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Pré Teste 1) Conforme apontam alguns autores, define-se biossegurança como um conjunto de ações voltadas para a prevenção, a minimização e a eliminação de riscos para a saúde, a proteção do meio ambiente contra resíduos e a conscientização do profissional da saúde (ZOHIO, 2009). São encontradas inúmeras situações, atividades e fatores potenciais de risco aos profissionais em laboratórios clínicos. Dessa forma, é possível aferir que a adoção de normas de biossegurança nesses espaços é condição fundamental para a segurança dos trabalhadores, qualquer que seja a área de atuação. Partindo do conhecimento a respeito da análise macroscópica de fezes e das normas de biossegurança, analise o caso a seguir: Marcos é aluno de biomedicina e está fazendo estágio em um laboratório pela primeira vez. Em seu primeiro dia de trabalho, ele começou a aprender as técnicas de análise de fezes, entre elas, a análise macroscópica. Buscando relembrar o que aprendeu em sala de aula, Marcos procedeu da seguinte forma: entrou no laboratório com calça comprida, tênis e jaleco de manga comprida; recebeu as amostras e identificou todas com as iniciais dos pacientes nas tampas; abriu os frascos e fez a primeira observação; em seguida, mexeu nas amostras com um bastão de vidro e anotou suas impressões. Sobre a conduta de Marcos, é possível inferir: A) Marcos relembrou bem as lições vistas em sala de aula, pois não cometeu erros. B) Marcos foi bem atento ao que aprendeu em suas aulas. Além disso, ele poderia com tranquilidade fazer o uso de sandálias C) O aluno Marcos seguiu a maior parte dos procedimentos recomendados de forma correta, porém, cometeu um erro na identificação das amostras. As enteroparasitoses (parasitoses intestinais) são um grave problema de saúde pública em todo o mundo. Essas doenças são endêmicas especialmente em países em desenvolvimento, sendo mais prevalentes entre populações com condições precárias de saneamento básico, baixo nível socioeconômico e de escolaridade e péssimos hábitos de higiene. Esses parasitas podem causar inúmeros danos, como obstrução intestinal, desnutrição, anemia ferropriva, diarreia e má absorção dos nutrientes, podendo levar a óbito. O exame parasitológico de fezes é o meio de diagnóstico da maioria dos parasitos intestinais, embora outros materiais, como urina, secreções urogenitais, escarro e tecidos, possam, com o auxílio de técnicas específicas, ser utilizadas para identificação das espécies. Denota-se assim a variedade de metodologias existentes para o reconhecimento das espécies de parasitos (MARAL, 2018). A análise macroscópica é um dos métodos para diagnóstico de parasitose. Sobre a amostra necessária para a aplicação desse método, analise as assertivas a seguir: I – A coleta de amostras de fezes deve ocorrer no dia do exame, de preferência uma hora antes, não existindo qualquer possibilidade de ampliar esse intervalo entre a coleta e a 2) Emily Realce análise. II – Fezes conservadas podem ser utilizadas para análise de consistência, desde que utilizados os métodos adequados. III – A análise da consistência é útil para a avaliação do trânsito intestinal, mas não tem utilidade nas análises parasitológicas. IV – É possível observar a presença de muco e gordura nas fezes por meio da análise macroscópica. São corretas: A) IV. B) I. C) I e IV. 3) As enteroparasitoses apresentam alta prevalência entre crianças e adolescentes, com maior concentração em países em desenvolvimento. Segundo Biolchini (2005), o indivíduo pode estar monoparasitado ou apresentar dois ou mais enteroparasitos. A presença de verminoses pode causar danos ao estado nutricional do hospedeiro, podendo afetar o crescimento físico e os desenvolvimentos psicomotor e educacional. A prevenção da infecção e da reinfecção por helmintos deve ser feita por meio de medidas de controle, como a implementação de condições sanitárias e de higiene e vermifugação. A pesquisa da presença desses parasitas em exames laboratoriais é também aliada nesse processo. A respeito das enteroparasitoses, é correto o que se afirma em: A) As enteroparasitoses apresentam uma alta incidência em algumas regiões, podendo causar agravos importantes, como é o caso da desnutrição, principal agravo em indivíduos infectados pelo parasita Ascaris lumbricoides. B) Os exames parasitológicos de fezes muitas vezes precisam ser complementados com outros tipos de exames, como de sangue, porque alguns estágios da vida parasitária, como os trofozoítos, não podem ser identificados em amostras de fezes. C) O exame das fezes é uma forma eficiente de identificar a infecção de grande parte dos enteroparasitas. Porém, há alguns casos em que outros tipos de amostras, como de sangue, podem ser requeridas. O exame das fezes é muito importante no estudo da saúde do trato gastrintestinal, na dosagem da gordura fecal, na pesquisa de sangue oculto e na identificação de parasitos. A respeito desse tema, classifique as assertivas como verdadeiras ou falsas: I – Os trofozoítos são encontrados usualmente em fezes mucossanguinolentas e são de difícil identificação. II – Por meio do exame macroscópico, é possível verificar a presença de helmintos, além de se avaliar a presença de sangue e muco nas fezes. III – O exame microscópico permite a observação de sangue ou muco nas fezes, ao contrário do exame macroscópico. IV – A simples observação não requer técnica sofisticada para análise das amostras de fezes. V – Proglotes de tênias e oxiúros adultos podem ser visualizados na superfície das fezes. 4) Emily Realce Emily Realce Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA. A) V – V – V – F – F. B) V – F – F – V – V. C) F – V – F – V – V. 5) Segundo Flor (2018), a realização do exame parasitológico de fezes é extremamente importante para a identificação de parasitos intestinais, estabelecendo o diagnóstico e o correto tratamento da doença. Condições precárias de higiene, além do desconhecimento de grande parte da população em relação às medidas de controle e prevenção das parasitoses, contribuem para o aumento e a proliferação dessas doenças. A respeito da análise macroscópica de fezes, é correto o que se afirma em: A) A análise macroscópica de fezes deve ser realizada com o auxílio de um microscópio, que permite observar proglotes de tênias. B) A consistência das amostras direciona a forma de realização das análises, alterando os procedimentos de acordo com o tipo de amostra analisada (segundo a escala de Bristol). C) Nas fezes mais consistentes, são encontrados com mais frequência cistos, enquanto trofozoítos são mais comuns em fezes líquidas. Emily Realce Emily Realce Pós Teste 1) A análise do hábito intestinal e o tipo de fezes é uma avaliação importante que pode fornecer informações valiosas sobre a saúde do paciente. Entre muitas possibilidades, esse tipo de análise permite fazer relações entre o tipo de dieta e o hábito intestinal e permite o diagnóstico e o acompanhamento de algumas doenças e/ou condições clínicas como incontinência anal, síndrome do intestino irritável, pós-operatório e infecção por vermes. Para verificação das fezes, podem ser utilizados alguns instrumentos que ajudam na classificação, como a escala de Bristol, que foi desenvolvida e validada por Kenneth W. Heaton e S. J. Lewis. Seu objetivo é avaliar, de maneira descritiva, a forma do conteúdo fecal, utilizando métodos gráficos que representam sete tipos de fezes, de acordo com sua forma e consistência. A escala apresenta imagens que ilustram as fezes, juntamente com descrições precisas quanto à forma e à consistência, recorrendo a exemplos facilmente reconhecíveis (MARTINEZ; AZEVEDO, 2012). A respeito da aplicabilidade da escala de Bristol, analise o caso hipotético a seguir: Áurea, uma mulher de meia idade, foi ao hospital para uma consulta de emergência apresentando sintomas de infecção intestinal, como dores abdominais, vômito e diarreia. A fim deproceder com a investigação, o médico que atendeu Áurea mostrou a escala de Bristol e pediu que apontasse o tipo que corresponderia às características das fezes que ela apresentava naquele momento. Considerando o caso apresentado, a paciente deveria apontar para qual tipo de fezes? A) Tipo 2; B) Tipo 5; C) Tipo 7. 2) Emily Realce As enteroparasitoses apresentam uma grande relevância do ponto de vista da saúde pública, uma vez que acometem milhões de pessoas em todo o mundo e estão associadas a condições socioambientais desfavoráveis. Uma das formas de identificar uma infecção parasitária é a análise macroscópica das fezes. Sobre essa análise, é correto afirmar que: A) as fezes para esse tipo de análise devem ser conservadas em formol, a fim de preservar os cistos de helmintos; B) as amostras para realização desse tipo de análise devem ser coletadas ao longo de 24 horas, a fim de englobar o maior número possível de parasitas; C) para esse tipo de análise, a amostra precisa ser coletada cerca de uma hora antes do exame ou ser conservada em refrigeração por no máximo 24 horas. 3) Maristela começou a trabalhar em um laboratório de análises clínicas. Em sua primeira semana de trabalho, foi alocada no setor de parasitologia, onde ficou responsável por análises macroscópicas de fezes. Na primeira bateria de amostras, Maristela observou uma amostra com a cor avermelhada, porém, seu telefone tocou no momento da análise, fazendo com que ela fizesse um súbito intervalo. Ao retornar, ela esqueceu de anotar a observação mencionada, liberando o resultado do exame sem esse dado. Sobre a conduta de Maristela, assinale a alternativa correta. A) Ao liberar o exame sem todas as informações, Maristela pode ter prejudicado o diagnóstico do paciente, podendo ocasionar um agravamento do seu problema, que, pelo aspecto da amostra, poderia ser um processo hemorrágico; B) Por se tratar de um exame macroscópico, o aspecto observado por Maristela não é indicativo de nenhum problema. Na verdade, o médico deve solicitar exames mais específicos, conforme os sintomas do paciente; C) Ao liberar o exame sem todas as informações, Maristela evitou causar alarde no diagnóstico do paciente, pois a alteração de cor poderia ter sido tranquilamente causada pela alimentação do paciente. A consistência das fezes é um dado bastante relevante para os exames parasitológicos, especialmente no que se refere ao exame macroscópico. Alguns métodos podem ser utilizados na avaliação da consistência da amostra, sendo a escala de Bristol um dos mais aplicados. 4) Emily Realce Emily Realce Considerando a escala, em fezes do tipo 7, espera-se encontrar: A) cistos; B) trofozoítos; C) pupa. 5) Regras de biossegurança são importantes para garantir a não ocorrência de acidentes envolvendo amostras biológicas, sejam em laboratórios de análise, de pesquisa ou de ensino. Entre as alternativas a seguir, a que apresenta apenas condutas dentro das regras de biossegurança para um laboratório de análises parasitológicas é: A) obrigatório o uso de calças compridas, seja de qual tecido for, além de sapato fechado e jaleco de manga comprida; B) obrigatório o uso de calças compridas de tecido grosso, sapatos e jaleco, mesmo de manga curta; C) obrigatório o uso de calça comprida de tecido grosso, sapato fechado e jalecos de manga comprida. Emily Realce Emily Realce
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