Banco de Questões - Clínica Médica-454

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( ) É uma hemoglobinopatia na qual pelo menos uma das hemoglobinas alteradas é a HbS. 
( ) O portador assintomático, do traço de HbS ou heterozigoto para HbS, não é anêmico nem 
considerado doente. 
( ) As doenças falciformes mais frequentes são a anemia falciforme (HbSS), a S/betatalassemia 
e as duplas heterozigoses HbSC e HbSD. 
( ) O diagnóstico precoce pode ser feito por meio da triagem neonatal para HbS pelo teste do 
pezinho. 
Assinale a sequência correta: 
a. F, V, V, V, V 
14. Num doente de 15 anos com comprometimento neurológico múltiplo, cujo exame 
ocular revela a existência o anel de Kayser-Fleischer, o diagnóstico que se impõe é o da 
doença de: 
a. Wilson 
15. Um lactente de 18 meses é atendido no Ambulatório Geral de Pediatria pela 1ª vez 
com história de palidez há vários meses. Nunca foi investigado, até que, há 15 dias, 
teve febre alta, cansaço e recusa para deambular, sendo levado ao pronto-socorro. 
Foi, então, diagnosticada pneumonia à direita, e foi observado baço palpável a 5cm do 
rebordo costal. O médico prescreveu antibiótico para casa e orientou investigação 
ambulatorial. Assinale a melhor alternativa, dentre as apresentadas a seguir: 
a. a conduta foi incorreta, porque o diagnóstico mais provável é pneumonia 
comunitária + anemia falciforme 
16. Um paciente de 22 anos, portador de anemia falciforme, iniciou quadro de dor em 
membros, de forma progressiva, até procurar atendimento médico no pronto 
atendimento. Foi internado para tratamento de crise vaso-oclusiva e evoluiu com dor 
no hemitórax esquerdo, tosse, dispneia e temperatura = 38,8°C. Quanto à gasometria 
arterial em ar ambiente, pH = 7,34; pO2 = 54mmHg, pCO2 = 40mmHg, HCO3 = 
20mmol/L, lactato = 2,9, SO2 = 90% e hemoglobina = 7,2mg/dL. Foi realizada 
radiografia de tórax, que evidenciou opacidades nos lobos médio e superior à direita e 
no lobo inferior esquerdo. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a 
alternativa correta: 
a. o tratamento, após internado o paciente em terapia intensiva, deve ser feito 
com antibiótico, hidratação, analgesia, transfusão de concentrado de 
hemácias e suporte ventilatório 
17. Menino de 2 anos e 6 meses, com diagnóstico de anemia falciforme (SS) no teste do 
pezinho (triagem neonatal), da entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com 
queixa de febre (38°C) há 4 dias, coriza hialina, tosse seca, inapetência e prostração. 
Ao exame físico não foram observadas alterações que indiquem foco infeccioso ou