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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação:Mariana da rocha Alves(TST) SESMT-Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho, Gestores e CIPA- Comissão Interna de Prevenção de Acidentes. Data:22/11/2020
	2. Dados do acidentado: 
	Nome: João AIberto da Rosa
Função: técnico em manutenção predial
Tempo na função: aproximadamente cinco anos
Setor de trabalho: Ramo Industrial
	3. Dados do acidente
	Data: 17/05/23
Horário: 17:00
Horas trabalhadas: 7 horas
Local do acidente: Prédio 
Atividade exercida no momento do acidente: Furava concreto com broca de metal.
Acidente gerou afastamento? ( x) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).
João Alberto, estava em uma escada perfurando o concreto e ao fazer força excessiva, sem o cinto seu corpo foi lançado para trás, o mesmo caiu da escada e a escada bateu na rede elétrica, o que ocasionou no rompimento do fio da rede .
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
O colaborador, fraturou o membro superior esquerdo.