Banco de Questões - Clínica Médica-458

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a. sequestro esplênico 
37. Acerca do uso terapêutico e profilático de antibiótico em Pediatria, julgue o item: a um 
lactente de 4 meses com anemia falciforme não deve ser prescrita antibioticoprofilaxia 
com penicilina, a fim de prevenir infecções por pneumococo, uma vez que apenas a 
vacina contra Diplococcus pneumoniae é suficiente para prevenir essa infecção. 
a. Errado 
38. Uma menina de três anos de idade, portadora de anemia falciforme, é trazida ao 
pronto-socorro com história de dois dias de fadiga, palidez, erupção cutânea, febre de 
38,2 ºC. O exame físico revelou: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, 
frequência respiratória de 24 respirações por minuto, pressão arterial 90/40 mmHg, e 
oximetria de pulso de 99% em ar ambiente. Observada palidez conjuntival e palmar, 
sem icterícia; não havia nenhuma evidência de esplenomegalia. Havia uma erupção 
cutânea difusa rendilhada em seus braços, pernas e peito. Exames laboratoriais 
revelaram hemoglobina de 3,3 g / dl e contagem de reticulócitos inferior a 0,1%, 
contagem de glóbulos brancos de 17 × 103/μL e uma contagem de plaquetas de 250 × 
103/μL. O agente etiológico mais provável é o: 
a. Parvovírus 
39. Um escolar de 9 anos, após iniciar tratamento de infecção urinária com 
nitrofurantoína, desenvolve icterícia acompanhada de urina muito escura e bom 
estado geral. Exames mostram queda de hemoglobina, reticulocitose e aumento da 
bilirrubina indireta. O diagnóstico mais provável é: 
a. deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase 
40. Sobre a Doença Falciforme, hemoglobinopatia caracterizada pela presença de 
hemoglobina S nas hemácias, é CORRETO afirmar que: 
a. a vacinação deve ser completa inclusive para pneumococo, meningococo e 
gripe 
41. Um lactente de 45 dias é trazido a uma Unidade Básica de Saúde por sua mãe. Ela está 
ansiosa com o resultado do teste do pezinho. O resultado foi entregue por uma 
atendente e não foi explicado se havia anormalidades. Os resultados são os seguintes: 
fenilalanina = 2,4mg/dL (normal até 3mg/dL), TSH = 1,44μU/mL (normal até 5μU/mL), 
tripsina imunorreativa = 15,9ng/mL (normal até 70ng/mL) e hemoglobina = FSA. Qual é 
a conduta adequada para o caso? 
a. explicar que a criança tem o traço falciforme e deve continuar o 
acompanhamento de crescimento e desenvolvimento 
42. A doença falciforme (AF) é a doença genética mais comumente identificada por meio 
do programa de triagem neonatal de recém-nascidos. Nos estados unidos, na 
população afro-descendente ocorre na taxa de 1:396 nascimentos. Analise as 
alternativas abaixo e assinale a incorreta: