Banco de Questões - Clínica Médica-166

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8- Uma mulher de 62 anos, hipertensa de longa data, em uso de enalapril e hidroclorotiazida, 
evolui com fadiga, dispneia aos moderados esforços e tosse noturna 1 a 3 horas após deitar-se. 
O ecocardiograma evidencia hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 
39%. Com relação aos sintomas relatados, assinale a afirmativa incorreta: 
B ) a dispneia tornou-se mais frequente à medida que surgem falência do ventrículo direito e 
regurgitação tricúspide 
9- Uma mulher de 54 anos apresenta-se com desconforto abdominal de início há 2 meses. Ao 
exame físico, os níveis pressóricos arteriais estão elevados (PA = 160x100mmHg), e palpa-se 
massa no flanco direito. Traz consigo ultrassonografia abdominal que evidencia 5 cistos 
volumosos no rim direito e 4 cistos menores no esquerdo. Com relação às outras 
manifestações clínicas dessa afecção, não podemos afirmar que: 
D ) valvulopatias podem estar presentes e acometem, mais comumente, o lado direito do 
coração 
10- Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa incorreta: 
B ) achados eletrocardiográficos típicos são infradesnivelamento do segmento ST difuso 
acompanhado de inversão de onda T 
11- Um homem de 56 anos refere ter sopro no coração desde a adolescência. Há 2 anos, 
queixa-se de falta de ar, dor precordial em aperto e tonturas aos grandes esforços. Há 6 
meses, apresenta dispneia paroxística noturna e sente desconforto quando se deita por ouvir 
os batimentos cardíacos. Exame físico: PA = 170x40mmHg, FC = 92bpm, pulsos proeminentes 
mesmo com o braço elevado, edema nos membros inferiores (++/4+), sinal de Quincke 
presente e ictus cordis palpável no 5º espaço intercostal e na linha axilar média esquerda, 
hiperdinâmico, com 3 polpas digitais de extensão. As características do sopro devem ser: 
C ) holodiastólico, aspirativo, suave, no foco aórtico e aórtico acessório e 2ª bulha 
hipofonética 
12- Uma mulher de 67 anos está em tratamento regular para insuficiência cardíaca congestiva 
com captopril, metoprolol e hidroclorotiazida. Queixa-se de falta de ar aos esforços e inchaço 
nos pés e nas pernas. Exame físico: em regular estado geral, eupneica no repouso, acianótica e 
anictérica, com PA = 126x74mmHg, FC = 122bpm, estase jugular bilateral e pulsátil a 45°, 
murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes nas bases, ictus palpável no 6º espaço 
intercostal esquerdo, hipoimpulsivo, bulhas rítmicas, sem sopros, 3ª bulha no foco mitral, 
fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito, doloroso, e edema (++/4+) em MMII. A 
presença de 3ª bulha é sinal de: 
B ) disfunção sistólica do ventrículo esquerdo 
13- Sobre o tratamento de portadores de insuficiência cardíaca com dispneia aos mínimos 
esforços, assinale a afirmativa correta: 
A ) diuréticos não devem ser utilizados isoladamente