Banco de Questões - Clínica Médica-559

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apresenta melhora dos sintomas, mas persiste com refluxo hepatojugular e edema +/4+ em 
MMII. A conduta indicada, neste momento, é: 
C ) aumentar a dose da furosemida 
11- Um homem de 55 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal crônica 
estágio G4A1 do KDIGO, é avaliado no ambulatório. Sua PA é 152/72mmHg, e seu índice de 
massa corporal (IMC) é de 29kg/m2. O restante do exame físico não é significativo. Ele segue 
uma dieta com baixo teor de sal, pobre em potássio, com as restrições habituais para o 
diabetes. Qual das seguintes afirmativas é o melhor conjunto de tratamento para esse 
paciente? 
A ) melhorar o controle pressórico, preferencialmente com IECA, assim como estimular 
atividades físicas para perda ponderal; considerar encaminhar para realização de fístula 
arteriovenosa e verificar a necessidade de eritropoietina subcutâneo se hemoglobina menor 
que 10g/dl 
12- Você atua como médico de família em uma unidade básica de saúde e atende pela 1ª vez 
uma paciente do sexo feminino de 42 anos, previamente hígida, que traz uma carta de 
contrarreferência de um hospital onde esteve internada recentemente devido à pneumonia. A 
carta diz que a paciente se recuperou bem da pneumonia, mas que foram notados, durante a 
internação, glicemias elevadas (variando entre 100 e 220mg/dl) e pressão arterial elevada 
(oscilando entre 140 x 90mmHg e 160 x 110mmHg). Não foram observadas alterações da 
função renal ou hepática. Na alta, foi prescrito para a paciente: atenolol 50mg 1x ao dia e 
glibenclamida 5mg 1x ao dia. No momento da sua consulta, a paciente refere-se bem e não 
apresenta queixas. Seu exame físico revela acantose nigricans cervical, Índice de Massa 
Corporal = 27, PA = 146 x 94mmHg, FC = 68bpm, glicosimetria capilar = 110mg/dl. Nessa 
situação, além de orientar alimentação adequada e exercícios físicos regulares, qual seria a sua 
conduta em relação ao tratamento medicamentoso da paciente? 
A ) substituir o atenolol por enalapril 10mg 12/12h e a glibenclamida por metformina 850mg 
1x ao dia 
13- as crises hipertensivas na infância têm alta morbimortalidade e necessitam de abordagem 
terapêutica imediata. sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta. 
B ) a urgência e a emergência hipertensivas são equivalentes em sua definição, tendo como 
diferença apenas a conduta farmacológica a ser seguida 
14- Com relação à hipertensão secundária, assinale a alternativa correta. 
C ) as formas mais prevalentes ocorrem devido à doença renovascular por aterosclerose e 
hiperaldosteronismo primário 
15- Homem, 64 anos de idade, deu entrada no pronto-atendimento do Hospital Universitário 
de Londrina com queixas de fraqueza muscular que dificultava a deambulação. Refere ainda 
que tem sentido "algumas palpitações". Disse que é hipertenso e faz uso de enalapril 20 mg de 
12/12 horas, Aldactone 100 mg 1 x por dia e hidroclorotiazida 25 mg 1 x por dia. Refere que o