rigoni e Sá (2016) recomendam que os testes menos ansiogênicos, ou seja, aqueles que causam menos ansiedade no avaliado, sejam administrados primeiro, a fim de que não gerem uma resistência ao processo de avaliação. Acerca da administração dos testes, vale destacar que o psicólogo precisa estar em constante atualização no tocante às pesquisas mais atuais sobre os testes que ele utiliza (RIGONI; SÁ, 2016). Além disso, o psicólogo deve consultar o Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (Satepsi) que se encontra no site do CFP. No Satepsi, o psicólogo poderá verificar quais são os testes que estão com parecer favorável para o uso do profissional, sendo essa uma condição imprescindível para a aplicação do teste. Embora sejam muito importantes na avaliação, os testes devem ser instrumentos auxiliares ao psicodiagnóstico e não substituem a escuta ativa do psicólogo, bem como o vínculo que se estabelece entre o profissional e o avaliado. Elementos do plano de avaliação Neste vídeo, apresentaremos os diferentes instrumentos e as particularidades de cada grupo, as diferenças dos planos de avaliação segundo os objetivos almejados, a ordem de aplicação dos testes e a escolha de instrumentos. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 26/51 Levantamento, análise e integração dos dados Nesta etapa do processo, é importante que o psicólogo, tendo em mente os objetivos traçados para a avaliação, volte-se novamente para as hipóteses levantadas no início e ao longo do psicodiagnóstico. Essas hipóteses servirão de parâmetros para a análise e seleção dos dados relevantes, ao passo que os objetivos auxiliarão na integração dos dados obtidos durante o processo (CUNHA, 2016). Caso tenham sido utilizados testes psicométricos, eles deverão ser quantificados por meio da atribuição dos escores para as respostas dadas pelo avaliado. Cada teste terá o seu padrão especí�co de correção, que deve ser de domínio do psicólogo. É muito importante que o profissional conheça amplamente o instrumento que vai utilizar, para que possa levantar os escores obtidos, realizar as análises adequadas e interpretar os dados que foram levantados. Para elucidar melhor, vamos tomar como o exemplo o Bender, que tem como objetivo avaliar a capacidade perceptomotora, entre outros aspectos. A realização do Bender pelo avaliado resulta em um escore, ou seja, em uma pontuação obtida por ele e que será interpretada com base nos padrões específicos de correção desse teste. Essa etapa é muito relevante, pois é o momento no qual os dados provenientes das diferentes técnicas empregadas pelo psicólogo no psicodiagnóstico são organizados, buscando os pontos convergentes e divergentes dessas técnicas. Além disso, é a etapa em que são identificados os dados mais significativos que, em comparação com as informações acerca do avaliado, são integrados para confirmar ou não as hipóteses iniciais. A escolha das informações que irão fundamentar as conclusões finais do psicólogo deve responder aos objetivos propostos para o processo (CUNHA, 2007). 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 27/51 Para que a comunicação dos resultados, próxima etapa do psicodiagnóstico, seja cientificamente adequada, é necessário efetuar a seleção, a organização e a integração dos dados obtidos, possibilitando que o psicólogo realize inferências sobre o caso, tendo como pontos de referência as perguntas iniciais e os objetivos do exame. Todos esses dados que emergiram do processo de avaliação precisam ser decodificados e comunicados ao avaliado/responsável de forma oral ou escrita. A comunicação dos resultados Ao final de todas as etapas que descrevemos para você, o psicólogo já deve ter conclusões que atendam aos objetivos iniciais do processo de avaliação. Nesse momento, o profissional deve comunicar os resultados, assim como dar o encaminhamento adequado ao avaliado. A comunicação dos resultados é, como ressaltam Rigoni e Sá (2016), o objetivo primordial do psicodiagnóstico, que culmina com a entrevista final ou entrevista devolutiva. A comunicação dos resultados acontece em duas vias: É realizada por meio de um laudo ou relatório, no qual deverão estar contidas as principais conclusões obtidas no processo do psicodiagnóstico. A linguagem dessa comunicação escrita deve ser clara, concisa, precisa e acessível, sendo adequada ao avaliado. O laudo ou relatório deverá estar em conformidade com a Resolução do CFP 06/2019, que institui as regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. É realizada por meio de uma ou mais entrevistas devolutivas. No caso de avaliados crianças ou adolescentes, a entrevista final, do mesmo modo que a entrevista inicial, deverá ser realizada também com os pais/responsáveis. Sobre a estrutura da entrevista final, Rigoni e Sá (2016) mencionam que esta deve ser iniciada com a apresentação dos aspectos mais sadios e adaptativos do funcionamento psicológico do avaliado. Escrita Oral 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 28/51 Em seguida, o psicólogo passa a abordar aqueles pontos que requerem maior cuidado, sempre com a utilização de uma linguagem clara e inteligível para que o avaliado/responsável possa compreender o que está sendo colocado pelo psicólogo. Por isso, é recomendável que não se utilize uma linguagem técnica, que seria de difícil entendimento por parte do avaliado. Nesse momento, já podem ser sugeridos também os encaminhamentos julgados necessários. Dica No momento da comunicação dos resultados, especialmente a comunicação verbal, um bom vínculo estabelecido desde o início do processo entre o psicólogo e o avaliado/responsável auxiliará bastante o entendimento dos resultados comunicados e a aceitação das orientações e/ou indicações terapêuticas sugeridas. Dessa forma, ressaltamos a relevância de uma boa relação interpessoal entre as partes envolvidas no processo. É relevante também que a comunicação dos resultados, sobretudo a comunicação escrita, seja realizada ainda às fontes encaminhadoras. Grande parte dos psicodiagnósticos envolve a devolução dos dados obtidos no processo para aqueles profissionais que encaminharam o avaliado, tais como: outros psicólogos, profissionais da área jurídica, professores, fonoaudiólogos, médicos, entre outros. Para esses profissionais, a comunicação dos resultados se dá, na maior parte das vezes, por via de documentos escritos. Interpretação e comunicação de informações Confira no vídeo como é feito o levantamento,a análise, a interpretação e a comunicação dos resultados obtidos, destacando particularidades e recomendações de diferentes casos. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 29/51 Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 O psicodiagnóstico pode ter um ou mais objetivos, dependendo do motivo que levou o indivíduo à avaliação. Um desses objetivos é o de diferenciar possíveis transtornos emocionais que podem estar acometendo o avaliado. Nesse caso, qual o objetivo do psicodiagnóstico? Parabéns! A alternativa D está correta. A Classificação simples B Avaliação compreensiva C Classificação nosológica D Diagnóstico diferencial E Descrição 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 30/51 O psicodiagnóstico é um processo científico, limitado no tempo e que pode ter um ou mais objetivos. Entre esses, o de diagnóstico diferencial refere-se à avaliação que tem como meta diferenciar possíveis transtornos emocionais, a fim de que o psicólogo chegue a um diagnóstico mais fidedigno acerca do que está acontecendo com o paciente. Questão 2 Complete a lacuna abaixo e assinale a alternativa correta. O psicodiagnóstico é um processo composto por algumas etapas essenciais para a sua realização. Uma delas é a _______________. Parabéns! A alternativa E está correta. O psicodiagnóstico é um processo composto por algumas etapas que são imprescindíveis para a sua realização. Uma delas é a elaboração do plano de avaliação. A avaliação do desenvolvimento neurocognitivo B avaliação do desenvolvimento intelectual C avaliação do desenvolvimento emocional D avaliação das funções cognitivas E elaboração do plano de avaliação 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 31/51 3 - Cuidados técnicos e relação psicólogo-cliente Ao �nal deste módulo, você será capaz de reconhecer os cuidados técnicos necessários ao psicodiagnóstico. Atenção no contato com o paciente O psicodiagnóstico é um processo que envolve, seja qual for o seu objetivo, uma relação entre o psicólogo e o avaliado/responsável. Por se tratar de um procedimento que implica uma relação interpessoal, alguns cuidados técnicos deverão nortear o profissional desde o início. Vamos ver quais são! Mônego (2016) apresenta alguns cuidados técnicos que não devem ser deixados de lado pelo psicólogo ao realizar um processo de psicodiagnóstico. O primeiro deles se refere ao contato inicial do avaliado com o profissional. Esse primeiro contato pode ocorrer por meio telefônico ou, atualmente, por meios digitais, como o WhatsApp. Em geral, a literatura acerca do psicodiagnóstico ainda não descreve a utilização de meios digitais. Entretanto, esse tem sido um meio bastante usual no primeiro contato entre o psicólogo e o seu cliente, no caso o indivíduo a ser avaliado. Assim, é importante observarmos que os cuidados técnicos que vamos descrever aqui também devem ser considerados nos canais de comunicação digitais. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 32/51 Nesse contato, é importante que a conversa seja acolhedora e o psicólogo deve se mostrar atencioso ao que o indivíduo está trazendo. O psicólogo pode se informar, brevemente, sobre a demanda da avaliação, pedindo algum esclarecimento mais geral sobre o motivo desta, se foi encaminhado e por quem. Tais perguntas devem ser realizadas de maneira cuidadosa, tendo como objetivo apenas a obtenção de algum dado mais genérico sobre as razões que levaram o avaliado ao psicólogo. Você deve estar se perguntando qual seria o objetivo dessas indagações iniciais, visto que, caso o indivíduo vá realizar a avaliação, o profissional terá a primeira entrevista com ele. Exemplo Em uma situação na qual a demanda trazida pelo indivíduo requeira uma especialidade diferente da que o psicólogo trabalhe, isso já poderia ser informado ao psicólogo. Mônego (2016) observa que em um cenário como esse, o psicólogo poderá até mesmo indicar algum outro profissional para realizar a avaliação. No caso de crianças, em que são os pais/responsáveis que efetuam o primeiro contato, o psicólogo pode sugerir que eles compareçam à entrevista inicial sem a criança. Mônego (2016) argumenta que essa recomendação pode ser relevante, pois é usual que as famílias tenham segredos ou informações que muitas vezes não podem ser colocadas na frente da criança. Entretanto, podem ocorrer situações em que os responsáveis não tenham com quem deixar a criança e, por isso, necessitem levá-la à consulta. Se a criança tiver que acompanhar toda a sessão, é importante que o psicólogo procure introduzir a criança na conversa, evitando que ela se sinta excluída do processo, pois devemos lembrar que ela é o ponto principal da avaliação. Isso pode ser feito de diversas maneiras, como estabelecendo contato visual com a criança e fazendo as perguntas que achar necessárias diretamente a ela, evidenciando, com essa atitude, 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 33/51 interesse ao que ela está expressando. É muito provável que o psicólogo observe alguns aspectos da relação familiar que serão dados importantes para a avaliação (MÔNEGO, 2016). Nas situações em que o avaliado for adolescente, deve ser levada em conta, pelo psicólogo, a idade e o motivo pelo qual ele foi levado à avaliação. No entanto, Mônego (2016) postula que o primeiro atendimento seja realizado com o próprio adolescente, especialmente por se tratar a adolescência de uma fase do ciclo de vida em que a busca da identidade e da autonomia adquirem um papel relevante. Com isso, há maiores chances de que se estabeleça uma relação de confiança entre o psicólogo e o adolescente, pois este se sentirá valorizado como um indivíduo capaz de falar de si mesmo, de suas potencialidades e dificuldades diante da vida. Outro aspecto salientado por Mônego (2016) é o de que o psicólogo, ao marcar a primeira entrevista com o avaliado, deve solicitar a este que leve os documentos e os materiais que o profissional considere necessários. Exemplo Encaminhamento do solicitante, resultados de exames, bem como laudos e relatórios psicológicos e/ou médicos existentes. Após ter marcado a primeira entrevista, o psicólogo receberá o avaliado/responsável em seu consultório. Nesse momento, é importante que tanto o psicólogo quanto o avaliado/responsável se sintam à vontade, facilitando a conversa sobre os aspectos que serão abordados nessa primeira sessão. Mônego (2016) ressalta que receber o indivíduo para a primeira entrevista, após o contato inicial, não implica, necessariamente, que a avaliação será realizada. Essa autora cita três aspectos que deverão ser considerados pelo psicólogo: Esclarecimento acerca dos motivos que o levaram à avaliação. Necessidade real da avaliação. Competência do profissional para realizar a avaliação. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 34/51 Você deve ter percebido que a maior parte dos cuidados técnicos que mencionamos até aqui são referentes à relação entre o psicólogo e o avaliado/responsável, e esse é o ponto que vamos abordar agora. Cuidados e recomendações nos primeiros contatos Confira alguns cuidados técnicos básicos para realizar os primeiros contatos com o paciente ou cliente e veja as considerações para a primeira entrevista e reflexões que devem ser feitas no início. A relação psicólogo-cliente A relação que se estabelece entre o psicólogo e o avaliado/responsável, desde o primeiro contato, é essencial para que todas as etapas do processo depsicodiagnóstico ocorram com sucesso. O psicólogo deve ter sempre em mente que o avaliado/responsável chega à consulta com uma determinada questão que envolve algum grau de sofrimento psíquico. Como observa Cunha (2007), o avaliado/responsável, que aqui vamos chamar de cliente, vem para a primeira consulta pressionado pela necessidade de ajuda. É muito comum que o cliente chegue em sua primeira consulta com o psicólogo com um alto nível de ansiedade que, se não for aplacada, certamente se constituirá em um entrave para um bom andamento do processo (ARZENO, 1995). Essa ansiedade pode ocorrer por alguns motivos, por exemplo, experiências negativas que o cliente teve, anteriormente, com outros profissionais. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 35/51 Também são comuns situações em que o cliente chega à consulta com uma fantasia de que o psicólogo vai julgá-lo ou criticá-lo pelas dificuldades por ele apresentadas. Isso ocorre com frequência nos psicodiagnósticos infantis, nos quais os pais/responsáveis vêm à entrevista com sentimento de culpa e menos valia, temendo serem criticados ou julgados pelo psicólogo. Dica Em todas essas situações descritas, o papel do psicólogo deverá ser o de aplacar a ansiedade do cliente, particularmente com a demonstração de uma atitude de acolhimento, respeito e escuta atenta, que serão fundamentais para o estabelecimento de uma relação de confiança e cooperação. Somente com essa relação os objetivos do psicodiagnóstico poderão ser alcançados. Sendo assim, a primeira entrevista poderá ser mais breve e concentrada na descrição do que está afligindo o cliente naquele momento. Arzeno (1995) sugere uma pergunta que pode ser feita ao cliente na primeira consulta: “Em que posso ajudá-lo?”. Com essa indagação, o cliente se sentirá mais livre para expor ao psicólogo o que o está angustiando naquele momento. Outro aspecto bastante importante na relação entre o psicólogo e o cliente no processo do psicodiagnóstico se refere à empatia que deve ser demonstrada pelo profissional desde o início da avaliação. Mônego (2016) observa que a empatia é, entre outros aspectos, a capacidade de sentir o que o outro está sentido. A empatia pressupõe compaixão e o desejo de ajudar o outro, colocando-se no lugar dele e utilizando essa compreensão na relação interpessoal (MÔNEGO, 2016). Nessa perspectiva, é essencial que o psicólogo seja capaz de ser empático com o seu cliente, escutando com atenção tanto o que o cliente expressa verbalmente quanto a sua comunicação não verbal, ou seja, as suas expressões faciais e gestuais, por exemplo. Com isso, o psicólogo estará habilitado a se conectar às emoções do cliente, possibilitando que este fale mais abertamente, sem medo de julgamentos, sobre o que está afligindo. Mônego (2016) observa que, embora a literatura evidencie a importância da empatia na relação psicólogo- cliente se referindo, predominantemente, ao processo psicoterapêutico, esses estudos podem ser 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 36/51 estendidos ao processo psicodiagnóstico, no qual a empatia e o acolhimento ao avaliado devem ser, de igual modo, priorizados pelo psicólogo. Por ser um processo limitado no tempo, muitos profissionais tendem a ser mais distantes do cliente, entendendo que não será necessário o estabelecimento de um vínculo em um processo mais curto como o psicodiagnóstico, se comparado ao processo psicoterapêutico. Outros psicólogos, por sua vez, acabam por incentivar uma relação com o avaliado mais estreita do que a necessária (MÔNEGO, 2016). Considerando todos esses aspectos, Mônego (2016) recomenda algumas orientações acerca da relação psicólogo-cliente no psicodiagnóstico, a partir da consideração de dois pontos principais: Instituir um senso de colaboração e confiança, para que o avaliado se sinta acolhido e compreendido em suas dificuldades. Isso será muito relevante para que o cliente aceite com mais confiança a devolução e as orientações dadas na comunicação dos resultados. Apesar da limitação do tempo, estabelecer com o seu cliente um vínculo de qualidade, que será muito relevante para que os objetivos da avaliação sejam alcançados. A psicoterapia implica uma construção gradativa da relação psicólogo-cliente, enquanto no psicodiagnóstico, pelo seu limite temporal, essa relação precisará ser construída de uma maneira mais imediata. Objetivo da relação psicólogo-cliente na avaliação Limite temporal 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 37/51 Importância da relação psicólogo-cliente Confira no vídeo algumas orientações sobre a relação psicólogo-cliente no psicodiagnóstico, especialmente considerando o objetivo do processo de psicodiagnóstico e o tempo estimado. Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 O psicodiagnóstico é um processo no qual alguns cuidados técnicos devem ser observados, a fim de que os objetivos da avaliação sejam alcançados. Um deles refere-se ao manejo da primeira entrevista com o avaliado. Uma das questões que devem ser abordadas nesta entrevista se refere ao A resultado de testes projetivos efetuados pelo avaliado. B histórico de vida do avaliado. C histórico acadêmico do avaliado. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 38/51 Parabéns! A alternativa D está correta. A primeira entrevista no psicodiagnóstico é muito relevante para o processo como um todo. Algumas questões devem ser abordadas nessa entrevista e uma delas é o motivo que levou o indivíduo/responsável a procurar o psicólogo para a avaliação. Questão 2 A relação que se estabelece entre o psicólogo e o indivíduo que será avaliado é essencial para o bom andamento do processo de psicodiagnóstico. É importante que o avaliado se sinta acolhido, desde o primeiro contato. Uma das emoções que deve fazer parte deste processo é Parabéns! A alternativa C está correta. A empatia, ou seja, a capacidade de sentir o que o outro sente, colocando-se na perspectiva desse outro, é fundamental para a construção de uma relação de confiança e respeito entre o psicólogo e o D motivo da avaliação. E resultado de testes de personalidade efetuados pelo avaliado. A a alegria. B o orgulho. C a empatia. D a surpresa. E a tristeza. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 39/51 seu cliente, seja na psicoterapia ou no psicodiagnóstico. 4 - Questões éticas e documentos no psicodiagnóstico Ao �nal deste módulo, você será capaz de identi�car as questões éticas envolvidas no psicodiagnóstico, bem como os principais documentos oriundos desse psicodiagnóstico. Cuidados éticos no psicodiagnóstico Para que um psicodiagnóstico seja realizado, é necessário que o psicólogo tenha, além de suas competências técnicas, um preparo pessoal, que inclui a sua capacidade de refletir acerca dos aspectos éticos que são intrínsecos à atividade do psicólogo no psicodiagnóstico (BANDEIRA; TRENTINI; KRUG, 2016). Como destacam Bandeira, Trentini e Krug (2016), a graduação em Psicologia fornece a base para a formação técnica e ética necessárias para que o profissional realize o psicodiagnóstico. Contudo, as suas habilidades técnicas deverão estar em constante aperfeiçoamento e atualização, especialmente em relação aos instrumentos utilizados e aos processos de avaliação. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 40/51 Embora a formação técnica seja essencial para o trabalho do psicólogo no psicodiagnóstico, o seu desenvolvimento pessoal é tão importantequanto o seu aprimoramento técnico. E como pode o psicólogo promover a sua formação pessoal? A maneira recomendada é que seja por meio de seu próprio acompanhamento psicoterapêutico, propiciando um processo de autoconhecimento. Dessa forma, a atividade técnica exercida pelo psicólogo deve estar necessariamente vinculada à sua psicoterapia individual. Todos esses cuidados vão permitir que o profissional adquira gradualmente condições mais propícias para avaliar as demandas e os objetivos de um psicodiagnóstico (BANDEIRA; TRENTINI; KRUG, 2016). Ele estará mais apto a lidar com as questões surgidas no atendimento, particularmente aquelas advindas da relação do psicólogo com o avaliado. Atenção! No que se refere aos cuidados éticos envolvidos no psicodiagnóstico, é imprescindível que o psicólogo conheça detalhadamente o Código de Ética Profissional do Psicólogo, atualizado em 2005, por meio da Resolução do CFP nº 10/2005. Esse documento estabelece os padrões esperados no que tange às práticas referendadas do profissional psicólogo pela sociedade, buscando incentivar a reflexão desse profissional acerca de sua prática, com o intuito de torná-lo responsável por suas ações e suas consequências no exercício de sua profissão. Um aspecto relevante destacado no Código de Ética do Psicólogo é o de que a sua função principal não é normatizar técnicas utilizadas nas atividades profissionais do psicólogo, e sim garantir um modelo de conduta que fortaleça o reconhecimento social dessa categoria profissional. Existem outras resoluções do CFP que têm como objetivo primordial a normatização de técnicas, além de demais assuntos concernentes à prática do psicólogo, e essas também deverão ser conhecidas pelo psicólogo. Em relação à área específica da avaliação psicológica, recomenda-se que o psicólogo estude de maneira mais aprofundada a Resolução 9/2018, que estabelece as diretrizes para a realização da avaliação psicológica pelo psicólogo e regulamenta o Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (Satepsi), bem como a Resolução 6/2019, que institui as regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. Vejamos: 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 41/51 O Satepsi é um sistema desenvolvido pelo CFP com o objetivo de avaliar a qualidade técnico-científica dos instrumentos psicológicos para uso profissional. Sendo assim, todas as vezes em que o psicólogo, ao definir no seu plano de avaliação quais serão os testes que utilizará, deve consultar o Satepsi, só devendo empregar os instrumentos que tenham parecer favorável por esse sistema. Cuidados éticos e autoconhecimento no psicodiagnóstico Confira no vídeo uma reflexão sobre as principais resoluções que o psicólogo precisa conhecer, o papel do código de ética do profissional psicólogo na realização do psicodiagnóstico e a importância do autoconhecimento. Documentos decorrentes do processo de psicodiagnóstico O psicodiagnóstico é um processo que, grande parte das vezes, demanda a devolução de seus resultados de forma escrita, ou seja, com a produção de documentos. Tais documentos têm por finalidade apresentar 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 42/51 uma síntese de todos os dados relevantes obtidos na avaliação, assim como os encaminhamentos e as orientações necessárias (ROVINSKI; LAGO, 2016). Em muitas situações, o psicodiagnóstico se origina a partir de um encaminhamento de profissionais de outras áreas, tais como fonoaudiólogos, médicos, área jurídica, entre outros. Assim, seja qual for o tipo de documento que será produzido pelo psicólogo, a escrita precisa ser clara e inteligível para o profissional que vai recebê-lo. Vejamos o seguinte exemplo: Um pediatra solicitou um psicodiagnóstico com o objetivo de avaliar uma criança que está apresentando, desde o nascimento do irmão caçula, um comportamento agressivo. Ao término da avaliação, o psicólogo deverá elaborar um laudo contendo as conclusões de sua avaliação e encaminhá-lo ao pediatra. Esse documento deverá conter uma linguagem clara, evitando-se termos muito técnicos que sejam de difícil compreensão para o pediatra e que poderiam prejudicar a tomada de decisão necessária para o caso. Como ressaltam Rovinski e Lago (2016), a escrita deve manter o foco no avaliado e nas dificuldades que originaram a solicitação para a avaliação. Além disso, é essencial seguir as normas contidas do Código de Ética Profissional do Psicólogo e na Resolução do CFP nº 6/2019, que estabelece as regras para a produção de documentos escritos produzidos pelo psicólogo no exercício profissional. Para elucidar quais são os documentos que podem ser elaborados pelo psicólogo ao término da avaliação, vamos falar dos aspectos principais dessa resolução. De acordo com tal documento, vejamos a seguir as modalidades de documentos psicológicos: 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 43/51 É o documento escrito cuja finalidade é registrar, de maneira objetiva e concisa, informações acerca da prestação de serviço realizado ou em realização, que deve abranger os seguintes dados: 1. Comparecimento da pessoa atendida e seu acompanhante. 2. Acompanhamento psicológico realizado ou em realização. 3. Informações sobre tempo de acompanhamento. No texto da declaração, não deverão ser colocados dados sobre o funcionamento psicológico do indivíduo, tais como sintomas ou estados psicológicos. Sendo assim, em que situações a declaração pode ser emitida pelo psicólogo? Em geral, esse é o tipo de documento fornecido ao avaliado e/ou ao seu acompanhante, caso estes necessitem de um comprovante para documentar o seu afastamento do trabalho, por exemplo. Uma outra situação em que a declaração pode ser emitida refere-se à solicitação do cliente de uma comprovação do período em que ele esteve em acompanhamento psicoterapêutico (ROVINSKI; LAGO, 2016). É um documento com estrutura e finalidades semelhantes à declaração. A diferença está no fato de que o atestado deve conter algumas informações sobre o funcionamento psicológico do avaliado, o que não deve constar na declaração. Além das informações referentes à identificação do avaliado e de quem solicitou o documento, o atestado deve conter os seguintes dados: 1. Finalidade do documento. 2. Descrição do estado psicológico do avaliado resultante do processo de avaliação realizado, respondendo à finalidade do documento. O atestado pode ser emitido pelo psicólogo no caso de justificativa para faltas ou impedimentos; para justificar aptidão ou não para determinadas atividades, tais como manuseio de armas de fogo, dirigir veículo motorizado no trânsito, entre outras; e para solicitar afastamento e/ou dispensa fundamentada na afirmação certificada do fato. Declaração Atestado psicológico 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 44/51 Tem como finalidade realizar uma exposição descritiva e circunstanciada, considerando os condicionantes históricos e sociais do avaliado. O relatório pode dar origem a orientações, encaminhamentos e intervenções adequadas à situação descrita no documento, não tendo como objetivo a produção de um diagnóstico psicológico. O relatório psicológico deve conter os seguintes itens em sua estrutura: 1. Identificação 2. Descrição da demanda 3. Procedimento 4. Análise 5. Conclusão Na descrição da demanda, o psicólogo deve descrever o motivo da busca pelo serviço. No item de procedimento, o psicólogo deve discriminar os recursos técnico-científicos utilizados, indicando o referencial teórico-metodológico que subsidiou as suas análises, interpretações e conclusões. A análise deve conter, entre outrosaspectos, o que for necessário para responder a demanda. Na conclusão, devem estar descritos as orientações e os encaminhamentos que o psicólogo julgar pertinentes. Resulta de um processo de avaliação psicológica, tendo como objetivo fundamentar decisões relativas ao contexto em que a demanda surgiu. É um documento essencialmente técnico e, por isso, é usualmente, mais extenso, abrangente e minucioso (ROVINSKI; LAGO, 2016). A estrutura do laudo psicológico consta de seis itens: 1. Identificação 2. Descrição da demanda 3. Procedimentos 4. Análise Relatório psicológico Laudo psicológico 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 45/51 5. Conclusão 6. Referências Os itens identificação, descrição da demanda e procedimentos seguem, de maneira geral, os mesmos princípios que descrevemos em relação ao relatório psicológico. A análise deve conter um relato descritivo e minucioso do funcionamento psicológico. Esse relato deve ser coerente com os dados obtidos na avaliação e com a fundamentação teórica do psicólogo. A partir do que foi exposto na análise, o psicólogo fará a sua conclusão, indicando orientações, encaminhamentos e intervenções, diagnóstico, prognóstico, evolução do caso, assim como sugestão de projeto terapêutico. Diferentemente do relatório psicológico, o laudo deve conter, ainda, as referências bibliográficas utilizadas. Tem como objetivo apresentar uma análise técnica em resposta a determinada questão-problema ou a documentos psicológicos questionados. Dessa forma, o parecer psicológico se origina em resposta a uma consulta. Esse documento é composto pelos seguintes itens: 1. Identificação 2. Descrição da demanda 3. Análise 4. Conclusão 5. Referências No item de análise deve constar a discussão da questão central do parecer, por meio de uma análise detalhada da questão explanada e argumentada, com base nos fundamentos éticos e técnicos, assim como nas demais normas que regulamentam a atividade profissional do psicólogo. Na conclusão, o profissional deve colocar a sua apreciação acerca da questão-problema. Com essas informações, você já é capaz de discriminar os principais documentos escritos que podem ser originados a partir de um processo de psicodiagnóstico, conforme normatiza a Resolução nº 6/2019, do CFP. Essa normativa também contém informações relacionadas à validade e à guarda dos documentos. Parecer psicológico 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 46/51 Conforme Rovinski e Lago (2016) salientam, para que o psicólogo aprimore a qualidade da produção dos documentos originados de suas atividades profissionais, como o psicodiagnóstico, é essencial buscar constantemente cursos de atualização, congressos e outras atividades técnico-científicas que possam capacitá-lo cada vez mais a produzir um trabalho de qualidade. Além disso, é fundamental que o psicólogo esteja em contínuo processo de autoconhecimento. Documentos o�ciais no psicodiagnóstico Confira no vídeo a importância dos diferentes documentos decorrentes do psicodiagnóstico e a utilidade de cada um deles. Falta pouco para atingir seus objetivos. Vamos praticar alguns conceitos? Questão 1 O psicólogo, ao realizar um psicodiagnóstico, deve estar atento a determinados cuidados éticos. Entre esses cuidados, o estudo das normas que regem a profissão do psicólogo é essencial para que o profissional efetue o seu trabalho de maneira ética e cuidadosa. Assinale a alternativa que indica uma das normas fundamentais. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 47/51 Parabéns! A alternativa D está correta. O Código de Ética Profissional do Psicólogo, aprovado pela Resolução nº 10/2005, é um documento fundamental para o exercício da atividade profissional do psicólogo e, por isso, deve ser de conhecimento a todos os psicólogos, tanto no âmbito do psicodiagnóstico quanto nas demais áreas de atuação desse profissional. Questão 2 O psicólogo, em sua devolução escrita dos resultados do psicodiagnóstico, pode produzir alguns documentos, conforme prevê a Resolução nº 6/2019, do Conselho Federal de Psicologia (CFP). Na estrutura de quase todos esses documentos, existe um item denominado “Descrição da demanda”, o qual deve conter A Nota técnica sobre o uso de testes informatizados. B Nota técnica sobre o uso profissional das redes sociais. C Código de Processamento Disciplinar. D Código de Ética Profissional do Psicólogo. E Nota orientativa sobre coaching. A uma análise técnica em resposta a determinada questão-problema. B a descrição de todos os instrumentos utilizados na avaliação. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 48/51 Parabéns! A alternativa C está correta. O item de “Descrição da demanda” deve estar presente na estrutura de alguns documentos que o psicólogo pode produzir como resultado do processo do psicodiagnóstico. Esse item deve conter uma descrição das informações sobre o motivo da busca pelo serviço psicológico. Considerações �nais Neste conteúdo, vimos que o psicodiagnóstico é um processo científico e limitado no tempo, ou seja, tem início e fim previamente acordados entre o psicólogo e o seu cliente. É uma atividade exclusiva do psicólogo e pode ser uma ferramenta útil nos mais diversos domínios de atuação desse profissional. O psicodiagnóstico pode surgir a partir do encaminhamento de profissionais de diferentes áreas, assim como de pais ou familiares que buscam nesse processo orientações e respostas a questões emocionais que os afligem. Indivíduos nas diversas fases do seu ciclo vital, crianças, adolescentes, adultos ou idosos podem ser submetidos ao psicodiagnóstico e dele se beneficiarem como um espaço não apenas de avaliação psicológica, mas, de igual forma, como um momento em que podem ver no psicólogo um profissional em quem confiar a sua dor e o seu sofrimento psíquico. Assim, foi possível compreender os aspectos mais relevantes do psicodiagnóstico e, com isso, ver neste um processo que vai muito além de uma mera aplicação de testes, mas um importante contexto relacional entre o psicólogo e um indivíduo que busca respostas a algumas questões de natureza psicológica. C as informações acerca do motivo da busca pelo serviço psicológico. D as informações acerca das orientações e encaminhamentos julgados necessários. E a descrição completa das técnicas empregadas na avaliação. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 49/51 Podcast Para encerrar, ouça sobre os principais objetivos e etapas do processo de psicodiagnóstico, as questões éticas e os principais documentos oriundos desse psicodiagnóstico. Explore + Caso você tenha interesse em estudar um pouco sobre o psicodiagnóstico em crianças, uma excelente sugestão é o livro Avaliação psicológica infantil, de Manuela Lins, Monalisa Muniz e Lucila Cardoso, publicado pela Editora Hogrefe em 2018. Nele, você vai encontrar as principais ferramentas que podem ser utilizadas na avaliação psicológica em crianças, além de noções relevantes acerca do desenvolvimento infantil. Outra dica para você é visitar virtualmente o Centro de Pesquisas em Psicodiagnóstico (CPP). O CPP realiza trabalhos e pesquisas estimulando o desenvolvimento científico na área do psicodiagnóstico. Referências ARZENO, M. E.G. Psicodiagnóstico clínico. Porto Alegre: Artmed, 1995. BANDEIRA, D. R.; TRENTINI, C. M.; KRUG, J. S. Psicodiagnóstico: formação, cuidados éticos, avaliação de demanda e estabelecimento de objetivos. In: HUTZ, C. S. et al. (org.). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html#50/51 Artmed, 2016. p. 21-25. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. CFP. Resolução nº 010. Aprova o Código de Ética Profissional do Psicólogo. 2005. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. CFP. Resolução nº 09. Estabelece diretrizes para a realização de avaliação psicológica no exercício profissional da psicóloga e do psicólogo, regulamenta o Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos - Satepsi e revoga as resoluções nº 002/2003, nº 006/2004 e nº 005/2012 e Notas Técnicas nº 01/2017 e 02/2017. 2018. CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. CFP. Resolução nº 06. Institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional e revoga a Resolução CFP nº 15/1996, a Resolução CFP nº 07/2003 e a Resolução CFP nº 04/2019. 2019. CUNHA, J. Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2007. KRUG, J. S.; TRENTINI, C. M.; BANDEIRA, D. R. Conceituação de psicodiagnóstico na atualidade. In: HUTZ, C. S. et al. (org.). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 16-25. MÔNEGO, B. G. Cuidados técnicos no início do psicodiagnóstico. In: HUTZ, C. S. et al. (org.). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 35-44. RIGONI, M. S.; SÁ, S. D. O processo psicodiagnóstico. In: HUTZ, C. S. et al. (org.). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 27-34. ROVINSKI, S. L. R.; LAGO, V. M. Elaboração de documentos decorrentes da avaliação psicológica. In: HUTZ, C. S. et al. (org.). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 172-183. SERAFINI, A. J. A entrevista psicológica no psicodiagnóstico. In: HUTZ, C. S. et al. (org.). Psicodiagnóstico. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 45-51. SERAFINI, A. J.; LEVANDOWSKI, D. C.; YATES, D. B. Os testes psicométricos na avaliação psicológica com crianças. In: LINS, M.; MUNIZ, M.; CARDOSO, L. Avaliação psicológica infantil. São Paulo: Hogrefe, 2018. p. 229-243. Material para download Clique no botão abaixo para fazer o download do conteúdo completo em formato PDF. 14/08/2023, 16:44 Aspectos fundamentais em psicodiagnóstico https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/05466/index.html# 51/51 Download material O que você achou do conteúdo? Relatar problema javascript:CriaPDF()
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