Banco de Questões - Clínica Médica-24

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A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como 
nas últimas diretrizes mundiais relacionadas ao tratamento da diabetes, publicadas em 2019, 
julgue os itens a seguir. 
Por definição, a paciente tem alto risco cardiovascular. 
B ) Errado. 
25- Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade 
grau 1, dislipidêmica, tabagista 40 anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em 
programa de abandono ao tabagismo, é atendida em consulta de acolhimento em Unidade de 
Saúde da Família, após dois anos da última consulta agendada. Alega que procura atendimento 
em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior esquerdo há dois dias, 
contínua, sem irradiações, realizando “sinal do apontamento” para demonstrar local exato da 
dor, sem fator gatilho ou fator de piora notados. Além disso, relata que vem apresentando 
tosse não produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia, emagrecimento ou demais 
comemorativos. Não vem fazendo uso das respectivas medicações, alegando que se esquece 
de administrá-las. Leva boletim de atendimento em consulta realizada há duas semanas em 
unidade de pronto atendimento em razão da dor lombar, mostrando receita de corticoide 
intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer uso com certa frequência, 
afirmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames 
realizados, há dois meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes 
resultados: Hb = 13,2 g/dL, Ht = 37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 
mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, LDL = 192 mg/dL, 
triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. 
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue 
os itens a seguir. 
Há indicação formal de início do uso de estatina, independentemente de a paciente apresentar 
interesse recente por atividades físicas e desejo de adesão a medidas alimentares. 
A ) Certo. 
26- Uma mulher de 73 anos de idade, com antecedentes de HAS e dislipidemia, foi levada pela 
filha ao serviço de emergência, pois, ao subir rapidamente uma ladeira, apresentou perda 
súbita de consciência, ficando desacordada por alguns segundos no chão. A paciente nega 
abalos musculares ou liberação esfincteriana durante o episódio e nega ter percebido que ia 
“desmaiar”. No momento, encontra‐se totalmente assintomática, consciente e orientada no 
tempo e no espaço. Ao exame físico, apresenta apenas um sopro sistólico +3/6 mais bem 
audível no segundo espaço intercostal à direita. Realizou, também, o eletroencefalograma 
mostrado a seguir. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. 
B ) Pelos achados do caso clínico, a paciente deve ser investigada e internada, pois se trata 
de provável síncope.