Perguntas sobre Neurologia

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Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
PAPM IV - NEUROLOGIA 
1) Uma mulher de 46 anos em investigação para quadro clínico de hirsutismo, 
alteração do ciclo menstrual e galactorreia. Concomitantemente, há 2 meses, vem 
apresentando cefaleia holocraniana e alteração do campo visual. No exame 
neurológico, comprova uma hemianopsia heterônima. O Diagnóstico topográfico 
em relação ao quadro clínico: 
A) Lobo frontal 
B) Lobo occipital 
C) Nervo óptico 
D) Quiasma óptico 
 
2) Paciente vítima de agressão física e no TCE permaneceu com sequela motora 
proveniente da paralisia do nervo acessório (XI). A técnica para avaliação física 
deste nervo craniano é: 
A) Solicitar para que o paciente abra a boca e diga “A” para avaliar a 
movimentação da úvula 
B) Em pé, solicitar que o paciente feche os olhos com as pernas juntas e 
braços próximos ao corpo 
C) Virar o rosto contra resistência para os lados e elevação bilateral dos 
ombros 
D) Protrusão da língua: analisar se há desvio, atrofia, fasciculação e se 
consegue movimentar lateralmente a língua 
 
3) Mulher de 20 anos apresenta “boca torta” há dois dias. Com incapacidade de 
franzir a testa à direita, lagoftalmia e apagamento do sulco nasolabial neste mesmo 
lado. Nega cefaleia e febre. O quadro descreve paralisia do seguinte nervo 
craniano: 
A) V 
B) VI 
C) VII 
D) VIII 
Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
 
4) Homem de 70 anos acorda pela manhã se queixando de “borrão” no lado 
direito. Apresenta fatores de risco cardiovascular e fazia uso irregular da 
medicação. No exame físico encontramos reflexo fotomotor (direto e indireto) 
presente bilateralmente e hemianopsia homônima a direita. Onde é o sítio da 
lesão? 
A) Mesencéfalo 
B) Quiasma óptico 
C) Lobo occipital direito 
D) Lobo occipital esquerdo 
 
5) Mulher de 57 anos há seis meses apresenta diplopia ao olha para baixo, 
apresentando tonteira quando foi descer uma escada em espiral. Refere que o 
sintoma melhora se inclinar a cabeça na diagonal para ler. Portanto, tem adquirido 
está postura na maior parte do tempo. Considerando o quadro clínico decorrente 
da paralisia unilateral de um nervo craniano, o músculo que este nervo comanda é: 
A) reto superior 
B) reto inferior 
C) Oblíquo superior 
D) Oblíquo inferior 
 
6) Homem com diagnóstico de tumor espinhal medular na região cervical há 6 
meses. Após tratamento radioterápico, houve regressão da lesão, porém com 
dilatação do canal central e, portanto, com Seringomielia nesta região medular. No 
acompanhamento ambulatorial de rotina vamos encontrar os seguintes achados 
em relação a sensibilidade: 
A) Perda da sensibidade profunda num lado do corpo e sensibilidade 
superficial contralateral 
B) Ausência de dor e temperatura em parte superior do tórax e braços, com 
preservação da batiestesia nestas regiões 
C) Anestesia completa em faixa, iniciando na região lombar até os membros 
inferiores 
Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
D) Parestesia e hiperalgesia em metade do rosto e os mesmo sintomas na 
metade contralateral do corpo 
 
7) Paciente é trazido pelo SAMU, proveniente de acidente automobilístico na via 
Dutra, com quadro de parapalegia flácida e nível sensitivo em T4. Apresenta 
também arreflexia nos membros inferiores. Outro achado no exame físico 
esperado deste paciente é: 
A) Sinal de Lasegue bilateral 
B) Sinal de Babinski apenas a direita 
C) Força grau 3 nos membros superiores 
D) Ausência de todos os reflexos cutâneos abdominais 
 
8) Homem de 30 anos, chega à emergência com quadro súbito de rebaixamento do 
nível de consciência (sonolento), com quadro de cefaleia de forte intensidade e 
vômitos. Nega febre e uso de medicamentos recentemente. No exame físico, PA: 
180/95 mmHg, FC: 97 bpm, FR: 19 irpm e Tax 36 c. Apresenta sinal de Brudzinski e 
Kerning. O principal diagnóstico: 
A) Meningite 
B) Hérnia discal 
C) Hemorragia subaracnóide 
D) Esclerose Lateral Amiotrófica 
 
9) Paciente apresenta quadro rapidamente progressivo de dificuldade para nomear 
objetos e se comunicar verbalmente. No exame médico, ao ouvir a solicitação de 
que “feche os olhos” ele consegue realizar a tarefa. Sem sinais de paralisia facial ou 
alteração motora nos membros. A lesão se encontra no lobo: 
A) occipital 
B) frontal 
C) parietal 
D) temporal 
Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
 
10) Mulher 44 anos, vem a consulta neurológica, sozinha, com queixa de perda de 
memória recente há 4 anos. É divorciada, morando com um filho de 14 anos e 
trabalha como secretária. Faz uso de medicamentos para HAS e DM, com controle 
satisfatório. Esquece nomes e onde deixou objetos. Quando fica tensa, percebe um 
tremor postural que não a atrapalha no trabalho. Nega cefaleia e completou o 
ensino médio. Podemos afirmar: 
A) O mini exame do estado mental com valor de 18 é diagnóstico de 
síndrome demencial 
B) Os dados da história clínica já são suficientes para afastar a doença de 
Alzheimer 
C) A queixa de memória pode ser devido a um AVE oculto, tendo em vista 
que possui fatores de risco cardiovascular 
D) Os sinais e sintomas são devido a falta de Dopamina no sistema nervoso 
central e indicam o início da Doença de Parkinson 
 
11) Menino de 6 anos é avaliado pela Neuropediatria com história de dificuldade 
de correr e jogar futebol, “está caindo muito”, segundo relato da mãe. Na 
avaliação do trofismo observou-se aumento das panturrilhas. Qual a respectiva 
síndrome motora e um exame semiológico que pode ser feito para avaliação a 
mesma. 
 
A) Síndrome Miopática – Manobra de Gowers 
B) Neuropatia Periférica – Manobra do Pedalar 
C) Síndrome Cerebelar – Manobra do Rechaço 
D) Síndrome do Segundo Neurônio Motor – Manobras deficitárias 
 
12) Mulher 64 anos, diabética em uso irregular de hipoglicemiante oral, polidipsia e 
emagrecimento nos últimos 6 meses, apresenta parestesias nos pés. Realizou 
Eletroneuromiografia que demonstrou Polineuropatia sensitivo-motora, ao 
examinar a paciente foi encontrado: 
A) Hiperreflexia profunda de aquileu 
Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
B) Arreflexia de aquileu 
C) Hipertonia elática 
D) marcha ceifante 
 
13) Paciente 23 anos, em tratamento no ambulatório de neurologia no exame da 
marcha apresenta oscilações da bacia, as pernas estão afastadas e há hiperlordose 
lombar, tendo inclinação do tronco para um lado e para o outro, caracterizando 
uma marcha? 
A) Anserina 
B) Ecarvante 
C) Tabética 
D) Vestibular 
 
14) Uma criança de 8 anos, vem apresentando há 6 meses, quedas frequentes, 
segundo a mãe “não consegue andar em linha reta”. Ao exame, observa-se 
assinergismo de tronco e marcha Ebriosa. O restante do exame era normal. Diante 
desse caso podemos dizer que a topografia da lesão é: 
A) Vermes cerebelar 
B) Hemisfério cerebelar 
C) Lobo flóculo-nodular 
D) Pancerebelar 
 
15) Mulher de 46 anos, apresentou quadro súbito de zumbido em ouvido direito, 
vertigem, náuseas e vômitos procurou a emergência onde foi diagnosticado 
neurite vestibular. Ao realizar a manobra para avaliação do sinal de Romberg foi 
evidenciado: 
 
A) A paciente ficou de pé com os pés juntos e os braços ao longo do corpo 
sem oscilar 
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B) A paciente ao ficar na posição correta e fechar os olhos apresentou 
queda abrupta para trás 
C) A paciente ao ficar na posição correta e fechar os olhos apresentou um 
período de latência com queda para à direita 
D) A paciente não conseguiu fechar a perna para ficar na posição correta. 
 
16) Na Doença de Parkinson o paciente apresenta sinais motores e não motores. 
Das etapas do exame neurológico ao examinarmos o tônus desses pacientes 
iremos encontrar: 
A) Hipertonia elástica 
B) Hipertonia Plástica 
C) Sinal do canivete 
D) Tônus normal 
 
17) Paciente 45 anos apresentou quadro súbito de hemiparesia direita e afasia ao 
exame neurológico apresenta sinal de Babinski à esquerda. Este sinal apresenta 
alguns outros sucedâneo: 
A) Sinal de Bell, Chadock, ShafferB) Sinal de Chadock, Oppenheim, Gordon 
C) Sinal de Oppenheim, Murphy, Hoffman 
D) Sinal de Austregesilo- Esposel, Meyerson, Jendrassik 
 
18) Paciente internado na clínica médica do HUV, foi examinado pelo interno que 
evidenciou presença de clônus nos membros inferiores. Esse achado do exame fala 
à favor de: 
A) Uma Síndrome Cerebelar 
B) Uma Síndrome Meningorradicular 
C) Uma Síndrome Piramidal na fase crônica 
Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
D) Uma Síndrome de segundo neurônio motor 
 
19) Paciente 65 anos, apresentou quadro súbito de hemiparesia braquio-crural à 
direita, a tomografia de crânio evidenciou uma área isquêmica em cápsula interna 
à esquerda. Ao examinar a força desse paciente, você observou que ele movimenta 
e eleva os braços e as pernas, porém não vence a resistência quando solicitado, no 
braço e na perna direita. O grau de força muscular que você irá descrever na 
evolução de admissão é: 
A) Força grau 1 
B) Força grau 2 
C) Força grau 3 
D) Força grau 4 
 
20) A observação da amplitude do movimento faz parte do exame da motricidade. 
Nessa etapa do exame neurológico é correto afirmar: 
A) Estamos avaliando a movimentação passiva 
B) Estamos avaliando a movimentação ativa 
C) Suas alterações são exclusivas de doenças neurológicas 
D) Síndrome Piramidal e Síndrome Parkinsoniana não modificam essa etapa 
GABARITO: 
1- D 
2- C 
3- C 
4- D 
5- C 
6- B 
7- D 
Manoella Rodrigues – MED 102 
 
 
8- C 
9- B 
10- B 
11- A 
12- B 
13- A 
14- A 
15- C 
16- B 
17- B 
18- C 
19- C 
20- B