Banco de Questões - Clínica Médica-356

Prévia do material em texto

D ) anti-hipertensivo com alvo de PA < 140mmHg 
7- A adrenalina quando administrada como terapia na reanimação de parada cardíaca tem 
como objetivo promover: 
B ) aumento da resistência vascular arterial 
8- Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, de 25 anos, composição física de 
fenótipo longilíneo, hígido até então, embora tabagista, apresenta quadro de dor torácica de 
início súbito à direita, controlada com analgésicos, tosse e dispneia transitória com melhora, 
eupneico no momento. Neste caso, 
C ) a etiologia provável está associada à ruptura de blebs pulmonares 
9- Paciente, 20 anos, sem doenças prévias, apresenta, há cerca de 2 horas, dispnéia aguda. 
Havia acordado com dor torácica súbita em hemitórax direito. Ao exame, constatam-se 
taquipnéia, diaforese e redução do murmúrio vesicular no mesmo hemitórax. Oximetria com 
SpO2 95% em ar ambiente. Para esse caso, a conduta mais adequada é: 
C ) radiografia de tórax em 2 incidências e drenagem torácica 
10- Uma mulher de 24 anos, puérpera de 15 dias, foi levada ao pronto-socorro por causa de 
dispneia súbita e dor ventilatoriodependente no hemitórax direito. Ao exame físico, alerta, 
orientada, corada e hidratada. PA = 130x80mmHg, FC = 103bpm, FR = 25irpm, SpO2 = 88%. O 
exame respiratório revelou taquipneia e crepitações teleinspiratórias finas na base pulmonar 
direita. O exame cardíaco revelou falha de enchimento na artéria pulmonar direita. O 
ecocardiograma demonstrou dilatação do ventrículo direito. Troponina = 5ng/L (VR <14ng/L). 
NT-proBNP = 2.500pg/mL (VR <116pg/mL). Sobre esse caso, assinale a alternativa correta: 
D ) o NT-proBNT é fator preditivo de pior prognóstico 
11- Homem, 60 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio anterior, com supradesnível de ST, 
submetido a reperfusão com sucesso. Seis semanas após, apresenta dor precordial tipo 
pleurítica, sem relação com esforço físico e episódios de febre (temperatura axilar máxima de 
38°C). A hipótese diagnóstica mais provável é: 
A ) síndrome de Dressler 
12- Homem de 58 anos apresentou dor súbita e intensa em face anterior do tórax irradiada 
para o pescoço com início há 2 horas e com pouca melhora 1 hora após uso de analgésico oral. 
Foi submetido a cineangiocoronariografia para estratificação de doença arterial coronariana 
aterosclerótica no dia anterior. Refere ser tabagista e hipertenso de longa data e nega outras 
comorbidades. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma feitos na sala de emergência do 
hospital são demonstrados nas figuras a seguir. A pressão arterial é de 160 x 110mmHg, e a 
frequência cardíaca de 98bpm. Qual a conduta mais adequada? 
A ) angiotomografia de aorta 
13- as crises hipertensivas na infância têm alta morbimortalidade e necessitam de abordagem 
terapêutica imediata. sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.