QUESTIONARIO UNIDADE III PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

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PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 7493-90_44701_R_F1_20232 CONTEÚDO
Usuário tamiris.borges1 @aluno.unip.br
Curso PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 17/08/23 15:02
Enviado 17/08/23 17:15
Status Completada
Resultado da tentativa 1,25 em 2,5 pontos  
Tempo decorrido 2 horas, 13 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
“Estima-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhões de crianças menores de cinco anos têm desnutrição indicada pelo baixo peso
para a idade e 230 milhões, pela baixa estatura para a idade. Reconhece-se que 6,6 milhões dos 12,2 milhões de mortes entre crianças
menores de cinco anos, ou seja, 55% das mortes infantis em países em desenvolvimento estão associadas à desnutrição. Sobre a
desnutrição em crianças, pode-se dizer que:
 
I. Alteração na composição dos alimentos consumidos, ou seja, alteração da qualidade da dieta, o que pode provocar um tipo de
desnutrição severa chamada marasmo.
II. A presença de edema no Kwashiorkor, é considerado como diagnóstico crucial para diferenciar as duas síndromes, apesar de na sua
forma típica outras diferenças aparecerem.
III. Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado para a idade são classi"cadas como tendo Kwashiorkor. Aquelas sem
edema pesando menos que 60% de peso esperado para a idade são consideradas marasmáticas. 
 
De acordo com as a"rmações, assinale a alternativa correta:
I está incorreta.
I e II estão corretas.
I e III estão corretas.
I está incorreta.
I está correta.
Todas estão corretas.
Resposta: C
Comentário: a palavra kwashiorkor, na língua de Gana, signi"ca “doença do primogênito, quando nasce o segundo "lho”.
Dessa forma, pensando que ao nascer o segundo "lho, ocorre o desmame do primeiro, e a falta de alimentos, pobreza e
condições de vida, faz com que essas crianças não se alimentem efetivamente, levando a desnutrição calórico-proteica
(BRASIL, 2002). 
Afeta crianças acima de 2 anos (principalmente 2 e 3 anos), em que se veri"ca carência mais proteica do que energética, em
que o tecido celular subcutâneo é preservado. A falta de ingesta proteica leva a hipoalbuminemia, que leva ao edema,
importante sinal desse tipo de desnutrição. Apresenta hepatomegalia, devido à esteatose hepática e diarreia (BRASIL,
2005). É uma doença ocasionada pela desnutrição, em que a ingestão calórica é adequada, mas insu"ciente de proteínas.
Geralmente são crianças alimentadas à base de carboidratos (mandioca e milho), muitas vezes única e restrita fonte de
alimento. O marasmo é uma desnutrição proteico-calórica do tipo seco, decorrente de dé"cit calórico-proteico. Isso ocorre
quando a mãe não pode amamentar, resultando em uma criança extremamente magra, decorrente da perda de gordura
corporal e, principalmente, de tecido muscular, fazendo com que o peso e a altura dessa criança sejam baixos em relação à
sua idade. Observa-se uma criança muito emagrecida e desidratada (BRASIL, 2005; BRASIL, 2017). Acomete, geralmente,
crianças menores de 1 ano (lactentes), que apresentam características como fácies senil, perda do tecido celular
subcutâneo e muscular, cabelos escassos e "nos, ausência de lesões de pele, ausência de esteatose hepática, albumina
sérica, geralmente dentro dos valores normais de referência; abdome proeminente devido à magreza e a pele na região
glútea, frouxa e solta (CARVALHO, 2015).
Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
21/08/2023 10:29
Página 1 de 6
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e. 
Comentário
da
resposta:
É muito importante que o enfermeiro conheça e utilize as terminologias de acordo com as de"nições de aleitamento materno adotadas
pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro. Assim, de acordo com as classi"cações do aleitamento
materno, assinale a correta:
Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou
semissólido com a "nalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Aleitamento materno exclusivo – quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água
adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e #uidos rituais.
Aleitamento materno predominante – quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou
leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de
reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
Aleitamento materno – quando a criança recebe leite materno apenas direto das mamas, independentemente de receber
ou não outros alimentos. Esse termo não deve ser usado para leite materno ordenhado.
Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou
semissólido com a "nalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Aleitamento materno alternativo ou imparcial – quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Resposta: D
Comentário: o aleitamento materno é recomendado por várias instituições de referência, nacionais e internacionais, para
ser mantido por dois anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há vantagens em se iniciar os alimentos
complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global para alimentação de lactentes e crianças pequenas, que visa a
revitalizar os esforços no sentido de promover, proteger e apoiar adequadamente a alimentação das crianças. Em todo o mundo cerca de
30% das crianças menores de cinco anos apresentam baixo peso, como consequência da má alimentação e repetidas infecções. Mesmo
em países em desenvolvimento, com escassez de recursos, a ênfase em ações de orientação alimentar pode conduzir a melhores práticas
alimentares, levando ao melhor estado nutricional. Nas últimas décadas, avançou-se muito nas evidências das necessidades biológicas das
crianças, o que possibilita recomendar práticas alimentares que propiciam o crescimento adequado das crianças” (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2011). De acordo com as recomendações e as diretrizes para uma adequada alimentação da criança, o enfermeiro deve-
se atentar para as orientações e a vigilância em saúde, levando em consideração que:
 
I. A partir dos seis meses de idade, deve-se introduzir, além do aleitamento persistente, conhecido também como essencial, a alimentação
complementar adequada à idade, a "m de suplementar a energia e micronutrientes necessários para o crescimento e o desenvolvimento
saudável das crianças.
II. As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma inadequada são: anemia, excesso de peso e
desnutrição.
III. As reservas de ferro da criança que recebe com exclusividade o leite materno, nos seis primeiros meses de idade, atendem às
necessidades "siológicas, não necessitando de qualquer forma de complementação nem de introdução de alimentos sólidos.
IV. Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede de in#uências genéticas e ambientais. Por esse motivo, considera-se
a mudança de comportamento alimentar um desa"o para os pro"ssionais de saúde.
V. Em geral, as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são familiares e esse tipo de comportamento manifesta-se precocemente.
Porém, com exposições frequentes, os alimentos novos passam a ser aceitos, podendo ser incorporados à dieta da criança.
Todas as a"rmações estão corretas.
I, II e V estão corretas.
I,II, IV e V estão corretas.
Todas as a"rmações estão corretas.
I, III e V estão corretas.
II, III, IV e V estão corretas.
Pergunta 4
0 em 0,25 pontos
0 em 0,25 pontos
21/08/2023 10:29
Página 2 de 6
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Uma menina com 3 meses de idade, acompanhada pela mãe, foi atendida em um Centro de Saúde por um enfermeiro em uma consulta
previamente agendada. Ao relato da mãe pode-se identi"car que a criança recebeu aleitamento materno exclusivo até os 2 meses de
idade e depois fórmula láctea na mamadeira até 7 vezes ao dia. Relata que dorme à noite, porém acorda duas vezes para mamar. Durante
o dia demonstra-se ativa, com dois períodos de sono à tarde. A criança encontra-se com boas condições de higiene. Apresenta-se com o
desenvolvimento neuropsicomotor-DNPM adequado à idade, assim como o calendário de vacinação. Sobre o histórico da curva de
crescimento, observa-se que até o 2º mês de idade, os percentis para peso e estatura encontram-se no P50. O enfermeiro mediu e pesou
a criança, identi"cando que, atualmente, encontra-se no P50 para altura e no P50 para o peso. Sobre o histórico alimentar da criança,
avalie a alimentação oferecida à criança, leia as a"rmativas e assinale a alternativa correta:
 
I. A alimentação oferecida pela mãe até o 2º mês está adequada: aleitamento exclusivo. 
II. Embora a oferta de fórmula láctea não seja a recomendada, o enfermeiro deverá veri"car como está sendo realizada a diluição do leite,
se o tipo de leite está adequado à idade da criança, a aceitação atual da criança (volume) e as condições de higiene do preparo. 
III. Deve-se investigar também os hábitos intestinais da lactente e o motivo do desmame. 
IV. Até o momento observa-se que o tipo de leite oferecido não representa nenhum risco ao crescimento da criança visto que os percentis
do peso e da altura continuam convergentes e no per"l do histórico do nascimento.
III e IV.
I, II, III e IV.
I, II e III.
III e IV.
I e IV.
II e III.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global para alimentação de lactentes e crianças pequenas, que visa a
revitalizar os esforços no sentido de promover, proteger e apoiar adequadamente a alimentação das crianças. Em todo o mundo cerca de
30% das crianças menores de cinco anos apresentam baixo peso, como consequência da má alimentação e repetidas infecções. Mesmo
em países em desenvolvimento, com escassez de recursos, a ênfase em ações de orientação alimentar pode conduzir a melhores práticas
alimentares, levando ao melhor estado nutricional. Nas últimas décadas, avançou-se muito nas evidências das necessidades biológicas das
crianças, o que possibilita recomendar práticas alimentares que propiciam o crescimento adequado das crianças” (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2003). De acordo com as recomendações e as diretrizes para uma adequada alimentação da criança, o enfermeiro deve-
se atentar para as orientações e a vigilância em saúde, levando em consideração que:
 
I. A partir dos seis meses de idade, a alimentação complementar, é indicada a "m de complementar a energia e micronutrientes
necessários para o crescimento e o desenvolvimento saudável das crianças. 
II. As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma inadequada são: anorexia, excesso de peso e
desnutrição.
III. A anemia por de"ciência de ferro, em termos de magnitude, é, na atualidade, o principal problema em escala de saúde pública do
mundo. As reservas de ferro da criança que recebe com exclusividade o leite materno, nos seis primeiros meses de idade, atendem às
necessidades "siológicas, não necessitando de qualquer forma de complementação nem de introdução de alimentos sólidos.
IV. Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede de in#uências genéticas e ambientais. Por esse motivo, considera-se
a mudança de comportamento alimentar um desa"o para os pro"ssionais de saúde.
V. Em geral, as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são familiares e esse tipo de comportamento manifesta-se precocemente.
Porém, com exposições frequentes, os alimentos novos passam a ser aceitos, podendo ser incorporados à dieta da criança.
I, III e V estão corretos.
I, II e V estão corretos.
I, III, IV e V estão corretos.
Todas as a"rmações estão corretas.
I, III e V estão corretos.
II, III e IV estão corretos.
Pergunta 6
A de"nição do período adequado para iniciar a introdução dos alimentos deve levar em consideração a maturidade "siológica e
neuromuscular da criança e as necessidades nutricionais. Por volta dos quatro a seis meses de vida, a aceitação e a tolerância da
alimentação pastosa melhoram sensivelmente não só em função do desaparecimento do re#exo de protrusão da língua, como também
pela maturação das funções gastrointestinal e renal e também do desenvolvimento neuromuscular (BRASIL, 2015). Outras características
0 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
21/08/2023 10:29
Página 3 de 6
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
do lactente aos seis meses de idade favorecem a introdução de novos alimentos complementando o aleitamento materno, tais como:
Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância gastrointestinal e a capacidade de absorção de nutrientes atingem
um nível satisfatório e, por sua vez, a criança vai se adaptando física e "siologicamente para uma alimentação mais variada
quanto à consistência e à textura.
Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância gastrointestinal e a capacidade de absorção de nutrientes atingem
um nível satisfatório e, por sua vez, a criança vai se adaptando física e "siologicamente para uma alimentação mais variada
quanto à consistência e à textura.
Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância gastrointestinal e a capacidade de absorção de nutrientes não são
satisfatórios para introdução de novos alimentos e, por sua vez, a criança poderá apresentar diarreia e,
consequentemente, risco para desidratação.
Ainda não sustenta a cabeça, di"cultando a alimentação oferecida por colher.
Como ainda não desenvolveu o paladar, consequentemente, começa a estabelecer preferências alimentares.
Manifesta excitação à visão do alimento, porém os re#exos necessários para a deglutição não estão desenvolvidos.
Resposta: A
Comentário: a garantia do suprimento adequado de nutrientes para o crescimento e desenvolvimento da criança após os
seis meses de vida depende da disponibilidade de nutrientes proveniente do leite materno e da alimentação
complementar. A formação dos hábitos alimentares se processa de modo gradual, principalmente durante a primeira
infância. É necessário que as mudanças de hábitos inadequados sejam alcançadas no tempo adequado, sob orientação
correta. Não se deve esquecer que, nesse processo, também estão envolvidos valores culturais, sociais,
afetivos/emocionais e comportamentais, que precisam ser cuidadosamente integrados às propostas de mudanças (BRASIL,
2014). A de"nição do período adequado para iniciar a introdução dos alimentos deve levar em consideração a maturidade
"siológica e neuromuscular da criança e as necessidades nutricionais. Por volta dos quatro a seis meses de vida, a
aceitação e a tolerância da alimentação pastosa melhoram sensivelmente não só em função do desaparecimento do
re#exo de protrusão da língua, como também pela maturação das funções gastrointestinal e renal e também do
desenvolvimento neuromuscular. Por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância gastrointestinal e a capacidade de
absorção de nutrientes atingem um nível satisfatório e, por sua vez, a criança vai se adaptando física e "siologicamente
para uma alimentação mais variada quanto a consistência e textura (BRASIL, 2015).
Pergunta 7
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
O período de introdução da alimentação complementar é de elevado risco para a criança, tanto pela oferta de alimentosinadequados,
quanto pelo risco de sua contaminação devido à manipulação ou preparo inadequados, favorecendo a ocorrência de doença diarreica e
desnutrição (BRASIL, 2014). Sobre o período de introdução da alimentação complementar, leia as a"rmativas e assinale a alternativa
correta:
 
I. As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma inadequada são: anemia, de"ciência de
vitamina A e outras de"ciências de micronutrientes, excesso de peso e desnutrição. 
II. O enfermeiro deve orientar o cuidador para iniciar a alimentação complementar aos poucos e aumentar gradativamente, até atingir
cerca de 4 a 6 colheres de sopa. Começar sempre com um só tipo de fruta, cereal ou legumes e a cada 2 a 3 dias ir substituindo por outro
para a criança conhecer novos sabores e texturas nos alimentos. 
III. Caso a criança recuse determinado alimento, oferecê-lo novamente em outras refeições. É necessário oferecer várias vezes um
determinado alimento para que ele seja aceito pela criança. 
IV. O enfermeiro deverá oferecer adequada orientação para as mães, durante esse período, não somente sobre a transição gradual dos
alimentos complementares, assim como as práticas de higiene deles, como meios de prevenção e redução da ocorrência das doenças
diarreicas e suas consequentes repercussões negativas para o estado nutricional das crianças.
II, III e IV.
I, II, III e IV.
I, II e III.
II e III.
I e IV.
II, III e IV.
Pergunta 8
0 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
21/08/2023 10:29
Página 4 de 6
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
A prevenção e o controle da desnutrição dependem de medidas mais amplas e e"cientes de combate à pobreza e à fome, e de políticas de
inclusão social. No entanto, é responsabilidade dos pro"ssionais de saúde o atendimento à criança com desnutrição de acordo com o
atual conhecimento cientí"co disponível e a atuação efetiva, tanto para salvar as vidas dessas crianças, como para promover a sua
recuperação e evitar recaídas (BRASIL, 2005). A classi"cação da desnutrição se faz conforme sua origem ou gravidade. De acordo com o
tema, assinale a correta:
Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insu"cientes, e
secundária quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com aproveitamento inadequado e/ou
elevação do gasto energético associado alguma doença de base.
Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insu"cientes, e
secundária quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com aproveitamento inadequado e/ou
elevação do gasto energético associado alguma doença de base.
Quanto ao tratamento, a desnutrição pode ser aleatória caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insu"cientes,
e intermediária quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com aproveitamento inadequado e/ou
elevação do gasto energético associado alguma doença de base.
Quanto ao tratamento, a desnutrição pode ser primária caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insu"cientes,
e secundária quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com aproveitamento inadequado e/ou
elevação do gasto energético associado alguma doença de base.
Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com
aproveitamento inadequado e/ou elevação do gasto energético associado alguma doença de base e secundária caso a
oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insu"cientes.
Quanto aos sinais e sintomas, a desnutrição pode ser primária caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são
insu"cientes, e secundária quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com aproveitamento
inadequado e/ou elevação do gasto energético associado alguma doença de base.
Resposta: A
Comentário: o sucesso no cuidado da criança com desnutrição grave requer que ambos os problemas, clínico e social,
sejam identi"cados, prevenidos e resolvidos da melhor forma possível. Se a doença é abordada apenas do ponto de vista
clínico, é provável que a criança tenha uma recaída quando voltar para casa e que outras crianças da família estejam,
entrem ou permaneçam em risco de desnutrição. Do mesmo modo, se o problema é abordado apenas como social, muitas
vidas serão perdidas, uma vez que a desnutrição requer agilidade e presteza no seu enfrentamento. A criança com
desnutrição grave tem sua "siologia muito alterada em relação à criança eutró"ca, necessitando de cuidados hospitalares
especializados, principalmente na fase mais grave da doença, quando frequentemente estão presentes as infecções e
distúrbios hidroeletrolíticos associados, que podem levar a criança à morte (UNICEF, 2006).
Pergunta 9
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Uma criança com desnutrição, hidratada e sem edema pesou, no primeiro dia após a introdução do preparado alimentar inicial, 8.500 g.
No 7º dia, seu peso foi de 8.850 g. Portanto, seu ganho médio semanal de peso/dia nesse período foi de:
 
Lembre-se que: 
� Ganho médio de peso/dia (GMP), no período de 7 dias = GMP/dia = P2 – P1/7 dias 
� GMP/Kg de peso/dia dividido pelo peso médio da criança = GMP/dia
� Peso médio da criança (em Kg)
5,76g/Kg de peso/dia.
5,76g/Kg de peso/dia.
6,67g//Kg de peso/dia.
4,76 g//Kg de peso/dia.
5,25 g//Kg de peso/dia.
6,26 g//Kg de peso/dia.
Resposta: A
Comentário:
1-Calcule primeiro o ganho médio de peso/dia (GMP), no período de 7 dias: 
Faça o seguinte cálculo: peso em gramas no 7º dia (P2) menos o peso no 1º dia (ou quando a criança já está hidratada e
sem edema) (P1), dividido pelo período (no caso, 7 dias). 
GMP/dia = P2 – P1/7 dias = 8.850 – 8.500/7= 350/7 = 50 g por dia
2-Calcule em seguida o ganho médio de peso (GMP)/ Kg de peso da criança/ dia, nesse período: 
GMP/Kg de peso/dia dividido pelo peso médio da criança = GMP/dia, seguindo a orientação: 
a-calcule o peso médio da criança (em Kg):
0,25 em 0,25 pontos
21/08/2023 10:29
Página 5 de 6
Segunda-feira, 21 de Agosto de 2023 10h29min14s GMT-03:00
8,5 (1º peso) + 8,85 (2º peso)/2= 8,675 Kg (peso médio da criança)
b-calcule o GMP no período = 50 (g/dia) / 8,675 Kg = 5,76g/Kg de peso/dia
O ganho médio de peso/Kg de peso/dia do caso acima é considerado moderado, quando o desejado é acima de
10g/dia (BRASIL, 2005).
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
 [Sem Resposta]
Respostas: a. 
b. 
c. 
d.
e. 
A anemia por de"ciência de ferro, em termos de magnitude, é na atualidade um dos principais problemas de saúde pública do mundo. A
prevalência de anemia em crianças tem sido muito explorada nos últimos 20 anos no Brasil e esses estudos mostram que essa pode ser
muito elevada dependendo da localização geográ"ca e condição socioeconômica da população avaliada. A prevalência de anemia entre
menores de cinco anos é de 20,9%, sendo que na Região Nordeste esse percentual alcança 25,5% (BRASIL, 2012). As principais
consequências da de"ciência de ferro são, exceto:
Comprometimento do sistema imune, com aumento da predisposição a infecções.
Aumento do risco de doenças e mortalidade perinatal para mães e recém-nascidos.
Diminuição da mortalidade materna e infantil.
Redução da função cognitiva, do crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com repercussões em
outros ciclos vitais.
Diminuição da capacidade de aprendizagem em crianças escolares.
← OK
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21/08/2023 10:29
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