Banco de Questões - Clínica Médica-193

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E ) digoxina 
85- Paciente de 64 anos, hipertensa há 10 anos, queixa-se de dispneia progressiva aos esforços 
há 6 meses e apresenta atualmente dispneia aos pequenos esforços. Ao exame: eupneica em 
repouso, PA: 160 x 100 mmHg, FC: 88 bpm, peso 52 kg. Ausculta cardíaca irregular, com 
discreto sopro sistólico em foco mitral com irradiação para linha axilar média. Estase jugular 
(++/3+). Ausculta pulmonar com estertores crepitantes discretos basais e edema de membros 
inferiores (++/3+). ECG: ritmo de fibrilação atrial e sinais de sobrecarga biventricular. Glicemia 
128. creatina 2,1, potássio 5,1. Qual a melhor conduta? 
C ) varfarina 5 mg, VO, 24/24h; furosemida 40 mg, VO 12/12h; bisoprolol 1,25 mg,VO,12/12h 
86- Cada uma das seguintes combinações tem potencial para interação medicamentosa 
significativa e toxicidade medicamentosa, EXCETO: 
C ) pravastatina e cetoconazol 
87- Homem, 57 anos, hipertenso, vem ao ambulatório referindo falta de ar. Refere piora 
progressiva da dispneia enquanto sobe escadas. Nega dor torácica e dispneia ao repouso. 
Ausculta cardíaca e respiratória normal. Ecocardiograma transtorácico, revelou disfunção 
diastólica de ventrículo esquerdo. Assinale a melhor droga anti-hipertensiva: 
C ) diltiazem 
88-Sobre a insuficiência cardíaca descompensada assinale a afirmativa errada: 
A ) caracteriza-se por pressões de enchimento de Ventrículo Esquerdo (VE) e Ventrículo 
Direito (VD) diminuídas 
89- Assinale a assertiva CORRETA acerca da terapia farmacológica da insuficiência cardíaca (IC). 
B ) espironolactona provoca significativa redução na síntese e depósito de 
colágenomiocárdico, reduzindo o grau de fibrose e melhorando a performance 
cardiovascular 
90- O uso de inibidores da ECA está associado a maior sobrevida de pacientes com 
insuficiência cardíaca e fração de ejeção baixa. Porém, em algumas situações clínicas deve-se 
ponderar os riscos de sua utilização. Em qual das situações abaixo não se deve indicar a sua 
utilização? 
C ) potássio maior ou igual 5,5 mEQ/L 
91- Homem de 57 anos de idade, negro, hipertenso em uso irregular de hidroclorotiazida 
25mg/dia, diabético tipo 2 em uso de metformina 1.700 mg/dia, tabagista ativo de 40 
cigarros/dia. Tem história de falta de ar aos esforços há três meses que progrediu para 
dispneia de repouso, ortopneia e dispneia paroxística noturna há uma semana, acompanhadas 
de quadro de anasarca. Cite duas etiologias mais prováveis para a insuficiência cardíaca deste 
paciente: 
1- Hipertensão arterial sistêmica (OU HAS OU hipertensão arterial OU doença hipertensiva)