Banco de Questões - Clínica Médica-236

Prévia do material em texto

C ) a grande liberação de citocinas inflamatórias e mediadores do estresse oxidativo, leva a 
uma intensa agressão às células miocíticas. O que leva a perda de miócitos, além de uma 
reposição por neo formação de miócitos. Essa intensa agressão, promove uma evolução 
acelerada . Ocorre assim perda rápida da função ventricular e evolução clínica desfavorável 
50- Na miocardite induzida por drogas existem diversos aspectos em usa gênese e 
fisiopatologia que devem ser adequadamente conhecidos. Dentre os aspectos apresentados 
nas alternativas abaixo, assinale o INCORRETO: 
D ) na miocardite induzida por drogas a predisposição genética não parece favorecer esse 
padrão de resposta 
51- Dentro da análise de um importante exame de imagem, o Ecocardiograma, podemos 
apenas considerar como INCORRETO o seguinte achado relacionado com Miocardites: 
C ) as alterações na contração ventricular podem ser difusas ou segmentares, 
completamente diferentes das alterações isquêmicas 
52- Os exames de medicina nuclear têm sido aplicados há várias décadas na avaliação de 
pacientes com suspeita de miocardite, somente não podemos considerar como CORRETA 
alternativa: 
B ) em alguns determinados tipos de miocardite como na sarcoidose, proporciona menor 
acurácia 
53- A Biópsia Endomiocárdica (BEM), apesar de ser método invasivo, quando bem indicada, 
apresenta grande importância para o paciente, todas as alternativas abaixo se apresentam de 
forma correta, com EXCEÇÃO de: 
C ) a BEM tem como objetivos estabelecer o diagnóstico de inflamação miocárdica com ou 
sem persistência viral, mas não consegue definir a necessidade e o tipo de terapêutica a ser 
adotada 
54- Esses mesmos mecanismos contribuem para os sintomas anginosos nos pacientes com 
estenose valvar aórtica e na cardiomiopatia hipertrófica, estando relacionados a alterações 
entre oferta e consumo de oxigênio, não sendo CORRETO o que se afirma em: 
A ) taquicardia sustentada, somente do tipo supraventricular, pode também aumentar o 
consumo de oxigênio 
55- Uma ferramenta facilmente disponível e de baixo custo para identificar pacientes 
ambulatoriais de maior risco (aproximadamente 70% de mortalidade em 5 anos), está descrita 
adequadamente a seguir, indique-a: 
A ) em pacientes de etiologia não chagásica, a largura do QRS > 120 ms quando associada à 
pressão de pulso estreita (< 40 mmHg) identificou pacientes ambulatoriais com significativo 
aumento de mortalidade e significativa correlação com função ventricular diminuída 
56- Um paciente portador de miocardiopatia dilatada de etiologia isquêmica em tratamento 
regular procura o ambulatório de cardiologia com quadro de astenia importante, mal estar e