Banco de Questões - Clínica Médica-295

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15- Enquanto você aguardava o elevador em um prédio comercial, o senhor ao seu lado 
desmaiou repentinamente. Como médico, a sua 1ª ação, segundo as recomendações do 
suporte básico de vida da American Heart Association, é: 
B ) chamar ajuda 
16- Uma paciente negra, com sobrepeso e 45 anos, foi levada à Emergência por quadro de 
cefaleia intensa e desorientação após estresse psicológico. Ao ser avaliada pelo clínico, 
mantendo estado de desorientação, observaram-se PA = 200x120mmHg, FC = 106bpm, FR = 
22irpm, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, pupilas normorreagentes e sem 
alterações neurológicas motoras. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta terapêutica mais 
adequada são: 
B ) emergência hipertensiva, com alteração de órgão-alvo; a droga mais indicada para 
controle pressórico inicialmente é o nitroprussiato de sódio 
17- No contexto de SCA (Síndrome Coronariana Aguda), qual destas alternativas está correta? 
A ) o mecanismo fisiopatológico da SCA é aterotrombótico, justificando a importância do uso 
de antiagregantes e anticoagulantes de maneira imediata 
18- Sobre o uso de terapia antiagregante plaquetária nas Síndromes Coronarianas Agudas 
(SCAs), assinale a alternativa correta: 
C ) no estudo PLATO, o ticagrelor não apresentou diferenças significativas em relação ao 
clopidogrel quanto à ocorrência de sangramentos maiores 
19- Chega em uma unidade de emergência uma paciente negra, de 72 anos, com histórico de 
HAS que encontra-se agitada e confusa. Familiar refere que a paciente apresentava cefaléia e 
náuseas de início essa manhã. Após monitorização a paciente encontra-se com PA 260/180, FC 
98, e sat O2 93%, com crepitações bibasais. Sobre o quadro clínico acima: 
A ) o tratamento da fase aguda da encefalopatia hipertensiva deve ser feito com 
antihipertensivos endovenosos. A ativação patológica do sistema renina angiotensina 
aldosterona contribui para a lesão vascular, portanto a associação de IECA é indicada 
20- Paciente dá entrada no setor de emergência com palpitações e dispnéia. Apresenta-se 
taquicárdico, com PA 130/80 e com crepitações em terço médio pulmonar. A monitorização 
apresenta o seguinte traçado, qual a melhor conduta? 
A ) trata-se de fibrilação atrial com instabilidade e deve-se proceder cardioversão elétrica 
21- Um lactente de 6 meses de vida, nascido em Rio Branco, sem intercorrências perinatais, 
com Apgar de 8 a 9, respectivamente, no 1º e no 5º minutos, com bom ganho ponderal e em 
aleitamento materno exclusivo, deu entrada na UTI pediátrica com quadro de insuficiência 
cardíaca congestiva classe funcional IV, em mau estado geral, com má perfusão periférica e 
pulsos finos. Os pais referiam quadro de rinorreia hialina há cerca de 3 semanas, com picos 
febris isolados, tosse e poucos episódios de diarreia na 1ª semana. A criança havia sido levada 
ao pronto atendimento para avaliação em 3 ocasiões, porém liberada para tratamento