Banco de Questões - Clínica Médica-248

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19- De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica, 2018, 
identificar a indicação CORRETA para o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca 
crônica: 
D ) ivabradina em pacientes com disfunção sistólica (classe funcional II-IV da NYHA), ritmo 
sinusal e FC maior que 70bpm em uso de inibidores da ECA (ou bloqueadores dos receptores 
de angiotensina) + betabloqueadores em doses máximas toleradas 
20- No diagnóstico de insuficiência cardíaca, considera-se critério menor de Framinghan: 
B ) derrame pleural 
21- Lactente de 10 meses com quadro progressivo de dificuldade respiratória, recusa em 
mamar. Relata quadro gripal com diarreia há duas semanas. Ao exame físico taquicárdico (FC = 
180bpm), bulhas normofonéticas, raios X de tórax com aumento da trama vascular e aumento 
global da área cardíaca. Analise as alternativas abaixo. 
I - O agente mais provável para este quadro é o Coxsackie B. 
II - O ECG apresenta taquicardia sinusal com complexo QRS de alta voltagem. 
III - O uso de corticosteroides está indicado por melhorar o prognóstico. 
Estão corretas: 
A ) I apenas 
22- Em relação à patogênese da Insuficiência Cardiaca (IC), assinale a alternativa correta. 
D ) na IC há um remodelamento VE, com alterações na geometria ventricular esquerda que 
incluem, entre outras, um aumento da esfericidade do VE, afinamento da parede do VE e 
incompetência da valva mitral 
23- A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clinica complexa, com várias manifestações 
clinicas. Em relação aos sintomas e sinais desta síndrome, é correto afirmar. 
C ) a dispneia pode se tornar menos freqüente com o surgimento de insuficiência ventricular 
direita e de insuficiência tricúspide 
24- O Cor Pulmonale pode ser referido como Doença Cardiopulmonar. Em relação a esta 
entidade nosológica é correto afirmar. 
D ) o seu rnecanismo fisiopatológico comum é uma hipertensáo pulmonar que seja suficiente 
para alterar a estrutura elou função do ventrículo direito 
25- Há casos em que a diferenciação da dispneia de origem cardiogênica ou pulmonar nem 
sempre é simples. O peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou sua pró-molécula (NT-proBNP) pode 
se constituir em um bom exame para estes casos, aliado a uma série de comemorativos 
clínicos e complementares. De acordo com a nova diretriz brasileira de insuficiência cardíaca, 
constituem-se valores de BNP e pró-BNP, respectivamente, acima dos quais são mais 
específicos para o diagnóstico de insuficiência cardíaca: