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NEOPLASIAS
Metástases
Profa. Dra. Mariane Fernandes Ribeiro
Faculdade Patos de Minas
Disciplina - Patologia
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É a formação de colônias à distância, sem relação de 
continuidade com a neoplasia primitiva.
Vias: sanguínea
linfática
cavitária
Propagação e Disseminação de Neoplasias
Metástases
Conceito
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- Interação entre a célula neoplásica maligna e 
os componentes dos tecidos normais do 
hospedeiro
- Alterações na expressão de oncogenes e 
genes supressores de tumor
Propagação e Disseminação de Neoplasias
Metástases
Dependem:
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Propagação e Disseminação de Neoplasias
Metástases
Etapas das metástases:
Invasão da MEC
Disseminação vascular
Implantação
Mecanismos: - receptor (laminina, fibronectina)
- colagenase IV (membrana basal)
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Etapas da metástases:
• Destacamento das células da massa 
tumoral original (separação)
• Deslocamento através da MEC
• Locomoção (orientada por fatores 
quimiostáticos)
• Destruição da MEC
• Invasão de vasos linfáticos e sanguíneos
• Sobrevivência das células na circulação
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Etapas da metástases:
• Aderência das células nos vasos do 
órgão-alvo onde a metástase vai se formar
• Transmigração ou diapedese
• Crescimento secundário: atividade 
proliferativa para formar uma nova 
colônia
Depende de fatores de crescimento 
do órgão-alvo e da capacidade da cél 
neoplásica de induzir angiogênese
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Etapas da metástases:
Invasão da MEC
Disseminação vascular
• Locais de implantação:
- Interação com moléculas de adesão do 
órgão alvo
- Quimiotropismo
- Inibidores de proteases
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Propagação e Disseminação de Neoplasias
Um tumor, embora monoclonal na sua origem,
possui vários subclones distintos,
dos quais muitos entram em apoptose, 
outros estacionam no G0, 
alguns não completam o ciclo celular,
outros adquirem propriedade de invadir e metastatizar. 
Fatores Genéticos
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Destino das células circulantes
- destruição pela atuação da defesa
- alongamento do ritmo de mitoses (dormentes)
- formação de coágulo de fibrina e adesão a parede 
de vaso (laminina)
Propagação e Disseminação de Neoplasias
Metástases
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Metástases
pulmonares
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Imunologia das neoplasias
• A resposta imunitária inata e adaptativa se 
manifesta desde o início da formação da neoplasia
Teoria da Vigilância Imunitária
O SI atua na eliminação de células neoplásicas que 
muito provavelmente se formam durante a vida 
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Falência do sistema imunitário
x
Eficácia (agressividade) das células 
neoplásicas
Imunologia das neoplasias
•Teoria da seleção clonal
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Imunologia das neoplasias
1. antígenos das células neoplásicas
(membrana nuclear e citoplasmática)
• antígenos semelhantes ao de células normais
• antígenos embrionários ou oncofetais
• neoantígenos
• antígenos codificados por vírus associados a neoplasias
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2. resposta imunitária às neoplasias
- imunidade celular, muito importante
. Macrófagos (secreção de TNFα, liberam radicais livres de O2)
. NK (lisam diretamente, sem sensibilização prévia)
. Linfócito Helper (CD4) e Citotóxico (CD8)
. ADCC (citotoxidade celular mediada por anticorpo)
- imunidade humoral:
. mais eficaz sobre células livres. Ex. leucemias
Imunologia das neoplasias
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Imunologia das neoplasias
Mecanismos de escape da resposta 
imunitária
A maioria dos canceres ocorrem em 
indivíduos que não sofrem nenhuma 
deficiência manifestada.
Portanto, é evidente que as células neoplásicas 
devem desenvolver mecanismos para escapar ou 
fugir do SI nos hospedeiros imunocompetentes.
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NEOPLASIAS
Profa. Dra. Mariane Fernandes Ribeiro
Faculdade Patos de Minas
Disciplina - Patologia