Banco de Questões - Clínica Médica-576

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D ) a hipertensão estágio 2 com pressão arterial sistólica > 180 mmHg e diastólica > 
110mmHg deve ser controlada antes da cirurgia. A estratégia perioperatória, em geral, deve 
ser manter a pressão arterial dentro de 20% dos valores pré-operatórios (desde que este 
valor não esteja muito descontrolado), o que reflete uma flexibilidade no controle - não 
necessariamente para níveis ditos normais. Isto pode reduzir a ocorrência das urgências 
hipertensivas no período perioperatório 
50- Aspectos importantes na medição da PA na população idosa decorrem de alterações 
próprias do envelhecimento, com grande interação nos achados e na interpretação clínica da 
situação, sendo assim, assinale a alternativa CORRETA: 
A ) a pseudo-hipertensão, que está associada ao processo aterosclerótico, pode serdetectada 
pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação 
do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial. Maior 
ocorrência de EAB, hipotensão ortostática e pós-prandial e, finalmente, a presença de 
arritmias, como fibrilação atrial, podem dificultar a medição da PA 
51- O sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) desempenha um papel importante na 
fisiopatologia da IC, sendo INCORRETO apenas que: 
B ) a inibição desse sistema leva à melhora da evolução dos pacientes com IC tanto 
emremodelamento, mas não em mortalidade 
52- Ocorre uma grande variação da PA nos idosos ao longo das 24 horas, o que torna a MAPA 
uma ferramenta muitas vezes útil, também a pseudo-hipertensão, que está associada ao 
processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler. Dessa forma, indique a 
alternativa CORRETA: 
C ) aspectos especiais na medição da PA na população idosa decorrem de alterações próprias 
do envelhecimento, como a maior frequência do hiato auscultatório, que consiste no 
desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, resultando em valores 
falsamente baixos para a PAS ou falsamente altos para a PAD 
53- A decisão terapêutica para tratamento da Pressão Arterial deve basear-se não apenas no 
nível da PA, mas considerar também a presença de Fatores de Risco, Lesões de Órgãos Alvos e 
Doença Cardiovascular concomitante. Em relação a isso, assinale a alternativa INCORRETA: 
C ) a abordagem terapêutica da PA elevada inclui medidas não medicamentosas e o usode 
fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos 
CV e renais. Medidas não medicamentosas têm se mostrado ruins na redução da PA, pela 
perda de adesão a curto prazo 
54- A abordagem de hipertensos estágio 1 de risco baixo e moderado, apresenta uma lacuna 
no rol de evidências em favor do impacto da terapia anti-hipertensiva sobre a redução de 
desfechos em hipertensos estágio 1 de risco baixo e moderado. Em relação a isso, assinale a 
alternativa INCORRETA: