Banco de Questões - Clínica Médica-606

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C. esclerose múltipla; e os escores variam de 0 a 10 
Questão 24/31 
Adriana, de 23 anos, há 4 semanas tem sentindo "fraquezas" nos pés e na perna esquerda, 
fazendo-a arrastar a ponta dos pés, além do agravamento de uma visão ''borrada'' 
bilateralmente, percebendo, no momento, apenas "vultos". Observaram-se tremores na mão 
direita, quando realiza qualquer atividade manual, como escovar os dentes, escrever e pentear 
o cabelo. Nega febre e perda de peso. O exame neurológico confirma as queixas, além de 
hiper-reflexia. Assinale a alternativa incorreta: 
C. a doença de Devic é a principal hipótese diagnóstica, pela apresentação bilateral da neurite 
óptica e pelas lesões cerebelares 
Questão 25/31 
Luiza, de 21 anos, há 7 dias apresenta força grau zero nos membros inferiores, de instalação 
rápida, hiper-reflexia tendinosa, reflexo cutâneo-plantar em extensão, déficits das 
sensibilidades térmica, dolorosa, tátil, proprioceptiva e vibratória abaixo do dermátomo T8, 
além de incontinência urinária. Assinale a alternativa correta: 
A. síndrome de transecção medular completa e mielite transversa; hipótese diagnóstica: 
esclerose múltipla; tratamento: metilprednisolona ou plasmaférese 
Questão 26/31 
Paciente A: mulher, 32 anos, com história de três episódios de déficits sensitivos e motores, 
separados entre si pelo período aproximado de três semanas, com duração de 2 dias e 
presença de sequela residual, acometendo sequencialmente todo o dimídio direito, mão 
esquerda e hemiface inferior esquerda nos últimos seis meses. Refere sensação de choque na 
parte posterior do dorso e dos membros inferiores ao flexionar o pescoço. Há 3 dias vem 
apresentando diminuição da acuidade visual em olho direito, associado a dor retro-ocular do 
mesmo lado. Paciente B: homem 59 anos, com paraparesia ascendente e progressiva em MMII 
há 2 meses, sem déficits sensitivos, acometendo sequencialmente o tronco e os MMSS. Não 
havia comprometimento de pares cranianos ou musculatura cervical. Paciente C: Homem, 30 
anos, com paraplegia de início súbito há 3 dias, associado a anestesia para todas as 
modalidades sensitivas, bilateralmente até o nível do umbigo. Verificou-se também presença 
de retenção urinária indolor. Assinale a alternativa que mostra os exames que deveriam ser 
solicitados inicialmente nos pacientes A, B e C, respectivamente: 
A. ressonância Nuclear Magnética (RNM) de encéfalo, eletroneuromiografia, RNM de 
medula 
Resposta 
Questão 27/31 
Um paciente de 54 anos, com diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) há 2 anos, dá 
entrada na Emergência. Conforme os familiares, encontrava-se acamado, com incapacidade