Banco de Questões - Clínica Médica-589

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28- Um homem negro de 55 anos apresenta diagnóstico de hipertensão arterial essencial há 
10 anos e diabetes tipo 2 há 2 anos. Encontra-se assintomático, em uso de hidroclorotiazida 
25mg/d, propranolol 80mg/d e metformina 1.000mg/d, além de PA = 160x90mmHg nos 
membros superiores, aferida em 2 consultas seriadas. As auscultas cardíaca e pulmonar são 
normais. Os exames complementares revelam função renal normal, glicemia de jejum = 
132mg/dL, hemoglobina glicada = 6% e presença de albuminúria = 150mg em 24 horas. O 
eletrocardiograma está ilustrado a seguir. Assinale a alternativa que contém a estratégia 
terapêutica mais adequada com relação ao controle pressórico desse paciente: 
C ) substituir o tratamento atual por um inibidor da enzima conversora de angiotensina 
29- O manejo do paciente hipertenso é de grande importância na prática clínica diária, por isso 
os conhecimentos sobre os fármacos utilizados para o tratamento de hipertensão arterial 
sistêmica e seus riscos são pré-requisitos básicos para o seu emprego adequado e responsável 
pelo médico que irá atuar nas Unidades Básicas de Saúde. Tendo em vista o exposto, associe 
os efeitos adversos aos respectivos fármacos: 
I - Hidroclorotiazida 
II - Propranolol 
III - Anlodipino 
IV - Captopril 
( ) Tosse e hipercalemia 
( ) Broncoespasmo, insuficiência circulatória periférica, bradiarritmias e mascaramento de 
hipoglicemia em diabéticos 
( ) Hipocalemia e hiperuricemia 
( ) Cefaleia, edema periférico e palpitação 
Assinale a sequência correta: 
C ) IV, II, I, III 
30- Sobre as urgências hipertensivas e complicações na hipertensão arterial, pode-se afirmar 
que: 
I - A causa de morte mais frequente em hipertensos não tratados é o infarto agudo do 
miocárdio. 
II - O metoprolol é o agente anti-hipertensivo parenteral mais indicado na maioria das 
emergências hipertensivas. 
III - No evento isquêmico agudo cerebral, não se devem administrar anti-hipertensivos, a não 
ser em condições específicas ou níveis de pressão extremamente elevados (PAS >220mmHg ou 
PAD >120mmHg).