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IBFC_109 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES CONCURSO PÚBLICO – 01/2019 – EBSERH/NACIONAL – EDITAL Nº 3 ENFERMEIRO - ONCOLOGIA LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS I. Nesta prova, você encontrará 13 (treze) páginas numeradas sequencialmente, contendo 60 (sessenta) questões objetivas correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa 15 (quinze) questões, Raciocínio Lógico 5 (cinco) questões, Legislação Aplicada ao SUS 5 (cinco) questões, Legislação Aplicada à EBSERH 5 (cinco) questões e Conhecimentos Específicos 30 (trinta) questões. II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos na Folha de Respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Verifique se o Caderno de Questões se refere ao cargo para o qual você se inscreveu. Caso o cargo esteja divergente, solicite ao fiscal de sala para que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Assine e preencha a Folha de Respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. VI. Marque a Folha de Respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo na própria Folha de Respostas. VII. O sistema de leitura e processamento das Folhas de Respostas não registrará a resposta em que houver falta de nitidez na marcação e/ou marcação de mais de uma alternativa. VIII. A Folha de Respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. IX. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal a Folha de Respostas e este Caderno. As observações ou marcações registradas neste Caderno não serão levadas em consideração. X. Você dispõe de 04 (quatro) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar a Folha de Respostas. XI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 02 (duas) horas após seu início. XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular e demais aparelhos eletrônicos. Boa Prova! GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO NOME: ASSINATURA DO CANDIDATO: INSCRIÇÃO: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO RASCUNHO IBFC_109 1 LÍNGUA PORTUGUESA Leia com atenção os dois textos a seguir para responder às questões de 1 a 6. [Texto 1] Trecho do artigo Trabalho e Existência produzido pelo Sesc São Paulo. As atividades humanas designadas como trabalho, para além de seu caráter utilitário, também são responsáveis por construir identidades. Uma vez que organizam o tempo, determinam as relações entre os indivíduos e configuram sua autorrepresentação, torna-se compreensível que nos entendamos em função das atividades laborais que exercemos. Catálogo impresso Publicação Sesc SP - Nós, criação, trabalho e cidadania. Novembro de 2019. [Texto 2] Fonte: https://miro.medium.com/max/1428/1*KnVD0- e3SVhEsygcJ6L-mg.jpeg 1) Sobre a interpretação dos textos, analise as afirmativas abaixo. I. Os dois textos pactuam do mesmo ponto de vista sobre o trabalho. II. Os dois textos lidos em sequência geram uma relação de descontinuidade na compreensão de trabalho. III. Os dois textos lidos em sequência geram uma relação de contiguidade na compreensão de trabalho. Assinale a alternativa correta. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. c) Apenas a afirmativa II está correta. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. e) Apenas a afirmativa III está correta. 2) Sobre a interpretação dos textos, assinale a alternativa correta. a) O [texto 1] é uma sequência tipológica injuntiva enquanto a tirinha [texto 2] representa uma sequência tipológica narrativa. b) Por ambos os textos terem como função “vender” uma ideia sobre trabalho, eles podem ser considerados sequências tipológicas propagandísticas. c) O [texto 1] apresenta uma sequência explicativa sobre uma ideia de trabalho, enquanto a tirinha [texto 2] apresenta uma menção denotativa sobre trabalho por meio da dúvida do personagem. d) A tirinha [texto 2] faz uso da fala de personagens que mesmo representando o público infantil promove uma reflexão profunda sobre o trabalho na vida adulta. e) O [texto 1] por ser ficcional promove um olhar romantizado e errôneo da concepção de trabalho. 3) Quanto à principal distinção de ponto de vista dos dois textos, assinale a alternativa correta. a) Enquanto o primeiro texto apresenta uma sequência de descrições sobre o trabalho e a constituição identitária dos sujeitos, a dúvida do personagem da tirinha denuncia uma percepção de trabalho que rouba a vida de quem o realiza. b) Eles se distinguem por serem aleatórios na apresentação propositiva confundindo o leitor sobre o foco pretendido por eles enquanto tema. c) A tese que sustenta o [texto 1] fundamenta-se no senso comum sobre o trabalho, enquanto a tese da tirinha está assentada em pesquisas e estatísticas brasileiras. d) O sentido de contradição entre os textos pode ser pensado pelo primeiro quadrinho ser uma afirmação e o segundo quadrinho uma interrogação. e) Os textos se diferem enquanto estrutura por mais que os argumentos e o ponto de vista de ambos coincidam. 4) Assinale a alternativa que indica o sentido correto do emprego do termo para no trecho: Trabalhar para ganhar a vida . a) Conclusivo. b) Finalidade. c) Explicativo. d) Concessivo. e) Alternativo. 5) Assinale a alternativa correta que contenha a expressão mais condizente com a interpretação sobre trabalho proposta pelo [texto 1]. a) O único lugar em que o sucesso vem antes do trabalho é no dicionário. b) Deus ajuda quem cedo madruga. c) Tempo é dinheiro. d) Cabeça vazia, oficina do diabo. e) O trabalho enobrece o homem. 6) Analise as afirmativas abaixo em relação ao [texto 1] e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) No trecho “As atividades humanas designadas como trabalho, para além de seu caráter utilitário”, os termos destacados são classificados como adjetivos. ( ) A palavra “também” é um advérbio de exclusão. ( ) No trecho “Uma vez que organizam o tempo”, o termo destacado funciona sintaticamente como Objeto Direto. ( ) O trecho “que nos entendamos em função das atividades laborais.” É classificado sintaticamente como Oração Subordinada Completiva Nominal. ( ) O trecho “que exercemos” é classificado sintaticamente como Oração Subordinada Adjetiva Restritiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, F, V, V, V. b) V, V, F, F, F. c) F, F, V, F, F. d) V, F, V, F, V. e) V, F, F, V, V. https://miro.medium.com/max/1428/1*KnVD0-e3SVhEsygcJ6L-mg.jpeg https://miro.medium.com/max/1428/1*KnVD0-e3SVhEsygcJ6L-mg.jpeg 2 IBFC_109 Leia com atenção a reportagem abaixo para responder às questões de 7 a 11. Adaptado A terceira edição da pesquisa Nossa Escola em (Re)Construção ouviu estudantes dos ensinos fundamental e médio e mostrou que 64% deles “consideram importante” ter psicólogo na escola para atendê-los. Os jovens querem profissionais de psicologia na escola “tanto no apoio para lidar com sentimentos, quanto para orientar sobre o que venham a fazer no futuro”. “Há uma preocupação entre os alunos de que as escolas apoiem no desenho do futuro deles”, destaca Tatiana Klix, diretora da Porvir, uma plataforma que produz conteúdos de apoio a educadores, que também esteve à frenteda pesquisa. A atuação permanente de psicólogos nas escolas está prevista em projeto de lei (PL) aprovado pelo Congresso Nacional. A pesquisa ouviu 258.680 estudantes, de 11 a 21 anos, de todo o Brasil. A maior participação na pesquisa foi de estudantes da Região Sudeste (63,5%). A maioria passou a maior parte da vida escolar em escolas públicas (93,4%), tinha de 15 a 17 anos (58%), é formada de meninas (52%) e se define de cor parda (42%). Fonte: https://www.metrojornal.com.br/foco/2019/11/30/maioria- estudantes-psicologo-escolas.html 7) A partir da interpretação do texto acima, assinale a alternativa correta. a) Trata-se de uma reportagem baseada em estatísticas internacionais e que sustenta os argumentos necessários para a aprovação do PL pelo Congresso Nacional. b) A demanda dos estudantes por profissionais da educação se deve a uma necessidade tanto de saúde emocional como de orientação vocacional. c) Por tratar-se de uma pesquisa feita tanto com alunos do ensino fundamental como do ensino médio nada podemos inferir sobre a necessidade de profissionais da saúde mental para aluno da primeira infância. d) O resultado da pesquisa sustenta-se, majoritariamente, na demanda de estudantes de escolas da rede pública e dividi-se igualmente pela escuta de pessoas do sexo feminino e do sexo masculino. e) Sabemos pelo texto que a pesquisa não ouviu estudantes da rede de ensino privado por compreender que a maior necessidade por auxílio psíquico advém das pessoas que não podem pagar pelo ensino. 8) Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas do trecho a seguir, respeitando o sentido pretendido pelo texto e a Gramática Normativa da Língua Portuguesa. “_____ no apoio para lidar com sentimentos, ____ para orientar sobre o que venham a fazer no futuro”. a) Seje / seja. b) Seja / como. c) Quiça / seja. d) Mas / mais. e) Mais / menos. 9) Leia o trecho: H uma preocupa o entre os alunos de que as escolas apoiem no desenho do futuro deles , destaca Tatiana Kli , diretora da Porvir, uma plataforma que produz conteúdos de apoio a educadores, que também esteve à frente da pesquisa. e assinale a alternativa incorreta. a) O verbo “haver” é impessoal. b) A palavra “entre” é, morfologicamente, uma preposição. c) A expressão “uma plataforma” é composta, respectivamente, por um artigo indefinido e um substantivo. d) Em “apoio a educadores”, a palavra “a” é uma preposição. e) Em “que também esteve”, a palavra “que” é uma conjunção. 10) De acordo com as regras de concordância verbal e nominal, assinale a alternativa correta. a) As dificuldades socioemocionais representam problemas muito graves e presentes na vida de adolescentes de vários níveis social. b) A presença de profissionais da área de psicologia é uma reivindicação e direito dos jovens que, na rede de ensino, tem necessidade de apoio psicológico. c) A necessidade de auxílio psicológico, por meio da presença de profissionais da área de saúde mental nas escolas, deve ser um fato observado pelas autoridades. d) Os direitos devem ser cumpridos para que haja condições saudável de convivência entre os jovens na idade escolar. e) Os pais e responsáveis devem ficar atentos com quem os adolescentes convive no seu cotidiano. 11) Assinale a alternativa em que todas as palavras estão acentuadas corretamente. a) açaí, impár, música. b) essêncialmente, caráter, neurônios. c) necessário, projéto, específico. d) despértam, até, médicos. e) saúdam, privilégio, herói. Leia com atenção a reportagem abaixo para responder às questões de 12 a 15. Hospitalização de adolescentes por transtornos mentais aumenta e preocupa pediatras. As internações hospitalares de adolescentes com idade de 10 a 14 anos motivadas por doenças mentais e comportamentais aumentaram 107% nos últimos dez anos no Sistema Único de Saúde (SUS), registrando quase 25 mil casos no período. Na faixa etária de 15 a 19 anos, foram mais de 130 mil internações em uma década. Segundo levantamento da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), elaborado com base em dados do Ministério da Saúde, o aumento das hospitalizações – muitas delas motivadas por quadros graves de transtorno de humor, estresse e outras doenças – pode estar relacionado a um aumento da incidência da chamada doença do século XXI: a depressão. No entanto, os pediatras não descartam a possibilidade também de maior procura pela assistência ou aperfeiçoamento das notificações. Fonte: http://www.saudebrasilnet.com.br/noticias/hospitalizacao-de- adolescentes-por-transtornos-mentais-aumenta-e-preocupa-pediatras IBFC_109 3 12) Sobre a interpretação do texto, assinale a alternativa incorreta. a) De acordo com o texto, abre-se um novo campo de pesquisa para os pediatras que precisam fazer uma nova formação para compreender esse novo fenômeno. b) Segundo o levantamento apontado, transtorno de humor e estresse são alguns dos motivos das hospitalizações de adolescentes. c) Uma hipótese para o aumento do número de hospitalizações de adolescentes por transtornos mentais pode ser a chamada doença do século XXI: a depressão. d) Com base em dados do Ministério da Saúde, na faixa etária de 15 a 19 anos, foram mais de 130 mil internações em uma década. e) A pesquisa abrangeu adolescentes da faixa etária de 10 a 19 anos. 13) Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, os sinônimos das palavras motivadas e incid ncia presentes no segundo parágrafo do texto. a) causadas / coincidência. b) resultadas / existência. c) originadas / ocorrência. d) esperadas / concorrência. e) animadas / abstinência. 14) Assinale a alternativa em que, de acordo com as regras de pontuação, o título do texto está corretamente reescrito. a) O aumento, de hospitalização, de adolescentes por transtornos mentais preocupa pediatras. b) A hospitalização, por transtornos mentais de adolescentes preocupa, pediatras. c) O aumento de adolescentes hospitalizados por transtornos mentais, preocupa pediatras. d) Por transtornos mentais, hospitalização de, adolescentes, preocupa pediatras. e) O aumento da hospitalização, por transtornos mentais de adolescentes, preocupa pediatras. 15) Assinale a alternativa em que o acento grave, indicador de crase, foi usado corretamente. a) Às informações fornecidas pelo Ministério da Saúde embasam as conclusões do texto. b) O texto é embasado segundo às informações fornecidas pelo Ministério da Saúde. c) O Ministério da Saúde embasou às informações fornecidas pelo texto. d) Em relação às informações do texto, elas foram embasadas pelo Ministério da Saúde. e) Às conclusões do texto foram embasadas de acordo com as informações fornecidas pelo Ministério da Saúde. RACIOCINIO LÓGICO 16) Considerando que os símbolos ∧, ∨, → e ↔ representem operadores l gicos e significam e , ou , ent o e se e somente se , respectivamente, análise os seguintes testes lógicos e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) 32 3 12 4 ∧ 12 + 15 27 ( ) 15 + 2 17 ∨ 18 9 9 ( ) 12 4 4 ↔ 25 13 12 ( ) 48 4 12 → 16 + 17 33 ( ) 13 + 12 9 ∨ 1 + 1 3 Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, F, V, F, V d) V, F, F, V, V b) V, V, F, F, F e) F, V, F, V, F c) F, F, V, V, V 17) Se A e B simbolizam, respectivamente, as proposi es Jo o recebe uma promo o no emprego e Jo o compra um carro novo , considere a proposi o composta A B para analisar as afirmações. I. A proposição composta A → B é falsa se A é falsa e B é falsa. II. A proposição composta A → B é verdadeira se B é verdadeira e A é verdadeira. III. A proposição composta A → B é verdadeira se A é falsa e B é verdadeira. Assinale a alternativa correta. a) Apenas a segunda afirmação é verdadeira b) Apenas a terceira afirmação é falsa c) Apenas a segunda afirmaçãoé falsa d) Todas as afirmações são verdadeiras e) Apenas a primeira afirmação é falsa 18) Dada a sentença “Ou Camila é médica ou Ana é dentista.” Assinale a alternativa que apresenta a negação das proposições anteriores. a) Camila não é médica e Ana não é dentista b) Camila não é médica ou Ana não é dentista c) Se Camila não é médica então Ana não é dentista d) Camila é médica se e somente se Ana é dentista e) Se Camila é médica então Ana é dentista 19) Considerando o conjunto de números inteiros de três algarismos, analise as afirmativas abaixo. I. Existem 56 números menores que 800, terminados em 0 e cujo algarismo da dezena é menor ou igual a 7. II. Existem 90 números pares, maiores que 350 cujo algarismo da dezena é igual a 2, 5 ou 9. III. Existem 500 números cujo algarismo da centena é ímpar ou algarismo da dezena é ímpar. Assinale a alternativa correta. a) A primeira afirmação é verdadeira b) A terceira afirmação é verdadeira c) A primeira e a segunda afirmação são verdadeiras d) A segunda e a terceira afirmações são verdadeiras e) A segunda afirmação é verdadeira 4 IBFC_109 20) Analise as sentenças a seguir, verificando quais resultam em valores lógicos verdadeiros e quais resultam em valores lógicos falsos. Considere que os s mbolos e representam os operadores l gicos se ent o e se e somente se , respectivamente. ( ) A probabilidade de se escolher, ao acaso, um número maior que 6 no conjunto A = {2,5,8,25,1,12} é de 50%. ( ) A negação da negação de uma proposição, resulta na própria proposição. ( ) (5 – 2 = 2) → (5 + 2 = 8). ( ) ( √169 > √225 ) ↔ (4 > 3). De acordo com as sentenças apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo dos valores lógicos das proposições. a) V, F, F, V b) F, V, F, V c) V, V, V, F d) F, V, V, F e) V, V, F, V LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21) É previsto na Lei nº 8.080/1990, em seu Capítulo VI no Art. 1º, sobre o subsistema e atendimento domiciliar, incluído pela Lei nº 10.424/2002, que dispõe sobre os atendimentos e internações domiciliares no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Com base no exposto, assinale a alternativa correta. a) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem, fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado integral dos pacientes em seu domicílio b) Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares incluem-se os procedimentos médicos e de enfermagem, não havendo necessidade entre outras áreas para este tipo de cuidado c) O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes, exclusivamente médicas, que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora d) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação da família, sem a concordância com a equipe médica e) O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, sem a necessidade de concordância do paciente ou de sua família 22) Leia abaixo parte do Art. 1º da Lei nº 8142/1990, que discorre sobre a participação popular no Sistema Único de Saúde (SUS). “O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, _____ e _____, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder _____ constituído em cada esfera do governo”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas a) profissionais de saúde / usuários / ilegalmente b) médicos / sanitaristas / verbalmente c) profissionais de saúde / usuários / legalmente d) profissionais de saúde / sanitaristas / legalmente e) médicos / usuários / legalmente 23) Os serviços de saúde devem garantir a segurança do seu paciente. Para auxiliar nesse manejo do cuidado, foi criada a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) de nº 36, de 25 de julho de 2013, com objetivo de instituir ações para promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Em relação à vigilância, monitoramento e notificações de eventos adversos, assinale a alternativa correta. a) A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada semestralmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), até o 15º (décimo quinto) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa b) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 (setenta e duas) horas a partir do ocorrido c) A notificação dos eventos adversos, para fins desta Resolução, deve ser realizada mensalmente pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), até o 20º (vigésimo) dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância, por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pelo Ministério da Saúde d) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 24 (vinte e quatro) horas a partir do ocorrido e) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 48 (quarenta e oito) horas a partir do ocorrido IBFC_109 5 24) O Conselho Nacional de Saúde é procurado por várias instâncias como: usuários, trabalhadores, gestores, diferentes entidades da sociedade civil (como Organizações não governamentais e órgãos de exercício profissional), entre outros, com a finalidade de sanar dúvidas e obter esclarecimentos sobre o plano de gestão. Neste sentido, também é indicado aos membros dos conselhos de saúde fiscalizar o andamento dos serviços. Em relação à fiscalização dos conselheiros de saúde, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) “É recomendada a leitura do Plano de Saúde e as deliberações apresentadas no relatório da última Conferência de Saúde da cada região.” ( ) “São indicadas visitas às unidades de saúde, sem agendamento ou aviso prévio, com a finalidade de analisar a compatibilidade do serviço com critérios pré-definidos.” ( ) “É orientado conversar com usuários e com trabalhadores de saúde, levantando informações e percepções sobre a qualidade e deficiências dos serviços de saúde.” Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, V, F b) V, V, V c) V, F, F d) V, V, F e) V, F, V 25) Os determinantes sociais da saúde interferem diretamente no processo saúde-doença e ditam o mapa de saúde de uma região. Esses determinantes sociais referem-se aos fatores sociais, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Em relação aos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta. a) No Brasil, com a finalidade de identificar com menor precisão os fatores ambientais que determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde b) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores genéticos e hereditários que determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde c) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores sociais que determinam a saúde, foi criada a Comissão Global sobre Determinantes Sociais da Vida d) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores sociais que determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde e) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores biopsicossociais que determinam a doença,foi criada a Comissão Nacional contra os Determinantes Culturais da Saúde LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH 26) No Capítulo XVI do Estatuto da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), é tratado sobre a auditoria interna, que é vinculada ao Conselho de Administração, diretamente ou por meio do comitê de auditoria. Sobre a auditoria interna da EBSERH, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) “Compete executar as atividades de auditoria de natureza contábil, financeira, orçamentária, administrativa, patrimonial e operacional da empresa.” ( ) “Cabe propor as medidas preventivas e corretivas dos desvios detectados.” ( ) “Deve verificar o cumprimento e a implementação pela empresa das recomendações ou determinações do Ministério da Saúde, da Controladoria Geral da União, do Tribunal de Contas do Estado e do Conselho Executivo.” Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, V c) V, F, F e) F, F, V b) V, V, F d) F, F, F 27) Leia abaixo o Art. 6º da Lei nº 12.550/2011. “A EBSERH, respeitado o princípio da autonomia _____, poderá _____ os serviços relacionados às suas competências mediante contrato com as instituições _____ de ensino ou instituições congêneres”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. a) hospitalar / prestar / privadas b) hospitalar / prestar / públicas c) universitária / prestar / federais d) universitária / negar / federais e) universitária / prestar / privadas 28) De acordo com o Capítulo III do Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), sobre os compromissos de conduta, os princípios éticos e morais são fundamentais para o trabalho. Em relação ao Art. 6º, sobre os princípios e valores norteadores e compromissos de conduta, assinale a alternativa incorreta. a) Os valores e compromissos devem estar refletidos nos relacionamentos nos âmbitos interno e externo à Empresa, sempre zelando pela imagem, reputação e integridade da EBSERH b) A marca da empresa e o conhecimento produzido internamente no desenvolvimento de suas atividades ou em parceria são patrimônios institucionais e devem ser sempre protegidos por todos colaboradores c) A propriedade intelectual da empresa diz respeito ao seu direito de proteção às ideias e criação desenvolvidas internamente ou em parceria e inclui sua marca, patentes, direitos autorais, registro de software, dentre outros d) Os valores e compromissos da empresa, com base em seu patrimônio capital e intelectual, não são regidos pelos aspectos éticos e morais de conduta, pois se norteiam com base administrativa e executiva e) Deve-se proteger a marca e a propriedade intelectual do mau uso, desvios ou utilização para benefícios pessoais 6 IBFC_109 29) O Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) baliza os princípios e valores requeridos pela empresa, sob responsabilidade da Comissão de Ética da EBSERH (CEE). Em relação à CEE, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) “Compete à CEE a divulgação, implementação e atualização do Código de Ética e Conduta, a resposta a consultas éticas, bem como a apuração de denúncias de descumprimento de conduta ética.” ( ) “Qualquer pessoa poderá entrar em contato com a CEE, pelos canais de comunicação indicados na intranet e internet, sendo assegurado parcial sigilo e confidencialidade das informações.” ( ) “A denúncia de uma conduta contrária aos preceitos éticos poderá ser feita por qualquer cidadão, empregado da EBSERH ou não.” Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, F, V b) V, V, V c) F, V, F d) V, V, F e) F, F, F 30) A Assembleia Geral é o órgão máximo da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), com poderes para deliberar sobre todos os negócios relativos ao seu objeto. Em relação à Assembleia Geral, assinale a alternativa correta. a) As deliberações serão registradas no livro de atas, que não podem ser lavradas em forma de sumário dos fatos ocorridos e serão divulgadas exclusivamente no Diário Oficial da União em sua versão impressa b) Os trabalhos da Assembleia Geral são dirigidos pelo Presidente da União ou pelo substituto que esse vier a designar c) A Assembleia Geral realizar-se-á ordinariamente 2 (duas) vezes por ano e extraordinariamente sempre que necessário d) A Assembleia Geral será convocada pelo Conselho Executivo ou, nas hipóteses admitidas em lei, pelo Conselho Administrativo, pelo Conselho Fiscal ou pela União e) A Assembleia Geral é composta pela União, representada pela Procuradoria Geral da Fazenda Nacional CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 31) Segundo a Resolução do COFEN No 564/2017 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, correlacione os tipos de penalidades impostas pelo sistema COFEN com as descrições correspondentes. I. Advertência verbal. II. Multa. III. Censura. IV. Suspensão do Exercício Profissional. V. Cassação do direito ao Exercício Profissional. ( ) Consiste na obrigatoriedade de pagamento de 01 (um) a 10 (dez) vezes o valor da anuidade da categoria profissional à qual pertence o infrator, em vigor no ato do pagamento. ( ) Consiste na admoestação ao infrator, de forma reservada, que será registrada no prontuário do mesmo, na presença de duas testemunhas. ( ) Consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 30 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. ( ) Consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores. ( ) Consiste em repreensão que será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. Assinale a alternativa com a correlação correta. a) V, IV, III, I, II b) II, I, V, IV, III c) I, III, IV, II, V d) II, III, IV, V, I e) II, I, III, V, IV 32) Segundo a Resolução COFEN No 564/2017 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, em relação aos deveres dos Profissionais de Enfermagem, assinale a alternativa incorreta. a) Exercer a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade b) Registrar nome completo e/ou nome social, ambos legíveis, número e categoria de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem, assinatura ou rúbrica nos documentos, quando no exercício profissional c) Executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade d) Orientar à pessoa e família sobre preparo, benefícios, riscos e consequências decorrentes de exames e de outros procedimentos, respeitando o direito de recusa da pessoa ou de seu representante legal e) O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário IBFC_109 7 33) O papel do Enfermeiro passou por várias mudanças nos últimos anos, passando a ocupar cargos gerenciais atrelados à capacidade de liderança e gestão. A partir disso, muitas teorias sobre liderança foram criadas. Leia atentamente os itens abaixo e selecione a alternativa incorreta. a) A liderança democrática é centrada na pessoa que executa o trabalho, em que esta recebe maior controle e participação nas discussões, agindo, consequentemente,com maior liberdade e satisfação b) A liderança permissiva caracteriza-se pela permissividade absoluta, na qual o líder transfere para o grupo o processo de tomada de decisão, cedendo o controle por completo ou optando por evitar encargos c) A liderança autocrática constitui-se num processo em que o líder detém todo o poder, agindo de forma autoritária, sendo a execução da tarefa o seu foco principal d) Na liderança situacional, o papel que um líder assume no grupo é determinado pelas necessidades do próprio grupo, pelas características próprias de cada um dos elementos desse grupo e pela forma como essas características são percebidas pelos demais elementos e) A liderança democrática é considerada a melhor forma de liderança, pois permite que os membros da equipe trabalhem com mais autonomia, liberdade e comunicação efetiva com o líder 34) Segundo as 6 (seis) metas Internacionais de Segurança do Paciente, estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa incorreta. a) A Meta 2 corresponde a comunicação efetiva, estabelecendo que uma assistência segura depende de uma comunicação eficaz entre os profissionais da saúde, garantindo a transmissão de informações para continuidade no cuidado b) A Meta 1 corresponde a Identificação correta do paciente, em que se utilizam dois identificadores: nome completo e data de nascimento c) A Meta 4 corresponde a Cirurgia Segura, em que o objetivo é garantir que seja realizado o procedimento correto, no paciente correto e no local correto, utilizando o check-list de Cirurgia Segura d) A Meta 5 corresponde a redução do risco de infecções associadas aos cuidados em saúde, como principal medida a higiene adequada das mãos e) A Meta 6 corresponde a Segurança dos Medicamentos de alta vigilância, por estes apresentarem um risco maior ao paciente se administrados de forma equivocada 35) A Resolução do COFEN 358/2009, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Sobre o Processo de Enfermagem, assinale a alternativa incorreta. a) A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família e sobre suas respostas em um dado momento do processo de saúde e doença b) O Diagnóstico de Enfermagem, última etapa do processo de Enfermagem, tem por finalidade interpretar e agrupar os dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos que representam as respostas da pessoa ou família no processo saúde e doença c) O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar e, das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face ás respostas da pessoa e família, em um dado momento do processo saúde e doença d) A Implementação de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem e) Ao enfermeiro, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, cabendo-lhe privativamente o Diagnóstico de Enfermagem, bem como a Prescrição das ações ou intervenções de Enfermagem a serem realizadas 36) Segundo o Guideline da American Heart Association, 2015, analise as afirmativas abaixo sobre as técnicas de Suporte Básico de Vida e dê valores de V (Verdadeiro) ou F (Falso). ( ) Na vigência de arresponsividade, ausência de respiração e ausência de pulso carotídeo, informar imediatamente à Central de Regulação Médica, solicitando apoio e desfibrilador e iniciar manobras de Ressuscitação Cardiopulmunar (RCP) imediatamente. ( ) Na vigência de Parada Cardiorrespiratória em adulto, iniciar Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) pelas compressões torácicas, mantendo ciclos de 15 compressões para 2 ventilações. ( ) Deve-se realizar manobras de compressões torácicas na frequência de 100 a 120/min, deprimindo o tórax em 5 a 6 cm com completo retorno. ( ) Os ritmos de PCR são assistolia, AESP, fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso. ( ) Os ritmos indicados para cardioversão elétrica são apenas FV e TV sem pulso. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, V, V, F b) V, F, V, V, F c) V, V, V, F, F d) F, F, V, V, V e) F, V, F, V, F 8 IBFC_109 37) F.C.B, 37 anos, em 2º pós operatório (PO) de Lobectomia esquerda devido neoplasia de pulmão estádio IV, acordado, comunicativo, em uso de Cateter Duplo Lúmen em Veia Jugular Esquerda, Sonda Nasoenteral (SNE) recebendo dieta enteral a 20 ml/h, ferida operatória em região de Hemitórax Esquerdo (HTE) com presença de hiperemia leve, e presença de dreno de tórax em HTE, oscilante e não borbulhante. Diante deste caso, analise as afirmativas abaixo e dê valores V (Verdadeiro) ou F (Falso). ( ) Manter o paciente em decúbito elevado não diminui o risco de broncoaspiração, especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral. ( ) Não é indicado mobilizar o paciente F.C.B para fora do leito devido a presença de dreno de tórax em HTE, o que causa grande dor e desconforto na deambulação. ( ) Considera-se necessário que o enfermeiro comunique a equipe médica a respeito do achado de hiperemia leve em ferida operatória durante a realização do exame físico. ( ) Uma das principais medidas de prevenção contra a Infecção de corrente sanguínea associada a cateter central é a higienização das mãos e desinfecção das conexões e conectores valvulados com soluções antissépticas a base de álcool. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, F, V d) F, V, F, V e) F, F, V, V b) F, V, V, F c) V, V, F, F 38) Os curativos são meios terapêuticos que consistem na limpeza e aplicação de cobertura estéril em uma ferida, com o objetivo de proteger o tecido recém-formado da invasão microbiana, aliviar a dor, oferecer conforto ao paciente, manter o ambiente úmido e promover a rápida cicatrização. Leia atentamente os itens abaixo e assinale a alternativa incorreta. a) Nas feridas com cicatrização por primeira intenção (bordos aproximados por sutura), recomenda-se permanecer com curativo estéril por 24h a 48h, exceto se houver sujidade, drenagem da ferida e/ou indicação clínica b) Para feridas com tecido necrótico, recomenda-se utilizar hidrogel ou colagenase, que são responsáveis pelo desbridamento autolítico e enzimático, respectivamente, da necrose no leito da ferida c) Para feridas infectadas, sugerir avaliação clínica do Centro de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) para identificação do microrganismo, para terapêutica adequada e recomenda-se utilização de coberturas com carvão ativado e alginato com prata, ambos bactericidas d) Em feridas neoplásicas, recomenda-se a utilização de Ácidos Graxos Essenciais (AGE) e hidrogel para manter o meio úmido e estimular a cicatrização e) Todas as feridas devem ser avaliadas pelo Enfermeiro responsável e o mesmo deve registrar atentamente em prontuário, aspectos como morfologia e aspecto da lesão, grau de contaminação, odor, coloração, leito e bordos da ferida e então acompanhar a cada plantão a evolução da mesma 39) Drogas capazes de afetar a função da medula óssea são chamadas de mielossupressoras ou mielotóxicas. Quase todos os agentes quimioterápicos são tóxicos à medula óssea em graus variáveis. A mielodepressão constitui não somente no evento adverso mais comum, mas também o de maior potencial de letalidade. De acordo com as principais toxicidades hematológicas descritas abaixo, correlacione com as principais medidas de prevenção que devem ser adotadas pela equipe. I. Leucopenia. II. Trombocitopenia. III. Anemia. ( ) Utilizar técnica meticulosa de lavagem das mãos antes de prestar cuidadosaos pacientes, manusear cateteres com rigorosa técnica asséptica, trocar curativos, soluções endovenosas e os equipos de acordo com o Padronizado pela Instituição. ( ) Evitar administração de aspirina ou produtos que contenham ácido acetilsalicílico, aspirina, digoxina, heparina, entre outros. Caso sejam indispensáveis e conforme avaliação médica, usá-los cautelosamente. ( ) Pacientes sob tratamento quimioterápico com altas dosagens ou mais susceptíveis a esta toxicidade induzida pela quimioterapia são indicados ao uso profilático de eritropoetina humana recombinante, responsável pela regulação da produção de glóbulos vermelhos. Assinale a alternativa com a correlação correta. a) II, I, III b) I, II, III c) III, II, I d) II, III, I e) I, III, II 40) O uso constante da rede venosa para aplicação de quimioterápicos, soros, antibióticos, sangue e seus derivados são muito frequentes no cotidiano do paciente oncológico. Sendo assim, é indicado pela equipe médica, muitas vezes, a instalação de um acesso venoso central. Em relação ao conhecido cateter de Port-a-cath, assinale a alternativa incorreta. a) São cateteres semi-implantados, que devem permanecer sob a pele, embutida em uma loja no tecido subcutâneo da região torácica sobre uma protuberância óssea b) Entre os cateteres de longa permanência, o Port-a-cath figura como o dispositivo com menores taxas de infecção de corrente sanguínea relacionadas a cateter c) O acesso a esse tipo de cateter é feito através de punção do reservatório sobre a pele, sendo este reservatório constituído em geral, de aço inoxidável, titanium ou borracha de silicone puncionável d) Implantado em Centro Cirúrgico, por cirurgião preferencialmente vascular, sob anestesia geral ou local. A ponta do cateter deve estar posicionada no interior de uma veia de grosso calibre e próxima ao átrio direito e) A heparinização ou salinização deste tipo de cateter é recomendada mensalmente nos casos de Port-a-caths venosos ou conforme Protocolo Institucional IBFC_109 9 41) Os estomas são orifícios abertos intencionalmente, através de intervenção cirúrgica, para comunicar órgãos à superfície corporal dos pacientes. Nos casos dos estomas intestinais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A limpeza da pele ao redor do estoma pode ser feita com água e sabão e após, aplicação de álcool para antissepsia ( ) Não é necessário que o paciente observe em casa a coloração, o brilho, a umidade e o tamanho do estoma, pois apenas a equipe de enfermagem é apta para isto ( ) A prática de atividades físicas e relações sexuais podem ser mantidas normalmente, contanto que siga sempre as orientações médicas ( ) Na Colostomia sigmóidea (parte inferior do intestino grosso), as fezes são mais líquidas e corrosivas, sendo muito irritantes para a pele, enquanto que as Ileostomias (íleo), as fezes são mais formadas e não irritantes quando em contato com a pele Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, V, V b) F, V, F, F c) F, F, V, F d) F, V, V, F e) V, V, F, F 42) O tratamento quimioterápico pode ocasionar toxicidades dermatológicas locais e sistêmicas. Embora a maioria das reações cutâneas sejam passageiras e associadas a uma morbidade mínima, enfermeiros e médicos devem estar alertas as potenciais reações de maior gravidade. Em relação aos fármacos irritantes e vesicantes, assinale a alternativa correta. a) Drogas vesicantes provocam reação cutânea menos intensas quanto extravasadas: dor e queimação, sem necrose tecidual e formação de vesículas b) Drogas irritantes são aquelas que provocam irritação severa com formação de vesículas e destruição tecidual quando infiltradas fora do vaso sanguíneo c) Os sinais e sintomas de um extravasamento são sempre visíveis imediatamente após a ocorrência e, nunca aparecem tardiamente d) O índice de lesões associadas a extravasamento em um Centro de Oncologia não é considerado um indicador de qualidade assistencial e) Não administrar droga vesicante em infusão contínua prolongada através de veia periférica puncionada com scalp ou jelco é uma medida eficaz de prevenção de extravasamento 43) A Resolução do COFEN Nº 0569/2018 dispõe sobre o Regulamento técnico da atuação dos profissionais de Enfermagem em Quimioterapia antineoplásica. Leia as afirmações a seguir e assinale qual alternativa não corresponde a uma competência privativa do Enfermeiro no setor de Quimioterapia. a) Realizar consulta de enfermagem baseada na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) b) Administrar o quimioterápico antineoplásico, conforme farmacocinética da droga e protocolo terapêutico c) Realizar a punção de acesso venoso totalmente implantável para realização de quimioterapia, quando o paciente for portador deste tipo de cateter d) Participar da elaboração de protocolos institucionais e) Participar de programas de garantia da qualidade em serviço de quimioterapia antineoplásica de forma setorizada e global 44) A quimioterapia antineoplásica, é uma modalidade de tratamento sistêmico, que contrasta com a cirurgia e a radioterapia. Pode ser empregada com objetivos curativos ou paliativos, dependendo do tipo de tumor, da extensão da doença e da condição física do paciente. Diante disso, assinale as alternativas que preenchem corretamente as lacunas. I. Terapia Neoadjuvante II. Terapia Adjuvante III. Terapia Paliativa IV. Terapia Curativa ( ) Quando o tratamento sistêmico é o tratamento definitivo para a doença. ( ) Quando o objetivo não é a cura, mas sim o tratamento dos sintomas da doença. Melhora a qualidade de vida do paciente. Tumores metastáticos em geral. ( ) Quando o tratamento sistêmico tem o objetivo de aumentar a chance de cura após determinado procedimento cirúrgico. Associado ou não à Radioterapia. ( ) Quando o tratamento sistêmico é realizado antes do tratamento curativo, visando menor radicalidade no procedimento cirúrgico e diminuindo risco de doença a distância. a) I, II, III, IV b) IV, III, I, II c) II, III, I, IV d) IV, III, II, I e) II, I, IV, III 10 IBFC_109 45) O sistema Tumor-Linfonodo-Metástase (TNM) do American Joint Committee On Cancer (AJCC) é o mais indicado para estadiamento de determinados tipos de cânceres. Acerca desse assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Os tumores hematológicos e os tumores sólidos são estadiados pela Classificação do Sistema TNM. ( ) O Sistema classifica-se por: T (Extensão do tumor primário e envolvimento de estruturas adjacentes); N (Linfonodos regionais acometidos); M (presença ou ausência de metástases à distância). ( ) A classificação típica para um câncer de mama de 3cm, com linfonodos acometidos e metástase óssea é: T2, N0, M1. ( ) Os números que aparecem após o T (T1, T2, T3) podem descrever o tamanho do tumor. Quanto maior o número de T, melhor o prognóstico do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) F, F, V, V b) F, V, F, F c) V, V, F, F d) V, F, V, F e) V, V, V, F 46) A Neutropenia febril é uma ocorrência que pode acometer até 80% dos pacientes sob regime de quimioterapia, provocados pela neutropenia do paciente oncológico. Sobre esta emergência oncológica, assinale a alternativa correta. a) A radioterapia é a causa mais comum de neutropenia no paciente oncológico b) A Neutropenia severa caracteriza-se por valores de granulócitos < 1000 células/mm3 c) A ocorrência de neutropenia febril é mais frequente em pacientes com neoplasias hematológicas e menos frequente nos pacientes com tumores sólidos d) Na vigência de Neutropenia febril, deve-se coletar imediatamente hemograma completo e eletrólitos. Não considera-se necessário coletade hemocultura e urocultura no primeiro instante e) O fator estimulante de colônia de granulócitos (G-CSF) é usado em neutropenia febril apenas para pacientes de baixo risco 47) O paciente oncológico procura o Setor de Emergência por efeitos diretos da neoplasia e/ou por toxicidade dos tratamentos com radioterapia e/ou quimioterapia. As emergências oncológicas, são responsáveis por grande parte dos atendimentos no Pronto- Socorro e conferem ao paciente um pior prognóstico. Em relação a estas complicações, assinale a alternativa que preencham corretamente as lacunas. I. Dor lombar e redução progressiva da força e sensibilidade em membros. II. Dispnéia, edema de face e presença de distensão venosa dos vasos do pescoço e da circulação torácica. III. Hiperuricemia, Hiperpotassemia, Hipocalcemia e Hiperfosfatemia. ( ) Síndrome da compressão medular. ( ) Síndrome da lise tumoral. ( ) Síndrome da veia cava superior. Assinale a alternativa com a correlação correta. a) I, II, III b) III, I, II c) II, I, III d) I, III, II e) II, III, I 48) O câncer de mama é o mais comum dos diagnósticos de câncer e a segunda maior causa de morte relacionada ao câncer, em mulheres. Sabe-se que há alguns fatores de risco que estão diretamente relacionados ao maior risco do desenvolvimento do câncer de mama. Assinale a alternativa incorreta em relação aos principais fatores de risco. a) Parentes de primeiro grau com câncer de mama, idade avançada, menarca precoce e menopausa tardia, nuliparidade, obesidade b) Histórico pessoal de câncer de mama, idade avançada, menarca precoce, uso de hormônios exógenos ou terapia de reposição hormonal, exposição à radiação c) Parentes de primeiro grau com câncer de mama, idade avançada, menarca tardia, menopausa precoce, exposição à radiação d) Nuliparidade, História de hiperplasia atípica, lobular e carcinoma in situ (LCIS), Parentes de primeiro grau com câncer de mama e exposição à radiação e) Obesidade, Idade avançada, Menarca precoce, Menopausa tardia, Nuliparidade IBFC_109 11 49) Existem centenas de síndromes hereditárias de câncer conhecidas, mas felizmente a maioria é bastante rara. Assinale a alternativa que não corresponde a uma Síndrome de Câncer Hereditário. a) Síndrome de Li- Fraumeni b) Doença de von Hippel-Lindau (VHL) c) Polipose adenomatosa familiar (FAP) d) Síndrome de Lynch e) Síndrome de Hunter 50) Sobre a Síndrome do Câncer de mama e ovário hereditário, assinale a alternativa incorreta. a) Os genes supressores de tumor BRCA1 e BRCA2 estão relacionados a esta síndrome hereditária b) Mulheres portadoras de uma mutação no gene BRCA1 têm o risco de 85% de desenvolvimento de câncer de mama até os 70 anos e 63% de risco de desenvolver câncer de ovário c) Homens portadores de mutações no gene BRCA2 têm aumento na incidência de câncer de mama e câncer de próstata d) Pacientes portadoras de mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 devem iniciar seu rastreamento por Mamografia a partir dos 40 anos, igual a população geral e) Homens portadores de mutações nos genes BRCA2 devem realizar autoexame das mamas periodicamente, e se possível, também realizar mamografias 51) A radioterapia é um tratamento empregado em alguns tipos de câncer, em que se utiliza a radiação ionizante. Sobre a radioterapia, assinale a alternativa incorreta. a) A radioterapia é o tratamento de uma doença com radiação ionizante em que apenas o tecido neoplásico é afetado pela radiação b) Cada célula neoplásica apresenta uma radiossensibilidade diferente, ou seja, uma resposta à radiação. As células que se dividem rapidamente tendem a ser mais sensitivas aos efeitos da radiação do que as células que se dividem lentamente c) A teleterapia (fonte com radiação externa) é a radioterapia administrada por uma máquina ou uma fonte externa ao corpo d) A braquiterapia envolve o uso de fontes radioativas que são colocadas com o alvo do tratamento através de agulhas implantadas, fios, cápsulas ou aplicadores intracavitários e) A radioterapia paliativa é empregada de forma eficaz em pacientes com sangramentos tumorais, sintomas neurológicos, obstruções tumorais e alívio de dor 52) A medula óssea é um tecido esponjoso encontrado no interior dos ossos, rico em células progenitoras, com capacidade de proliferação e diferenciação em eritrócitos, leucócitos e plaquetas. O transplante de medula óssea é a substituição da medula óssea doente ou suprimida por medula óssea normal. Há indicações específicas para a realização do transplante de células tronco hematopoiéticas. Acerca da indicação de transplante, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Distúrbios hematológicos e malignidades, incluindo Leucemias (agudas e crônicas), Linfomas, Mieloma Múltiplo, Mielodisplasia e Anemia aplásica grave. II. Certos distúrbios genéticos, incluindo Anemia falciforme, Talassemia e Distúrbios auto-imunes como a Esclerose múltipla. III. Alguns tumores sólidos, como Tumores de Células germinativas e Sarcoma de Ewing. a) As afirmativas I, II e III estão corretas b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas e) Apenas a afirmativa II está correta 53) A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é a causa mais comum de mortalidade relacionada ao transplante de medula óssea e de células-tronco hematopoiéticas. Sobre esta complicação, assinale a alternativa correta. a) A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) ocorre principalmente nos transplantes autólogos b) A DECH resulta quando as células-tronco do sangue periférico do doador reconhecem o receptor como um tecido estranho c) Quanto menor o grau de disparidade imunológica HLA entre o doador e o receptor, mais comum e mais intensa é a reação DECH d) A compatibilidade de sexo entre o doador e o receptor e a idade do paciente também contribuem para a incidência e pior gravidade do DECH e) A primeira forma de prevenir a DECH é encontrar um doador compatível idêntico, não necessitando desta forma, de introdução de fármacos imunossupressores profiláticos para minimizar a resposta imunológica do receptor à medula do doador 12 IBFC_109 54) Anticorpos são proteínas usadas pelo sistema imunológico, para identificar e neutralizar corpos estranhos. Um anticorpo reconhece um alvo específico, o antígeno, presente nas células estranhas do organismo. As células neoplásicas expressam uma variedade de antígenos, que representam alvos atraentes para a terapia baseada em anticorpos monoclonais. Relacione abaixo, cada neoplasia com os anticorpos monoclonais específicos utilizados para tratamento. I. Câncer de Cabeça e Pescoço. II. Linfoma não-Hodgkin folicular ou Linfoma difuso de célula B grande. III. Câncer de mama positivo para HER-2. IV. Tratamento de primeira escolha para câncer colorretal metastático, em combinação com o 5-FU. ( ) Rituximab (Rituxan). ( ) Cetuximab (Erbitux). ( ) Bevacizumab (Avastin). ( ) Trastuzumab (Herceptin). Assinale a alternativa correta. a) I, II, III, IV b) II, IV, I, III c) II, I, IV, III d) IV, III, I, II e) III, I, IV, II 55) O maior benefício do rastreamento ocorre quando o seu diagnóstico precoce e tratamento resultam na redução da mortalidade. Os exames de rastreamento devem ser simples, baratos e seguros. Devem ser sensíveis, específicos, assim como clinicamente aceitáveis para o paciente. Sobre os testes de rastreamento para o câncer, assinale a alternativa incorreta. a) As mulheres devem realizar o Teste de Papanicolau anualmente e exame pélvico a partir da iniciação da vida sexual ativa ou aos 21 anos de idade b) A American Cancer Society, recomenda que, homens acima de 50 anos, devem ser rastreados anualmente atravésdo PSA e do exame de toque retal c) Recomenda-se a realização de Mamografia de rastreamento em mulheres a partir dos 40 anos de idade d) Pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia são indicados aos homens, após os 50 anos para rastreamento de câncer de cólon e) Pacientes portadoras de mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 devem iniciar seu rastreamento por Mamografia a partir dos 40 anos de idade igual, a população geral 56) De acordo com a RDC/ ANVISA n. 220/04, a manipulação de antineoplásicos e de outras substâncias com reconhecido risco químico devem seguir critérios rígidos de utilização de equipamentos de proteção individual e coletiva. Assinale a alternativa incorreta. a) Durante a administração do quimioterápico é imprescindível a utilização de luvas e aventais descartáveis, de baixa permeabilidade e manga longa b) O transporte de medicamento citotóxico deve ser feito em recipientes isotérmicos exclusivos, protegidos da incidência da luz solar c) Caso ocorra acidentes com antineoplásicos em região de pele e mucosas, deve-se lavar o local imediatamente com água e sabão, notificar o médico, registrar o acidente e ser acompanhado pelo Departamento de Medicina do Trabalho da Instituição d) Ao manusear excretas dos pacientes que receberam Terapia Antineoplásica (TA) nas últimas 48-72h, não considera-se necessário a utilização de aventais descartáveis, apenas luvas de procedimentos e) Deve-se manter um Kit de Derramamento identificado e disponível em todas as áreas onde são realizadas atividades de manipulação, armazenamento, transporte e administração de antineoplásicos 57) Em relação a infusão da Medula Óssea ou Células-tronco hematopoiéticas, assinale a alternativa incorreta. a) Cerca de um ou dois dias após o término do condicionamento, a medula óssea ou as células-tronco são infundidas. O dia da infusão é considerado o dia Zero e os dias que precedem e sucedem são subsequentemente identificados como dias (-3,-2,-1,0,+1,+2) b) Nos casos em que as células-tronco hematopoiéticas periféricas foram criopreservadas, seu descongelamento deve ser realizado no quarto do paciente através de um processo de banho-maria em solução salina (37ºC a 38ºC) e, imediatamente após, infundidas c) Células-tronco provenientes de sangue de cordão umbilical e placentário são descongeladas no setor de Criobiologia do Banco de Sangue e imediatamente encaminhadas à Unidade do paciente d) Assim que infundidas, as células dirigem-se exclusivamente aos espaços medulares, onde reiniciarão o processo de hematogênese normal e) Complicações ou toxicidades agudas e crônicas são mais comuns em transplantes de medula óssea do tipo autólogo e, menos frequentes nos alogênicos IBFC_109 13 58) O câncer de pele é provocado pelo crescimento anormal e desordenado das células da pele, o maior órgão do nosso corpo. É o tipo de tumor mais comum em todo o mundo. No Brasil, responde por mais de 180 mil novos casos por ano, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Em relação a este tipo de câncer, assinale a alternativa incorreta. a) Os tumores de pele do tipo melanoma são os mais frequentes no Brasil e correspondem a 25% de todos os tumores malignos registrados no País b) O câncer de pele pode apresentar neoplasias de diferentes linhagens, dentre os mais frequentes estão o carcinoma basocelular, o carcinoma epidermóide e, o melanoma c) Mais comum em pessoas com mais de 40 anos, sendo relativamente raro em crianças e negros. Pessoas de pele clara, sensível à ação dos raios solares, são as principais vítimas d) O fator de risco mais importante para o Carcinoma basocelular é a exposição à luz solar, história de queimadura solar e sardas na infância e história familiar de câncer de pele e) Melanomas são neoplasias malignas de melanócitos, que são células pigmentadas localizadas na camada basal da epiderme, infundíbulo e na região bulbar dos folículos pilosos, na coroide e em leptomeninges 59) O Linfoma não-Hodgkin (LNH) atualmente representa a neoplasia hematológica mais comum e a 6ª neoplasia mais frequente, perfazendo de 4 a 5% dos novos casos de câncer os Estados Unidos (EUA). Existe grande associação de agentes infecciosos com o aumento do risco de desenvolver certos subtipos de LNH. Assinale dentre os agentes abaixo, qual não tem relação com o desenvolvimento de LNH: a) Vírus Epstein-Barr (EBV) b) Vírus do Papiloma Humano (HPV) c) Vírus da Imunodeficiência adquirida (HIV) d) Vírus da Hepatite C (HCV) e) Helicobacter pylori (H. pylori) 60) Define-se como interação medicamentosa, os eventos farmacológicos especiais que ocorrem quando os efeitos de um fármaco são afetados pela administração simultânea de outro fármaco. Na oncologia, podem ocorrer interações ligadas a administração de antineoplásicos utilizados por via endovenosa. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta. a) A ordem em que os quimioterápicos prescritos são infundidos não parecem influir no aparecimento de interações farmacodinâmicas e/ou farmacocinéticas b) As velocidades maiores ou menores de infusão de determinadas soluções podem alterar parâmetros farmacocinéticos importantes, como volume de distribuição e clearence de eliminação, podendo levar a alterações na ação dos fármacos utilizados c) Muitas das consequências de interações só aparecem após algum tempo de tratamento, podendo variar de algumas horas a várias semanas para que ocorram d) Muitas das interações são dose-dependentes, isto é, quanto maior a dose dos fármacos administrados, maior a possibilidade de interação e) As respostas decorrentes da interação entre dois ou mais fármacos podem acarretar potencialização do efeito terapêutico, redução da eficácia, aparecimento de reações adversas distintas, ou ainda, não causar nenhum efeito desejado do medicamento IBFC_109
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